De vegades sents un dolor intens a les cames, sobretot a les cuixes i els panxells, quan camines? Has d'aturar-te a causa d'aquest dolor quan camines una mica? O fins i tot les ferides petites a les cames triguen molt a curar-se, les cames se senten fredes al tacte i canvien de color? La raó principal d'aquestes coses pot ser un bloqueig als vasos sanguinis (artèries) que porten sang a les cames. Per tant, quan aquesta afecció esdevé greu, un dels tractaments principals i més eficaços que recomanen els metges és la cirurgia de bypass. Avui en parlarem.
Què és la cirurgia de bypass vascular?
Això és molt simple. Imagineu-vos que una carretera principal d'una ciutat està completament tancada per manteniment. Aleshores els vehicles no hi poden passar, oi? Aleshores, què fan les autoritats? Eviten aquesta carretera i construeixen una nova carretera secundària, una carretera de circumval·lació, perquè els vehicles puguin arribar al seu destí.
Això és exactament el que passa als nostres cossos durant la cirurgia de bypass. Quan una artèria principal que porta sang a la cama queda tan bloquejada per substàncies com el colesterol que bloqueja completament el flux sanguini, el cirurgià crea un nou camí perquè la sang flueixi al voltant de l'artèria bloquejada.
S'utilitza un "empelt" per crear aquesta nova via. Aquest empelt pot ser una vena d'una altra part del cos (sovint de la cama). O pot ser un material sintètic especialment elaborat. L'objectiu principal d'aquesta cirurgia és restaurar un bon flux sanguini a la cama, mantenir el teixit viu i evitar el greu risc d'amputació en el futur.
Qui necessita aquesta cirurgia?
Aquesta cirurgia sol ser necessària per a persones que tenen bloquejos molt greus a les artèries que subministren sang a les cames. Aquesta afecció es coneix mèdicament com a "malaltia arterial perifèrica (MAP)". Quan aquesta malaltia "MAP" esdevé greu, el subministrament de sang a les cames es redueix tant que els teixits de les cames comencen a morir. Això s'anomena "isquèmia crítica de les extremitats".
En poques paraules, sense sang a la cama, la cama mateixa està en perill. Aquesta cirurgia de bypass s'utilitza sovint per salvar les cames dels pacients en aquestes condicions crítiques.
Quins són els principals tipus de cirurgia de bypass?
Hi ha diversos tipus d'aquestes cirurgies. S'anomenen segons l'artèria on comença el bypass i l'artèria per la qual es redirigeix la sang. Podeu fer-vos una bona idea d'això a la taula següent.
| Nom de la cirurgia (tipus de bypass) | El que està passant és simplement |
|---|---|
| Bypass aortobifemoral | Començant des de l'artèria principal gran (aorta) a l'abdomen, es divideix en dues com una "Y" invertida i es connecta a les artèries principals (artèries femorals) de les cuixes de les dues cames. |
| Bypass femoropoplíti | Comença a l'artèria femoral a l'engonal i es connecta amb l'artèria poplítia per sobre o per sota del genoll. |
| Bypass femorotibial | Comença a l'artèria femoral a l'engonal i es connecta amb les artèries tibials per sota del genoll. |
proves preoperatòries
Sí, absolutament. El metge li farà diverses proves abans de planificar la cirurgia. Les principals són:
- Índex turmell-braç: mesura la pressió arterial al braç i al turmell i els compara. Això et pot donar una idea de quant ha disminuït el flux sanguini a les cames.
- Ecografia vascular (Doppler): es tracta d'una ecografia indolora que permet examinar amb precisió el flux sanguini dins de les venes i qualsevol obstrucció.
A més, com que moltes persones amb problemes de venes a les cames també poden tenir problemes amb les venes del cor, els metges també revisaran la salut del vostre cor abans de la cirurgia. Això és molt important per a la vostra seguretat.
Com es realitza la cirurgia i possibles riscos
La cirurgia es duu a terme en un quiròfan d'hospital. Primer, se li administra anestèsia general (un anestèsic). Per tant, no sentirà res durant la cirurgia. Després, el cirurgià fa diverses incisions a la pell per arribar a les venes necessàries. A continuació, es pren l'empelt adequat, es evita la vena bloquejada i es crea una nova ruta amb punts de sutura molt fins. Aquesta cirurgia sol durar entre dues i sis hores.
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, especialment per a persones amb afeccions mèdiques subjacents com ara diabetis, malalties cardíaques o renals.
| Possible risc/complicació |
|---|
| Fallada de l'empelt de bypass: això significa que el flux sanguini a través de l'empelt es redueix o es torna a bloquejar. |
| Sagnat per talls. |
| Infecció de ferida o empelt. |
| Dany nerviós, entumiment o debilitat a la cama. |
| Atac de cor. |
| Pneumònia. |
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant uns dies. Se't donaran anticoagulants per evitar que es formin coàguls de sang dins de l'empelt recentment creat.
El més important és que el metge et digui que t'aixequis del llit i comencis a caminar una mica. Això és molt important per mantenir la circulació sanguínia i per ajudar-te a recuperar-te ràpidament. Algunes persones també poden necessitar fisioteràpia. Gradualment, podràs tornar a les teves activitats normals.
Recorda una cosa important. Aquesta cirurgia no curarà completament la teva arteriopatia perifèrica. Només controlarà els símptomes i salvarà la cama. Amb el temps, aquests empelts es poden tornar a bloquejar. El fracàs de l'empelt és especialment freqüent en persones fumadores. Per tant, l'èxit de la cirurgia depèn del teu estil de vida.
Quan cal trucar immediatament al metge?
Quan torneu a casa després de la cirurgia, aneu amb compte amb els símptomes següents. Si teniu algun d'aquests, informeu immediatament al vostre metge o a l'hospital on heu rebut el tractament.
| Senyals d'alerta a tenir en compte | |
|---|---|
| Si la cama operada presenta aquests símptomes: | |
| - Dolor nou o intens | - Cames fredes, pàl·lides o blaves |
| - Adormiment o no sentir res | - Empitjorament de les ferides a les cames |
| Si hi ha altres símptomes comuns de complicacions: | |
| - Febre | - Nàusees i vòmits |
| - Enrogiment i calor al voltant de les incisions | - Líquid semblant al pus que drena de les ferides |
Missatge per emportar
- El bypass vascular és una cirurgia que evita un vas sanguini bloquejat i crea una nova via perquè la sang flueixi.
- L'objectiu principal és restaurar el flux sanguini a la cama i evitar el risc d'amputació.
- Per a l'èxit de la cirurgia i el manteniment a llarg termini de l'empelt, és essencial abstenir-se completament del tabac i controlar adequadament malalties com la diabetis i la hipertensió arterial.
- Fins i tot després de la cirurgia, és molt important mantenir un contacte regular amb el metge i sotmetre's a revisions periòdiques.
- Si notes dolor nou, entumiment, decoloració o empitjorament d'una ferida a la cama, no ho ignoris i informa immediatament al teu metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari