Això també és un perill per als teus ronyons? (Necrosi papil·lar renal) Descobreix-ho!

Saps quanta feina fan els dos petits ronyons del nostre cos? De fet, els ronyons són els principals òrgans que filtren els productes de rebuig i purifiquen la sang del nostre cos. Tanmateix, de vegades aquests ronyons també poden desenvolupar malalties que no esperem. Avui parlarem d'una afecció que és una mica greu, però que si en coneixes, et pot ajudar a controlar-la i prevenir-la.

Com funcionen els ronyons? Què és la necrosi papil·lar renal?

En poques paraules, els nostres ronyons són com dos superfiltres al nostre cos. La seva funció principal és filtrar els productes de rebuig no desitjats de la sang i excretar-los en forma d'orina. Per fer-ho, la sang entra als ronyons i passa per molts canals petits. Aquests productes de rebuig es recullen de la part externa del ronyó i després arriben al mig del ronyó, que és la medul·la renal . Aquí hi ha parts en forma d'embut. La punta d'aquests embuts, que s'anomena papil·la renal, recull l'orina. Des d'allà, l'orina passa pels urèters fins a la bufeta i surt. Així és com funcionen els nostres ronyons.

La necrosi papil·lar renal de la qual parlem ara és la mort de cèl·lules i teixits a la part mitjana del ronyó ("medul·la") i a la papil·la renal ("papil·la renal") que he esmentat abans. Només cal pensar que, quan aquestes zones no funcionen correctament, la feina que fan els ronyons tampoc funciona correctament, oi? A causa d'això, els ronyons s'afebleixen gradualment i, finalment, poden provocar insuficiència renal .

Qui té més risc de patir aquesta afecció?

Aquesta afecció (necrosi papil·lar renal) és més freqüent en persones majors de 60 anys. Els metges també assenyalen que les dones tenen més probabilitats de desenvolupar-la que els homes.

Quines són les causes de la necrosi papil·lar renal?

Hi ha diverses causes principals que contribueixen a l'aparició d'aquesta malaltia. Vegem quines són.

• Diabetis mellitus : Aquesta és la causa més important i comuna. Les persones amb diabetis mal controlada tenen un alt risc de patir danys renals. Els nivells alts de sucre a la sang durant un llarg període de temps danyen els delicats vasos sanguinis dels ronyons.
• Ús excessiu d'analgèsics (AINE) : Si feu servir analgèsics (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals o AINE) com l'aspirina, l'ibuprofèn o el naproxè durant molt de temps sense consultar un metge, heu de tenir molta cura. Prendre'n massa pot fer que els vasos sanguinis dels ronyons s'estrenyin i danyin les papil·les renals.
• Anèmia de cèl·lules falciformesAquesta és una malaltia genètica. En aquesta malaltia, la forma dels glòbuls vermells canvia i es poden quedar enganxats als vasos sanguinis. Això també pot provocar una alteració del subministrament de sang als ronyons (necrosi papil·lar renal).

A més d'aquestes causes principals, diverses altres afeccions també poden causar necrosi papil·lar renal:

• Malaltia hepàtica crònica
• Pielonefritis, una infecció bacteriana dels ronyons (que pot danyar les papil·les renals)
• Tuberculosi renal, una malaltia que afecta els ronyons fora dels pulmons
• Trombosi de la vena renal (coàgul de sang a la vena que transporta la sang dels ronyons)
• Obstrucció ureteral (per exemple, a causa de càlculs urinaris)
• Vasculitis, una inflamació dels vasos sanguinis

L'important és que no totes les persones que tenen una o més d'aquestes causes desenvoluparan necrosi papil·lar renal. Però el risc és més alt.

Això afecta els dos ronyons?

Sí, s'ha informat que en aproximadament set de cada deu persones , aquesta afecció (necrosi papil·lar renal) afecta tots dos ronyons .

Quins són els símptomes de la (necrosi papil·lar renal)?

En les primeres etapes d'aquesta malaltia, pot ser que no hi hagi símptomes . Per això és difícil reconèixer-la i tractar-la a temps. Imagineu-vos que no teniu cap problema, però que els vostres ronyons poden estar danyats des de dins. Tanmateix, també és possible que això es detecti accidentalment en fer proves per a una altra malaltia.

Tanmateix, quan la malaltia (necrosi papil·lar renal) esdevé més greu, poden aparèixer símptomes com aquests:

• Micció dolorosa (disúria)
• Febre i calfreds (sobretot si van acompanyats d'una infecció)
• Sang a l'orina (hematúria): la quantitat de sang pot ser visible a simple vista (l'orina es pot tornar vermella o marró) o pot ser tan petita que només es pot veure al microscopi.
• Necessitat freqüent d'orinar a la nit (nictúria)
• Un augment anormal del nombre de glòbuls blancs a l'orina ("piúria"): això significa que l'orina pot semblar pus i que pot aparèixer tèrbola.
• Dolor intens a banda i banda de l'esquena, entre les costelles i els ossos del maluc (on hi ha els ronyons). Aquest dolor pot aparèixer de sobte o augmentar gradualment.
• Infeccions freqüents del tracte urinari.

Com es diagnostica la necrosi papil·lar renal?

Els metges realitzaran diverses proves per diagnosticar aquesta afecció (necrosi papil·lar renal). Després d'escoltar els vostres símptomes i historial mèdic, poden demanar proves com ara:

• UrografiaAixò implica fer una radiografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica dels ronyons. Abans de la prova, se us administrarà un colorant especial (un colorant) a través d'una vena. Això ajuda a veure clarament les zones de danys als ronyons i els canvis a les papil·les.
• Ureteroscòpia : Consisteix a inserir un tub prim i flexible (amb una càmera a l'extrem) a través de la uretra per observar directament l'interior de la bufeta, els urèters i els ronyons. Això permet veure clarament l'estat de les papil·les.
• Biòpsia renal : En aquesta prova, s'extreu un petit tros de teixit del ronyó amb una agulla especial i s'examina al microscopi. Això pot ajudar a determinar si les cèl·lules han mort o si el teixit ha estat danyat.

Anàlisis de sang i orina

A més, les anàlisis de sang i orina per comprovar la funció renal també són molt importants:

• Prova de nitrogen ureic en sang (BUN) : mesura la quantitat de nitrogen ureic a la sang. Aquest és un producte residual. Aquest nivell augmenta a la sang quan els ronyons no funcionen correctament.
• Prova de creatinina : La creatinina és un altre producte de rebuig produït durant la funció muscular normal. Normalment s'excreta pels ronyons. Si el seu nivell és alt a la sang, també indica que els ronyons no funcionen correctament.
• Taxa de filtració glomerular estimada (TFGe) : es calcula tenint en compte factors com el nivell de creatinina a la sang, l'edat, el sexe i la mida corporal. El valor de TFGe indica quanta sang filtren els ronyons per minut. Com més baix sigui aquest valor, menys funcionals seran els ronyons.
• Anàlisi d'orina : consisteix a prendre una mostra d'orina i examinar-la visualment (color, claredat), microscòpicament (per a cèl·lules sanguínies, cèl·lules pusulars, bacteris, restes papil·lars) i químicament (per a proteïnes, sucre). De vegades, també es poden veure fragments de les papil·les renals al microscopi.
• Relació proteïnes/creatinina a l'orina : Això mesura la quantitat de proteïna que hi ha a l'orina. Els ronyons sans excreten molt poca proteïna. Els nivells alts de proteïna a l'orina són un signe de dany renal.

Quines són les possibles complicacions de la (necrosi papil·lar renal)?

Si aquesta afecció (necrosi papil·lar renal) no es tracta adequadament, pot empitjorar i provocar complicacions greus.

• Malaltia renal crònica (IRC) : A causa del dany continu als ronyons, la seva funció disminueix gradualment, cosa que provoca una malaltia renal crònica.
• Insuficiència renalSi la condició empitjora, els ronyons poden esdevenir completament disfuncionals, és a dir, poden patir insuficiència renal.
• Per sobreviure, és possible que necessiteu diàlisi (netejar la sang amb una màquina) o un trasplantament de ronyó .
• També s'ha descobert que aquesta afecció augmenta el risc de desenvolupar un tipus de càncer anomenat càncer de cèl·lules transicionals, que es desenvolupa al ronyó o a l'urèter.
• També hi ha risc d'infecció greu (sèpsia).

Com es tracta la necrosi papil·lar renal?

No hi ha cap tractament específic per a la necrosi papil·lar renal. El tractament principal és tractar la causa subjacent de la malaltia . Per exemple:

• Si és degut a la diabetis, és important controlar bé la diabetis.
• Si és degut a l'ús d'AINE, deixeu de prendre aquests medicaments.
• Si és degut a una infecció, doneu-li antibiòtics.
• Si hi ha una obstrucció a les vies urinàries, s'ha d'eliminar.

L'objectiu principal és limitar el dany renal i preservar la funció renal tant com sigui possible.

L'èxit del tractament depèn de l'abast del dany renal i de la causa de la malaltia. En alguns casos greus, la malaltia pot continuar empitjorant malgrat el tractament. Tanmateix, en casos menys greus, i si la causa es tracta ràpidament, la funció renal es pot estabilitzar o fins i tot millorar lleugerament.

Puc protegir-me de la necrosi papil·lar renal?

Sí, hi ha coses que podem fer per protegir-nos d'aquesta situació, en gran mesura.

• El més important és mantenir la teva salut en general . Menjar una dieta equilibrada, beure prou aigua i fer exercici regularment és important.
• Si esteu prenent analgèsics sense recepta (AINE), feu-los servir només tal com s'indica a l'envàs o segons les indicacions d'un metge. No els prengueu més sovint ni durant períodes de temps més llargs del necessari. No els prengueu de manera rutinària per a dolors lleus o per a mals de cap.
• Si teniu diabetis (diabetis mellitus), anèmia falciforme (anèmia de cèl·lules falciformes) o altres malalties que poden causar malaltia renal (necrosi papil·lar renal), seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge. Aneu a la clínica a temps. Preneu els medicaments receptats. Seguiu una dieta adequada.
• És molt important fer-se proves de laboratori per comprovar la funció renal a intervals regulars, tal com li indica el metge, i per identificar qualsevol canvi precoçment.

Quina és la taxa de recuperació d'una persona amb aquesta malaltia?

El pronòstic depèn de la causa de la malaltia, l'abast del dany renal, el vostre estat general de salut i la rapidesa amb què comenceu el tractament.

• Per a les persones amb diabetis, els resultats poden ser una mica menys favorables , ja que la diabetis és una malaltia a llarg termini i no sempre està ben controlada. Si teniu diabetis, controlar-la el millor possible contribuirà en gran mesura a prevenir el dany renal.
• En casos greus (necrosi papil·lar renal), pot requerir diàlisi i trasplantament de ronyó . Si es produeix una infecció, pot ser mortal. Hi ha la possibilitat de mort a causa de la insuficiència renal.
• En l'anèmia falciforme, la necrosi papil·lar renal és només una de les diverses complicacions que poden produir-se als ronyons. Quan totes aquestes complicacions es combinen, l'esperança de vida del pacient es pot reduir significativament.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu un o més d'aquests símptomes, no perdeu el temps i consulteu un metge :

• Si teniu sang a l'orina (l'orina es torna vermella, rosa o marró).
• Si teniu febre o calfreds (sobretot amb altres símptomes).
• Si tens dolor o cremor en orinar.
• Si teniu dolor nou o que empitjora a qualsevol costat de l'esquena, a la zona entre els ossos del maluc i les costelles (zona dels ronyons).
• Si pateix infeccions urinàries freqüents.
• Si orina menys o si té les cames i els turmells inflats (aquests poden ser signes de disminució de la funció renal).

Recorda que aquests símptomes també poden ser causats per altres malalties. Tanmateix, és important que et revisi un metge per esbrinar-ne la causa exacta.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

Els nostres ronyons són un òrgan indispensable per al nostre cos, que realitza una funció silenciosa i important. Filtren els productes de rebuig i mantenen un equilibri d'aigua i sal al cos. La diabetis no controlada, l'ús excessiu d'analgèsics (AINE) i diverses altres afeccions mèdiques poden danyar els ronyons i provocar afeccions greus com la necrosi papil·lar renal.

La pitjor part d'aquesta malaltia és que és possible que no tinguis cap símptoma en les primeres etapes. Per tant, si tens diabetis, ets un usuari freqüent d'AINE o tens altres factors de risc per a la malaltia renal, parla amb el teu metge sobre maneres de protegir els teus ronyons. Si et fas revisions periòdiques i segueixes un estil de vida saludable, pots mantenir els teus ronyons sans. La millor opció sempre és prendre consciència i actuar primerenques.

` Ronyó, necrosi papil·lar renal, malaltia renal, diabetis, AINE, insuficiència renal, orina