De sobte veus petits objectes negres, com ara teranyines , surant davant dels teus ulls? O veus flaixos de llum de sobte? Potser sents com si una cortina negra hagués caigut davant dels teus ulls? Aquests no són símptomes que simplement hagis d'ignorar. Això podria ser un signe de despreniment de retina. Aquesta és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència . Si no es tracta, pots perdre la visió completament. Avui parlem d'un procediment molt reeixit anomenat "Scleral Buckle", que tracta aquesta perillosa afecció.
En poques paraules, què és la cirurgia de sivella escleral?
Per entendre això, primer entenem una mica com funcionen els nostres ulls. Imagineu-vos que els nostres ulls són com una petita bola. A la paret interior d'aquesta bola hi ha una membrana molt important i sensible a la llum anomenada retina . És com paper pintat d'una paret. La imatge de les coses que veiem es forma en aquesta retina. Aleshores, enviant aquesta informació al cervell, obtenim la visió .
El despreniment de retina és quan la retina se separa dels teixits de l'interior de l'ull, com el paper pintat que es desenganxa d'una paret. Quan això passa, aquesta part no rep prou subministrament de sang i perd la seva funció.
Ara vegem la cirurgia. En la cirurgia de sivella escleral, es col·loca una petita banda o esponja de silicona (anomenada sivella) al voltant de la part blanca de l'ull, l'escleròtica, i es subjecta. Quan es pressiona una mica l'ull cap a dins amb aquesta sivella, la retina despresa torna a entrar a l'ull i s'enganxa a la paret interior de l'ull. És com enganxar el paper pintat despres a la paret. D'aquesta manera, la retina comença a recuperar-se.
En quins casos es recomana aquesta cirurgia?
El vostre cirurgià oftalmològic normalment us recomanarà aquesta cirurgia si teniu un tipus de despreniment de retina anomenat despreniment de retina regmatògen . Aquest és el tipus més comú de despreniment de retina. Es produeix quan es desenvolupa un petit forat o esquinç a la retina, cosa que permet que el líquid de l'interior de l'ull (humor vitri) s'escapi per sota de la retina i l'arrenqui.
Hi ha diversos factors de risc que influeixen en aquesta condició:
- Envelliment : A mesura que envellim, la substància gelatinosa de l'interior de l'ull (vítreu) es contrau i es converteix en un líquid, cosa que pot fer que la retina es desprengui.
- Lesions a l'ull: com ara un cop fort.
- Cirurgies oculars prèvies: per exemple, cirurgia de cataractes.
- Miopia elevada: Com que l'ull pren una forma allargada, la retina es torna prima i esquinça fàcilment.
A més, si anteriorment us han tractat un despreniment de retina i la condició es repeteix, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia de sivella escleral.
Per què escollir la sivella escleral en lloc de la vitrectomia?
La vitrectomia és una altra cirurgia important que actualment es realitza per extirpar una retina despresa. Amb el temps, la vitrectomia s'ha tornat més popular que la cirurgia de sivella escleral. Això pot ser degut al fet que el període de recuperació després de la cirurgia de sivella escleral pot ser una mica més complicat.
No obstant això, en alguns casos, el millor i més adequat tractament per a la vostra afecció pot ser la cirurgia de sivella escleral per si sola. De vegades, es poden realitzar ambdues cirurgies juntes.
El vostre metge tindrà en compte factors com ara:
- L'estat del vítreu dins de l'ull.
- Tens el teu propi cristal·lí natural o et van operar de cataractes i et van implantar un cristal·lí?
- Si podràs o no mantenir el cap en una determinada posició després de la cirurgia.
Com m'he de preparar abans de la cirurgia?
D'acord, ara suposem que el metge ha decidit que vols sotmetre't a aquesta cirurgia. El metge et donarà instruccions clares sobre com t'has de preparar prèviament.
- Historial mèdic: Parli amb el seu metge sobre el seu historial mèdic complet i els símptomes actuals.
- Medicaments: Assegureu-vos d'informar al vostre metge de tots els medicaments que preneu (incloses vitamines, suplements i analgèsics). Alguns medicaments, especialment els anticoagulants, poden haver de deixar de prendre uns dies abans de la cirurgia.
- Menjar i begudes: El metge l'informarà de l'hora a la qual ha de deixar de menjar i beure la nit abans de la cirurgia.
- Conductor: Aquesta cirurgia se sol fer de manera ambulatòria, per la qual cosa hauràs de portar algú responsable que et porti a casa després de la cirurgia.
Què passa durant la cirurgia?
Serà un alleujament per a tu tenir una idea del que passarà durant la cirurgia.
1.Anestèsia: Primer se us administrarà una petita quantitat de medicament per vena per ajudar-vos a relaxar-vos. A continuació, se us administrarà un dels tres tipus d'anestèsia: anestèsia local , anestèsia regional o anestèsia general . És molt important que us mantingueu completament quiets durant la cirurgia.
2. Preparació dels ulls: El metge us posarà unes gotes per als ulls que dilataran la pupil·la de l'ull per tal que pugui veure millor l'interior. A continuació, us obriran l'ull amb un dispositiu anomenat espèculum .
3. Cirurgia: El metge fa una petita incisió a la conjuntiva , la membrana transparent que recobreix el blanc de l'ull (escleròtica). Després, un cop exposada l'escleròtica, es col·loca la sivella, que és una banda o esponja de silicona, al voltant de l'ull i es fixa. De vegades, pot ser una banda sencera o poden ser trossos d'esponja a banda i banda de la retina d'on s'ha desprès.
4. Tractaments addicionals: Per assegurar-se que la retina romangui fermament adherida, el metge pot realitzar un tractament amb làser o congelació. Això crea una petita cicatriu al voltant de l'esquinçament retinal, evitant que es torni a desprendre.
5. Eliminació de líquids: De vegades cal eliminar el líquid que s'ha acumulat sota la retina.
Normalment, tota aquesta cirurgia dura aproximadament una hora o una hora i mitja.
Què esperar després de la cirurgia?
Després que la cirurgia s'hagi completat amb èxit, comença el període de recuperació.
- Se li administraran antibiòtics per prevenir infeccions.
- Et donaran un pegat a l'ull per posar-te aquell dia i possiblement l'endemà.
- Et quedaràs al quiròfan fins que et despertis completament de l'anestèsia i llavors podràs tornar a casa amb la persona que ha vingut a portar-te.
- El metge em diu que vingui a una cita de seguiment l'endemà mateix.
- Haureu de limitar les vostres activitats durant uns dies. Eviteu aixecar objectes pesats o inclinar-vos.
- Si teniu dolor ocular, podeu prendre analgèsics que us hagi recomanat el vostre metge.
Quins són els beneficis i les taxes d'èxit d'aquesta cirurgia?
El major i únic benefici d'aquesta cirurgia és que elimina el risc de perdre la vista. El despreniment de retina és una afecció greu que pot provocar una pèrdua de visió permanent si no es tracta. Per tant, és molt important rebre tractament el més aviat possible.
La taxa d'èxit de la cirurgia de sivella escleral és molt alta, al voltant del 80% - 90%. Això significa que si deu persones se sotmeten a la cirurgia, vuit o nou tindran les retines reinstal·lades amb èxit.
Quins són els riscos de la cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos i complicacions que poden sorgir. Són poc freqüents, però és important tenir-ne consciència.
| Possible complicació | Explicació senzilla |
|---|---|
| Visió doble | A causa de l'efecte sobre els músculs oculars, una cosa pot semblar dues coses, temporalment o permanentment. |
| Sagnat a l'ull | Es pot produir una hemorràgia a l'ull durant o després de la cirurgia. |
| Infecció | Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha un petit risc d'infecció ocular. |
| Augment de la discapacitat visual de lluny | La sivella pot canviar lleugerament la forma del teu ull, augmentant la teva miopia. |
| Cataractes | La cirurgia pot accelerar el procés d'opacitat del cristal·lí de l'ull (cataractes). |
| Augment de la pressió intraocular | Després de la cirurgia, la pressió a l'ull pot augmentar. Això es pot tractar amb medicació. |
| despreniment de retina | En alguns casos rars, la retina es pot tornar a desprendre fins i tot després de la cirurgia. |
Quant de temps triga a curar-se?
Ara et preguntes: "D'acord, quan podré tornar a treballar amb normalitat?". Pot trigar de dues a quatre setmanes o una mica més a recuperar-se completament. També pot trigar diversos mesos a estabilitzar-se la visió.
Pregunti al seu metge exactament quan pot reprendre les activitats següents:
- Banyar-se, dutxar-se.
- Començar a treballar o estudiar.
- Començant a conduir.
- Fer treballs extenuants com aixecar peses o practicar esports.
- Anar a nedar.
Quan necessites trucar al metge de sobte?
Quan torneu a casa després de la cirurgia, és molt important que busqueu consell mèdic immediatament si desenvolupeu algun dels símptomes següents: Si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Si el dolor ocular esdevé intens.
- Si augmenta la inflamació dels ulls.
- Si la teva vista empitjora.
Si experimenteu aquests símptomes, no espereu. Podria ser un signe d'una infecció o una altra complicació greu.
Missatge per emportar
- El despreniment de retina és una emergència que requereix tractament immediat. No ignoreu símptomes com ara taques negres flotants davant dels ulls, veure llamps o la sensació que una pantalla ha caigut.
- La sivella escleral és una cirurgia molt reeixida per reconnectar la retina.
- En aquesta cirurgia, es col·loca una sivella de silicona al voltant de l'ull i la retina despresa es torna a fixar a la paret empenyent l'ull lleugerament cap a dins.
- La recuperació després de la cirurgia pot trigar diverses setmanes, i és molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del metge (com ara l'ús de medicaments i les restriccions d'activitat).
- Si experimenteu símptomes com ara augment del dolor ocular, inflor o més pèrdua de visió després de la cirurgia, informeu immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari