Tens aquests problemes amb els pulmons? Parlem de la sarcoïdosi pulmonar

De vegades tens dificultat per respirar o una tos persistent que dura dies? Potser et sents cansat sense cap motiu, juntament amb dolor al pit. Això pot ser més que una simple fatiga. Avui parlarem d'una afecció de la qual potser no has sentit a parlar, però que és molt important conèixer. Es tracta de la sarcoïdosi pulmonar.

Què és la sarcoïdosi pulmonar?

En poques paraules, la sarcoïdosi és una malaltia que causa inflamació , o inflor, en diverses parts del nostre cos. El que passa en això és que les cèl·lules del nostre sistema immunitari s'acumulen i formen petits grumolls. Mèdicament anomenem aquests grumolls granulomes . Per ser precisos, poden ser tan petits com un gra d'arròs o una mica més grans.

Ara, la sarcoïdosi pulmonar és quan aquesta afecció afecta específicament els nostres pulmons . Però no es limita als pulmons. De vegades pot afectar la pell, els ulls, els ganglis limfàtics, el cor o qualsevol altre òrgan del cos. La majoria de les vegades, aquesta sarcoïdosi pulmonar millora per si sola. Però en alguns casos desafortunats, aquesta inflamació contínua pot causar cicatrius permanents als pulmons. Per això és tan important que tots nosaltres siguem conscients d'aquesta afecció.

Això és càncer?

Molta gent, quan sent el nom "sarcoïdosi", sobretot quan sent els "bults" que es formen, pot pensar: "Oh, no sé si això és càncer". No, per aclarir-ho, la sarcoïdosi no és càncer. És una afecció completament diferent. Tanmateix, alguns estudis mèdics han descobert que les persones amb sarcoïdosi poden tenir un risc lleugerament més alt de desenvolupar certs tipus de càncer en el futur que altres. Però cal tenir en compte que aquestes dues malalties no són el mateix.

Quins són els símptomes de la sarcoïdosi pulmonar?

Recorda que no tothom té aquesta condició, però no mostren cap símptoma. Algunes persones la poden tenir sense cap símptoma. Tanmateix, si continues experimentant aquestes coses, hauries de preocupar-te una mica:

• És possible que experimentis dolor al pit . Pot sentir-se com una opressió al mig del pit o pot fer mal en respirar.
• És possible que tingueu una tos seca persistent que no desapareix independentment de la quantitat de medicament per a la tos que prengueu.
• Pots sentir fatiga , cansament, una sensació general de malestar o malestar . És com tenir febre i et sents pesat.
• Dificultat per respirar (dispnea), cosa que significa que et falta l'alè, com si tinguessis problemes per respirar. Fins i tot et pots desmaiar després de caminar una curta distància.
• De vegades, pots sentir un xiulet que surt del pit quan respires .

A més d'aquestes coses, moltes persones amb sarcoïdosi pulmonar pateixen depressió . No és estrany que quan una malaltia crònica com aquesta interfereixi amb la vida diària, la feina i les interaccions socials, pugui ser estressant.

Quin és el motiu d'això?

De fet, els metges i els científics encara desconeixen la causa exacta de la sarcoïdosi pulmonar. És una mica complicada. En alguns casos, és hereditària, és a dir, que hi pot haver un vincle genètic . En altres casos, es creu que és causada per factors ambientals, com ara certs bacteris, virus, pols o l'exposició a llarg termini a productes químics . També pot ser un efecte secundari de certs medicaments . Els investigadors encara ho estan estudiant per esbrinar exactament què passa.

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? Qui té més probabilitats de patir-la?

Tot i que no hi ha estadístiques exactes sobre això a Sri Lanka, quan mirem altres països del món, per exemple en països com els Estats Units d'Amèrica, s'informa que entre una i mitja i dues-centes mil persones pateixen aquesta condició de sarcoïdosi. De mitjana, mentre que unes 11 persones de cada 100.000 persones blanques desenvolupen aquesta condició, en poblacions d'ascendència africana aquest nombre augmenta a unes 34 de cada 100.000. En general, hi ha una probabilitat d'aproximadament el 2,4 per cent que algú desenvolupi aquesta condició.

La sarcoïdosi sovint afecta primer els pulmons.

La sarcoïdosi pulmonar pot afectar a qualsevol persona, independentment del sexe, l'edat o la raça. Tanmateix, s'ha descobert que les persones següents tenen un risc lleugerament més alt:

• Persones d'origen africà o del nord d'Europa (per exemple, països com Dinamarca, Noruega, Suècia).
• Persones que treballen en entorns amb pesticides, floridura, pols o altres substàncies que poden causar inflamació.
• Persones que prenen certs medicaments a llarg termini. Per exemple, alguns medicaments per a la infecció pel VIH, fàrmacs contra el càncer o medicaments que hiperactiven el sistema immunitari.
• Si algú de la teva família ha tingut sarcoïdosi pulmonar abans, això vol dir que hi pot haver una influència genètica.
• Les dones també són més propenses a aquesta afecció que els homes.

Com ho reconeixes això?

Si el metge sospita de sarcoïdosi pulmonar a partir dels símptomes o altres proves, pot demanar diverses proves, com ara:

• Radiografia de tòrax: aquesta és la primera prova important que es fa. Pot comprovar si hi ha anomalies als pulmons i ganglis limfàtics inflamats.
• Tomografia computada: Una tomografia computada pot produir imatges transversals més clares que una radiografia. Això ajuda a veure l'estat dels pulmons amb més detall.
• Prova de funció pulmonar: consisteix a bufar en una màquina per mesurar el funcionament dels pulmons, la quantitat d'aire que es pot inhalar i exhalar i l'absorció d'oxigen a la sang (per exemple, prova de difusió de gasos) .
• Biòpsia: Aquesta és la millor manera de confirmar el diagnòstic. Això implica prendre un petit tros de teixit dels pulmons o d'un gangli limfàtic inflamat i examinar-lo al microscopi per veure si hi ha granulomes. Aquesta mostra de teixit es pot obtenir mitjançant un procediment anomenat broncoscòpia (un tub prim amb una càmera inserida a les vies respiratòries).
• Anàlisis de sang: Comproveu aspectes com els nivells d'inflamació, els nivells de calci, la funció renal i hepàtica, etc. De vegades es comprova el nivell de l'enzim convertidor d'angiotensina (ECA), ja que pot estar elevat en la sarcoïdosi.
• Si cal, també es poden realitzar altres proves especialitzades com ara ressonància magnètica o tomografia per emissió de positrons (PET) .

Quines són les etapes de la sarcoïdosi pulmonar?

Segons els resultats de les proves, especialment el que veieu a la radiografia de tòrax, i els vostres símptomes, el metge pot assignar un estadi a la malaltia. Aquests estadis van des d'asimptomàtics fins a danys pulmonars greus:

• Estadi 0: La radiografia de tòrax és completament normal. No hi ha signes de granulomes. Els símptomes també poden estar absents.
• Estadi I: Els ganglis limfàtics hiliars a banda i banda del tòrax estan inflamats, però no hi ha danys visibles al teixit pulmonar. En la majoria dels casos, els símptomes poden estar absents.
• Estadi II: Els ganglis limfàtics estan inflamats i hi ha signes de granulomes al teixit pulmonar. Aquestes persones poden desenvolupar símptomes.
• Estadi III: Els granulomes s'han estès per tot el teixit pulmonar, però la inflamació dels ganglis limfàtics pot estar reduïda o absent.
• Estadi IV: Aquest és l'estadi més greu. La sarcoïdosi pulmonar causa danys al teixit pulmonar.Es produeix una cicatrització permanent i irreversible, coneguda com a fibrosi pulmonar. Això afecta considerablement la funció pulmonar.

Recordeu que aquestes etapes no sempre es correlacionen directament amb la gravetat de la malaltia. Algunes persones poden experimentar símptomes greus fins i tot en l'etapa I.

Quins són els tractaments per a això?

Bones notícies! No tothom amb sarcoïdosi pulmonar necessitarà tractament. En la majoria dels casos, especialment en l'estadi I, la malaltia entra en remissió espontània sense cap tractament . El metge només el controlarà durant un temps.

Tanmateix, si els símptomes són greus, si la funció pulmonar es veu afectada o si afecta un òrgan vital com els ulls o el cor, cal tractament.

• El principal medicament que s'administra és la prednisona . Aquest és un tipus de corticosteroide . S'utilitza per controlar la inflamació del cos i la hiperactivitat del sistema immunitari. Tanmateix, com que aquest medicament pot causar efectes secundaris com ara augment de pes, un major risc de diabetis i aprimament dels ossos quan s'utilitza durant molt de temps, el metge l'administrarà en la dosi més baixa possible i durant el menor temps possible.
• Per a les persones que tenen dificultats per tolerar la prednisona o que necessiten un tractament a llarg termini, els metges poden recomanar altres medicaments com ara:
• Medicaments que suprimeixen el sistema immunitari, com ara el metotrexat i l'azatioprina .
• Inhibidors del factor de necrosi tumoral (TNF), com ara infliximab o adalimumab . Sovint s'utilitzen per a afeccions com l'artritis reumatoide.
• De vegades, s'utilitzen fàrmacs antipalúdics com la hidroxicloroquina per tractar símptomes de la pell i les articulacions.

Molt rarament, en casos greus (estadi IV) on s'ha produït dany pulmonar permanent i les dificultats respiratòries són greus, pot ser necessari el següent:

• Rehabilitació pulmonar: Programes especials d'exercici i assessorament.
• Oxigen suplementari .
• Finalment, la cirurgia de trasplantament de pulmó .

Es pot prevenir això?

Malauradament, els científics encara no entenen del tot què causa la sarcoïdosi pulmonar, per la qual cosa no hi ha cap manera provada de prevenir-la. Tanmateix, alguns casos s'han relacionat amb l'exposició a factors ambientals com ara pesticides, pols i floridura.Mantenir-se allunyat d'aquestes coses tant com sigui possible i romandre en un ambient amb aire net ajudarà a mantenir els pulmons sans. A més, és molt important evitar completament fumar.

Això posa en perill la vida? Pot tornar a passar?

La majoria dels casos de sarcoïdosi pulmonar, sobretot si els símptomes són lleus, entren en remissió espontània . Altres casos es resolen completament amb un tractament a curt termini. Aquests casos no posen en perill la vida.

Tanmateix, si aquesta afecció persisteix durant molt de temps i no respon bé al tractament, es pot produir una cicatrització permanent (fibrosi) dels pulmons. Si això passa, pot reduir la funció pulmonar, augmentar les dificultats respiratòries i, de vegades, escurçar l'esperança de vida d'una persona.

Algunes persones poden aconseguir una remissió permanent, és a dir, que la malaltia desapareix completament i no torna.

Tanmateix, la sarcoïdosi pulmonar pot reaparèixer fins i tot després de la remissió o d'un tractament reeixit . Això de vegades s'anomena "brot". Per tant, fins i tot si la malaltia millora, és important continuar fent-se les proves prescrites pel metge.

Quines són les possibles complicacions de la sarcoïdosi pulmonar?

Si aquests granulomes dels quals hem parlat abans no es curen correctament i persisteixen, poden causar complicacions com ara:

• Fibrosi pulmonar: Aquesta és la complicació més greu i perillosa. El teixit pulmonar es cicatritza i els pulmons es tornen rígids. Això dificulta la respiració i causa danys permanents als pulmons.
• Bronquiectàsies: Es tracta d'una afecció en què les vies respiratòries (bronquis) s'eixamplen i es danyen permanentment. Això pot provocar acumulació de moc i infeccions pulmonars freqüents.
• Hipertensió pulmonar: Es tracta d'una pressió arterial alta a les artèries que porten sang als pulmons. Això també pot afectar el cor.
• Problemes oculars: Si la sarcoïdosi afecta els ulls, poden aparèixer afeccions com la uveïtis, que poden provocar pèrdua de visió i fins i tot ceguesa.
• Malaltia cardíaca: En rares ocasions, pot afectar el cor i causar afeccions com ara batecs cardíacs irregulars i insuficiència cardíaca.
• Efectes sobre els ronyons: L'augment dels nivells de calci a la sang pot provocar la formació de càlculs renals i una funció renal deteriorada.
• Malaltia pulmonar terminal: aquesta és la fase final de la malaltia pulmonar. En aquesta, els pulmons ja no són capaços d'eliminar el diòxid de carboni del cos ni de proporcionar prou oxigen al cos.

Com puc cuidar-me com a persona amb sarcoïdosi pulmonar?

Si t'han diagnosticat sarcoïdosi pulmonar, no t'espantis. Aquests consells et poden ajudar a controlar la malaltia, recuperar-te i viure una vida saludable:

• Mantingueu-vos allunyats de coses que són nocives per als vostres pulmons. Protegiu-vos de coses com la pols, els productes químics, els fums de pintura, els pesticides i la floridura. No fumeu en absolut. No us trobeu en llocs on altres persones fumen (fum de segona mà).
• Menja una dieta nutritiva i equilibrada. Menja més verdures, fruites, peix net i cereals integrals. Redueix els aliments processats, el sucre i els aliments rics en greixos.
• Feu exercici regularment. Pregunteu al vostre metge quins exercicis són adequats per a vosaltres i feu-los. Coses com caminar i nedar són bones.
• Mantingueu un pes saludable. El sobrepès pot augmentar el risc de patir problemes respiratoris.
• Assegureu-vos d'assistir a totes les proves i cites programades amb el vostre metge a temps. No us salteu les anàlisis de sang, les proves de funció pulmonar ni les radiografies.
• Prengui tots els medicaments receptats exactament com li indiqui el seu metge, a l'hora i durant el període prescrit. No deixi de prendre el medicament ni canviï la dosi pel seu compte.
• Cuida la teva salut mental. Viure amb una malaltia com aquesta pot ser estressant. Parla amb el teu metge, la teva família i els teus amics sobre els teus sentiments. Busca ajuda psiquiàtrica si cal.
• Si experimenteu símptomes nous o si els vostres símptomes semblen empitjorar, especialment canvis en els patrons respiratoris, dolor al pit o tos forta, informeu-ne immediatament al vostre metge.

Quan he de demanar consell mèdic?

El metge us indicarà quins símptomes heu de tenir en compte especialment i què heu de fer si es produeixen. Aquests símptomes poden variar segons on es trobi la sarcoïdosi. Si teniu sarcoïdosi pulmonar, heu de buscar atenció mèdica immediatament si teniu un canvi sobtat en la respiració, dolor intens al pit, dificultat per respirar o flegma amb sang. A més, consulteu el vostre metge si teniu febre, dolors corporals o una tos persistent que dura diversos dies.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

D'acord, doncs, la sarcoïdosi pulmonar de la qual hem parlat avui és una malaltia de causa desconeguda que causa inflamació i petits tumors anomenats granulomes als pulmons. Per a la majoria de la gent, es resol per si sola o millora amb un tractament a curt termini. Així que no tingueu por ni us preocupeu innecessàriament per això.

El més important és que si teniu símptomes com ara tos persistent, dificultat per respirar o dolor al pit, no els ignoreu i consulteu un metge per fer-vos una revisió. La detecció precoç i el tractament adequat són molt importants en aquest tipus de malalties. Seguir les instruccions del vostre metge, prendre els medicaments correctament i fer revisions periòdiques us ajudarà molt. No tingueu por de parlar amb el vostre metge o la vostra família sobre qualsevol pregunta o preocupació que pugueu tenir. Mantingueu-vos positius, manteniu-vos saludables!

` Sarcoïdosi pulmonar, sarcoïdosi, granulomes, malaltia pulmonar, dificultat respiratòria, tos, inflamació, fibrosi pulmonar