Tothom s'espanta una mica quan sent a parlar de cirurgia en llocs com la gola, la part posterior de la boca o la base de la llengua, oi? Però ara la tecnologia ha avançat molt. Hi ha una manera de fer aquest tipus de cirurgia dins de la boca, sense fer grans incisions al coll i la mandíbula com abans. Aquest últim mètode, que es fa amb l'ajuda d'un robot, s'anomena TORS, que significa Cirurgia Robòtica Transoral. Avui, en parlarem en termes senzills.
En poques paraules, què és TORS?
La TORS és un procediment en què un cirurgià utilitza un sistema informàtic per controlar els braços robòtics. Imagineu-vos que us introdueixen una càmera diminuta i instruments quirúrgics per la boca i us baixen per la gola. El metge controla els braços robòtics des d'una consola d'ordinador mentre visualitza la vista 3D clara de la càmera.
Aquests braços robòtics són com una extensió de les mans d'un metge. Però estan dissenyats per ser més delicats, estables i flexibles que una mà humana. Això els permet extirpar tumors cancerosos a les profunditats de la boca, com ara els de la gola i la base de la llengua, que normalment són difícils d'arribar, sense fer cap incisió a l'exterior. La tecnologia més utilitzada per a això és el "Sistema Quirúrgic da Vinci®".
Abans, per extirpar un tumor en aquesta zona, calia realitzar una mandibulotomia (un procediment quirúrgic que consisteix a obrir l'os de la mandíbula inferior). Era una operació molt complicada que durava unes 10-12 hores i que trigava molt de temps a curar-se. Gràcies a la TORS, aquest procediment difícil ara s'ha eliminat en gran mesura.
Quines afeccions es tracten amb cirurgia TORS?
Tot i que la cirurgia TORS s'utilitza principalment per a càncers de cap i coll, ara també s'utilitza àmpliament per a afeccions no canceroses.
| Tipus d'afecció mèdica | Exemples i descripcions |
|---|---|
| Càncers de cap i coll | |
| Càncer orofaringi | Càncers que es produeixen a la part posterior de la gola, especialment a la base de la llengua o a les amigdales. Els càncers relacionats amb el VPH són comuns entre aquests. |
| Càncer d'hipofaringi | Càncers que es produeixen a la part inferior de la gola, per sota de la laringe. |
| Càncer de laringe | Càncer que es produeix a la laringe (caixa vocal), que produeix la veu. |
| Afeccions no canceroses | |
| Tumors i glàndules no canceroses | Tumors benignes i quists plens de líquid a la boca. |
| Apnea obstructiva del son | Com a tractament per a una afecció en què la respiració es torna difícil a causa de l'obstrucció de les vies respiratòries durant el son. |
| amigdalitis lingual | Inflor i infecció de les amigdales situades a la base de la llengua. |
Qui és adequat per a aquesta cirurgia?
La cirurgia TORS no és per a tothom. El metge decidirà si ets un bon candidat per a ella. Tindrà en compte molts factors, com ara el teu estat de salut general, l'estructura del cap i el coll i l'extensió del càncer .
Aquesta cirurgia generalment no es recomana per a persones amb les següents afeccions:
- Si el càncer s'ha estès fins al punt que no es pot extirpar amb cirurgia.
- Si l'anestèsia és arriscada a causa de dificultats respiratòries.
- Si és difícil inserir els instruments perquè la boca és massa petita o per algun altre motiu.
- Si hi ha risc de sagnat excessiu durant la cirurgia.
El metge que us examini només us recomanarà la TORS si, després de considerar tot això, està segur que és el tractament més segur i eficaç per a vosaltres.
Com es realitza la cirurgia i el temps de recuperació
Preparació abans de la cirurgia
El metge us demanarà proves com ara exploracions per planificar la cirurgia. També és possible que hàgiu de consultar un logopeda per ajudar-vos a gestionar les dificultats per empassar després de la cirurgia. El metge també us donarà instruccions sobre no menjar ni beure després de la mitjanit la nit abans de la cirurgia i deixar de prendre certs medicaments, com ara els anticoagulants .
Què passa durant la cirurgia?
La cirurgia es realitza mentre esteu completament anestesiat (adormit). Per tant, no sentireu cap dolor. El metge us inserirà una càmera robòtica i instruments a la boca i observarà en una pantalla d'ordinador per extirpar completament el càncer. De vegades, es pot fer una petita incisió al coll per veure si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics del coll i es pot fer una "dissecció del coll" per extirpar alguns ganglis limfàtics .
La cirurgia en si dura aproximadament 1,5 - 2 hores, i tot el procés pot durar unes 4-5 hores.
Quant de temps triga a curar-se?
Aquest és un dels majors avantatges de la TORS. Normalment pots tornar a casa després de 2 o 3 dies a l'hospital. Pots reprendre les teves activitats normals en poques setmanes.
- Pot haver -hi mal de coll i dificultat per empassar durant unes 2-3 setmanes després de la cirurgia.
- Durant aquest temps, és possible que necessiteu la nutrició que necessiteu i que us hagin d'inserir una sonda d'alimentació temporal pel nas.
- La recuperació és diferent per a tothom, per això és important escoltar el teu cos i prendre't el teu temps per curar-te.
Quins són els principals avantatges de la cirurgia TORS?
La TORS té molts avantatges en comparació amb la cirurgia oberta tradicional.
- Alta precisió: Com que el braç robòtic és tan delicat, només pot extirpar cèl·lules canceroses amb gran precisió, minimitzant els danys al teixit sa circumdant.
- Recuperació més ràpida i estada hospitalària més curta: Abans havies d'estar a l'hospital durant 1 o 2 setmanes, ara pots tornar a casa en 2 o 3 dies.
- Sense cicatrius visibles: Com que la cirurgia es realitza completament dins de la boca, no hi ha cicatrius importants al coll ni a la cara.
- Reducció dels efectes secundaris: El risc de sagnat excessiu, problemes a llarg termini per parlar i empassar és molt baix.
- Reducció de la necessitat de tractaments addicionals: Això pot reduir o fins i tot eliminar completament la quantitat de radioteràpia o quimioteràpia necessària després de la cirurgia.
Riscos i quan cal consultar un metge
Com passa amb qualsevol cirurgia, la TORS comporta alguns riscos. Tanmateix, aquests són molt menors que la cirurgia oberta. Hi ha alguns riscos, com ara un sagnat excessiu (hemorràgia), l'aspiració d'aliments o fluids als pulmons i la dificultat per respirar. Un cirurgià experimentat redueix encara més aquests riscos.
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, informeu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Signes d'infecció com ara febre.
- Signes de deshidratació com ara sequedat de boca i orina fosca.
- Sagnat del lloc quirúrgic.
- Dificultat greu per respirar o empassar.
- Nàusees i vòmits.
- Inflor anormal.
Missatge per emportar
- La TORS és una tècnica de cirurgia robòtica moderna i mínimament invasiva que s'utilitza per extirpar càncers a la part posterior de la gola i la boca.
- Té molts avantatges respecte a la cirurgia tradicional, com ara una curació més ràpida, menys dolor i l'absència de cicatrius externes.
- El cirurgià determinarà si aquesta cirurgia és adequada per a vostè després d'examinar el seu estat mèdic i la seva salut.
- Tot i que el període de recuperació és curt, és molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra i informar immediatament de qualsevol símptoma inusual.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari