El ronyó del teu nadó està inflat? Aprenguem sobre la pielèctasi!

Quan estàs embarassada, és normal preocupar-se per la salut del teu nadó. De vegades, durant les ecografies, els metges poden veure petits canvis als ronyons del teu nadó, com ara una petita inflamació. És possible que t'espantis una mica quan ho sentis. Això és la pielèctasi . Però no et preocupis, ho farem tot senzill.

Què és la pielectasia?

En poques paraules, la pielèctasia és quan el nadó té una petita quantitat d'orina al mig d'un dels seus ronyons mentre encara és a l'úter. Per ser precisos, la zona principal del ronyó on s'acumula l'orina és la que sembla una mica inflada.

Això és causat per un petit bloqueig o obstrucció en el camí de l'orina produïda als ronyons, que baixa per l'urèter (també anomenat urèter) fins a la bufeta. O, de vegades, l'orina torna a pujar des de la bufeta cap als ronyons ("reflux urinari").

Els metges de vegades es refereixen a aquesta afecció com a pielèctasi, pelviectasi, pelvocaliectasi o calièctasi, depenent d'on s'acumuli l'orina. Però tots aquests termes es refereixen a una acumulació d'orina en alguna part del ronyó.

Quina diferència hi ha entre la pielèctasi i la hidronefrosi?

Tots dos noms es refereixen al fet que els ronyons s'inflen amb orina, però hi ha una petita diferència.

• En la pielèctasi , l'obstrucció a les vies urinàries sol ser lleu . Per tant, s'acumula una petita quantitat d'orina al ronyó. Això provoca un lleuger augment de la mida de la part mitjana del ronyó.
• En la hidronefrosi , aquest bloqueig és més greu, és a dir, és intens . Aleshores s'acumula molta orina al ronyó i, en alguns casos greus, el ronyó es pot inflar com un globus.

La majoria de les vegades, la pielèctasi es resol per si sola sense cap tractament . Tanmateix, en aproximadament el 10% dels casos, pot progressar a hidronefrosi. En aquest cas, és possible que hàgiu de consultar un nefròleg o uròleg pediàtric després que neixi el vostre nadó.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La pielèctasi és una afecció relativament comuna . Es produeix en aproximadament 1 de cada 40 embarassos. Pot afectar només un ronyó (pielèctasi unilateral) o tots dos ronyons (pielèctasi bilateral).

Pensa-hi,Els nadons mascles tenen aproximadament tres vegades més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que les femelles.

La pielèctasi és greu?

En la majoria dels casos, la pielèctasia no té cap efecte advers important en el nadó. La majoria dels nadons amb aquesta afecció neixen sans i es desenvolupen bé.

Tanmateix, molt rarament, aquesta condició de pielèctasi pot evolucionar cap a una afecció greu anomenada hidronefrosi. En aquest cas, els metges poden recomanar una cirurgia (cirurgia fetal) mentre el nadó encara és a l'úter per evitar danys als ronyons del nadó. Tanmateix, això és molt rar.

Això està relacionat amb la síndrome de Down?

Si l'ecografia del vostre nadó mostra que té pielèctasi, hi ha una probabilitat lleugerament més alta que el nadó tingui una afecció cromosòmica anomenada síndrome de Down . Tanmateix, això no vol dir que tots els nadons amb pielèctasi tinguin la síndrome de Down. De fet, la majoria dels nadons amb pielèctasi no tenen la síndrome de Down.

En poques paraules, si la pielèctasia no va acompanyada d'altres resultats anormals de les anàlisis de sang o altres anomalies a l'ecografia, sovint es considera un canvi menor en el desenvolupament normal del fetus.

Quins són els símptomes?

La pielèctasi durant l'embaràs sovint no presenta símptomes . Aquesta afecció se sol descobrir durant les ecografies prenatals programades.

Què causa la pielèctasia en el fetus?

Hi ha dues raons principals.

1. Obstrucció de la unió ureteropèlvica:

El que passa en aquest cas és que hi ha un bloqueig o obstrucció en el punt on el tub que transporta l'orina des del ronyó del nadó (anomenat "urèter") es connecta al ronyó (anomenada "unió ureteropèlvica"). Aleshores, l'orina no pot sortir, és a dir, cap a la uretra, i es queda atrapada dins del ronyó. A causa d'aquest bloqueig, la pressió dins del ronyó augmenta, causant pielèctasi i, amb el temps, la funció renal pot disminuir.

2. Reflux vesicoureteral:

Normalment, l'orina produïda als ronyons baixa pels urèters i s'acumula a la bufeta. Després surt del cos del nadó i entra al líquid amniòtic de l'úter.

No obstant això, en alguns casos, l'orina de la bufeta torna a pujar, és a dir, al llarg dels urèters, cap als ronyons.Això és el que s'anomena reflux vesicoureteral. Si l'orina que torna a pujar d'aquesta manera es queda al ronyó durant massa temps i provoca inflamació, també pot causar pielèctasi.

Com ho trobes això?

Els metges diagnostiquen la pielèctasia durant una ecografia prenatal . Si l'ecografia la mostra, caldrà que us controlin de prop a tu i al teu nadó durant tot l'embaràs.

Quins són els tractaments?

La bona notícia és que , en la majoria dels casos, la pielèctasia es resol per si sola sense cap tractament especial.

El metge controlarà aquesta afecció durant tot l'embaràs. Si cal, un uròleg pediàtric o un nefròleg pediàtric examinarà el nadó després del naixement.

En alguns casos, un uròleg pediàtric pot realitzar un procediment quirúrgic anomenat pieloplàstia , que s'utilitza per alleujar un bloqueig entre el ronyó i l'urèter.

Durant l'embaràs, els metges poden recomanar cirurgia fetal només si la malaltia, com ara la pielèctasia o la hidronefrosi, és prou greu com per causar danys renals. Tanmateix, això és molt rar .

Puc reduir aquest risc per al meu nadó?

La pielèctasi és un petit canvi en el desenvolupament del fetus, per la qual cosa no hi ha manera de prevenir-la . Tanmateix, és essencial fer-se ecografies regulars durant l'embaràs. És llavors quan el metge pot controlar la condició i recomanar tractament si cal.

Què passa si el meu nadó té pielèctasi?

Si el metge detecta que tens pielèctasia en una ecografia, és probable que et controlin a tu i al teu nadó durant l'embaràs i després del naixement. El metge farà exploracions periòdiques per veure si el bloqueig empitjora.

Si la pielèctasia empitjora i es converteix en hidronefrosi, haureu de consultar un uròleg pediàtric o un nefròleg pediàtric després que neixi el vostre nadó. Ells examinaran el vostre nadó i decidiran si cal tractament.

Molt rarament, el bloqueig causat per la pielèctasi pot ser prou greu com per danyar els ronyons mentre el nadó encara és a l'úter. Si se sospita això, el metge parlarà amb vostè sobre la cirurgia fetal.

Es pot curar la pielèctasi?

Sí, absolutament! En més del 90% dels casos, la pielèctasia millora per si sola . Si el bloqueig és greu, pot ser necessària una cirurgia per corregir el problema.

Els nadons amb hidronefrosi greu tenen més probabilitats de tenir problemes continus després del naixement. En aquests casos, és possible que el vostre nadó necessiti cirurgia.

Quan hauria de veure el metge?

És molt important assistir a les revisions i exploracions mèdiques periòdiques. Els metges només poden diagnosticar la pielèctasia amb una ecografia. Vigilaran el vostre estat de prop i recomanaran tractament si cal.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Si la teva exploració mostra que tens pielèctasia, pots fer preguntes al teu metge com ara:

• El nadó té una obstrucció renal? Si és així, on és?
• Tens reflux urinari?
• Aquesta congestió és lleu, moderada o greu?
• Hi ha alguna cosa més a la meva ecografia o anàlisis de sang que suggereixi que el nadó pot tenir la síndrome de Down o una altra afecció cromosòmica?
• Quina probabilitat hi ha que el meu nadó necessiti cirurgia?

Missatge per emportar

És normal sentir-se espantat i preocupat quan descobreixes que el teu nadó té pielèctasi. Però en la majoria dels casos, tot el que cal és observació . El metge farà les proves necessàries per veure si es tracta d'un problema aïllat o d'un símptoma d'una altra afecció. Vigilarà el teu estat de prop i t'ajudarà en cada pas del camí. Així que no tinguis por innecessàriament. El més important és seguir les instruccions del metge.

` Pielèctasi, ronyó fetal, hidronefrosi, ecografia prenatal, obstrucció de la unió ureteropèlvica, reflux vesicoureteral, salut del nadó, inflamació renal, salut de l'embaràs