Diguem que vas anar al metge per una revisió rutinària i vas obtenir els resultats de l'anàlisi de sang. El metge, que va revisar l'informe, va dir: "Els teus enzims hepàtics estan una mica elevats". Veus que els valors que hi ha davant de les dues lletres ALT i AST al teu informe són més alts del normal. És normal sentir-se una mica espantat quan això passa. Però no t'espantis. Avui parlem d'una afecció anomenada "transaminitis", en què els enzims hepàtics estan elevats.
En poques paraules, què és la transaminitis?
La «transaminitis» no és una afecció mèdica greu. Significa que els nivells de certs enzims anomenats «transaminases» a la sang han augmentat significativament. Els dos enzims principals són l'«alanina transaminasa (ALT)» i l'«aspartat transaminasa (AST)» .
Pensa en el teu fetge com una gran fàbrica. Aquests enzims són els treballadors dins de les cèl·lules d'aquesta fàbrica. Normalment, aquests treballadors són dins de la fàbrica. Però quan el fetge està sota algun tipus de pressió, dany o estrès, les cèl·lules hepàtiques es fan malbé i alguns d'aquests treballadors s'escaparan, és a dir, a la nostra sang. Amb un informe d'anàlisi de sang, mesurem la quantitat d'enzims que s'han acumulat a la sang.
La majoria de les vegades, aquesta afecció es descobreix per casualitat. Els nivells alts d'ALT i AST es troben durant una anàlisi de sang feta per un altre motiu. Tanmateix, algunes persones desenvolupen símptomes com icterícia, groguenc dels ulls i la pell o dolor a la part superior dreta de l'abdomen, i el seu metge pot demanar aquestes proves, específicament per comprovar la funció hepàtica.
És perillós que aquests enzims estiguin elevats?
Aquest problema és una cosa que té molta gent. La "transaminitis" és el primer avís que hi ha algun dany a les cèl·lules hepàtiques. És com si s'encengués el llum de "revisar el motor" d'un cotxe. T'indica que hi ha alguna cosa malament amb el cotxe i que cal investigar-ho. I això també.
La gravetat d'això depèn de la causa subjacent .
- Causes temporals: Aquests enzims poden augmentar temporalment quan es prenen certs medicaments o a causa d'una infecció temporal. Un cop desapareguda la causa, el fetge es recupera i els nivells d'enzims tornen a la normalitat.
- Causes a llarg termini: Tanmateix, si aquest dany continua a causa d'una malaltia crònica, pot agreujar-se amb el temps. El nostre fetge té una capacitat sorprenent de curació, però quan el dany continua, perd aquesta capacitat i pot provocar una afecció anomenada insuficiència hepàtica.
Així doncs, aquest no és només un número. És un indicador important que et dóna una idea del teu estat de salut general.
Quines són les possibles causes de la transaminitis?
Hi pot haver moltes raons per a això. Dividim-les en dues categories: les raons més comunes i les raons relativament menys comunes.
| Causa | Explicació senzilla |
|---|---|
| Causes comunes | |
| Malaltia del fetge gras | Actualment, és una causa molt comuna a Sri Lanka. Concretament, una afecció anomenada malaltia esteatòtica hepàtica associada a la disfunció metabòlica (MASLD) . Factors metabòlics com ara una mala alimentació, l'augment de pes, la diabetis i el colesterol alt hi contribueixen. |
| Consum excessiu d'alcohol (hepatitis induïda per l'alcohol) | El consum excessiu d'alcohol danya directament el fetge, cosa que pot provocar danys hepàtics temporals o a llarg termini. |
| Infeccions víriques (hepatitis vírica) | Els virus com l'hepatitis A, B, C, D i E poden causar inflamació del fetge. Això pot provocar hepatitis B i C cròniques. |
| Efectes induïts per fàrmacs (hepatitis tòxica) | Alguns analgèsics, medicaments per reduir el colesterol, medicaments per a la tuberculosi i altres medicaments poden afectar el fetge. El metge sempre està atent a això. |
| Causes menys comunes | |
| Altres motius | Afeccions com ara problemes del sistema immunitari (hepatitis autoimmunitària), malalties hereditàries (hemocromatosi, malaltia de Wilson), atac de cor, icterícia, malaltia de la tiroide i, molt rarament, càncer de fetge. |
Significa alguna cosa d'especial si l'AST és més alt que l'ALT?
Normalment, quan el fetge està danyat, aquests dos enzims augmenten junts. L'enzim ALT és més específic del fetge. Això vol dir que es troba principalment al fetge. Tanmateix, l'enzim AST també es troba al múscul cardíac, al múscul esquelètic i a altres teixits, a més del fetge.
Per tant, si el valor d'AST és significativament superior al valor d'ALT , el metge també tindrà en compte altres factors. Per exemple:
- Malaltia hepàtica induïda per l'alcohol: en aquesta afecció, la relació AST/ALT augmenta.
- Cirrosi: Aquest patró es pot observar fins i tot a mesura que la malaltia progressa.
- Causes extrahepàtiques: els nivells d'AST també poden estar elevats en casos com la isquèmia miocardíaca o el dany muscular greu (rabdomiòlisi).
El més important: aquests són només consells. No intentis autodiagnosticar-te basant-te en el teu informe. Això ho hauria de fer definitivament el teu metge.
Com tracta això el metge?
En primer lloc, recordeu que no hi ha una cura directa per a la "transaminitis". Perquè no és una malaltia, sinó un símptoma. Per tant, l'objectiu principal del metge és trobar la causa dels enzims elevats i tractar aquesta causa.
El procés de tractament normalment és així:
1. Historial mèdic: El metge us preguntarà sobre el vostre estil de vida (dieta, exercici, consum d'alcohol), els medicaments que preneu i qualsevol afecció mèdica a la vostra família.
2. Proves addicionals: Es demanaran més proves per confirmar-ne la causa.
- Repetir l'anàlisi de sang.
- Proves per a la detecció dels virus de l'hepatitis B i C.
- Una ecografia abdominal.
- Si cal, altres anàlisis de sang especialitzades.
3. Tractament segons la causa: El tractament es determina després de trobar la causa.
- Fetge gras: Els canvis en l'estil de vida són clau. Una dieta saludable , exercici regular i pèrdua de pes són essencials.
- Si és degut a l'alcohol: l'única solució és deixar de consumir alcohol completament .
- Si és degut a un medicament: el metge decidirà si cal canviar el medicament o reduir la dosi.
- Si és degut a un virus: començarà el tractament per a aquest virus.
En la majoria dels casos, quan la causa subjacent es tracta adequadament, el dany al fetge s'atura i els nivells d'enzims tornen a la normalitat.
Missatge per emportar
- La transaminitis (enzims hepàtics elevats) és un senyal d'alerta que el fetge està sota estrès. No us espanteu quan ho vegeu.
- Hi pot haver moltes raons per a això. El fetge gras, el consum d'alcohol, les infeccions víriques i certs medicaments són causes comunes.
- El tractament no es dirigeix al nivell enzimàtic, sinó a la condició subjacent que va causar el seu augment.
- Si observeu nivells elevats d'ALT i AST a l'anàlisi de sang, no ho ignoreu mai. Assegureu-vos de consultar el vostre metge per obtenir el consell i el tractament adequats.
- En molts casos, adoptar un estil de vida saludable (bona dieta, exercici) és de gran ajuda per mantenir la salut del fetge.
👩🏽⚕️ Preguntes addicionals (FAQs)
💬 Què és el síncope / desmai?
Això no és només un moment de son/avorriment! El "síncope" en medicina és una emergència mèdica molt perillosa en què, a causa d'alguna causa fatal o sobtada, la sang i l'oxigen al cervell s'aturen completament durant uns segons (pèrdua temporal del flux sanguini al cervell), cosa que fa que la persona es desplomi sobtadament a terra (pèrdua de consciència/col·lapse del to postural) i perdi el coneixement!
💬 Quines són les principals causes de síncope/desmai quan una persona està dreta/camina?
Hi ha 4 causes principals d'això: 1) "Síncope cardiogènica": si el cor deixa de bategar de sobte/té un atac de cor, el cor no pot bombar sang al cervell, cosa que provoca pèrdua de consciència! 2) Hipoglucèmia (en diabètics). 3) Síncope vasovagal: pèrdua de consciència a causa d'un xoc nerviós amb dolor insuportable/en veure sang/por extrema. 4) Convulsions/epilèpsia.
💬 Quan algú es desmaia, quines són les "situacions fatals/d'emergència" que requereixen hospitalització immediata, en lloc de simplement tirar-li aigua a la cara i quedar-se a casa?
Si caus i t'aixeques al cap d'uns segons/si caus després d'estar estirat, prova de donar-li una mica d'aigua/sucre. Però el perill més gran! Abans de perdre el coneixement i caure, si 1) tens dolor al pit/atac de cor o dificultat per respirar, 2) quan caus, tot el cos tremola i té convulsions/es fa escuma per la boca (convulsions/atacs), 3) si caus i no dius ni una paraula/estàs en coma durant uns minuts, has de trucar immediatament a una ambulància i portar-lo a l'hospital!
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari