Coneixes el càncer rar anomenat carcinoma sarcomatoide? Parlem-ne en detall!

El càncer ens espanta una mica a tots, oi? Però no tots els càncers són iguals. Avui parlarem d'un tipus de càncer rar i complex. S'anomena carcinoma sarcomatoide. El nom us pot semblar estrany, però intentem explicar-lo de manera senzilla. Els metges anomenen això un tipus de càncer agressiu i de creixement molt ràpid .

Què és el carcinoma sarcomatoide?

En poques paraules, el carcinoma sarcomatoide és una combinació de dos tipus de càncer. És a dir, té característiques tant de carcinoma com de sarcoma. Ara vegem què són el carcinoma i el sarcoma.

• Carcinoma: Aquest és el tipus de càncer més comú. Comença als teixits que recobreixen la superfície dels nostres òrgans o la pell. Anomenem aquests teixits teixit epitelial perquè estan formats per cèl·lules epitelials.
• Sarcoma: És menys comú que el carcinoma. Els sarcomes comencen en llocs com l'os, el teixit connectiu (per exemple, cartílag, tendons) i el teixit tou (per exemple, múscul, greix, nervis). Estan formats per un tipus de cèl·lula anomenada cèl·lules mesenquimals.

Així doncs, en el cas del carcinoma sarcomatoide, es forma un tumor que conté cèl·lules i teixits relacionats tant amb el carcinoma com amb el sarcoma. Aquests tumors creixen molt ràpidament i es poden estendre (fer metàstasi) a diferents parts del cos. Quan això s'estén, els teixits sans del cos es danyen.

En quina part del cos passa això més sovint?

Quan sents el nom de carcinoma sarcomatoide, el més probable és que l'associs amb els pulmons . Tanmateix, aquest tipus de càncer, que té característiques tant del carcinoma com del sarcoma, també es pot produir en altres parts del cos. Per exemple:

• Pell
• Os
• Boca
• glàndula tiroide
• Pits
• Estómac
• intestí prim
• Fetge
• Pàncrees
• Úter
• Pròstata
• bufeta
• Ronyons
• L'espai al mig del pit (s'anomena "mediastí". Aquí hi ha elements com el cor, la tràquea i el tim)

Es diu que el carcinoma sarcomatoide, que comença als pulmons, s'estén molt ràpidament. D'aquesta manera, es pot estendre a diversos llocs alhora, com ara les glàndules suprarenals, el cervell, els ossos, el fetge, els ronyons, el peritoneu, el pàncrees, la pell i el cor.

També hi ha diferents tipus d'això?

Sí, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va classificar el carcinoma sarcomatoide en cinc tipus principals el 2015. Cadascun d'aquests tipus s'anomena "carcinoma de pulmó no microcític poc diferenciat". "Poc diferenciat" significa que les cèl·lules estan tan anormalment diferenciades que és difícil dir exactament de quin tipus són. El càncer de pulmó no microcític és un tipus comú de càncer de pulmó que creix i s'estén ràpidament.

Aquests cinc tipus són:

• Carcinomes pleomòrfics: Aquests presenten principalment característiques de carcinoma. Tanmateix, almenys el 10% solen tenir característiques de sarcoma. Aquest és el tipus més comú de carcinoma sarcomatoide.
• Carcinoma fusiforme: aquest tipus de càncer rep el seu nom per l'aspecte de les seves cèl·lules al microscopi. Són llargues, primes i s'assemblen als fusos d'una roda de filar.
• Carcinoma de cèl·lules gegants: Aquest tipus de cèl·lules grans estan disposades en un patró similar als sarcomes. Normalment es formen a la part superior dels pulmons.
• Carcinosarcoma: Inclou teixit d'alguns tipus de carcinoma, com l'adenocarcinoma i el carcinoma escamós. També inclou teixit sarcomatós anormal i poc desenvolupat.
• Blastoma pulmonar: aquest és un tipus d'adenocarcinoma que s'assembla al teixit pulmonar d'un fetus. També es poden observar cèl·lules mesenquimals (com els sarcomes).

Qui té més probabilitats de desenvolupar això?

El carcinoma sarcomatoide és més comú en homes . És especialment comú en persones que actualment consumeixen productes del tabac o que n'han consumit en el passat . L'edat mitjana de diagnòstic és d'uns 65 anys.

Què tan comú és això?

Aquest és un tipus de càncer extremadament rar . El carcinoma sarcomatoide representa un percentatge molt petit de tots els càncers de pulmó, entre el 0,1% i el 0,4%.

Quins són els símptomes d'això?

Els símptomes que experimenteu depenen d'on s'hagi disseminat el càncer pel cos. Si teniu carcinoma sarcomatoide de pulmons, podeu experimentar símptomes com ara:

• Tos (persistent)
• Dificultat per respirar (dispnea)
• Dolor al pit
• Sagnat amb moc
• Pèrdua de pes sense cap motiu

Per què passa una cosa així?

Els metges creuen que una de les principals causes del carcinoma sarcomatoide és un procés anomenat "Transició epitelial-mesenquimal (TEM)". En poques paraules, és quan les cèl·lules epitelials canceroses del carcinoma de pulmó no microcític canvien i algunes d'elles es transformen en cèl·lules mesenquimals. Les cèl·lules canceroses que han canviat d'aquesta manera es propaguen molt ràpidament per tot el cos.

Aquests canvis cel·lulars i el creixement ràpid sovint s'associen amb mutacions genètiques a les cèl·lules . Ja sabeu, els nostres gens són les instruccions que indiquen a les cèl·lules com comportar-se. Una mutació genètica és un canvi o error en aquestes instruccions. Els científics han trobat diverses mutacions genètiques associades amb el carcinoma sarcomatoide.

Quins són els factors de risc que influeixen en això?

Un factor de risc és quelcom que augmenta la probabilitat de desenvolupar una malaltia. En el cas del carcinoma sarcomatoide, fumar és el factor de risc principal i més conegut. Cal destacar que entre el 80% i el 90% de les persones que desenvolupen aquest càncer de pulmó són fumadors o exfumadors.

No oblidis que deixar de fumar et pot protegir de moltes malalties pulmonars, inclòs el càncer com aquest.

Com ho reconeix un metge?

El metge primer l'examinarà i, si cal, realitzarà alguns procediments d'imatge. Tanmateix, per assegurar-se que es tracta d'un carcinoma sarcomatoide, cal una biòpsia per examinar les cèl·lules canceroses.

• Imatges: El metge pot fer una tomografia computada (TC) per veure on es troba el càncer. Per obtenir una vista més clara de l'interior del cos, es pot fer una tomografia computada/PET o una tomografia PET amb F-fluorodesoxiglucosa (FDG). Una tomografia computada/PET combina dues proves (TC i PET) alhora. La fluorodesoxiglucosa és una substància química que s'injecta al cos durant una tomografia PET. S'acumula al voltant de les cèl·lules canceroses, fent-les més visibles a l'escaneig.

• Histopatologia: La histopatologia és l'examen microscòpic d'una mostra de teixit cancerós extreta d'una biòpsia. L'aspecte de les cèl·lules pot ajudar el metge a determinar si es tracta d'un carcinoma sarcomatoide i, si és així, de quin subtipus és (per exemple, carcinoma pleomòrfic, carcinoma de cèl·lules fusiformes).

• Immunohistoquímica:Aquesta prova busca substàncies anomenades antígens que s'associen amb certs tipus de cèl·lules. Alguns antígens poden identificar una cèl·lula com a anormal o maligna.

Com es tracta?

El tractament més eficaç per a aquest càncer és la cirurgia per extirpar tot el tumor. La quimioteràpia pot ajudar a eliminar qualsevol cèl·lula cancerosa restant després de la cirurgia. Tanmateix, la majoria de les vegades, el càncer s'ha estès quan es diagnostica, per la qual cosa la cirurgia pot no ser possible. Si hi ha problemes com ara dolor, sagnat o dificultat per respirar, també es pot administrar radioteràpia.

En el cas del carcinoma sarcomatoide, un assaig clínic pot ser la millor opció de tractament. Un assaig clínic és un estudi que prova la seguretat i l'eficàcia de nous tractaments. Actualment, els científics estan investigant tractaments que poden ajudar a allargar el temps que es pot viure amb aquest càncer. Dos d'ells són:

• Teràpia dirigida: consisteix a atacar les característiques específiques que provoquen la multiplicació incontrolable de les cèl·lules canceroses.
• Immunoteràpia: Estimula el sistema immunitari, ajudant-lo a trobar i destruir les cèl·lules canceroses.

Què podem fer per reduir el risc?

Si tries no consumir productes del tabac, pots reduir el risc de desenvolupar carcinoma sarcomatoide, així com molts altres càncers de pulmó. Aquest és el pas més important que pots fer.

Es pot curar això completament?

De fet, el carcinoma sarcomatoide és un tipus de càncer que sol ser difícil de curar completament. Tanmateix, a mesura que els científics aprenen més sobre les característiques cel·lulars d'aquests tumors, com ara les mutacions genètiques, són capaços de desenvolupar nous tractaments dirigits a ells. Si us diagnostiquen aquesta malaltia, podeu ser elegible per participar en un assaig clínic que provi nous tractaments. Pregunteu al vostre metge sobre això.

Quant de temps has de viure amb aquesta malaltia?

És difícil dir quant de temps viuràs en aquesta situació, però és important ser-ne conscient. De mitjana, la taxa de supervivència mitjana és d'uns 10 mesos. La taxa de supervivència a cinc anys és d'aproximadament el 15%. Tanmateix, aquestes estadístiques no s'apliquen a tothom per igual. Hi ha molts factors que poden afectar la teva situació:

• El tipus específic de cèl·lula en el càncer.
• Quines són les mutacions genètiques que s'han produït?
• Quant de temps va passar des de l'aparició dels símptomes fins al diagnòstic de la malaltia.
• Fins a quin punt ha crescut el càncer i ha destruït el teixit sa.
• Fins a quin punt s'ha estès el càncer.
• Si el metge pot extirpar completament el tumor cancerós.

Per tant, és molt important parlar obertament de tot això amb el vostre metge per obtenir una comprensió més precisa de la vostra condició.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Quan descobreixes que tens un carcinoma sarcomatoide, és possible que et sentis molt angoixat i confós perquè aquests càncers són molt diversos i complexos. És important que parlis obertament amb el teu metge sobre les teves opcions de tractament i el curs futur de la malaltia. El teu metge et pot explicar què esperar en funció de les característiques de les teves cèl·lules canceroses i d'on es troba el càncer al teu cos.

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• El meu càncer s'ha estès?
• Quina és la gravetat del meu càncer?
• Quin tipus de tractament recomanes?
• Quins efectes secundaris s'han d'esperar del tractament?
• Creus que seria una bona idea que demanés una segona opinió mèdica?
• Hauria de treballar amb especialistes en cures pal·liatives?
• Puc participar en un assaig clínic?

El vostre metge us pot proporcionar la informació que necessiteu, derivar-vos a assajos clínics si compliu els requisits i ajudar-vos a obtenir cures pal·liatives.

Coses que hem de recordar

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat sobre el carcinoma sarcomatoide, aquí teniu les coses principals que cal recordar:

• Aquest és un tipus de càncer molt rar i agressiu que es propaga molt ràpidament.
• Això mostra característiques tant de carcinoma com de sarcoma.
• Fumar és el principal factor de risc per a això.
• Els símptomes depenen d'on es trobi el càncer. Als pulmons, els símptomes poden incloure tos i dificultat per respirar.
• Calen proves especials (biòpsia, proves d'imatge) per fer el diagnòstic.
• Les opcions de tractament són complexes. A més de la cirurgia, la quimioteràpia i la radioteràpia, també s'estan considerant nous tractaments (teràpies dirigides, immunoteràpia).
• Tot i que les possibilitats d'una recuperació completa són baixes, les noves investigacions ofereixen esperança.
• És molt important parlar obertament amb el metge sobre la teva condició i descobrir-ho tot amb claredat.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a consultar un metge.

Carcinoma sarcomatoide , càncer, càncer de pulmó, tabaquisme, símptomes de càncer, tractament del càncer, carcinoma