De vegades et sents marejat sense motiu, perds l'equilibri quan estàs dret o assegut i tens la sensació que sures en un vaixell? És molt difícil conviure amb aquest mareig durant dies, oi? Fins i tot pots sentir-te molt trist i espantat per això. Avui parlarem d'aquest tipus de mareig a llarg termini, que significa que dura tres mesos o fins i tot més. Els metges l'anomenen Mareig Postural-Perceptiu Persistent (PPPD) . Tot i que el nom pot semblar una mica llarg, siguem senzills.

Què és el mareig postural-perceptiu persistent (PPPD)? En poques paraules...

Podem esbrinar el significat de PPPD a partir de les paraules mateixes.

• Persistent: Això vol dir que és constant i de llarga durada . Fa almenys tres mesos que experimentes aquest mareig, gairebé cada dia.
• Postural: Això està relacionat amb la posició corporal . Aquest mareig és pitjor quan s'està dret, assegut o en posició vertical.
• Perceptiu: Això està relacionat amb la nostra percepció, és a dir, la manera com percebem les coses . Sents com si tu o el teu entorn estiguéssim desequilibrats. Sents com si el terra tremolés o com si tu mateix estiguéssiu tremolant.
• Mareig: Això és mareig . Però no és com el "vertigen", on les coses giren al teu voltant. En la DPPP, se sent com si et balancegessis, com si estiguessis en un vaixell o inestable .

En poques paraules, la DPPP és un tipus de mareig que comença després d'un esdeveniment, dura molt de temps, augmenta en estar dret i fa que tu o el teu entorn sentiu desequilibri, com si us estiguéssiu balancejant.

Els nostres cossos tenen un sistema complex que controla el nostre equilibri. Implica els ulls, els músculs, el sistema vestibular de l'oïda interna i el cervell . Totes aquestes coses treballen juntes, treballant en equip, per evitar que caiguem. Això passa de manera natural, sense que ni tan sols ens n'adonem.

Però en una persona amb PPPD, hi ha una interrupció o inconsistència en la comunicació entre les parts d'aquest sistema. És a dir, hi ha un problema amb la manera com els senyals dels ulls, el cos i l'oïda interna van al cervell i es coordinen entre si. L'important és que no hi hagi cap malaltia ni dany a les parts individuals d'aquest sistema (com ara els ulls, les orelles i el cervell) . Però no estan "sincronitzades" entre si. És per això que et sents inestable i marejat.

Amb quina freqüència és aquesta afecció de PPPD?

La síndrome de la DPPP pot ser la condició més comuna que es reconeix actualment com a causa de marejos a llarg termini. Tanmateix, és un diagnòstic relativament nou.No va ser fins al 2017 que els experts mèdics es van reunir per definir els criteris per a aquesta afecció. Per tant, encara hi ha molta recerca en curs i hi ha molt per aprendre. En el passat, potser no era possible identificar amb precisió les persones amb aquests símptomes.

Quins són els símptomes de la PPPD?

Una persona amb PPPD se sent marejada la major part del temps . Això vol dir que pot sentir-se marejada més de set dies a la setmana. De vegades, aquest mareig pot durar hores i pot empitjorar a mesura que avança el dia . O pot anar i venir sense cap patró.

El mareig causat per la disfunció ulcerosa postpart (DPPP) pot semblar com si les onades sacsegessin una barca, o com si et balancessis, sentint-te inestable, com si no poguessis mantenir els peus a terra . Tot i que això pot passar sense cap motiu en particular, pot ser més greu en alguns casos. Per exemple:

• Quan esteu drets, asseguts drets o canvieu de posició de sobte (per exemple, quan us lleveu del llit).
• Quan camines o viatges en un vehicle (cotxe, autobús, tren) .
• Quan veus massa coses alhora . Pensa en mirar fixament els prestatges dels supermercats o navegar per les xarxes socials amb el telèfon. Aquest tipus d'estimulació visual pot augmentar els marejos.

A més d'aquests símptomes principals, altres símptomes poden acompanyar la PPPD:

• Boira mental: Això significa que és difícil pensar amb claredat i concentrar-se.
• Pèrdua de memòria a curt termini: oblidar petites coses ràpidament.
• Dificultat de concentració: És difícil concentrar-se en una cosa o continuar fent una tasca.

La disfunció ulcerosa postpart (DPPP) pot fer que et sentis desconnectat del teu cos, del teu entorn i de les altres persones, com si estiguessis en un somni . També pots evitar activitats socials i tasques diàries per por d'empitjorar els teus marejos. Això pot tenir un impacte significatiu en la teva qualitat de vida.

Quines són les causes de la PPPD?

La DPPP sol començar després d'un esdeveniment "desencadenant" que afecta l'equilibri . Això significa que és possible que hagis tingut un episodi previ de marejos, com ara una lesió al cap, i que la DPPP pugui continuar fins i tot després que s'hagi curat.

Aquests són alguns dels desencadenants que poden causar la PPPD:

• Mareig sobtat i intens (vertigen agut).
• El vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB) és una afecció que causa marejos quan es mou el cap.
• Lesions al cap (per exemple, una commoció cerebral).
• Malalties de l'oïda interna com la malaltia de Ménière.
• Atac de pànic.
• Un ictus (paràlisi).
• La "migranya vestibular" és un mareig que es produeix amb les migranyes.
• La neuritis vestibular és una inflamació d'un nervi de l'orella interna.

El que passa en la DPPP és que, fins i tot després que hagi passat el mareig o la malaltia inicials, el cervell recorda l'experiència de "pèrdua d'equilibri" . Sense adonar-se'n, comences a ser hiperconscient de les coses que afecten el teu equilibri, com ara la posició del teu cos i l'entorn. Aquesta hiperconsciència també pot fer que sentis ansietat tot el temps.

Imagina't que rellisques i caus a la carretera. Després d'això, aniries amb molt de compte cada vegada que caminaves per aquella carretera, mirant avall i pensant en cada pas, oi? De la mateixa manera, en la DPPP, el teu cervell comença a pensar massa en l'equilibri i a estar alerta.

En comptes de ser útil, aquesta hipersensibilitat fa que el cervell no pugui processar correctament la informació sensorial dels ulls, els músculs i l'oïda interna, cosa que et manté estable. Els experts diuen que el cervell depèn massa dels sentits que més sents (per exemple, el que veus, com et subjectes el cos) i infrautilitza els sentits que menys sents (per exemple, la informació sobre els moviments subtils de l'oïda interna). Aquesta discrepància és la que causa els símptomes.

Això és molt inquietant, perquè de la mateixa manera que mantenir l'equilibri és natural per a algú sense PPPD, aquesta hipersensibilitat també és natural per a algú amb PPPD.

Qui té més risc de desenvolupar PPPD?

Alguns estudis han demostrat que les dones tenen aproximadament quatre vegades més probabilitats de desenvolupar DPPP que els homes . A més, les persones que tenen una afecció preexistent que afecta l'equilibri (un trastorn vestibular) o una afecció de salut mental com l'ansietat o la depressió tenen més probabilitats de desenvolupar DPPP després d'experimentar un dels esdeveniments desencadenants esmentats anteriorment.

La teva personalitat també hi pot influir. Els estudis han demostrat que el trastorn per pressió posttraumàtica precoç és més comú en els introvertits, que són més introvertits .

Com es diagnostica la PPPD?

Diagnosticar la disfunció biliar postpart (DPPP) de vegades pot ser difícil perquè no hi ha cap malaltia a les parts individuals del sistema d'equilibri. Per tant, les proves d'equilibri rutinàries, com ara les proves vestibulars, poden donar resultats normals .

Per tant, el metge us diagnosticarà PPPD basant-se en cinc criteris relacionats amb els vostres símptomes . Se us diagnostica PPPD si compliu aquests criteris:

1. Has sentit marejos o inestabilitat la majoria dels dies durant almenys tres mesos (sense sensació de gir).

2. Els símptomes poden empitjorar sense cap motiu en particular, però els marejos poden ser pitjors en estar dret, caminar o mirar molts objectes .

3. Comença a girar.Has tingut un esdeveniment desencadenant (un esdeveniment temporal o una malaltia de llarga durada).

4. Els teus símptomes han tingut un impacte negatiu en la teva vida diària i la teva qualitat de vida .

5. Cal assegurar-se que els símptomes no siguin causats per cap altra afecció mèdica (potser caldrà fer-se proves per descartar altres afeccions).

Quins són els tractaments per a la PPPD?

Actualment no hi ha cura per a la DPPP. Tanmateix, hi ha diversos tractaments que us poden ajudar a controlar els marejos. El vostre metge us pot recomanar un o més d'aquests.

Els principals mètodes de tractament són:

• Teràpia de rehabilitació vestibular (TRV): Es tracta d'un tractament de fisioteràpia especialitzat. T'ajuda a entendre com la hipersensibilitat del teu cos (hiperfocalització) està causant els teus marejos. Un cop entenguis què està passant, pots aprendre estratègies per controlar els teus símptomes. Implica fer exercicis d'equilibri especials.
• Teràpia conversacional: Tractaments com la teràpia cognitivoconductual (TCC) poden ser molt útils per gestionar l'ansietat que pot agreujar els símptomes del trastorn per pressió posttraumàtica posttraumàtica. També us pot ajudar a desenvolupar estratègies per tornar a ser més sociables i segurs si us heu retraït socialment a causa del vertigen.
• Medicaments: El metge pot receptar-li una classe de medicaments anomenats ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina) o, si aquests no funcionen, IRSN (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina-norepinefrina). Aquests són medicaments que es prescriuen específicament per a la depressió i l'ansietat. Tot i que encara s'està investigant sobre com funcionen exactament per a la TPDP, es creu que ajuden a reduir l'ansietat i la hipersensibilitat associades a la TPDP.

Quin tipus de metge tracta la PPPD?

Si teniu símptomes de la DPPP, consulteu primer el vostre metge de família (MAP) . Ell o ella us pot derivar a un especialista si cal. Els especialistes que diagnostiquen i tracten la DPPP inclouen:

• Otorinolaringòlegs (ORL)
• Otòlegs - ORL especialitzats en afeccions de l'oïda interna
• Neuròlegs
• Psicòlegs o psiquiatres
• Fisioterapeutes vestibulars

La PPPD és completament curable?

La PPPD no desapareix completament i pot trigar un temps a trobar el tractament adequat per controlar el vertigen.

Tanmateix, la bona notícia és que moltes persones amb PPPD poden controlar la malaltia amb èxit amb teràpia i medicació.Els experts encara investiguen com els tractaments individuals i les combinacions de tractaments poden ajudar les persones amb PPPD.

Com puc cuidar-me com a persona amb PPPD?

Si teniu PPPD, cuidar-vos significa ser pacients amb vosaltres mateixos mentre intenteu trobar tractaments que us ajudin . Com que aquesta afecció és nova, la recerca sobre els tractaments més eficaços encara es troba en les seves primeres etapes. És possible que hàgiu de provar diferents tractaments i medicaments abans de trobar el que us funcioni millor.

A més, sigues amable amb tu mateix a mesura que aprens a conviure amb aquest diagnòstic. Moltes persones amb trastorn per pressió postpartícula avançada diuen que els costa explicar als altres el que estan passant. Altres poden dir coses com ara: "No ho entenen" o "Tot és al teu cap".

Però no és així. La displasia postpartum postpartum és una afecció real que altera la sensació d'estabilitat dins del cos. És una afecció que et costarà controlar. Però hi ha metges que estan disposats a ajudar-te.

Pots conduir si tens PPPD?

Pregunteu al vostre metge si és segur conduir si teniu PPPD. Algunes persones amb aquesta afecció experimenten marejos extrems mentre condueixen. Poden sentir com si el cotxe s'acabés de bolcar. Aquesta pèrdua d'equilibri pot dificultar la conducció segura. Algunes persones poden conduir, però només a velocitats molt superiors al límit de velocitat indicat.

La teva situació depèn de la gravetat del vertigen i de si has trobat un tractament que et funcioni per controlar-lo. No t'arrisquis mai.

La PPPD és només ansietat?

El trastorn per ansietat posttraumàtic precoç i l'ansietat són dues afeccions diferents . Tanmateix, si ja teniu un trastorn d'ansietat i després experimenteu un esdeveniment desencadenant, podeu tenir un risc més elevat de desenvolupar-lo. A més, viure amb el trastorn per ansietat posttraumàtic precoç sense tractament pot crear un bucle de retroalimentació negativa que empitjora l'ansietat.

És per això que els tractaments per a l'ansietat (per exemple, TCC, medicació) sovint formen part del pla de tractament del trastorn per pressió posttraumàtic (TPP).

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan vagis al metge, pots fer preguntes com aquestes:

• Quina és la causa més probable de la meva PPPD?
• Quins desencadenants he d'evitar per evitar que els marejos empitjorin?
• Quines són algunes coses que no puc fer amb el meu diagnòstic (per exemple, conduir, treballar en altures)?
• Quins tractaments em recomaneu?
• Amb quins criteris sabem que el tractament ha tingut èxit?
• Hi ha efectes secundaris en aquests tractaments?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Si sents marejos constantment sense cap motiu aparent, consulta immediatament un metge.Pot trigar una mica a esbrinar si la disfunció biliar postpart (DPPP) és la causa dels teus problemes d'equilibri. Però com més aviat busquis ajuda, més aviat podràs trobar un pla de tractament que t'ajudi a tornar al bon camí .

La DPPP pot ser una afecció de per vida, però no ha de limitar la teva qualitat de vida. Amb el consell i el tractament mèdic adequats, pots aprendre a gestionar-la i viure bé. No estàs sol, i hi ha metges i terapeutes que t'ajudaran en aquest viatge.

` DPPP, Mareig, Equilibri, Sistema Vestibular, Ansietat, Tractament, Vertigen