ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළත් කොහේ හරි හිරවෙලාද? (Tethered Spinal Cord) ගැන දැනගමුද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි කොන්දේ යම් අපහසුතාවක්, වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇවිදීමේදී වෙනසක් තේරිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට කොන්දේ පහළ හරියේ සමේ පොඩි වළක්, ලපයක් වගේ දෙයක් දැකලත් ඇති. මේ වගේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) කියන තත්ත්වය. නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ වුණාට, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත් ගොඩක් ප්‍රශ්න නිරාකරණය කරගන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, අපේ සුෂුම්නාව (Spinal Cord), ඒ කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන් දිවෙන ප්‍රධාන ස්නායු රැහැන, සාමාන්‍යයෙන් කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ නිදහසේ එහා මෙහා චලනය වෙන්න ඕන. හරියට නිකන් බටයක් ඇතුළේ තියෙන කම්බියක් වගේ. හැබැයි, මේ 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ සුෂුම්නාව කොඳු ඇට පෙළේ ඇතුල් බිත්තියට හරි, වෙනත් පටකයකට හරි අස්වාභාවික විදිහට ඇලිලා, හිරවෙලා තියෙන එකයි.

හිතන්නකෝ, ඔයා කඹයක් එක තැනකින් ගැටගහලා අනිත් පැත්තෙන් අදිනවා වගේ. එතකොට ඒ කඹේ ඇදෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකෙදිත් වෙන්නේ. සුෂුම්නාව මෙහෙම හිරවුණාම, අපි උස යද්දී, එහෙමත් නැත්නම් එදිනෙදා වැඩ කරද්දී, ඒ සුෂුම්නාව ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ඇදීම නිසා සුෂුම්නාවට හානි වෙන්නත්, ඒ හරහා යන ස්නායු වලට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට තව කියන නම් තමයි `(Tethered Cord Syndrome)` එහෙමත් නැත්නම් `(Tethered Spinal Cord Syndrome)` කියන එක.

අපේ සුෂුම්නාව (Spinal Cord) කියන්නේ මොකක්ද?

මේක හරියට තේරුම් ගන්න නම්, සුෂුම්නාව ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන්න ඕන. සුෂුම්නාව කියන්නේ අපේ හිස් කබලේ පාදමේ ඉඳන් කොන්ද මැද හරිය දක්වා දිවෙන, ඝනකම් පටක තීරුවක්. අපේ ශරීරයේ චලනයන්, දැනීම් වගේ හැමදේටම අදාළ ස්නායු සංඥා ගමන් කරන්නේ මේ සුෂුම්නාව හරහා තමයි. ඒ කියන්නේ, මේක අපේ ශරීරයේ පාලන මධ්‍යස්ථානයක් වගේ.

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) සහ 'ස්පයිනා බිෆිඩා' (Spina Bifida) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා සමහරවිට 'ස්පයිනා බිෆිඩා' `(Spina Bifida)` කියන තත්ත්වය ගැන අහලා ඇති. මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. 'ස්පයිනා බිෆිඩා' තියෙන දරුවන්ට 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' තත්ත්වයත් උපතේදීම තියෙන්න පුළුවන්.

'ස්පයිනා බිෆිඩා' වල දරුණු ආකාරයක් තමයි `(Myelomeningocele)` කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, කලල අවධියේදීම දරුවාගේ සුෂුම්නාවේ පහළ කෙළවර සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඒ කොටස හරියට හැදෙන්නේ නැති එක. එතකොට, දරුවා ඉපදෙද්දී සුෂුම්නාව පිටතට නිරාවරණය වෙලා, සමට ඇලිලා තියෙන්න පුළුවන්.

'ස්පයිනා බිෆිඩා' වල එච්චර දරුණු නැති ආකාරත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `(Spina Bifida Occulta)` කියන තත්ත්වය. මේකෙදි, සුෂුම්නාවේ කෙළවරේ මේද පටක (lipoma) වගේ දෙයක් හරි, ඝනකම් වෙච්ච පටක පටියක් `(thickened filum)` හරි නිසා සුෂුම්නාව කොඳු ඇට පෙළේ බිත්තියට අස්වාභාවිකව ඇලෙන්න පුළුවන්.

'ස්පයිනා බිෆිඩා' තියෙන දරුවන්ට ගොඩක් වෙලාවට ජීවිතේ මුල් කාලෙදිම සැත්කමක් කරලා මේ හිරවීම (untether) නිදහස් කරනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට සැත්කමෙන් පස්සේ ඒ හරියේ කැළැල් පටක (scar tissue) හැදිලා, ආයෙමත් සුෂුම්නාව කොඳු ඇට පෙළට ඇලෙන්න පුළුවන්. දරුවෝ ලොකු වෙද්දී, මේ නිසා සුෂුම්නාව ඇදිලා 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ් සින්ඩ්‍රෝම්' (Tethered Spinal Cord Syndrome) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, 'ස්පයිනා බිෆිඩා' (Spina Bifida) කියන තත්ත්වය පැහැදිලිව පේන්න නැති වුණත්, 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියන එක තේරුම් ගන්න එක.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ් සින්ඩ්‍රෝම්' (Tethered Spinal Cord Syndrome) කියන මේ තත්ත්වය බොහෝ විට දකින්න ලැබෙන්නේ 'ස්පයිනා බිෆිඩා' (විවෘත ආකාරයේ) තිබුණු අය අතරේ. සමහර විශේෂඥ මත අනුව, `(Myelomeningocele)` කියන තත්ත්වය තිබුණු දරුවන්ගෙන් දෙදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට විතර මේ 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ් සින්ඩ්‍රෝම්' එක හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කලින් කිව්වා වගේ, පැහැදිලි 'ස්පයිනා බිෆිඩා' තත්ත්වයක් නැතුවත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන් බව මතක තියාගන්න ඕන.

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර බබාලට උපතේදීම රෝග ලක්ෂණ පේනවා. ගොඩක් වෙලාවට, දරුවෝ වැඩෙද්දී තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. කලාතුරකින්, සමහර අයට පොඩි කාලේ කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුව, වැඩිහිටි වුණාට පස්සේ, කලින් හඳුනා නොගත්ත නිසා, රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නත් පුළුවන්.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් දෙගොල්ලන්ටම මේ තත්ත්වය හා සම්බන්ධව පහත ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• ඇවිදින්න අමාරු වීම: විශේෂයෙන්ම දරුවෙක් ඇවිදින්න පටන් ගන්නකොට අමුතු විදිහකට ඇවිදිනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇවිදින රටාවේ වෙනසක් තියෙනවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• කොන්දේ පහළ කොටසේ සමේ වෙනස්කම්: සමහරවිට කොන්දේ පහළ, තට්ටම් වලට ටිකක් උඩින්, සමේ පොඩි වළක් (dimple) වගේ තියෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඒ හරියේ අස්වාභාවික විදිහට රෝම ගස් වැවිලා තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට පිළිකාමය නොවන ගෙඩි `(benign tumors)` හෝ සමේ පැහැයේ වෙනස්කම් (discolored skin patches), එහෙමත් නැත්නම් `(Hemangiomas)` කියන උපන් ලප වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සමේ එල්ලිලා තියෙන පොඩි මවුල් වගේ ගැටිති `(Skin tags / Acrochordons)` දකින්නත් පුළුවන්.
• කකුල්වල හෝ කොන්දේ හිරිවැටීම හෝ දැනීම අඩුවීම `(Numbness)`: නිතරම කකුල් හිරිවැටෙනවා කියනවා නම්, නැත්නම් කකුල් වල දැනීම අඩුයි වගේ කියනවා නම් ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
• දැඩි කකුල් හෝ කොන්දේ වේදනාව: මේ වේදනාව ගොඩක් වෙලාවට ගුද මාර්ගය `(Rectum)` හෝ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය `(Genital area)` දක්වා පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• කොන්දේ ඇදවීම `(Scoliosis)`: කොන්ද එක පැත්තකට ඇදවෙලා වගේ පේනවා නම්.
• මුත්‍රා සහ මළපහ පාලනයේ අපහසුතා: නිතරම මුත්‍රා ටිකක් යනවා, මුත්‍රා තදකරගෙන ඉන්න අමාරුයි, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ පාලනය කරගන්න අමාරුයි වගේ ගැටලු.
• සුෂුම්නාවේ දියර පිරුණු ගෙඩි `(Syringomyelia)`: මේක ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් තමයි හොයාගන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශී ක්ෂය වීම `(Muscle Atrophy)`: විශේෂයෙන්ම කකුල් වල මාංශ පේශී හීන වෙලා, කෙට්ටු වෙලා වගේ පේනවා නම්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ් සින්ඩ්‍රෝම්' (Tethered Spinal Cord Syndrome) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

මේ තත්ත්වය උපතින්ම (congenital) එන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක (acquired) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

උපතින්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන් හේතු (Congenital causes):

• සුෂුම්නාවේ අග කෙළවරේ ඉඳන් වලිග අස්ථිය `(Sacrum)` දක්වා තියෙන පටක කොටස `(Filum Terminale)` අස්වාභාවික ලෙස ඝනකම් වීම. මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන හේතුව.
• 'ස්පයිනා බිෆිඩා' `(Spina Bifida)` තත්ත්වය.

පසුව ඇතිවෙන්න පුළුවන් හේතු (Acquired causes):

• කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවෙන කැළැල් පටක (Scar tissue).
• ආසාදන (Infections).
• කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන දරුණු අනතුරු (Severe spinal trauma).
• ගෙඩි (Tumors).

සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන විදිහට, 'ස්පයිනා බිෆිඩා' වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ජානමය සාධකත් බලපාන්න පුළුවන්. `(Myelomeningocele)` සහ ජාන අතර සම්බන්ධයක් හොයාගෙන තිබුණත්, 'ටෙතර්ඩ් කෝඩ් සින්ඩ්‍රෝම්' සහ ජාන අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් තවම ඔප්පු කරලා නැහැ.

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) එකක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ස්නායු සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Neurologist)` විසින්. එතුමා ඔයාව හරි ඔයාගේ දරුවාව හරි පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා බලනවා. ඊට අමතරව, බොහෝවිට පහත සඳහන් ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරනවා:

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේක තමයි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න බහුලවම භාවිතා කරන පරීක්ෂණය. චුම්භක සහ ගුවන් විදුලි තරංග භාවිතා කරලා සුෂුම්නාව, ස්නායු සහ අවට පටක පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.
• මයලෝග්‍රෑම් `(Myelogram)`: මේකෙදි, සුෂුම්නාව ආවරණය කරගෙන තියෙන පටලයට `(Thecal Sac)` විශේෂිත සායම් වර්ගයක් එන්නත් කරනවා. ඊට පස්සේ X-ray අරගෙන බලනවා සුෂුම්නාව කොඳු ඇට පෙළට හිරවෙලා තියෙනවද කියලා.
• CT (Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: විශේෂිත පරිගණක සහ X-ray කිරණ යොදාගෙන ශරීරය ඇතුළත බලනවා. සමහර වෙලාවට මයලෝග්‍රෑම් එකකින් පස්සේ CT ස්කෑන් එකක් කරලා බලනවා අර සායම් වර්ගය සුෂුම්නාව වටේ ගමන් කරන විදිහ.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණය: අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග යොදාගෙන ශරීරය ඇතුළත බලනවා. ගොඩක් වෙලාවට ඉතාම කුඩා බබාලගේ සුෂුම්නාව කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ චලනය වෙන විදිහ බලන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වයට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කම (Surgery). කරන සැත්කමේ ස්වභාවය කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණ විදිහට:

• ඔයාගේ `(Filum Terminale)` එකේ ඝනකම.
• සුෂුම්නාව හිරවෙලා තියෙන තැන.
• ඔයා වැඩිහිටියෙක්ද, දරුවෙක්ද කියන එක.

සාමාන්‍යයෙන් මේ සැත්කම කරන්නේ මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ සම්බන්ධ සැත්කම් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Neurosurgeon)` විසින්. එතුමා මුලින්ම කොන්දේ පහළ කොටසේ පොඩි කැපුමක් කරනවා. ඊට පස්සේ, ශල්‍ය උපකරණ පාවිච්චි කරලා හරිම පරිස්සමෙන් අර කැළැල් පටක අයින් කරලා, සුෂුම්නාව කොඳු ඇට පෙළෙන් නිදහස් කරනවා.

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ඉක්මනින්ම සාමාන්‍ය සැහැල්ලු වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, දැඩි වෙහෙසකාරී වැඩ, බර උස්සන එක වගේ දේවල් නම් සති හයක් අටක් යනකල්, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල් වෛද්‍යවරයා කියනකල් නවත්තන්න වෙනවා. ඒ තුවාලය හොඳට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න ඕන.

සමහර අයට සැත්කමෙන් පස්සේ භෞත චිකිත්සක `(Physical Therapy)` හෝ වෘත්තීය චිකිත්සක `(Occupational Therapy)` ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, නැතිවුණු ක්‍රියාකාරීත්වය ආයෙත් ලබාගන්න උදව්වක් විදිහට. මේ සැත්කම කරන්නේ ස්නායු වලට දිගින් දිගටම වෙන හානිය නවත්තන්නයි. හැබැයි, දැනටමත් වෙලා තියෙන ස්නායු හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න මේ සැත්කමෙන් බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් සමහර අයට මාංශ පේශී දුර්වලතා හරි චලන පාලනයේ අපහසුතා `(Movement issues)` හරි දිගටම තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වන්න බැහැ. හැබැයි, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, රෝග ලක්ෂණ ආපස්සට හරවගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් හරි තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, බොහෝ දෙනෙක්ට සාමාන්‍ය ආයු කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' එකකට ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්න වේගය අනුව තමයි සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව තීරණය වෙන්නේ. සමහර රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණ විදිහට චලන පාලනයේ අපහසුතා, හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක සැත්කම කළොත්.

මට හරි මගේ දරුවාට හරි එක සැත්කමකට වඩා අවශ්‍ය වෙයිද?

බොහෝ දෙනෙක්ට 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' එකකට ප්‍රතිකාර කරන්න එක සැත්කමක් විතරක් ප්‍රමාණවත් වෙනවා. හැබැයි, ළමුන්ගෙන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට විතර එක සැත්කමකට වඩා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නේ හරි නැවත මතුවෙන්නේ හරි දරුවන්ගේ ශීඝ්‍ර වර්ධන කාල වකවානු වලදී (growth spurts). ඒ වගේ වෙලාවට, දරුවා සැලකිය යුතු විදිහට උස ගියාට පස්සේ තවත් සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. අවුරුදු 7ත් 12ත් අතර දරුවන්ට නැවත සැත්කමක් අවශ්‍ය වීමේ වැඩිම අවදානමක් තියෙනවා.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එහෙම වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' එකක මුල්ම රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
• මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' (Tethered Spinal Cord) තත්ත්වයත් එක්ක සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්. 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' එකකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ලබන බොහෝ දෙනෙක් සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරනවා වගේම, සාමාන්‍ය ආයු කාලයකුත් ලබනවා.

'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' කියන්නේ සුෂුම්නාව අස්වාභාවික විදිහට කොඳු ඇට පෙළට ඇලීමක්. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය 'ස්පයිනා බිෆිඩා' කියන, සුෂුම්නාව හෝ කොඳු ඇට පෙළ හරියට වර්ධනය නොවීම නිසා ඇතිවෙන උපත් ආබාධයත් එක්ක සමීප සම්බන්ධකමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, `(Myelomeningocele)` සැත්කමකට භාජනය වුණු බොහෝ දරුවන්ට පසුව 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් පේන්න ගත්තොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා කියන්නම්:

• 'ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ්' `(Tethered Spinal Cord)` කියන්නේ සුෂුම්නාව කොඳු ඇට පෙළේ හිරවෙලා, ඇදෙන තත්ත්වයක්.
• මේක උපතින්ම එන්නත්, පස්සේ කාලෙක හැදෙන්නත් පුළුවන්. 'ස්පයිනා බිෆිඩා' `(Spina Bifida)` තියෙන දරුවන්ට මේ අවදානම වැඩියි.
• රෝග ලක්ෂණ විවිධයි: කොන්දේ, කකුල් වල වේදනාව, හිරිවැටීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා, සමේ වෙනස්කම්, මුත්‍රා/මළපහ පාලනයේ ගැටලු වගේ දේවල්.
• හඳුනාගන්න MRI ස්කෑන් එක ප්‍රධානයි.
• ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය සැත්කමක්. මේකෙන් ස්නායු වලට වෙන හානිය නවත්තනවා.
• ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත් සුවවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර ලක්ෂණ දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
• බය වෙන්න එපා! නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` කොඳු ඇට පෙළ, සුෂුම්නාව, ස්පයිනා බිෆිඩා, ස්නායු රෝග, සැත්කම්, ළමා සෞඛ්‍ය, කොන්දේ වේදනාව