Has sentit mai un bony a la part frontal de l'estómac que s'infla i després torna a entrar? Ho pots notar quan rius, tosses, aixeques alguna cosa pesada o vas al lavabo. Molta gent pensa que això és normal i ho ignora. Però podria ser un signe d'una afecció anomenada hèrnia ventral . No et preocupis, ho farem tot senzill.
Què és una hèrnia ventral?
En poques paraules, això és quan un òrgan (com ara l'intestí) o teixit de l'interior de l'abdomen s'empeny cap a fora a través dels músculs abdominals. La paraula "ventral" significa "frontal" o "zona al voltant de l'estómac".
Penseu en els nostres músculs abdominals com una paret forta. Dins d'aquesta paret, òrgans com els nostres intestins s'allotgen de manera segura. Si per alguna raó, aquesta paret s'afebleix en algun lloc, es forma un forat. Aleshores, a causa de la pressió dins de l'abdomen, aquests òrgans són expulsats a través d'aquest forat. Això és el que anomenem una hèrnia.
Quins són els principals tipus d'hèrnies ventrals?
Aquestes hèrnies es poden dividir en diversos tipus principals segons on es produeixen. Aquestes són les que veiem més sovint.
| Tipus d'hèrnia | On es produeix i descripció |
|---|---|
| Hèrnia epigàstrica | Això passa per sobre de l'estèrnum, a la zona entre l'estèrnum i l'estèrnum. Es troba més comunament a la part superior de l'abdomen. |
| Hèrnia umbilical | Això es desenvolupa en un punt naturalment feble al voltant de l'orella. Sovint és un defecte congènit en nadons petits. Tanmateix, també es pot desenvolupar en adults. |
| Hèrnia incisional | Això passa al llarg de la línia d'incisió on es va realitzar una cirurgia prèvia. Aquest és un efecte secundari comú que pot aparèixer després d'una cirurgia abdominal. |
Quins són els símptomes d'això?
El primer i més evident signe d'una hèrnia ventral és un bony o protuberància que sobresurt d'algun lloc de la part frontal de l'abdomen. Això pot no ser sempre visible. Només pot ser visible quan els músculs abdominals es tensen durant certes activitats. Per exemple:
- Mentre riu
- Quan plora
- En tossir
- Quan el cocodril se'n va
- Quan intentes anar al lavabo
- Quan s'inclina cap endavant
- Quan aixeca una càrrega
- Quan fas exercici
Algunes persones poden palpar l'hèrnia. Pot sentir-se com una lleugera estirada, dolor o un dolor agut quan surt, estira o empeny. Una hèrnia que fa mal és un senyal que s'està fent més gran i que hi ha risc de quedar-se empresona quan surti.
Si tens dolor on hi ha l'hèrnia, no donis per fet que és normal. Assegura't de parlar-ne amb el teu metge.
De vegades, quan una hèrnia causa complicacions, també poden aparèixer símptomes com aquests:
- Nàusees i vòmits
- Enrogiment o erupció cutània al lloc de l'hèrnia
- Dolor intens
Quines són les causes de l'hèrnia ventral?
Una hèrnia és causada per una debilitat en els músculs o teixits. Aquesta debilitat pot ocórrer per diverses raons. De vegades és quelcom que està present des del naixement. Altres vegades pot ser causat per alguna cosa com un accident o una cirurgia. De vegades pot ser causat per un debilitament gradual al llarg del temps.
Aquí teniu alguns motius comuns:
- Debilitats congènites: Alguns nadons poden néixer amb punts febles a la paret abdominal (per exemple, hèrnia umbilical).
- Obesitat crònica: A mesura que augmenta el pes corporal, els músculs abdominals estan constantment sota pressió, cosa que els pot debilitar.
- Lesions a l'estómac: Danys als músculs de l'estómac a causa d'un accident.
- Cirurgia abdominal: si la incisió no es cura correctament després de la cirurgia o si els músculs d'aquesta zona es debiliten.
- Embaràs i part: Durant l'embaràs, els músculs abdominals es poden debilitar a causa dels estiraments.
- Tos persistent: La tos contínua a causa d'afeccions mèdiques com l'asma i la MPOC pot exercir molta pressió sobre l'estómac.
- Restrenyiment crònic: Les ganes freqüents d'anar al lavabo també augmenten la pressió a l'abdomen.
- Aixecament de peses:Aquest risc també s'aplica a aquells que realitzen feines que requereixen aixecar o empènyer amb freqüència.
- Envelliment: Els músculs es debiliten naturalment a mesura que envellim.
Pot ser perillós això? Quines són les complicacions?
Sí, algunes hèrnies poden ser perilloses si no es tracten. Moltes hèrnies sortiran i tornaran a entrar. Però a mesura que ho fan, el teixit que envolta el forat s'afebleix. Amb el temps, el forat es fa més gran i l'hèrnia també. És llavors quan comencen a aparèixer complicacions.
Hi ha dues complicacions principals:
1. Incarceració: Imagineu-vos que la part de l'intestí que ha sortit no pot tornar a entrar i es queda enganxada en aquest forat. Això s'anomena "incarceració". Quan això passa, l'intestí es pot bloquejar. Pot causar dolor intens i vòmits.
2. Pèrdua de subministrament sanguini (estrangulació): Aquesta és la situació més perillosa i urgent . El subministrament de sang a la part estrangulada de l'intestí es pot tallar completament. Aleshores, el teixit comença a morir. Aquesta pot ser una situació potencialment mortal. Si experimenteu símptomes com ara dolor intens, febre i decoloració de l'hèrnia, heu d'anar immediatament a urgències (UTE) d'un hospital.
Com ho descobreix un metge?
Quan vagis al metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després et farà estirar en un llit i t'examinarà l'estómac.
- Et demanaran que tossis i facis veure que aixeques un pes per veure si el tumor sortirà.
- També comproven si es pot tornar a introduir amb la mà. Això s'anomena hèrnia "reductible". Si no es pot tornar a introduir, és una hèrnia "irreductible".
- De vegades, es pot demanar una ecografia , una tomografia computada o una ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic.
Totes les hèrnies requereixen cirurgia?
La majoria de les hèrnies ventrals acabaran requerint cirurgia. Però potser no es tracta d'una emergència. Una hèrnia petita que és asimptomàtica i es pot retreure fàcilment no representa un risc important.
Però recordeu que les hèrnies empitjoren amb el temps i no es curen soles. Per tant, és millor reparar-les abans que s'agreugin i causin complicacions. Una cirurgia electiva sempre és més segura que una cirurgia d'emergència.
Un metge pot recomanar-vos una cirurgia en els casos següents:
- Si l'hèrnia no es pot introduir amb la mà.
- Si teniu símptomes com ara dolor constant.
- Si és prou gran per quedar-s'hi encallat .
- Si el vostre estat general de salut permet la cirurgia.
Quins són els mètodes quirúrgics?
L'objectiu principal de la cirurgia és tancar el forat a la paret abdominal i enfortir la zona perquè no es pugui tornar a produir una hèrnia. Hi ha tres mètodes principals per a això.
| Mètode quirúrgic | Descripció |
|---|---|
| Cirurgia oberta (reparació oberta) | Aquest és el mètode tradicional. Es fa una incisió lleugerament més gran per sobre de l'hèrnia i es repara directament allà. Aquest mètode s'utilitza en casos molt grans i complexos. |
| Cirurgia laparoscòpica (reparació laparoscòpica) | Això també s'anomena "cirurgia de forats de pany". Es fa fent diversos forats petits a l'abdomen, inserint una càmera (laparoscopi) a través d'un i inserint instruments especials a través dels altres forats. Les incisions són petites, de manera que es curen ràpidament. |
| Reparació de robòtica | Això és similar al mètode laparoscòpic, però aquí el cirurgià controla l'equip a través d'un sistema informàtic que utilitza un braç robòtic. Això permet una cirurgia més precisa. |
Què s'utilitza una "malla" durant una operació?
Quan es repara una hèrnia, s'utilitza una malla especial per enfortir els músculs debilitats. Això és similar a tancar un forat a la paret i aplicar un motlle de guix per enfortir la zona. Això redueix considerablement el risc que es torni a produir una hèrnia a la mateixa zona.
No totes les hèrnies requereixen malla. Les hèrnies petites poden no requerir malla. Tanmateix, per a les hèrnies incisionals, que són freqüents després de la cirurgia, sovint s'utilitza malla. Això és degut a que el teixit mai és 100% tan fort com ho era abans de la cirurgia.
Si la cirurgia no és possible, hi ha altres opcions?
L'única manera de reparar completament una hèrnia és mitjançant la cirurgia. Tanmateix, algunes persones poden no poder sotmetre's a una cirurgia a causa d'altres problemes de salut (com ara malalties del cor). Per a aquestes persones, el metge pot recomanar l'ús d'una fèrria especial (cotilla, faixa o braguer) per ajudar a mantenir l'hèrnia al seu lloc. Tanmateix, això només controla temporalment l'hèrnia i no la cura.
Missatge per emportar
- Si la part frontal de l'estómac sobresurt com un bony, sobretot quan tosses o aixeques alguna cosa pesada, podria ser una hèrnia ventral. No tinguis por, consulta un metge i fes-te una revisió.
- No totes les hèrnies són una emergència, però amb el temps poden augmentar de mida i causar complicacions perilloses.
- El tractament més definitiu per a una hèrnia és la cirurgia. El més segur és realitzar la cirurgia abans que es produeixin complicacions.
- Si experimenteu dolor intens, enrogiment, nàusees i vòmits al lloc de l'hèrnia, és possible que estigui estrangulada. Això és una emergència. Aneu immediatament a urgències d'un hospital (UCE).
- És molt important seguir les instruccions del metge (com ara no aixecar objectes pesats) al peu de la lletra després de la cirurgia per evitar que l'hèrnia torni.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari