També se t'estan caient les pestanyes? Et sents sense vida? És miastènia gravis?

De vegades sents que estàs bé quan et lleves al matí, però a mesura que avança el dia, el teu cos comença a perdre energia? Sobretot quan tens les parpelles pesades i caigudes, les paraules s'arrosseguen quan parles o et costa fins i tot aixecar un braç o una cama? Si això et resulta familiar, és important que coneguis la malaltia de la qual parlem avui, anomenada miastènia gravis o MG per abreujar.

En poques paraules, què és la miastènia gravis?

Aquesta és una malaltia autoimmune que pot durar tota la vida. En poques paraules, el sistema de defensa del nostre cos, el sistema immunitari, comença a atacar per error les parts sanes del nostre propi cos. En la MG, aquest atac es dirigeix ​​a les connexions entre els nostres nervis i músculs.

Imagineu-vos, el nostre cervell li diu a un múscul: "D'acord, ara et contrauràs". Aquest missatge hauria de viatjar pels nervis i arribar al múscul. Però en algú amb MG, els "receptors" on es transporta aquest missatge són alterats pel seu propi sistema immunitari. És com perdre el senyal quan intentes fer una trucada telefònica.

Com a resultat, els senyals enviats als músculs es debiliten a mesura que s'utilitzen, i els músculs perden gradualment la seva força. Però després d'un curt període de descans, tornen a la normalitat. Aquesta és la característica més distintiva de la MG. Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol edat, és més freqüent en dones menors de 40 anys i homes majors de 60 anys.

Per què el nostre cos es fa això a si mateix? Quines són les raons?

No se sap exactament per què el sistema immunitari ataca la nostra pròpia unió neuromuscular d'aquesta manera. Però la raó principal és que el cos produeix anticossos contra els receptors que reben el neurotransmissor acetilcolina. Aquesta acetilcolina és el "missatger" que porta el missatge que indica als músculs que es contreguin. Per tant, quan aquest missatger està bloquejat, els músculs no funcionen correctament.

Algunes persones també desenvolupen anticossos contra altres proteïnes. Tot i que es pensa que això pot tenir una influència genètica, moltes persones amb MG no tenen ningú més a la seva família que tingui la malaltia.

A més, s'ha descobert que la glàndula tim , un òrgan de la part superior del pit, està implicada. Aquesta glàndula està engrandida en algunes persones amb MG. Els investigadors creuen que de vegades aquesta glàndula desinforma el cos i fa que produeixi aquests anticossos no desitjats.

Quins són els principals símptomes que es poden observar?

Els símptomes de la MG varien de persona a persona. Algunes persones poden desenvolupar símptomes de sobte. D'altres poden desenvolupar-los gradualment. Fem una ullada a les principals zones afectades i quins són els símptomes.

Com saps del cert que això és una malaltia?

Si teniu aquests símptomes, primer heu de consultar el vostre metge de família. Si ho sospita, us derivarà a un neuròleg. Us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà una exploració física. A més, hi ha diverses proves que es poden fer per confirmar el diagnòstic:

• Anàlisis de sang: Comproveu si teniu a la sang els anticossos nocius (anticossos del receptor d'acetilcolina) dels quals hem parlat abans.
• Prova d'edrofoni: aquesta prova comprova si un medicament augmenta temporalment la força muscular. Si hi ha un augment sobtat de la força, podria ser un signe de MG.
• Proves de neuroestimulació: s'insereix una petita agulla en un múscul i es mesura la velocitat dels senyals nerviosos. Això es pot utilitzar per veure la rapidesa amb què s'afebleix un múscul quan s'utilitza repetidament (electromiografia).
• Prova de la bossa de gel: Es col·loca una bossa de gel sobre una parpella caiguda durant uns minuts per veure si la parpella s'aixeca. Això pot donar una idea de la condició perquè el fred millora temporalment la comunicació neuromuscular.
• Imatges: Un cop confirmat el diagnòstic, es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per comprovar si hi ha problemes amb la glàndula tim, com ara un tumor (timoma).

Quins són els tractaments disponibles?

La MG és una malaltia que no es pot curar completament, però es pot controlar amb molt d'èxit. El metge triarà el tractament més adequat per a vostè en funció de la gravetat dels seus símptomes, la seva edat i el seu estat de salut general.

1. Fàrmacs per enfortir la musculatura: La primera línia de tractament són fàrmacs com la piridostigmina. Aquests funcionen augmentant la quantitat d'acetilcolina a la unió neuromuscular. Aquest fàrmac proporciona força en un termini de 15 a 30 minuts després de prendre'l i dura unes 3 o 4 hores.

2. Supressors del sistema immunitari: Moltes persones necessiten aquests medicaments perquè la malaltia està causada pel nostre propi sistema immunitari. Primer, s'administren esteroides com la prednisona i després es canvien altres medicaments com l'azatioprina. Aquests medicaments poden trigar diversos mesos a mostrar resultats.

3. Timectomia: Tant si hi ha un tumor a la glàndula tim com si no, l'extirpació quirúrgica d'aquest redueix considerablement els símptomes en alguns pacients.

4. Teràpia intravenosa:Aquest tractament s'administra quan els símptomes són molt greus o en casos com la crisi miastènica.

• Plasmafèresi: una màquina especial elimina els anticossos nocius de la sang i retorna plasma saludable al cos.
• Teràpia amb IVIG: Mitjançant l'administració d'anticossos (immunoglobulines) extrets de donants sans al cos, s'altera temporalment la funció del sistema immunitari.
• Anticossos monoclonals: són anticossos especialitzats fabricats en un laboratori que ataquen parts específiques del sistema immunitari que no funcionen correctament.

Com t'hauries de cuidar?

Juntament amb el tractament mèdic, podeu obtenir un gran alleujament amb petits canvis en el vostre estil de vida.

• Nutriu-vos bé: mengeu diversos àpats petits al llarg del dia en lloc d'un àpat gran. Mengeu els àpats principals quan tingueu més energia. Parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de prendre medicaments per enfortir els músculs abans dels àpats.
• Fes exercici, però coneix els teus límits: Tot i que l'exercici et pot donar força a llarg termini, evita l'esforç excessiu. Pregunta al teu metge o fisioterapeuta quins exercicis són adequats per a tu.
• Descansa quan et sentis cansat/da: Continua amb la teva rutina diària. Però tan bon punt comencis a sentir-te cansat/da, fes una pausa. Escolta el teu cos.
• Sapigueu què desencadena la malaltia: Algunes persones poden experimentar un augment dels símptomes de la MG quan estan malaltes, quan estan estressades, durant la menstruació en les dones i a causa de certs medicaments. Parleu amb el vostre metge sobre això.