Sèpsia: Com pot una infecció menor convertir-se en una amenaça mortal?

Tens una ferida al cos que s'està infectant una mica? O estàs lluitant contra alguna cosa com una petita infecció pulmonar o una infecció del tracte urinari? Normalment pensem que aquestes coses desapareixeran amb una mica de repòs i alguns medicaments. Però de vegades, inesperadament, una infecció tan lleu pot convertir-se en una afecció greu que afecta tot el cos i posa en perill la vida. Aquesta perillosa afecció s'anomena "sèpsia".

En poques paraules, què és la sèpsia?

Imagineu-vos que hi ha un exèrcit que protegeix el nostre país. Quan un enemic ve de fora, aquest exèrcit va i lluita contra aquest enemic, el derrota i salva el país. El sistema immunitari del nostre cos és com aquest exèrcit. Quan un germen, com ara un bacteri o un virus, entra al cos, el nostre sistema immunitari s'activa i combat aquest germen, salvant-nos de malalties.

Però, imagineu-vos quina devastació es produiria si de sobte alguna cosa anés malament, el nostre propi exèrcit deixés de lluitar contra l'enemic i comencés a destruir cases i ciutats del nostre propi país?

La sèpsia és una cosa així.

Quan es produeix una infecció, de vegades el sistema immunitari del nostre cos perd el control. Deixa de combatre la infecció i comença a atacar els nostres propis teixits i òrgans sans. Això provoca inflamació a tot el cos.

Al mateix temps, comença una reacció en cadena anormal al sistema de coagulació de la sang i els coàguls de sang comencen a formar-se innecessàriament dins dels vasos sanguinis. Això redueix el flux sanguini als òrgans principals com el cervell, el cor, els ronyons i els pulmons. Quan aquests òrgans es veuen privats d'oxigen i nutrició, poden patir danys greus, funcionar malament i, finalment, fins i tot morir.

Hi ha etapes de sèpsia?

En el passat, els metges dividien la sèpsia en tres etapes: sèpsia, sèpsia greu i xoc sèptic.

Però ara, veiem això com una condició progressiva. És a dir, pot començar amb una simple infecció, progressar a bacterièmia, després sèpsia i finalment xoc sèptic, que pot provocar fallada orgànica i mort.

Qui té més risc de desenvolupar sèpsia?

Tot i que la sèpsia pot afectar a qualsevol persona, algunes persones tenen un risc més elevat. Això és especialment cert per a les persones que tenen una infecció o una infecció transmesa per la sang. Les persones següents també tenen un risc més elevat:

Quins són els símptomes de la sèpsia?

Com que la sèpsia afecta moltes parts del cos, hi pot haver molts símptomes. Un o més d'aquests poden aparèixer alhora. És important ser conscient d'aquests símptomes, ja que un reconeixement precoç pot salvar una vida.

• Febre o temperatura corporal baixa: El cos pot tenir febre. I de vegades la temperatura corporal pot baixar molt més del normal (hipotèrmia).
• Calfreds i sensació de fred: És possible que sentiu una sensació de formigueig al cos.
• Palpitacions cardíaques: el cor comença a bategar més ràpid del que sembla.
• Augment de la freqüència respiratòria: La respiració es torna ràpida i pot semblar que jadeja.
• Confusió i agitació: Sensació de mareig, pèrdua de coneixement, actuació agitada. Fins i tot la parla pot arribar a tenir dificultats per parlar.
• Pressió arterial baixa: la pressió arterial (PA) pot baixar sobtadament.
• Dolor intens: Pots sentir un dolor o una incomoditat insuportables al cos.
• Canvis a la pell: De vegades poden aparèixer taques vermelles o descolorides a la pell (erupció sèptica). La pell també es pot escalfar o enganxar amb la suor.
• Disminució de la micció: La quantitat d'orina que expulses és molt menor del normal.
• Sensació de debilitat: sentir-se extremadament cansat i dèbil.

Quines són les principals causes de la sèpsia?

La principal causa de la sèpsia és la infecció bacteriana . Tanmateix, de vegades les infeccions per fongs, paràsits i virus també poden causar sèpsia. L'important és que, independentment d'on es trobi la infecció, la resposta del cos és una reacció en cadena incontrolada que condueix a la sèpsia.

Aquests són els llocs més comuns on pot començar la infecció:

Sistema respiratori

• Infeccions pulmonars, especialment afeccions com la pneumònia.

sistema urinari

• Infeccions del tracte urinari. Aquest risc és especialment alt per a les persones amb sondes urinàries.

sistema gastrointestinal

• Apendicitis.
• Problemes intestinals.
• Infeccions a la cavitat abdominal (peritonitis).
• Infeccions del fetge o de la vesícula biliar.

sistema nerviós central

• Infeccions del cervell o de la medul·la espinal (per exemple, meningitis).

Pell

• Els bacteris entren al cos a través de ferides, talls o a través de llocs d'inserció com ara cànules salines.
• Infeccions de la pell com la cel·lulitis.

La sèpsia és contagiosa?

No. La sèpsia en si mateixa no és contagiosa. No contraureu sèpsia si toqueu o esteu a prop d'algú que té sèpsia.

Tanmateix, la infecció que causa la sèpsia de vegades pot ser contagiosa. Per exemple, si es tracta d'una infecció respiratòria com la pneumònia, els gèrmens que causen la infecció es poden transmetre a una altra persona.

Com sap un metge amb certesa si tens sèpsia?

No hi ha cap prova definitiva per diagnosticar la sèpsia, per la qual cosa els metges utilitzen una combinació d'informació d'exàmens de pacients, proves de laboratori i radiografies per confirmar la malaltia.

Si un metge sospita de sèpsia en el moment de l'ingrés a l'hospital, realitzarà una avaluació ràpida. Això es fa mitjançant un mètode anomenat "(qSOFA)". Se sospita de sèpsia si una persona amb sospita d'infecció presenta dos o més dels símptomes següents:

• Pressió arterial baixa: la pressió sistòlica (el número superior) és inferior a 100 mmHg.
• Augment de la freqüència respiratòria: respirar més de 22 vegades per minut.
• Confusió/Consciència: Una puntuació de 15 o menys a l'escala de coma de Glasgow, que mesura el nivell de consciència del pacient.

Després d'aquesta sospita inicial, es realitzen diverses proves més per determinar exactament quina és la infecció i si algun òrgan ha estat danyat.

• Anàlisis de sang: hemograma complet (HMC), hemocultius, funció hepàtica i renal i problemes de coagulació de la sang.
• Nivell d'oxigen a la sang: es col·loca un dispositiu semblant a un clip al dit per mesurar la quantitat d'oxigen que hi ha a la sang.
• Anàlisis d'orina: detectar infeccions del tracte urinari.
• Altres exploracions: Es pot fer una radiografia de tòrax o una tomografia computada.

Com es tracta la sèpsia?

El tractament de la sèpsia ha de començar immediatament . Com més aviat es faci el diagnòstic i com més aviat comenci el tractament, més grans seran les possibilitats de salvar una vida.

Normalment, un pacient diagnosticat amb sèpsia ingressa a la Unitat de Cures Intensives (UCI) de l'hospital per rebre tractament especialitzat.

• Antibiòtics: Si es tracta d'una infecció bacteriana, s'iniciaran immediatament antibiòtics forts adequats per via intravenosa (IV).
• Fluids intravenosos (fluids IV): S'administren grans quantitats de fluids, com ara solució salina, per mantenir un bon flux sanguini als òrgans i evitar una baixada de la pressió arterial.
• Medicaments per al control de la pressió arterial (vasopressors): si s'administra solució salina però la pressió arterial no es pot portar a un nivell adequat, es donen medicaments vasopressors que augmenten la pressió arterial mitjançant la constricció dels vasos sanguinis.
• Suport d'òrgans: si un òrgan falla, se li proporciona atenció de suport. Per exemple, si els ronyons fallan, pot ser necessària diàlisi. Si la respiració és difícil, pot ser necessària ventilació mecànica.
• Cirurgia: Si la causa de la infecció és una ferida supurant o una infecció abdominal, caldrà extirpar quirúrgicament el teixit danyat.

Què passa després de recuperar-se de la sèpsia?

Si la malaltia es diagnostica i es tracta ràpidament, la majoria de les persones amb sèpsia es recuperaran completament. Tanmateix, si la malaltia esdevé greu, sobretot si progressa a xoc sèptic, pot ser difícil salvar una vida fins i tot amb tractament. En el xoc sèptic, la mort pot produir-se en tan sols 12 hores.

Fins i tot si la sèpsia salva vides, algunes persones poden experimentar efectes a llarg termini.

• Insomni, malsons.
• Atacs de pànic.
• Dolor a les articulacions i als músculs.
• Disminució de la capacitat de pensar, recordar i prendre decisions.
• Deteriorament a llarg termini de la funció d'un òrgan.

A més, algú que ha tingut sèpsia una vegada té risc de tornar-la a desenvolupar. Per tant, si es produeix una nova infecció, és molt important buscar tractament immediatament.

El camí cap a la recuperació... després de tornar a casa

Després de recuperar-se de la sèpsia i tornar a casa, cal donar temps al cos i a la ment per recuperar-se. Al principi, és possible que experimenteu molèsties com ara:

Dificultats físiques:

• Fatiga i debilitat extremes.
• Dificultat per respirar.
• Dolor corporal.
• Dificultat per caminar, realitzar tasques i problemes per dormir.
• Pèrdua de gana i pèrdua de pes.
• Pell seca, picor, ungles trencadisses i pèrdua de cabell.

Dificultats mentals i emocionals:

• Disposició a estar sol.
• Records retrospectius.
• Dificultat per concentrar-se.
• Ansietat i depressió.
• Ràpid a la ira, a la frustració.
• Confusió.

Descansa tant com puguis durant aquest temps. Segueix les instruccions del teu metge. Al principi, intenta establir objectius petits, com ara banyar-te i vestir-te, i després treballa-hi. Parla amb familiars i amics sobre els teus sentiments. Aquest viatge trigarà una mica, però gradualment tornaràs a la normalitat.

Com protegir-se de la sèpsia?

La millor manera d'evitar la sèpsia és prevenir que es produeixin infeccions i buscar tractament ràpid si es produeixen infeccions.

• Bona higiene: Rentar-se bé les mans amb aigua i sabó regularment.
• Mantenir les ferides netes: Netegeu a fons les ferides com ara talls i rascades i mantingueu-les tapades fins que es curin.
• Vacunació: Poseu-vos totes les vacunes necessàries a temps.
• Gestió de malalties cròniques: si teniu malalties com la diabetis, gestioneu-les bé.
• Demaneu consell mèdic immediat:

Si sospiteu que teniu una infecció, si no desapareix o si sembla que empitjora, consulteu un metge sense demora. Una infecció que s'ignora com un problema menor pot ser mortal.