També tens aquest problema a l'estómac? Aprenguem sobre la mesenteritis esclerosant!

Heu sentit a parlar mai d'aquesta malaltia anomenada mesenteritis esclerosant? Probablement no, oi? És una afecció molt rara, cosa que significa que no molta gent la desenvolupa. Però és bo saber-ne una mica. Perquè de vegades nosaltres, o algú que coneixem, podem sentir a parlar de coses com aquesta. Vegem què és, com passa, quins són els símptomes i si hi ha tractament.

Què és aquesta mesenteritis esclerosant?

En poques paraules, la mesenteritis esclerosant és una malaltia rara que afecta una part del mesenteri. Ara probablement us preguntareu què és el mesenteri. És el teixit que ajuda a mantenir els intestins units a la paret posterior de l'abdomen. És com una cortina, per ser precisos. "Mesenteritis" es refereix a la inflamació, que significa inflor, en aquest mesenteri. "Esclerosar" es refereix a la cicatrització i l'enduriment. Per tant, en la mesenteritis esclerosant, hi ha una inflamació a llarg termini d'aquest mesenteri. Amb el temps, aquesta inflamació provoca cicatrització (fibrosi) al teixit, que s'endureix gradualment. El mesenteri forma part del peritoneu visceral, que envolta els òrgans de l'abdomen i ajuda a mantenir-los al seu lloc. Està format per dues capes de membrana (peritoneu) plegades en dues, amb una capa de teixit gras (teixit adipós) entremig. En la mesenteritis esclerosant, aquesta inflamació afecta la capa de teixit gras del mig. És per això que aquesta part es torna gruixuda i dura. De vegades, això pot passar en un lloc o en diversos llocs. Quan es veuen en proves radiològiques, poden semblar tumors.

És aquesta una afecció crònica?

Sí, en realitat és una afecció crònica. Perquè perquè el teixit es cicatritzi prou com per endurir-se (esclerosi), hi ha d'haver inflamació durant molt de temps. Això no passa de cop, sinó per etapes. Primer, la capa de greix es descompon a poc a poc. Després, diferents tipus de cèl·lules s'uneixen al teixit. Finalment, es forma el teixit cicatricial. Per tant, en aquest sentit, la mesenteritis esclerosant és una malaltia crònica i progressiva. Però dit això, no sempre empitjora. En la majoria dels casos, fins i tot pot desaparèixer per si sola.

La mesenteritis esclerosant i la paniculitis mesentèrica són el mateix?

Molts metges consideren que ambdues afeccions són la mateixa. Les descriuen com a inflamació "idiopàtica" del mesenteri. És a dir, la inflamació sembla aparèixer de sobte, sense cap causa específica. Tanmateix, alguns argumenten que el nom "mesenteritis esclerosant" s'hauria d'utilitzar per descriure una forma més greu de la malaltia o una forma més complexa en què els símptomes han estat presents durant un període de temps més llarg. "Panniculitis mesentèrica" ​​significa "inflamació del teixit gras del mesenteri". Com que aquest nom no es refereix a la cicatrització (esclerosi), alguns argumenten que el nom "paniculitis mesentèrica" ​​s'hauria d'utilitzar per descriure la fase inicial de la inflamació, és a dir, la fase anterior a la cicatrització. Diuen que quan comencen a formar-se cicatrius, vol dir que la malaltia està força avançada i pot ser una mica difícil de tractar.

A qui afecta més aquesta situació?

La mesenteritis esclerosant és una afecció molt rara. Afecta aproximadament el 0,6% de la població. Amb només uns 200 casos reportats fins ara, encara estem aprenent sobre ella. Afecta amb més freqüència a persones majors de 50 anys. Moltes persones que desenvolupen la malaltia tenen antecedents familiars de malalties autoimmunitàries. A més, les investigacions mostren que aproximadament el 60% dels pacients han tingut o tenen actualment càncer, especialment limfoma.

La mesenteritis esclerosant és un càncer?

No, això no és càncer en si mateix. Però sovint s'associa amb el càncer. Una causa d'inflamació crònica és el càncer. I les infeccions en són una altra. La investigació mostra que les persones que tenen inflamació a causa d'aquesta causa tenen més probabilitats de desenvolupar mesenteritis esclerosant. És com si el seu mesenteri "s'apoderés" de la inflamació i continués fent-ho. El teixit cicatricial creix com el càncer, però no s'estén. Però de vegades pot semblar que s'està "estenent". També pot semblar càncer a les radiografies. En la mesenteritis esclerosant, sovint es veu una massa sòlida i dura de teixit cicatricial en un lloc del mesenteri, com un tumor. Els símptomes d'ambdues afeccions de vegades poden ser similars. Per tant, els metges han de prendre's una mica de temps i fer algunes proves per diferenciar-les.

Quins podrien ser els símptomes?

Pensa-hi, moltes persones poden tenir aquesta afecció sense cap símptoma , i ni tan sols saben que la tenen. Els símptomes més comuns són mal d'estómac i inflor.Si la inflamació és greu, podeu tenir diarrea o febre. També podeu sentir una massa palpable a l'abdomen. Molt rarament, aquesta massa pot causar una obstrucció a l'intestí prim. Això pot causar símptomes addicionals com ara nàusees, vòmits i pèrdua de pes.

Quin és el motiu d'això?

La causa exacta encara no es coneix. Però els metges sospiten que pot ser un tipus de malaltia autoimmune . És a dir, la inflamació és causada per una resposta inadequada o hiperactiva del sistema immunitari del nostre cos. El sistema immunitari normalment utilitza la inflamació per combatre els gèrmens que entren al cos i per curar el teixit danyat. Quan el sistema immunitari es posa a tota màquina en absència de cap amenaça òbvia, s'anomena resposta autoimmune. Hi ha diferents tipus de malalties autoimmunes que causen inflamació crònica en diferents parts del cos. No sabem exactament per què es desenvolupen, però sembla que tenen un component genètic i també poden ser desencadenades per estrès físic, com ara una malaltia o una lesió. Les persones que desenvolupen mesenteritis esclerosant sovint tenen antecedents familiars de malalties autoimmunes i, de vegades, també poden tenir altres malalties autoimmunes.

Com diagnosticar amb precisió aquesta malaltia?

Un metge segueix diversos passos per diagnosticar aquesta malaltia.

Proves d'imatge

El metge farà radiografies del mesenteri per buscar signes característics de la mesenteritis esclerosant.

• Primer, pots fer-te una ecografia abdominal. És una prova ràpida i fàcil.
• Si hi ha algun dubte sobre aquesta afecció, us derivaran a una prova més sensible. Podria ser una " tomografia computada" ( TC ) o una "ressonància magnètica" ( RM ). Aquestes proves busquen una massa focal i signes de deteriorament del teixit i cicatrització (fibrosi) al seu voltant.
• Si aquestes proves no poden distingir clarament entre la mesenteritis esclerosant i el càncer, una "PET" (tomografia per emissió de positrons) pot ajudar a confirmar el diagnòstic. Això implica injectar una substància radioactiva segura, un "traçador radioactiu", al cos. Una "TC" o "RM" utilitza aquesta radiació.Les imatges es produeixen a mesura que es detecten. Les cèl·lules canceroses absorbeixen aquest material radioactiu més que altres cèl·lules.

biòpsia

Si tot falla, és possible que el metge hagi de prendre una mostra de teixit del mesenteri per a una biòpsia. Un patòleg analitzarà la mostra de teixit i farà un diagnòstic final. Aquesta mostra de teixit se sol prendre mitjançant una agulla inserida a l'abdomen. Algunes persones també poden necessitar un procediment menys invasiu anomenat laparoscòpia per examinar el mesenteri i prendre una mostra. Això implica inserir una càmera a través d'una petita incisió.

Quins són els tractaments per a la mesenteritis esclerosant?

La bona notícia és que la majoria de la gent no necessita mai tractament. La mesenteritis esclerosant sovint és una afecció autolimitant que millora per si sola. És possible que no tingueu mai cap símptoma o que només tingueu molèsties lleus que es poden controlar amb medicaments sense recepta (OTC). Tanmateix, si teniu símptomes persistents, el vostre metge us receptarà diversos medicaments per tractar-los. Aquests poden incloure:

• Els corticosteroides, com la prednisona, s'utilitzen per controlar la inflamació .
• Els immunosupressors, com l'azatioprina, redueixen la resposta autoimmunitària.
• Teràpia hormonal , per exemple, tamoxifèn.

El més important és rebre aquests tractaments sota consell mèdic. Trobar el tractament adequat pot trigar una mica, per la qual cosa és important mantenir-se en contacte amb el metge.

Quin és el pronòstic d'aquesta malaltia?

El pronòstic per a la majoria de persones és bo. És a dir, la majoria de la gent es recupera. Però això pot variar de persona a persona. La majoria de la gent té símptomes lleus o moderats, o fins i tot cap símptoma. Però ocasionalment, pot ser una afecció més greu. Pot durar des d'uns dies fins a 10 anys. La majoria de les vegades millora per si sola o amb medicació, però de vegades no. Pot caldre una mica de prova i error per trobar el tractament que millor us funcioni.

Es poden reduir o curar aquests símptomes amb la dieta?

Seguir una dieta antiinflamatòria pot ajudar a reduir la inflamació crònica del cos, especialment del sistema digestiu. Tot i que potser no cura completament la mesenteritis esclerosant, pot marcar la diferència en els símptomes. Una dieta antiinflamatòria és una dieta que se centra en aliments integrals en lloc d'aliments envasats i processats. També emfatitza els greixos saludables i insaturats com els omega-3.

Finalment, coses que hem de recordar (missatge per emportar)

La mesenteritis esclerosant és una mica misteriosa, és a dir, és una afecció difícil d'entendre. Et pot agafar per sorpresa. Algunes persones la desenvolupen després d'una infecció, una cirurgia abdominal o un càncer. D'altres la desenvolupen sense cap raó aparent. Pots tenir símptomes o el teu metge la pot trobar per accident. Pot ser una mica desconcertant saber que tens una afecció que encara no s'entén completament. Això és normal. Però no et preocupis. El teu metge treballarà amb tu per ajudar-te a esbrinar-ho. Obtenir un diagnòstic precís i, si cal, rebre el tractament adequat és el més important. Si tens cap pregunta o dubte sobre això, no dubtis a preguntar al teu metge.