Tens algun problema amb la vàlvula pulmonar del teu cor? Parlem-ne! (Malaltia de la vàlvula pulmonar)

De vegades sents una mica d'opressió al pit, dificultat per respirar o fins i tot una mica d'esforç? Aquests podrien ser signes d'un problema amb la vàlvula pulmonar, que actua com una petita comporta al cor. No et preocupis, avui en parlarem en detall i de manera molt senzilla. Entendre això et donarà una gran sensació d'alleujament.

Què és la malaltia de la vàlvula pulmonar?

En poques paraules, la malaltia de la vàlvula pulmonar és qualsevol afecció en què la vàlvula pulmonar, una vàlvula molt important del nostre cor, no funciona correctament. Penseu-hi com un guardià. És la que permet que la sang passi des de la cambra inferior del costat dret del cor, el ventricle dret , fins a l'artèria principal que porta la sang als pulmons, l'artèria pulmonar . Quan la sang arriba als pulmons, capta oxigen nou. Aleshores, aquesta sang plena d'oxigen es distribueix per tot el cos, donant vida a les nostres cèl·lules.

Així doncs, si hi ha un problema amb aquesta vàlvula pulmonar, es fa difícil que la sang arribi als pulmons. Què passa llavors? Els teixits, les cèl·lules i els òrgans del cos reben oxigen tard. Això és com una canonada d'aigua que s'obstrueix i el flux d'aigua s'alenteix. És per això que tenim diversos problemes.

Quins són els tipus de malaltia de la vàlvula pulmonar?

Hi ha tres tipus principals de malaltia de la vàlvula pulmonar. Vegem què són, de manera molt senzilla:

1. Regurgitació de la vàlvula pulmonar: Això passa quan la vàlvula no tanca correctament i part de la sang es filtra cap enrere. Imagineu-vos-ho com una aixeta que no està ben tancada i que perd aigua gota a gota. Aleshores, el cor ha de treballar més per empènyer aquesta sang cap endavant.

2. Estenosi de la vàlvula pulmonar: Això passa quan la vàlvula s'estreny o, més exactament, es bloqueja. Això estreny el camí perquè flueixi la sang. Imagineu-vos-ho com si estireu una canonada d'aigua, cosa que estreny el camí perquè flueixi l'aigua. Això fa que el cor hagi de treballar més per empènyer la sang cap endavant.

3. Atrèsia pulmonar: Es tracta d'una afecció greu. Es produeix quan un nadó neix amb una vàlvula que no està formada o no s'ha desenvolupat correctament . Es tracta d'una cardiopatia congènita.

Amb quina freqüència es produeix la malaltia de la vàlvula pulmonar?

Vegem com de comunes són aquestes malalties.

La regurgitació de la vàlvula pulmonar (fuita de sang cap enrere a través de la vàlvula) és en realitat molt freqüent.Algunes persones neixen amb una estructura valvular lleugerament diferent. Les persones amb aquestes diferències fisiològiques tenen més probabilitats de desenvolupar regurgitació valvular pulmonar. Tanmateix, la majoria de les vegades, és molt lleu. Això no vol dir que sigui quelcom que s'hagi de témer o tractar. Per a la majoria de la gent, no causa cap problema important.

L'estenosi de la vàlvula pulmonar (estrenyiment de la vàlvula) es produeix en aproximadament el 7% de les persones amb cardiopaties congènites.

Als Estats Units, aproximadament un de cada 7.000 nadons neix amb atrèsia pulmonar (absència de la vàlvula en néixer). Tot i que les estadístiques al nostre país no són exactes, aquesta és una condició que cal tenir en compte.

Quins podrien ser els símptomes d'aquesta malaltia?

Els símptomes de la malaltia de la vàlvula pulmonar poden variar de persona a persona. Algunes persones poden experimentar aquests símptomes:

• Dolor al pit: Se sent com si et pressionés el pit, de vegades fins i tot quan respires.
• Fatiga: Sensació de cansament, de debilitat que no pots fer res.
• Mareig: Sensació de mareig, de vegades fins i tot desmai.
• Falta d'alè: Dificultat per respirar, sibilàncies, fins i tot en caminar una mica o pujar escales.
• Incapacitat per fer exercici: No tinc ganes de córrer, saltar o fer exercici com abans, i fins i tot si ho faig, em canso ràpidament.

Però recordeu que les persones amb estenosi lleu o regurgitació lleu poden no tenir cap símptoma. Per això són importants les proves mèdiques.

Si un nadó té atrèsia pulmonar, pot tenir dificultat per respirar, dificultat per alimentar-se, sovint té son i, de vegades, la pell es torna blava (cianosi). Això és una cosa a la qual heu de prestar molta atenció. Com a pares, si observeu algun d'aquests símptomes, heu de consultar immediatament un metge.

Quines són les causes de la malaltia de la vàlvula pulmonar?

Les causes d'aquesta malaltia varien segons el tipus de malaltia. Vegem com funciona.

• Causes de l'estenosi pulmonar: En la majoria dels casos, és difícil trobar-ne una causa específica. Tanmateix, aquesta afecció pot produir-se a causa de certs trastorns genètics o si la mare contrau una malaltia com la rubèola durant l'embaràs. La rubèola és una malaltia que pot afectar el fetus, per la qual cosa és important tenir cura durant l'embaràs.
• Causes de la regurgitació de la vàlvula pulmonar:Això pot tenir diverses causes. Per exemple, hipertensió arterial (especialment hipertensió pulmonar), endocarditis, febre reumàtica, etc. També pot ser causat per certs problemes cardíacs congènits o el seu tractament. Aquesta afecció és especialment freqüent en persones que han tingut una afecció cardíaca anomenada tetralogia de Fallot.
• Causes de l'atrèsia pulmonar: En molts casos, es desconeix la causa exacta d'aquesta afecció. Tanmateix, es creu que és causada per canvis en els gens del fetus, l'exposició a toxines ambientals durant l'embaràs o alguna cosa que prengui la mare.

Quines són les possibles complicacions d'aquesta malaltia?

La malaltia de la vàlvula pulmonar fa que el ventricle dret del cor hagi de treballar més per bombar sang als pulmons. Això pot danyar el cor i fer que s'engrandi. Tot i que és poc freqüent, si aquesta afecció esdevé greu, pot provocar insuficiència cardíaca . Això significa que el cor no pot bombar prou sang al cos.

Els nens amb atrèsia pulmonar poden desenvolupar malaltia hepàtica i ritmes cardíacs anormals, per la qual cosa és important un tractament ràpid.

Com es diagnostica aquesta malaltia?

Quan aneu a veure un metge, si sent un so anormal en escoltar-vos el cor (amb un estetoscopi ) , podria ser un signe de regurgitació pulmonar o estenosi pulmonar. Aquest buf és un so anormal produït per la sang que flueix a través de les vàlvules.

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

El metge pot realitzar les proves següents per confirmar la malaltia de la vàlvula pulmonar:

• Ecocardiograma fetal: Això ajuda a detectar afeccions com l'atrèsia pulmonar abans que neixi el nadó.
• Ecocardiograma (Eco): Aquest pot examinar moltes coses, com ara la funció del cor i l'estat de les vàlvules. S'utilitza per detectar "atrèsia", "estenosi" o "regurgitació". És com fer una foto del cor amb so.
• Oximetria de pols: S'utilitza per comprovar el nivell d'oxigen a la sang en casos d'atrèsia. És una prova senzilla que es fa col·locant una pinça al dit.
• Cateterisme cardíac: es fa en casos d'"atrèsia" o "estenosi". Un mètode en què es passa un petit tub a través d'un vas sanguini fins al cor per mesurar la pressió i, si cal, tractar-la.
• Electrocardiograma (ECG): Es fa per comprovar l'activitat elèctrica del cor en casos d'atrèsia o regurgitació.
• Ressonància magnètica (RM) cardíaca: ajuda a obtenir imatges detallades del cor en casos d'"estenosi" o "regurgitació".
• Radiografia de tòrax: ajuda a veure la mida del cor i l'estat dels pulmons en cas de "regurgitació".

Com es tracta la malaltia de la vàlvula pulmonar?

El tractament per a això varia segons la condició que tinguis. De vegades es pot controlar amb medicació, de vegades fins i tot pot implicar cirurgia.

Medicaments i tractaments específics

Hi ha diversos tractaments per a la malaltia de la vàlvula pulmonar:

• Valvuloplàstia amb globus: Això es fa per eixamplar una vàlvula pulmonar estreta. Això es fa inserint un petit dispositiu semblant a un globus a la vàlvula i inflant-lo.
• Col·locació de medicació o stent (per a "atrèsia"): Això es fa per mantenir obert el "ducte arteriós", un vas sanguini que es tanca ràpidament després del naixement del nadó. Mantenir aquest tub obert ajuda al flux sanguini cap als pulmons.
• Diürètics: Aquests medicaments s'administren per prevenir la retenció de líquids al cos a causa de la insuficiència cardíaca causada per la fuita de sang de les vàlvules. Fan que el cos excreti l'excés d'aigua a través de l'orina.
• Medicaments per a la hipertensió pulmonar (pressió arterial alta als pulmons) o l'endocarditis (infecció cardíaca) (per a la regurgitació): Es donen medicaments per controlar aquestes afeccions.
• Procediment transcatèter o cirurgia a cor obert: aquests procediments s'utilitzen per reparar una vàlvula amb fuites o per inserir-ne una de nova.

Complicacions/efectes secundaris del tractament

Alguns nadons poden tenir dificultats per menjar després de la cirurgia i poden necessitar ser alimentats a través d'una petita sonda nasal (alimentació per sonda).

Després d'un reemplaçament valvular, el vostre fill haurà de prendre antibiòtics quan se li facin una revisió dental. Aquests medicaments redueixen el risc de desenvolupar una infecció cardíaca anomenada endocarditis.

Després de reparar una vàlvula pulmonar, pot tornar a tenir fuites i el metge potser haurà d'eixamplar-la o substituir-la.

Com amb qualsevol cirurgia, hi ha una petita probabilitat d'infecció o sagnat, però els metges tenen molta cura amb això.

Quant de temps es triga a recuperar-se del tractament?

Després de la cirurgia per "atrèsia pulmonar", el vostre fill estarà a l'hospital durant aproximadament una o dues setmanes. Després de la cirurgia per "regurgitació de la vàlvula pulmonar", la recuperació pot trigar setmanes, fins i tot mesos. Després d'una "valvuloplàstia" per "estenosi pulmonar", haureu d'evitar activitats extenuants durant aproximadament una setmana.

Què podeu esperar si teniu malaltia de la vàlvula pulmonar?

La teva experiència amb aquesta malaltia pot ser diferent de la d'una altra persona. Algunes persones tenen molt pocs símptomes i potser no necessiten cirurgia. D'altres poden necessitar més d'una cirurgia de vàlvula pulmonar al llarg de la seva vida.

Perspectiva de la malaltia de la vàlvula pulmonar

El pronòstic per als nens que se sotmeten a una valvuloplàstia per estenosi de la vàlvula pulmonar és molt bo . Normalment no necessiten res més que revisions periòdiques amb un cardiòleg pediàtric. Algunes persones poden necessitar que els tornin a obrir la vàlvula després d'uns 15 anys.

L'atrèsia pulmonar pot ser fatal si no es tracta, però molts nens sobreviuen fins a l'edat adulta després de la cirurgia.

El pronòstic per a les persones amb regurgitació valvular pulmonar lleu o moderada és bo. Per a les persones amb malaltia greu, el pronòstic depèn de la rapidesa amb què reben el tractament.

Com puc reduir el risc?

No es pot reduir el risc que el nadó desenvolupi malaltia de la vàlvula pulmonar, una afecció que es produeix sense una causa coneguda. Però si teniu previst quedar-vos embarassada, assegureu-vos d'haver rebut la vacuna contra la rubèola.

Podeu reduir el risc de desenvolupar regurgitació de la vàlvula pulmonar evitant les afeccions que la causen, com ara la hipertensió pulmonar, l'endocarditis i la febre reumàtica.

Com em cuido?

Gestiona les coses que pots controlar i mantén el teu cor sa.

• Controla la pressió arterial i els nivells de colesterol.
• Eviteu completament els productes del tabac.
• Fes exercici regularment. Fins i tot caminar només 30 minuts al dia és bo.
• Mengeu fruites, verdures i aliments baixos en greixos saturats o sense. La nostra dieta local és molt adequada per a això.

Quan hauria de veure el meu metge?

No et perdis les visites de seguiment amb el teu cardiòleg. Ell o ella pot comprovar si la teva vàlvula encara funciona correctament. També pot voler repetir algunes de les proves utilitzades per diagnosticar-te en primer lloc. Per exemple:

• Ecocardiograma (Eco)
• Tomografia computada (TC)
• ressonància magnètica cardíaca
• EKG (electrocardiograma - EKG)

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si teniu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament a urgències:

• Episodis freqüents de desmai.
• Dificultat respiratòria severa.
• Sensació de com si el cor bategués ràpidament (palpitacions).
• Signes d'infecció o hemorràgia, com ara febre i sang a les femtes, després de la cirurgia.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al metge com aquestes:

• Quin és el millor tractament per a mi (o per al meu fill/a)?
• Coneixes la causa de la meva valvulopatia pulmonar (o la del meu fill/a)?
• Amb quina freqüència he de venir a veure't (jo o el meu fill/a)?
• Hi ha grups de suport per a pares de fills amb malalties del cor?

Finalment, missatge per emportar-se

És normal sentir-se una mica inquiet quan s'assabenta que el seu fill (o el seu propi cor) té una valvulopatia pulmonar. Però no es preocupi. Els cardiòlegs tracten aquest tipus de problemes valvulars tot el temps. Poden utilitzar la seva experiència per determinar el millor tractament per a vostè o el seu fill.

No tinguis por de fer preguntes sobre qualsevol cosa que no entenguis. Fes-te totes les proves que et prescrigui el metge i pren tots els medicaments que et donin a temps. No estàs sol, i hi ha metges, infermeres i la teva família per ajudar-te en aquest viatge. Mantenir-se positiu també és molt important per a una ràpida recuperació.

` Malaltia de la vàlvula pulmonar, Vàlvula cardíaca, Malaltia cardíaca, Dificultat per respirar, Dolor toràcic, Cardiopatia congènita, Problemes de la vàlvula cardíaca, Estenosi pulmonar, Regurgitació pulmonar, Atrèsia pulmonar