Tens el còlon greument enverinat? (Megacòlon tòxic) Aprenguem-ne més.

Has tingut mai un mal de panxa intens, inflor i una sensació constant de malestar al cos? De vegades, això pot ser el començament d'un problema més gran. Avui parlarem d'una afecció que és una mica greu, però que es pot curar si es reconeix ràpidament. Això s'anomena "(Megacolon tòxic)". El nom sona una mica espantós, oi? Però entenem-ho de manera senzilla.

Què és el `(Megacolon tòxic)`? En poques paraules...

En poques paraules, el "(megacolon tòxic)" és una afecció d'emergència molt greu que es produeix a l'intestí gros (també conegut com a "(còlon)"). Està causada per una inflamació greu, és a dir, inflor o lesió ("(colitis)") de l'intestí gros.

Pensa-ho d'aquesta manera: el nostre intestí gros és com un tub flexible. Té una membrana fina a l'interior. Normalment, quan tens colitis, afecta aquesta membrana. Però si la inflamació esdevé molt greu, es pot estendre a les capes més profundes de l'intestí, és a dir, als músculs de les parets de l'intestí.

Què passa quan això passa? Els músculs de les parets dels intestins deixen de funcionar correctament. Aquests músculs són els que empenyen el menjar i l'aire pels intestins. Quan deixen de funcionar, el menjar i l'aire queden atrapats dins dels intestins. Aleshores, les parets dels intestins s'afebleixen, s'estiren i s'expandeixen. S'inflen com un globus. El més perillós és que els productes de rebuig que s'acumulen d'aquesta manera formen toxines i es filtren a través d'aquestes parets debilitades al torrent sanguini. Aleshores, tot el cos comença a enverinar-se. Anomenem això megacolon tòxic o "Megacolon tòxic".

Quina diferència hi ha entre el `(Megacolon tòxic)` i altres tipus de `(Megacolon)`?

Ara potser esteu pensant: "No hi ha altres malalties que provoquen que el còlon s'infli?". Sí, n'hi ha. De vegades, el còlon es pot inflar a causa d'obstruccions ("(Obstruccions)"), o de vegades sense cap obstrucció ("(Pseudoobstruccions)"). Això també s'anomena "(Megacòlon)".

Tanmateix, l'especialitat del "(Megacolon tòxic)" és que, com s'ha esmentat anteriorment, el verí s'estén per tot el cos ("(Toxicitat sistèmica)") . Això no sempre passa en altres tipus de "(Megacolon)". En particular, aquesta afecció tòxica es veu més sovint amb la "(Colitis)", que es produeix amb la inflamació de l'intestí ("(Colitis)"), és a dir, a causa de diverses infeccions o afeccions "(Inflamatòries)". És llavors quan apareixen símptomes com la pressió arterial baixa, l'acceleració del ritme cardíac i la confusió.

Quines són les complicacions greus que poden sorgir a causa del `(megacòlon tòxic)`?

Això es considera una emergència mèdica , ja que pot provocar diverses complicacions greus que poden ser mortals.

• Perforació/ruptura gastrointestinal : El que vull dir és que les parets de l'intestí s'afebleixen i s'estiren. Quan això passa, es pot trencar o esclatar fàcilment.
• Sagnat gastrointestinal greu i pèrdua de sang : els intestins poden estar lesionats i poden sagnar profusament.
• Infecció sistèmica i sèpsia: Quan les toxines dels intestins entren al torrent sanguini, la infecció es pot estendre per tot el cos i provocar una afecció perillosa anomenada sèpsia.
• Síndrome compartimental abdominal: l'augment de la pressió dins de l'abdomen pot afectar altres òrgans.

Molt important: si teniu símptomes com aquests, el millor que podeu fer és demanar consell mèdic sense demora.

Com pot el megacòlon tòxic causar la mort?

Això és un assumpte greu. Com s'ha esmentat anteriorment, les parets del còlon, que estan debilitades i estirades, es poden esquinçar i perforar fàcilment. Si es produeix una perforació d'aquest tipus, es pot produir una hemorràgia greu dins de l'abdomen i coses com ara femta poden filtrar-se a la cavitat abdominal, causant una infecció dins de l'abdomen (peritonitis). Aquesta infecció es pot acumular ràpidament al torrent sanguini i enverinar tot el cos, donant lloc a una afecció anomenada xoc tòxic. A més, quan la pressió dins de l'abdomen augmenta massa, el flux sanguini a altres òrgans importants (com els ronyons i els pulmons) es pot veure afectat, i poden quedar privats d'oxigen i fallar. Aquesta és la principal causa de mort.

Quins són els símptomes del `(megacòlon tòxic)`?

En aquesta situació, poden aparèixer diversos símptomes. Alguns d'ells poden semblar un mal de panxa normal. Però si teniu més d'un d'aquests símptomes o si són greus, us heu de preocupar.

• Diarrea (sovint amb sang) : Moviments intestinals continus, i si van acompanyats de sang, és un signe perillós.
• Dolor i sensibilitat abdominals : Dolor que sembla que t'estan apretant l'estómac i fa mal fins i tot quan el toques.
• Abdomen distès : L'abdomen està engrandit, com si estigués ple d'aire.
• Flatulència i dolor per gasos (`(Gasos i dolor per gasos)`) : L'estómac s'omple de gasos i causa dolor.
• Nàusees i vòmits : Sensació de mal de panxa, ganes de vomitar.
• Mareig (`(Mareig)`)
• Deshidratació : Pèrdua d'aigua al cos. Els símptomes inclouen sequedat de boca i disminució de la micció.
• Freqüència cardíaca ràpida : Un augment de la freqüència cardíaca.
• Febre (`(Febre)`)
• Pressió arterial baixa (`(Pressió arterial baixa)`) : Una disminució de la pressió.
• Confusió mental : No ser capaç d'entendre què està passant, sentir-se confós.
• Fatiga/malestar : Sensació de debilitat.

Quina és la causa principal del `(megacòlon tòxic)`?

De fet, qualsevol tipus de colitis greu pot causar megacòlon tòxic. Tanmateix, la causa més freqüent és una malaltia anomenada malaltia inflamatòria intestinal (MII).La malaltia inflamatòria intestinal (MII) és un terme general per a diversos tipus de colitis que són cròniques, és a dir, que duren molt de temps i són difícils de tractar. Per exemple, la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn entren en aquesta categoria. Si aquestes afeccions no es controlen adequadament amb dieta i medicació, poden acabar afectant les capes més profundes del còlon, provocant un megacòlon tòxic.

Quines són altres causes del megacòlon tòxic?

El `(Megacolon tòxic)` és una complicació de la `(Colitis)` greu. Per tant, hi pot haver moltes causes per a aquesta `(Colitis)`. És a dir, el `(Megacolon tòxic)` pot ser causat per diferents tipus d'afeccions `(Colitis)`. Vegem quines són:

• Colitis ulcerosa : aquest és el tipus més comú de malaltia inflamatòria intestinal i també és una de les principals causes del megacòlon tòxic. El megacòlon tòxic sovint es produeix durant els primers anys després del diagnòstic.
• Malaltia de Crohn : Aquest és un altre tipus de malaltia inflamatòria intestinal. Afecta principalment l'intestí prim, però també pot afectar l'intestí gros. Les persones amb malaltia de Crohn també tenen risc de desenvolupar megacòlon tòxic al principi de la malaltia.
• Colitis isquèmica : Quan els intestins no reben correctament abastament de sang (síndrome isquèmica intestinal), això pot provocar colitis isquèmica. És una mica difícil de tractar i pot progressar a megacòlon tòxic.
• Colitis per radioteràpia : La radioteràpia per a malalties com el càncer pot causar colitis a curt termini com a efecte secundari. Tanmateix, en algunes persones, pot persistir durant molt de temps i causar complicacions.
• Colitis infecciosa : Les infeccions bacterianes, parasitàries o víriques poden causar colitis. Alguns tipus d'infeccions són més propensos a afectar algunes persones. Fins i tot una simple intoxicació alimentària o una grip estomacal poden causar colitis greu en algunes persones. Les persones amb sistemes immunitaris debilitats tenen un risc particular d'infeccions com el citomegalovirus.
• Colitis pseudomembranosa : Aquest és un tipus de colitis infecciosa causada pel bacteri Clostridium difficile (C. difficile). També es considera un factor de risc per al megacòlon tòxic. Sovint es produeix en persones que prenen antibiòtics per a una altra infecció. Això és degut a que quan els bacteris bons dels intestins són eliminats pels antibiòtics, els bacteris C. difficile comencen a créixer sense control. Aquesta infecció per C. difficile pot agreujar-se molt ràpidament.

Quins són els factors de risc per desenvolupar el `(megacòlon tòxic)`?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Qui són?

• Persones amb `(Malaltia inflamatòria intestinal (MII)`.
• Persones amb malalties autoimmunitàries (és a dir, malalties en què el sistema immunitari ataca les cèl·lules del propi cos)
• Persones amb `(VIH/SIDA)`.
• Persones que han rebut un trasplantament d'òrgans o que prenen immunosupressors.
• Persones amb diabetis.
• Persones amb malaltia renal.
• Persones amb malaltia pulmonar crònica (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica - MPOC).
• Persones amb afeccions cardíaques (`(Insuficiència cardíaca congestiva)`).

A més, alguns medicaments que prens poden empitjorar aquesta afecció (megacòlon tòxic):

• Tipus d'analgèsics (`(Opioides)`)
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE - per exemple, ibuprofèn, diclofenac)
• Alguns medicaments per a la depressió (`(Antidepressius)`)
• anticolinèrgics
• Antidiarreics (feu-los servir amb precaució, ja que poden empitjorar la situació bloquejant els moviments intestinals)
• Preparació intestinal (medicament administrat per netejar l'estómac abans d'una colonoscòpia) (Això pot ser perillós per a algú que ja té colitis)

Com es diagnostica el megacòlon tòxic?

Un metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, qualsevol malaltia prèvia i qualsevol medicament que prengueu. Aquesta informació és important perquè algunes malalties o medicaments poden augmentar el risc de desenvolupar megacòlon tòxic. Alguns medicaments, com els esteroides, també poden suprimir els símptomes del megacòlon tòxic. A continuació, el metge us farà un examen físic.

Durant l'exploració física, el metge comprovarà si hi ha inflor a l'abdomen, dolor a la palpació i molèsties. També pot utilitzar un estetoscopi per escoltar si hi ha disminució del moviment intestinal. Es comprovaran els signes vitals (pols, temperatura i pressió arterial) per detectar signes de toxicitat, com ara febre, pressió arterial baixa i freqüència cardíaca ràpida.

A més, pot ser necessari fer una anàlisi de sang i una prova d'imatge abdominal (per exemple, radiografia, ecografia abdominal o tomografia computada) per confirmar el diagnòstic. Aquestes proves d'imatge analitzen el grau de dilatació del còlon i si hi ha altres complicacions. Una anàlisi de sang pot comprovar el nombre de glòbuls blancs i glòbuls vermells, i pot determinar si hi ha una inflamació greu.

Hi ha diversos criteris que s'utilitzen per diagnosticar el `(megacòlon tòxic)`:

• Evidència que el còlon fa més de 6 centímetres d'amplada.
• Que tingui com a mínim tres de les característiques següents:
• Febre superior a 100,4 graus Fahrenheit (38 graus Celsius).
• Freqüència cardíaca superior a 120 batecs per minut.
• Augment del recompte de glòbuls blancs.
• Anèmia (disminució del recompte de glòbuls vermells).
• Que tingui com a mínim una de les característiques següents:
• Deshidratació (`(Deshidratació)`).
• Desequilibri electrolític/fluid.
• Estat mental alterat.
• Pressió arterial baixa (`(Pressió arterial baixa)`).

A més, és possible que el metge vulgui analitzar mostres de sang o femta per veure si hi ha alguna infecció específica.

Quins són els tractaments per al `(megacolon tòxic)`?

Aquesta afecció requereix uns quants dies de tractament hospitalari. L'objectiu del tractament inicial és estabilitzar el vostre estat i reduir la gravetat de la colitis. Si teniu una afecció com la sèpsia, és possible que necessiteu tractament a la unitat de cures intensives (UCI). Per exemple, ventilació mecànica per a problemes respiratoris o diàlisi per a la insuficiència renal.

Altrament, aquests són els tractaments inicials habituals per al `(Megacolon tòxic)`:

• Fluids intravenosos : tractar la deshidratació i equilibrar els electròlits.
• Antibiòtics : Tractar les infeccions si n'hi ha o prevenir-ne l'aparició.
• `(Corticosteroides)` : Un tipus de medicament que s'administra per reduir la inflamació (inflor).
• Repòs intestinal : Nutrició enteral / Alimentació per sonda.

Si els corticosteroides no milloren la condició, el metge pot utilitzar un altre tipus de medicament, com ara un modulador immunitari. Aquests poden ajudar a reduir la reacció exagerada del sistema immunitari, que pot provocar una inflamació excessiva i un augment dels glòbuls blancs als teixits.

Cirurgia

Només al voltant del 50% dels pacients es poden curar amb medicació. Altres poden necessitar cirurgia, sobretot si hi ha complicacions que posen en perill la vida. Quan es tracta algú amb megacòlon tòxic, els metges sovint consulten amb els cirurgians des del principi per ajudar a prendre decisions. De vegades, el metge pot decidir que és més segur extirpar la part danyada del còlon (una colectomia) per evitar més complicacions o riscos.

Si us feu una colectomia, sovint també necessitareu una ostomia. Una ostomia és una obertura que es fa a l'abdomen per permetre el pas de les femtes. Aquesta és l'obertura per on passen les femtes quan els intestins no funcionen correctament. Depenent del tipus de colectomia que us feu, és possible que necessiteu una ostomia temporalment o permanentment. Tant si és a curt com a llarg termini, adaptar-se a una ostomia pot ser un gran canvi i una mica difícil, sobretot en una emergència. Però tindreu el suport que necessiteu per superar-ho.

Es pot curar el megacòlon tòxic?

Sí, si busqueu tractament aviat, les vostres possibilitats de supervivència són molt altes. Aproximadament el 93% de les persones que reben tractament per `(Megacolon tòxic)` es recuperen completament. Tanmateix, si es produeixen complicacions com la perforació intestinal, la taxa de supervivència és d'aproximadament el 75%. La majoria de les complicacions es produeixen quan el `(Megacolon tòxic)` no es tracta durant molt de temps. Per tant, és molt important comprendre la gravetat de la vostra afecció i actuar ràpidament.

El megacòlon tòxic és una emergència mèdica que es pot desenvolupar de sobte i inesperadament. Teniu un risc més elevat si recentment us han diagnosticat una malaltia inflamatòria intestinal (MII) que no està ben controlada. Tanmateix, també pot aparèixer durant una infecció greu o una altra colitis greu. Estigueu atents a qualsevol canvi o empitjorament dels vostres símptomes habituals.

Si teniu colitis greu i comenceu a sentir-vos malament o intoxicats, consulteu immediatament un metge. El tractament precoç és la millor manera de prevenir complicacions potencialment mortals. També us pot ajudar a evitar la cirurgia. Fins i tot si heu de fer-vos una colectomia i una ostomia d'emergència, recordeu que rebreu tota l'ajuda necessària per adaptar-vos als canvis.

El més important (missatge per emportar)

El megacòlon tòxic és una afecció d'emergència molt greu que es produeix a l'intestí gros. Està causada per colitis greu (inflamació/lesió del còlon). Si teniu símptomes com distensió abdominal, dolor abdominal intens, diarrea amb sang, febre i taquicàrdia, no els ignoreu. Es tracta d'una emergència mèdica. Si rebeu tractament hospitalari ràpidament, us podeu recuperar completament. Per tant, si teniu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge. Com més espereu, més complicacions tindreu i més probabilitats tindreu de morir. Cuideu la vostra salut.

` Megacòlon tòxic, colitis, inflamació del còlon, mal d'estómac, diarrea, cirurgia, urgència