La sang es filtra cap enrere a través de la vàlvula cardíaca? (Regurgitació de la vàlvula pulmonar) Parlem-ne!

El nostre cor és un òrgan increïble, oi? Té petites parts semblants a portes a l'interior, que anomenem vàlvules . Aquestes vàlvules són molt importants per al correcte funcionament per enviar sang al nostre cos. De vegades, si una d'aquestes vàlvules no es tanca correctament, part de la sang pot filtrar-se cap enrere. Aquesta és la condició de la qual parlarem avui, la regurgitació de la vàlvula pulmonar . No us preocupeu, expliquem-ho de manera senzilla.

Què és la regurgitació de la vàlvula pulmonar?

En poques paraules, aquest és el nom que es dóna a la condició en què la vàlvula pulmonar del cor no es tanca correctament, cosa que fa que una mica de sang es filtri en la direcció equivocada, és a dir, cap enrere, entre els batecs del cor.

Imagineu-vos que el nostre cor té quatre cambres, i el flux de sang entre aquestes cambres està controlat per quatre vàlvules. La vàlvula pulmonar és la segona vàlvula del cor que controla el flux de sang. És per aquí on la sang surt del ventricle dret . Aquesta sang viatja a través de les artèries pulmonars fins als pulmons, on recull oxigen i allibera diòxid de carboni.

Ara, si teniu aquesta afecció (regurgitació pulmonar), no tota la sang que es bomba des del ventricle dret va als pulmons. Una part torna al ventricle dret. Què passa llavors? El ventricle dret ha de treballar més per expulsar aquesta sang extra. Amb el temps, aquest treball addicional pot fer que el ventricle dret s'engrandeixi, s'afebleixi i, finalment, condueixi a una afecció anomenada insuficiència cardíaca del costat dret .

Altres noms per a això són regurgitació pulmonar, regurgitació de la vàlvula pulmonar o regurgitació pulmonar.

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? Qui té més probabilitats de desenvolupar-la?

De fet, aquesta afecció (regurgitació pulmonar) és molt més comuna del que es podria pensar. Es diu que entre el 30% i el 75% de la població la pot tenir. Alguns informes diuen que la xifra és encara més alta. No obstant això, la majoria de les vegades, aquesta fuita de sang és tan petita que no presenta cap símptoma . Molta gent ni tan sols sap que la té, fins que es descobreix per casualitat durant alguna prova.

Tanmateix, la regurgitació pulmonar moderada a greu també es pot produir per diverses raons. Com que hi ha tantes causes, és difícil dir exactament amb quina freqüència són aquestes afeccions greus.

A qui afecta més això?

• Per a joves: Si aquesta afecció es produeix en joves, sovint és deguda a una cirurgia per corregir una cardiopatia congènita que tenien quan eren joves.
• Per a adults grans: els adults majors de 75 anys tenen més probabilitats de desenvolupar hipertensió pulmonar (pressió arterial alta) . Aquesta afecció pot causar o empitjorar la regurgitació pulmonar.

Quins són els símptomes d'això?

Moltes persones amb regurgitació pulmonar no experimenten cap símptoma perquè la fuita de sang és molt petita. És més probable que es produeixin símptomes si la fuita és moderada o greu. Sovint són similars als símptomes que es veuen en la insuficiència cardíaca. Inclouen:

• Dificultat per respirar (dispnea)
• Fatiga, cansament
• Sensació de mareig, vertigen
• Perdre el coneixement
• Batecs cardíacs irregulars o ràpids (palpitacions cardíaques)
• Inflor de l'estómac, les cames o els turmells

Si teniu regurgitació pulmonar (RP) o una altra afecció, podeu tenir altres símptomes. Aquests símptomes variaran segons l'altra afecció.

Què causa aquesta situació?

Hi ha moltes possibles causes de regurgitació pulmonar. Aquí teniu algunes:

• Cardiopatia reumàtica: La febre reumàtica és una afecció causada per una infecció bacteriana no tractada que pot danyar les vàlvules cardíaques. És més freqüent en països en desenvolupament.
• Hipertensió pulmonar: Això es produeix quan augmenta la pressió als vasos sanguinis dels pulmons. Aquesta pressió elevada pot afectar l'artèria pulmonar, que és per on surt del cor. Aquesta pressió elevada pot fer que tant l'artèria com la vàlvula s'estirin, cosa que provoca fuites de sang a través de la vàlvula.
• Trastorns genètics: La regurgitació pulmonar és més freqüent en persones amb certs trastorns genètics, com ara la síndrome de Marfan .
• Tumors carcinoides: Es tracta d'un tipus de càncer poc freqüent i de creixement lent. Normalment comença al sistema digestiu. Aquest tipus de càncer pot fer que el teixit carcinoide s'allotgi al cor, bloquejant el flux sanguini.
• Endocarditis: Es tracta d'una inflamació del revestiment intern del cor. Està causada per una infecció. Les persones en diàlisi , les que tenen catèters intravenosos (IV) permanents i les que s'injecten drogues il·legals tenen un risc més elevat.
• Lesió: Molt rarament, una lesió al pit pot danyar la vàlvula pulmonar.
• Problemes congènits: Una afecció congènita és un problema amb què es neix. Per exemple, néixer amb una afecció anomenada tetralogia de Fallot , néixer sense vàlvula pulmonar o tenir un estrenyiment de la vàlvula pulmonar amb què es neix (estenosi pulmonar congènita) .
• Tractament mèdic:La regurgitació pulmonar pot aparèixer anys després de la cirurgia o altres tractaments per a cardiopaties congènites, com la tetralogia de Fallot o l'estenosi pulmonar.
• Idiopàtica: De vegades no es pot trobar cap causa.

Això és contagiós?

No, la regurgitació pulmonar no és contagiosa . Tanmateix, pot ser causada per una infecció que s'estén al cor o per una infecció que causa cardiopatia reumàtica.

Com ho reconeixes això?

La regurgitació pulmonar (RP) de vegades pot ser difícil de diagnosticar. Depèn de la gravetat del problema i dels símptomes. Normalment implica una combinació d'un examen físic i diverses proves d'imatge.

Examen físic

Un metge sol fer aquestes coses:

• Aspecte: Alguns símptomes són visibles, com ara inflor a l'abdomen o a les cames.
• Palpació: Un metge pot palpar si hi ha inflor a les cames o a l'abdomen. També pot inclinar-te en angle, pressionar l'abdomen i comprovar si hi ha venes jugulars inflades al coll. Això pot passar quan hi ha un problema com la pressió arterial alta als pulmons, que pot fer que les venes jugulars s'inflin.
• Escolta: Podeu escoltar el vostre cor amb un estetoscopi . Quan teniu regurgitació pulmonar moderada o greu, podeu sentir un buf al cor. Són sons estranys que es produeixen amb els batecs del cor a causa del flux de sang en la direcció equivocada. Aquesta és una bona manera de detectar aquesta afecció abans que apareguin els símptomes durant un examen mèdic anual.

Quin tipus de proves es fan?

Les proves que probablement haureu de fer per diagnosticar aquesta afecció són:

• Electrocardiograma (ECG o EKG)
• Radiografia de tòrax
• Ecocardiograma : aquesta és la prova més important. És com una ecografia del cor.

En casos greus, el metge també pot demanar aquestes proves:

• Cateterisme del cor dret
• Ressonància magnètica cardíaca (RMN cardíaca)

Com es tracta? Es pot curar?

La regurgitació pulmonar sovint es pot tractar . Depenent de la causa, de vegades es pot curar completament . Tanmateix, si no és greu, no presenta símptomes o ambdues coses, normalment no cal tractament. Fins i tot si és greu però no presenta símptomes, l'objectiu del tractament és evitar que la malaltia empitjori i prevenir danys permanents al costat dret del cor.

Quin tipus de medicaments i tractaments s'utilitzen?

Si la malaltia (regurgitació pulmonar) és causada per una altra malaltia,El primer pas és tractar o curar l'altra afecció. Això sovint impedirà que la sang flueixi cap enrere o, si més no, reduirà la fuita, reduint els problemes i els símptomes.

Si això no atura l'hemorràgia, el següent pas és tractar-la directament. Tant el tractament com la cura de la regurgitació pulmonar impliquen la substitució de la vàlvula mateixa. Això es pot fer de dues maneres:

• Cirurgia: En aquest mètode, un cirurgià pot accedir directament al cor i substituir la vàlvula. La nova vàlvula es pot extreure d'un donant humà o pot ser biosintètica (feta d'una combinació de materials sintètics i teixit viu, generalment de porcs o vaques).
• Reemplaçament transcatèter de la vàlvula pulmonar (TPVR): En aquest procediment, s'utilitza un dispositiu anomenat catèter per reemplaçar la vàlvula dins del cor. Per fer-ho, un metge fa una petita incisió en un vas sanguini gran al coll o a la part superior de la cuixa i hi insereix el catèter. A continuació, es guia el dispositiu llarg, en forma de tub, cap al cor, amb la punta posicionada sobre la vàlvula existent. A continuació, s'obre la nova vàlvula i s'aixafa a sota la vàlvula antiga i danyada. Les vàlvules col·locades d'aquesta manera solen ser bioprotètiques. Poden durar uns 15 anys.

Quan es tracta aquesta afecció, també es tracten els símptomes que més molesten. Aquests medicaments solen funcionar eliminant l'excés de líquid del cos, relaxant els vasos sanguinis per millorar el flux sanguini o controlant o prevenint els batecs cardíacs irregulars (arrítmies) . Si no es pot sotmetre a una cirurgia per algun motiu, els medicaments poden ajudar amb els símptomes, però els medicaments per si sols no curaran la malaltia.

Important: Si teniu una vàlvula no protèsica, és possible que hàgiu de prendre medicaments anticoagulants durant la resta de la vostra vida. Aquests medicaments eviten que es formin coàguls de sang al voltant de la vàlvula. Això redueix el risc de problemes com ara un ictus o una embòlia pulmonar.

Quines són les complicacions/efectes secundaris del tractament?

La taxa d'èxit de la TPVR en el tractament d'aquesta afecció és molt alta . Les cirurgies TPVR tenen èxit en un 94% a un 98% dels casos. Les complicacions de la TPVR també són molt rares, i es produeixen en un 3% a un 6% dels casos (les complicacions més freqüents són la malaltia coronària o l'endocarditis a causa d'una infecció).

Altres possibles efectes secundaris o complicacions són:

• Batecs cardíacs irregulars (arrítmies)
• Infecció al voltant del lloc quirúrgic
• Sagnat des de l'exterior de la vàlvula
• Haver de substituir una vàlvula substituïda de nou
• Efectes secundaris o complicacions dels medicaments (aquests són molt específics del medicament que estàs prenent, per la qual cosa el teu metge és la persona més adequada per informar-te'n)

Com puc cuidar-me/gestionar els símptomes?

Aquesta afecció es pot semblar a moltes altres afeccions cardíaques potencialment mortals, així que no intenteu diagnosticar-la i tractar-la vosaltres mateixos . Si sospiteu que teniu aquest problema, consulteu un metge el més aviat possible. Ell o ella podrà determinar si teniu la malaltia i suggerir opcions de tractament.

Quant de temps trigaré a sentir-me millor després del tractament? Quant de temps trigaré a recuperar-me?

El temps de recuperació per a aquesta afecció depèn del tractament. La cirurgia no és el tractament més comú i també és el que triga més a recuperar-se. Les persones que se sotmeten a una cirurgia per (regurgitació pulmonar) poden trigar setmanes o mesos a recuperar-se. El temps de recuperació de (TPVR) és molt més curt i començareu a sentir-vos millor en pocs dies.

Puc prevenir això? Com ​​puc reduir el risc?

La regurgitació pulmonar (RP) és una afecció que no es pot prevenir perquè es produeix de manera inesperada. Sobretot si és causada per afeccions amb les quals vas néixer. L'única cosa que pots fer és reduir el risc evitant situacions o afeccions que la puguin desencadenar.

L'única manera de reduir el risc és evitar les infeccions que poden causar-ho . Això vol dir que qualsevol infecció, especialment un mal de coll com el de la faringitis estreptocòccica, s'ha de tractar el més aviat possible. Això pot evitar que la infecció es converteixi en una cardiopatia reumàtica o que s'estengui directament al cor i el danyi.

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

La majoria de les persones amb regurgitació pulmonar tenen molt poca sang que surt de la vàlvula. Per a elles, el pronòstic és bo i la seva esperança de vida hauria de ser similar a la de les persones sense aquesta afecció.

Fins i tot amb un nivell moderat de fuita, el pronòstic sol ser bo si es diagnostica i es tracta a temps , sobretot si hi ha una causa subjacent que es pot curar o revertir.

Si teniu una fuita greu, el pronòstic depèn en gran mesura de la rapidesa amb què es diagnostiqui i es tracti. En general, el diagnòstic i el tractament precoços augmenten les possibilitats de curar la malaltia o, si més no, minimitzar-ne els efectes . El vostre metge us pot dir quin és el vostre pronòstic i què podeu fer per millorar-lo.

Quant de temps durarà aquesta situació?

Si no es tracta, la regurgitació pulmonar sol ser una afecció de per vida .

Quan puc tornar a la feina/escola?

La majoria de la gent només necessita estar a l'hospital durant quatre o cinc dies per fer-se una TPVR, i molta gent pot tornar a la feina immediatament després. Si us sotmeten a una cirurgia en lloc d'una TPVR, la recuperació i la reincorporació a les activitats normals poden trigar setmanes, o fins i tot mesos. El vostre metge us podrà dir quan podeu tornar a la feina, a l'escola o a les vostres activitats normals.

Aquesta condició és fatal?

La regurgitació pulmonar no és mortal per si sola . Més aviat, amb el temps pot provocar altres afeccions potencialment mortals. Per això és tan important diagnosticar-la i tractar-la ràpidament.

Com em cuido?

El teu metge et pot dir exactament què has de fer i què pots fer per controlar els teus símptomes i cuidar-te. En general, hauries de fer aquestes coses:

• Pren la medicació correctament: Pren la medicació exactament com t'ha receptat. Només pren-la quan te'n recordis i no te la saltis només perquè et vagi bé.
• Visita el metge: Fins i tot si no reps tractament, és probable que el metge et programi visites de seguiment per controlar el teu estat. Visitar-lo segons les recomanacions pot ajudar a detectar signes precoços de complicacions o problemes.
• No us esforçeu massa: el vostre metge us pot dir que limiteu les vostres activitats. Això us ajudarà a evitar posar massa esforç al vostre cor, cosa que podria empitjorar els vostres símptomes o la vostra afecció.
• Presta atenció a com et sents: Prestar atenció al teu cos i als teus símptomes pot ajudar-te a detectar els primers signes de problemes i a buscar tractament abans que la malaltia causi problemes permanents.

Quan he de trucar o veure el meu metge?

Si els símptomes tornen a aparèixer o canvien inesperadament, hauríeu de parlar amb el vostre metge. Això és especialment important si els canvis són sobtats o si els símptomes comencen a interferir amb les vostres activitats normals .

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Hauries d'anar a l'hospital si tens algun dels símptomes següents. Poden ser signes d'insuficiència cardíaca, atacs de cor o altres afeccions cardíaques greus:

• Dificultat per respirar (dispnea)
• Marejos recurrents o pèrdua sobtada de consciència
• Batecs cardíacs irregulars o ràpids (palpitacions cardíaques)
• Nova inflor a l'abdomen o a les cames i els turmells

Finalment, missatge per emportar-se:

La regurgitació pulmonar és una afecció comuna i, per a la majoria de la gent, no és motiu de preocupació. Tanmateix, si esdevé greu, pot causar símptomes que interfereixen amb la teva vida. Si no es tracta, pot provocar complicacions greus, fins i tot mortals.

Afortunadament, aquesta afecció sovint es pot tractar, i de vegades fins i tot curar . I la taxa d'èxit dels tractaments més comuns és molt alta. Per tant, si teniu cap dubte sobre això, no dubteu a demanar consell mèdic.

` Regurgitació de la vàlvula pulmonar, malaltia de la vàlvula cardíaca, reflux sanguini, ventricle dret, insuficiència cardíaca, hipertensió pulmonar, dificultat per respirar