Síndrome de mort sobtada arrítmica (SAD)

Heu sentit mai a parlar d'algú jove i sa que ha mort sobtadament? Us heu preguntat mai com pot passar això? De vegades, pot ser degut a una afecció de la qual parlarem avui anomenada síndrome de mort arrítmica sobtada (SMAS) . Això és una cosa molt greu, però és important ser-ne conscient.

Què és la síndrome de mort cardíaca sobtada (SADS)?

En poques paraules, es tracta d'una afecció cardíaca. La majoria de les vegades, és una cosa que s'hereta , és a dir, que es pot transmetre de generació en generació. El que passa en això és que hi ha un problema amb el sistema elèctric del cor. Pensa-hi, el nostre cor funciona com un petit generador. Són els senyals elèctrics els que fan que el cor bategui correctament. Per tant, quan hi ha un problema amb aquest sistema, el ritme del cor es torna anormal . Si no es tracta adequadament, fins i tot pots haver d'afrontar la mort sobtada. Per això és perillós.

Quins són els principals tipus de SADS?

Hi ha diversos tipus de SADS. Cadascun d'ells té petites diferències. Vegem alguns dels tipus principals:

• Síndrome de Brugada: Es tracta d'una afecció en què les cambres inferiors del cor, anomenades aurícules, desenvolupen un batec cardíac ràpid i irregular (taquicàrdia ventricular polimòrfica).
• Taquicàrdia ventricular polimòrfica catecolaminèrgica (TVPC): Aquesta també és una afecció en què les cèl·lules del cor bateguen ràpidament i irregularment. Aquesta afecció es pot produir especialment durant l'esforç físic o l'estrès mental.
• Síndrome del QT llarg (SQTL): Això passa quan el múscul cardíac triga més a preparar-se per al següent batec, és a dir, a recarregar-se (repolaritzar-se o recarregar-se). És com una bateria que triga més a carregar-se. Si mireu un electrocardiograma, la diferència entre les ones Q i T s'anomena interval QT. Quan aquest temps és massa llarg, les cèl·lules del cor poden començar a bategar massa ràpid (taquicàrdia ventricular) o massa irregularment (fibril·lació ventricular).
• Síndrome del QT curt (SQTS): És el contrari del QT llarg. Significa que les cèl·lules del cor triguen massa poc temps a preparar-se per al següent batec. Això pot fer que les cambres superiors del cor (fibril·lació auricular) bateguin irregularment, o que les cambres inferiors (taquicàrdia ventricular) bateguin ràpidament o tremolin irregularment (fibril·lació ventricular).
• Síndrome de Timoteu: Aquesta és una afecció molt rara. També és un tipus de síndrome del QT llarg.
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW):Això és quan es crea una ruta addicional i anormal perquè els senyals elèctrics viatgin entre les cambres superiors (aurícules) i les cambres inferiors (mitra). Això s'afegeix a la ruta normal, cosa que pot fer que el cor bategui massa ràpid (taquicàrdia).

Amb quina freqüència són aquestes afeccions de SADS?

No són gaire freqüents, però tampoc són inexistents. Per exemple, s'estima que la síndrome del QT llarg (LQTS) esmentada anteriorment afecta aproximadament un de cada 2.000 nounats. La síndrome de Brugada és encara menys freqüent, afectant menys de l'1% de la població. L'afecció anomenada CPVT afecta aproximadament un de cada deu mil.

Però, en total, unes 200.000 persones moren cada any per aturada cardíaca sobtada (ACS) només als Estats Units. També s'ha informat que uns 4.000 nens i adults joves moren cada any a causa d'aquestes afeccions de síndrome de síndrome d'atropellament sobtat. Així doncs, no és poca cosa, oi?

Quins són els símptomes de la SADS?

Tot i que hi ha molts tipus diferents de síndrome de síndrome d'abstinència del suïcidi (SADS), hi ha alguns símptomes comuns. Tanmateix, és possible que algunes persones no experimentin cap símptoma.

Símptomes comuns:

• Es poden produir desmais o convulsions durant l'exercici o quan esteu molt emocionats o espantats.
• Pot aparèixer dolor al pit durant l'exercici.
• És possible que experimenteu dificultat per respirar durant l'exercici.

Ara vegem els diferents símptomes associats amb cada tipus de SADS.

Símptomes de la síndrome de Brugada

Tot i que la majoria de la gent no presenta símptomes, algunes poden experimentar:

• Es pot produir una aturada cardíaca , sobretot mentre es dorm.
• Desmai.
• Convulsions.
• Un patró respiratori anormal.

Símptomes de la taquicàrdia ventricular polimòrfica catecolaminèrgica (TVPC)

Pot ser que no hi hagi símptomes fins que es produeixi un atac de cor, però algunes persones poden sentir-se dèbils durant l'exercici.

Símptomes de la síndrome del QT llarg (SQTL)

Aproximadament la meitat de les persones amb SQTL no presenten símptomes. Però algunes persones:

• Una arrítmia específica anomenada Torsades de Pointes pot causar un atac de cor.
• Desmai.
• Convulsions.

Símptomes de la síndrome del QT curt (SQTS)

Al voltant del 40% de les persones amb aquesta afecció no presenten símptomes. Però altres:

• Palpitacions .
• Desmai.
• Atac de cor.

Símptomes de la síndrome de Timoteu

Les característiques que es poden veure en aquest són:

• Desmai.
• Atac de cor.
• De vegades hi ha dits de les mans i/o dels peus palmats.
• Problemes de desenvolupament.

Símptomes de la síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Els símptomes de la WPW inclouen:

• Palpitacions.
• Sensació de mareig (atònix).
• Dificultat per respirar.
• Desmai.
• Convulsions.

Important: Si vostè o algú que coneix té un o més d'aquests símptomes, sens dubte hauria de consultar un metge.

Quines són les causes de la SADS?

Sovint, quan una persona jove mor sobtadament i l'estructura del seu cor sembla normal quan s'examina, els metges sospiten que tenia una arrítmia no diagnosticada, un batec cardíac irregular. Les afeccions de la síndrome de síndrome d'angoixa subaguda (SADS) que causen aquestes arrítmies, de les quals hem parlat abans, sovint es transmeten de pares a fills . És a dir, provenen dels gens. La probabilitat que aquestes afeccions es transmetin als fills pot variar segons el gen implicat i la part del cor afectada.

Com detecten els metges la síndrome de síndrome d'agutzil sarampeloma (SDAS)?

Si una persona jove té els símptomes esmentats anteriorment i si algú de la seva família ha patit una mort sobtada inexplicable abans dels 40 anys, un metge pot sospitar de SADS. Els mètodes de diagnòstic varien segons el tipus de SADS.

Mètodes de diagnòstic principalment utilitzats:

• Electrocardiograma (ECG): Això comprova l'activitat elèctrica del cor.
• Proves genètiques: Aquestes proves analitzen les variacions genètiques associades amb la síndrome de síndrome d'aguts del sarcoma abdominal.
• Prova d'esforç en cinta de córrer: aquesta prova avalua com respon el cor a l'exercici.
• Prova de provocació amb catecolamines: s'administra un fàrmac especial i s'observa la resposta del cor.
• Monitor Holter: Un dispositiu que registra contínuament el batec del cor durant un període d'unes 24 hores.
• Ecocardiograma: és una ecografia que estudia l'estructura i la funció del cor.
• Ecografia fetal: es pot fer mentre el nadó encara és a l'úter.
• Prova diagnòstica de cateterisme cardíac: una prova en què s'insereix un tub prim al cor.
• Estudi electrofisiològic: en aquest estudi, es passen cables fins al cor per examinar el sistema elèctric del cor en profunditat.

Quins són els tractaments per a la SADS?

Els tractaments varien segons el tipus de SADS, per la qual cosa és important esbrinar exactament quin tipus teniu.

Tractament de la síndrome de Brugada

• Desfibrilador cardioversor implantable (DAI): és una petita màquina que es col·loca sota la pell. Si la freqüència cardíaca es torna perillosament irregular, administra una petita descàrrega elèctrica per restablir la freqüència cardíaca.
• Medicaments com la quinidina .
• Eviteu l'ús de medicaments que bloquegen els canals de sodi al cor.

Tractament de la taquicàrdia ventricular polimòrfica catecolaminèrgica (TVPC)

• A aquestes persones se'ls administra un tipus de medicament anomenat betabloquejants .
• Si cal, s'implantarà un CDI.

Tractament de la síndrome del QT llarg (LQTS)

Això es pot fer amb coses com medicació o cirurgia:

• Beta-bloquejants.
• Un CDI .
• Denervació simpàtica cardíaca esquerra: es tracta d'una cirurgia mínimament invasiva que talla i elimina alguns dels nervis autònoms que van al cor.
• Eviteu l'ús de certs medicaments que allarguen l'interval QT a l'ECG.

Tractament de la síndrome del QT curt (SQTS)

Hi ha medicaments i un dispositiu per a això:

• Un CDI .
• Quinidina.

Tractament de la síndrome de Timoteu

Això també utilitza medicaments i un dispositiu:

• Beta-bloquejants.
• Un CDI .
• Eviteu utilitzar medicaments que allarguin l'interval QT a l'ECG.

Tractament de la síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Els medicaments poden ajudar a prevenir els símptomes del WPW. També hi ha un procediment anomenat teràpia d'ablació . Això destrueix la via elèctrica addicional. De vegades, això pot curar completament el WPW. Els metges també recepten medicaments anomenats antiarrítmics per reduir el risc de ritmes cardíacs anormals.

Hi ha efectes secundaris en aquests tractaments?

Sí, alguns tractaments poden tenir efectes secundaris menors.

• Algunes persones poden tenir dificultats per tolerar els betabloquejants receptats pel seu metge.
• Després d'aquesta cirurgia de denervació simpàtica cardíaca esquerra :
• Sudoració inusual.
• Mans seques.
• Canvis de temperatura o color en algunes zones de la cara.
• Però aquesta cirurgia pot millorar molt la qualitat de vida.
• Com que el dispositiu ICD administra una descàrrega elèctrica per restaurar el ritme cardíac, pot ser una mica incòmode. A més:
• Es pot produir una infecció.
• És possible que el dispositiu no funcioni correctament.

Com puc reduir el meu risc? Es pot prevenir la síndrome de síndrome d'angoixa subaguda (SDAS)?

Si algú de la teva família té síndrome de síndrome d'agutzil sarcoma abdominal, els altres membres de la família haurien de fer-li RCP.Si saps com fer-ho i si tens un desfibril·lador extern automàtic (DEA) a casa, pot ser un gran consol per a algú amb síndrome de síndrome d'emergència subaguda (SDAS). Perquè és fantàstic saber que hi ha algú per ajudar en cas d'emergència.

Tot i que la síndrome de síndrome d'angoixa subaguda del sud no es pot prevenir completament, si algú de la vostra família rep el diagnòstic de la malaltia, és important que es faci la prova per veure si també té la mutació genètica. Podeu parlar amb el vostre metge per decidir qui s'ha de fer la prova. Un cop es diagnostica la malaltia a algú, es poden prendre mesures per protegir-lo, ja sigui amb medicaments o altres tractaments.

Què li depara el futur a algú amb SADS?

Realment depèn del tipus de SADS que tingueu, de la precocitat del diagnòstic i de la rapidesa amb què s'inicia el tractament. És una afecció de per vida i, de vegades, pot ser mortal .

Tanmateix, les persones amb síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) tenen un pronòstic molt millor perquè la teràpia d'ablació pot corregir el problema. Les persones que reben tractament per a la síndrome del QT llarg (LQTS) tenen un risc molt menor de mort sobtada. Tanmateix, moltes persones que podrien beneficiar-se de l'ablació ventricular esquerra no ho fan. Hi ha molt poca recerca sobre afeccions com la síndrome del QT curt (SQTS) , perquè només hi ha uns quants pacients (uns 200) amb aquesta afecció.

Per tant, cal més investigació per trobar els millors tractaments per a totes les persones amb SADS.

La implantació d'un CDI pot prevenir la mort cardíaca sobtada perquè tracta els ritmes cardíacs anormals. Tot i que no cura la malaltia, és una manera eficaç de reduir el risc de mort per aquestes afeccions.

Si tens SADS, com et cuides?

• Si el metge us ha receptat medicaments, preneu-los exactament com els han receptat, sense saltar-vos ni un sol dia. El mateix passa amb un nen amb síndrome de síndrome d'aguts del sarcoma suïcida. Cal donar-los la medicació a temps i no és una bona idea saltar-se ni una sola dosi.
• Consulteu sempre el vostre metge o farmacèutic abans de començar a prendre un medicament nou. Molts medicaments, inclosos els antibiòtics comuns i els medicaments contra les nàusees, poden interactuar amb els vostres medicaments per al cor. També poden afectar l'interval QT, cosa que augmenta el risc de mort sobtada en algú amb síndrome de QT llarg.
• Enteneu com funciona el vostre DCI (o el del vostre fill). A més, feu que el vostre metge el revisi regularment. Alguns procediments mèdics i dispositius electrònics quotidians poden interferir amb el funcionament del vostre DCI. Per tant, sapigueu què heu d'evitar.
• Si el vostre fill té síndrome d'angoixa greu del sud (SADS), pregunteu al metge si pot practicar esports amb la seva afecció.

Quan hauries de veure un metge? Quan hauries d'anar a urgències?

Si teniu SADS, les revisions periòdiques són molt importants. Això és per assegurar-vos que esteu prenent la quantitat adequada de medicació. Si el vostre fill té SADS, pot ser necessari augmentar la dosi de medicació a mesura que creix i guanya pes. Per això és especialment important que els nens es facin revisions periòdiques. Si teniu un CDI, consulteu el vostre metge almenys dues vegades l'any.

En cas d'emergència:

• Si algú pateix una aturada cardíaca , truqueu immediatament al 911 (o al número d'emergències del vostre país) i feu-li RCP.
• Si experimenteu algun d'aquests símptomes, aneu a urgències o truqueu al 911 immediatament:
• Si se sent dèbil, marejat o té palpitacions.
• Si experimenteu dolor toràcic sobtat o dificultat per respirar.

Quines són les preguntes importants que li has de fer al teu metge?

Si vostè o algú de la seva família té síndrome de síndrome d'angoixa subaquàtica (SDAS), és molt important que li faci aquestes preguntes al seu metge:

• Quin tipus de SADS tinc?
• Quin tractament recomaneu per a la meva condició específica?
• Em podeu ajudar a esbrinar qui de la meva família s'ha de fer la prova?
• Necessito un desfibrilador?
• Hi ha algun medicament que hagi d'evitar amb la meva afecció?

Finalment, recorda aquestes coses!

Tot i que el síndrome de síndrome d'angoixa subaguda (SDAS) és una afecció greu, ser-ne conscient i prendre les mesures adequades pot protegir-vos a vosaltres i als vostres éssers estimats. Conèixer el vostre diagnòstic us pot ajudar a entendre les vostres opcions. Treballeu amb el vostre metge per decidir quin tractament és el millor per a vosaltres o per al vostre ésser estimat. Les revisions periòdiques, sobretot si teniu un desfibril·lador automàtic (DAI), són importants. Tenir un DEA a casa i assegurar-vos que tothom sàpiga com utilitzar-lo i realitzar la RCP us ​​pot ajudar a vosaltres i a la vostra família. No us espanteu, la consciència és la millor defensa.

` Síndrome de mort sobtada arrítmica, SADS, malaltia cardíaca, batec cardíac anormal, malalties genètiques, mort sobtada, sistema elèctric del cor