T'han dit que et posis un "stent ureteral"? (Stent ureteral) - No et preocupis, parlem-ne!

Potser esteu una mica nerviosos quan el vostre metge us digui que necessiteu un stent ureteral. Quan la majoria de nosaltres pensem en un stent, pensem en un stent que es col·loca al cor. Però això és una cosa completament diferent. És un petit dispositiu que ajuda al vostre sistema renal a funcionar correctament. Per tant, no cal tenir por. Avui, en parlarem d'això d'una manera molt senzilla que pugueu entendre.

En poques paraules, què és un stent ureteral?

Penseu en els dos ronyons del nostre cos com si fossin dos filtres d'aigua. Aquests filtres tenen dos petits tubs que transporten l'orina (pipí) que es neteja mitjançant aquests dos filtres fins a la bufeta. Aquests dos tubs són el que anomenem "urèters" o tracte urinari.

Un stent ureteral és un tub molt prim i flexible fet de silicona o poliuretà. Es col·loca dins de l'urèter, el tub que transporta l'orina, per ajudar a mantenir-lo obert i desbloquejat. És com introduir un petit tub a través d'una canonada d'aigua bloquejada per ajudar a desbloquejar el camí.

Aquest stent fa entre 25 i 38 centímetres de llarg. Està dissenyat de manera que un extrem roman dins del ronyó i l'altre dins de la bufeta. També s'anomena "stent doble J".

Per què necessitem posar aquest stent?

El motiu principal és que l'urèter es bloqueja per alguna raó (obstrucció ureteral). Quan això passa, l'orina no flueix del ronyó a la bufeta. Això pot causar danys al ronyó i provocar infeccions. El stent funciona evitant el bloqueig i creant un camí perquè l'orina flueixi.

Vegeu la taula següent per conèixer els principals motius per col·locar aquest stent.

La col·locació de stents és una cirurgia important? Com ​​m'hi he de preparar?

No, aquesta no sol ser una operació important . És una operació mínimament invasiva. Això vol dir que es fa a través d'una obertura natural, sense fer una gran incisió. En la majoria dels casos, pots tornar a casa el mateix dia. Tanmateix, com que estàs sota anestèsia, necessitaràs que algú et porti a casa.

Abans de la cirurgia, el metge us dirà el següent:

• Expliqueu-nos el vostre historial mèdic complet i qualsevol al·lèrgia que pugueu tenir.
• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu (incloses les vitamines) . Alguns medicaments poden augmentar el sagnat.
• Diuen que s'ha de fer una anàlisi de sang (eGFR) per comprovar la funció renal.
• Se li demanarà que no mengi ni begui res durant unes 8 hores abans de la cirurgia. Si hi ha algun medicament essencial, se li permetrà prendre'l amb un glop d'aigua.

Com funciona el procés d'inserció d'un stent?

Això normalment ho fa un uròleg. Se li administrarà anestèsia general, de manera que no sentirà res i estarà adormit.

Després d'adormir-se, el metge seguirà aquests passos:

1. Primer, es fa una exploració (fluoroscòpia o ecografia renal) per trobar la ubicació exacta del bloqueig.

2. A continuació, es passa un instrument prim i llarg amb una càmera connectada (un "cistoscopi") a través de la uretra i fins a la bufeta.

3. A través d'aquest "cistoscopi", es passa un dispositiu encara més prim, semblant a un filferro ("filaferro guia"), a la uretra bloquejada.

4. El stent s'insereix a la ubicació correcta al llarg d'aquest fil guia.

5. Un cop col·locat el stent, es retiren amb cura el fil guia i el cistoscopi. El stent roman dins del cos.

Què passa després de col·locar el stent? Què cal esperar?

Després de la cirurgia, us sentireu una mica lent quan us desperteu. Us donaran medicaments per controlar el dolor. El metge us dirà que begueu molta aigua . Això ajudarà a netejar els ronyons i la bufeta.

Aquestes coses són normals durant els primers dies:

• Una mica de sang a l'orina (hematúria): Això disminuirà gradualment.
• Una lleugera molèstia o sensació de cremor en orinar: Això també desapareixerà en pocs dies.
• Necessitat d'orinar amb freqüència: Això pot passar perquè el stent estimula la bufeta.
• Sensació d'un lleuger dolor a la zona on es troben els ronyons (a banda i banda de la part baixa de l'esquena) en orinar: Això també pot passar en algunes persones.

Aquestes molèsties poden ser més o menys presents mentre el stent estigui col·locat. Tanmateix, si experimenteu un dolor insuportable o un sagnat excessiu , informeu immediatament al vostre metge.

Quant de temps ha d'estar el stent al seu lloc?

Depèn de la teva condició. La majoria de les vegades, són temporals . Es poden deixar al seu lloc durant uns dies o unes setmanes. El metge els retirarà un cop la teva condició millori.

No obstant això, algunes persones (per exemple, aquelles que tenen artèries bloquejades per un tumor) necessiten tenir el stent col·locat durant molt de temps. En aquestes persones, es retira el stent antic i se n'insereix un de nou cada 3-6 mesos per prevenir la infecció.

Com es treu el stent? És dolorós?

Treure el stent és molt senzill.

• Stent amb fil: Alguns stents de curta durada tenen un fil visible que el metge estira per treure el stent.
• Stents sense rosca: es retiren amb un cistoscopi a mesura que s'insereixen. S'aplica un gel anestèsic a la zona, de manera que no sentireu gaire dolor. És possible que sentiu una mica de molèstia.

Pot haver-hi una lleugera cremor o molèstia durant un dia o dos després de la retirada. Això és normal.

Quins són els beneficis i les possibles complicacions?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha beneficis, així com petits inconvenients/complicacions.

Com reduir el dolor causat per l'stent?

Aquestes molèsties normalment es poden controlar amb analgèsics. Tanmateix, no prengueu cap analgèsic (com ara els "AINE") sense consultar el vostre metge. De vegades, el vostre metge us pot receptar un medicament especial com la "tamsulosina" per reduir aquestes molèsties.

Si teniu aquests símptomes, consulteu un metge immediatament!

Si experimenteu algun dels següents símptomes mentre teniu el stent col·locat, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital.

• Febre alta o calfreds (poden ser un signe d'infecció).
• Dolor insuportable i intens a la zona dels ronyons, a la part inferior de l'abdomen o en orinar.
• Sang vermell fosc o coàguls de sang a l'orina.
• Incapacitat per orinar o disminució de la producció d'orina.
• Orina de color marró fosc, amb mala olor .
• Nàusees i vòmits .