També pateixes pèrdues d'orina d'algun altre lloc? Descobreix aquesta fístula uretrocutània!

Has sentit mai com si et perdés orina per un lloc diferent del normal? O tens infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents? Tot i que de vegades no hi prestem gaire atenció, la malaltia subjacent s'anomena fístula uretrocutània. No et preocupis, en parlarem d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és aquesta fístula uretrocutània?

En poques paraules, aquest és un nom una mica complicat, però no és difícil d'entendre. Primer entenem aquestes paraules.

• Uretra: La uretra és el conducte que transporta l'orina (també anomenada pipí ) fora del cos. És com una pipa d'aigua.
• Cutani: Això fa referència a alguna cosa relacionada amb la pell .
• Fístula: Una fístula és una connexió anormal, conducte o túnel entre dues parts internes del cos o entre una part interna i la superfície de la pell.

Aleshores, una fístula uretrocutània és un nou conducte no natural que es forma des de la uretra fins a la pell que envolta els genitals o la pell entre l'anus i els genitals (que mèdicament anomenem perineu). Imagineu-vos-ho com un forat en una canonada d'aigua que perd aigua d'un altre lloc.

Normalment, l'orina només hauria de passar per la uretra i sortir del cos. Però a causa d'aquesta fístula, l'orina comença a passar per aquest nou camí i a sortir per aquest nou forat a la superfície de la pell. Això també s'anomena fístula urinària o fístula uretral .

Aquesta afecció es considera una mica greu perquè no es cura per si sola. Definitivament, caldrà corregir-la amb cirurgia . Si no, pot provocar infeccions del tracte urinari (ITU) més freqüents i altres problemes.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho saps?

Hi ha diversos símptomes clau que poden indicar que teniu aquesta afecció:

• Fuita d'orina pel forat recentment format (fístula): aquest és el símptoma principal i més evident. No només en orinar, sinó de vegades fins i tot quan s'està dret. També anomenem això incontinència urinària , que significa no poder controlar l'orina.
• Infeccions freqüents del tracte urinari (ITU): Aquesta via no natural permet que els gèrmens entrin fàcilment al tracte urinari i causin infeccions. Això també pot danyar els òrgans i teixits circumdants.

Si teniu símptomes com aquests, el millor és que consulteu un metge i feu una revisió.

Per què passa això? Quines són les raons?

Hi ha diverses raons principals per les quals es desenvolupa una fístula uretrocutània.

• Com a complicació d'una cirurgia prèvia: aquesta és la causa més freqüent. Aquest tipus de fístula es pot desenvolupar, especialment després d'una cirurgia per una afecció anomenada hipospàdies .
• Què és la hipospàdias? En poques paraules, és una afecció amb la qual neixen els nens. Significa que l'obertura per a l'orina es troba a la part inferior del penis, en lloc de a la punta del penis. Per tant, després d'una cirurgia per corregir -ho, de vegades es pot desenvolupar una fístula com a efecte secundari.
• Infecció: De vegades, a causa d'una infecció, el pus es pot acumular dins del teixit d'aquesta zona i formar un abscés . Després de tractar i curar aquest pus, pot quedar un petit conducte semblant a un dren dins d'aquest teixit. Això és el que es converteix en una fístula.
• Lesió: Això pot passar a causa d'un cop fort a la zona afectada. Per exemple, una pilota mal colpejada mentre es juga a criquet, un disc en un joc com l'hoquei o una caiguda sobre el travesser d'una bicicleta (anomenada lesió per abducció de la bici ) poden causar aquesta afecció.
• Causes rares: Molt rarament, alguns nens poden néixer amb aquesta afecció. A més, les persones amb diabetis mellitus mal controlada (és a dir, si el seu nivell d'HbA1c és superior al 8% durant un any o més, malgrat el tractament regular) tenen risc de desenvolupar aquesta fístula.

Quins són els factors de risc per a això?

La fístula uretrocutània és en realitat una afecció molt rara. Tanmateix, el factor de risc més gran per desenvolupar-la és haver-se sotmès a alguna cirurgia prèvia a la uretra.

Per exemple:

• La cirurgia per reparar la hipospàdias esmentada anteriorment.
• Uretroplastia (reconstrucció de la uretra).
• Cirurgies com la circumcisió .

Aquesta fístula de vegades es pot desenvolupar com a complicació després d'aquestes cirurgies.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

Si teniu pèrdues d'orina inexplicables o infeccions del tracte urinari inexplicables, un metge pot sospitar una fístula uretrocutània. Hi ha diverses proves que el vostre metge us pot demanar per confirmar el diagnòstic:

• Cistouretrograma miccional (VCUG): En aquesta prova, un metge injecta un colorant especial a la bufeta. A continuació, se us demana que orineu en una taula d'exploració. El metge pot veure on va el colorant amb l'orina i si hi ha fuites.
• Uretrografies o fistulogrames retrògrads: Són similars a les VCUG. Injecten un colorant a la bufeta per veure clarament on es troba la uretra, on es troba la fístula i com està connectada.
• Tomografia computada (TC): una TC utilitza raigs X i tecnologia informàtica per prendre imatges detallades de l'interior del cos. Això pot ajudar els metges a veure si hi ha altres complicacions de la fístula, com ara un abscés.
• Cistoscòpia: Consisteix a inserir un instrument llarg, prim i il·luminat anomenat cistoscopi a la uretra. Això permet al metge veure l'interior de la uretra i veure exactament on es troba la fístula i quin aspecte té.

Quins són els tractaments per a això? Es pot curar?

Sí, aquesta afecció es pot tractar. Molt sovint, requereix cirurgia. Però abans de començar el tractament, el metge tindrà en compte diversos factors. Aquests són alguns d'ells:

• La mida de la fístula.
• On es troba (Ubicació).
• Hi ha més d'una fístula (Possibilitat de múltiples fístules) ?

El mètode de tractament es determina en funció d'aquests factors.

• Les fístules més petites (< 2 mm) són relativament fàcils de tancar. El metge us administrarà un sedant per relaxar-vos i fer-vos dormir, i un cirurgià us suturarà la fístula.
• Les fístules més grans requereixen una cirurgia més complexa. De vegades, si la pell que envolta la fístula no està sana, el cirurgià pot haver d'utilitzar un enfocament multicapa. Això significa que es pren pell sana d'una altra part del cos (anomenades penjolls de pell ) per substituir el teixit danyat i s'utilitza una capa impermeabilitzant per segellar el forat.

Moltes persones necessitaran un catèter urinari per drenar l'orina de la bufeta durant uns dies després de la cirurgia. Això ajuda a la zona recentment reparada a curar-se. També és possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant un dia o dos després de la cirurgia.

Aquesta fístula es curarà sola?

No, una fístula uretral no es curarà sola.Moltes persones sens dubte necessitaran cirurgia per tancar això. Això només ho pot tractar un uròleg , un metge especialitzat en malalties relacionades amb el sistema urinari i el sistema reproductor.

Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?

És difícil de dir amb certesa. Cada cos és diferent, per la qual cosa el temps de curació pot variar de persona a persona. Però normalment, la inflamació i els hematomes que es produeixen després de la cirurgia desapareixeran en poques setmanes. Els metges diuen que hauríeu d'estar completament curats en unes sis setmanes . És molt important seguir exactament les instruccions del vostre metge durant aquest temps.

Es pot evitar que es produeixi aquesta situació?

De fet, no podem prevenir totes les causes que contribueixen al desenvolupament de la fístula uretrocutània. Per exemple, ens costa controlar-ne una que es desenvolupa com a complicació de la cirurgia.

No obstant això, podeu fer aquestes coses per evitar lesions a la zona:

• Quan practiques esports o altres activitats rigoroses, porta una copa esportiva , també coneguda com a suspensor. Assegura't que sigui de la mida adequada per a tu.
• Porteu sempre el cinturó de seguretat quan conduïu o aneu com a passatger en un cotxe.
• Aneu amb compte quan aneu amb bicicleta. Si és possible, fixeu alguna cosa com ara un portaequipatges a la barra transversal de la bicicleta. Això pot ajudar a reduir el risc de lesions en cas d'accident.

Què passa si tinc una fístula uretrocutània? M'hauria de preocupar?

És normal sentir una mica de por quan descobreixes que tens una fístula uretrocutània. Però la millor part és que hi ha tractaments per a això, i amb tractament, la taxa de recuperació general és molt bona.

Un estudi va trobar que la cirurgia de reparació de fístules té un èxit del 89%. Això significa que de cada deu persones que se sotmeten a una cirurgia, unes nou es recuperaran completament. De vegades, si els símptomes persisteixen després de la primera cirurgia, es pot realitzar un enfocament en capes més complicat. Això també té molt d'èxit. Tanmateix, si us sotmeteu a una segona cirurgia, haureu d'esperar almenys sis mesos després de la primera cirurgia perquè la zona es curi completament.

Quan hauria de veure el metge?

Després d'una cirurgia per reparar una fístula uretrocutània, és molt important que assisteixis a visites regulars amb el metge per assegurar-te que la teva curació s'està produint correctament. Assegura't de mantenir les visites tal com t'indica el metge. D'aquesta manera, ell o ella podrà controlar el teu estat. Si els símptomes continuen presents, és possible que et recomani una altra cirurgia.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Després de la cirurgia, si teniu algun dels símptomes següents, heu d'anar immediatament al servei d'urgències (ER) més proper:

• Si hi ha un sagnat excessiu del lloc quirúrgic.
• Si teniu febre de 100 graus Fahrenheit (38 graus Celsius) o més .
• Si el dolor esdevé insuportable .
• Si teniu dificultat per orinar o si sembla que teniu l'orina bloquejada.
• Si hi ha sang a l'orina (hematúria).

A més, si el catèter surt sol o si hi ha fuites d'orina al voltant del catèter, el millor és consultar un metge immediatament.

Quines són les preguntes importants que li has de fer al teu metge?

Quan vagis a veure el metge, tens dret a fer preguntes com aquestes. T'ajudaran a entendre millor la teva condició:

• Com puc saber del cert que tinc una fístula uretrocutània?
• Què podria haver causat aquesta fístula?
• Tinc una fístula petita o gran?
• Com m'he de cuidar mentre tinc aquesta fístula? Què he de fer i què no he de fer?
• Quines són les possibles complicacions d'aquesta cirurgia de reparació de fístules?
• Puc tenir relacions sexuals si tinc una fístula uretrocutània? Això causarà algun problema?

No tinguis por de fer preguntes com aquestes. El teu metge t'ho explicarà tot.

Finalment, missatge per emportar-se:

D'acord, ara ja entenem bé el que hem estat parlant, la fístula uretrocutània. El més important és que si teniu símptomes com aquest, com ara fuites d'orina d'un altre lloc quan orineu o si teniu infeccions urinàries freqüents, no ho ignoreu. De vegades pot ser quelcom lleu, però sempre és aconsellable demanar consell mèdic, ja que això pot passar.

Recordeu que hi ha tractament per a això, i el tractament pot ser eficaç. Així que no tingueu por ni vergonya de visitar un metge i parlar de les vostres preocupacions. Us desitgem una ràpida recuperació! No esteu sols, i els metges són aquí per ajudar-vos.

` Fístula uretrocutània, fístula urinària, fuita d'orina, infecció del tracte urinari, hipospàdies, uretra, cirurgia, fístula urinària, fuita d'orina, infecció del tracte urinari