Un problema de salut comú al qual molts de nosaltres ens enfrontem és la pressió arterial alta , o el que comunament anomenem " hipertensió ". Tot i que sovint es gestiona bé amb medicaments receptats, algunes persones tenen dificultats per controlar la seva pressió arterial tot i prendre tres o quatre tipus diferents de medicaments, cosa que les deixa sota un estrès important. Si pateixes aquest tipus de pressió arterial alta resistent, la causa subjacent podria ser una afecció de la qual potser no has sentit a parlar, anomenada hiperaldosteronisme . Avui en parlarem simplement a Nirogi Lanka.
Aleshores, què és exactament l'hiperaldosteronisme?
En poques paraules, l'hiperaldosteronisme es produeix quan les glàndules del cos conegudes com a glàndules suprarenals produeixen una quantitat excessiva d'una hormona anomenada aldosterona.
Pensa en les glàndules suprarenals com dues petites càpsules situades a sobre dels ronyons . L'hormona aldosterona que produeixen és vital. Ajuda a mantenir l'equilibri correcte de fluids, sodi ( sal ) i potassi al cos. Essencialment, aquesta hormona ajuda el cos a retenir el sodi i l'aigua necessaris mentre excreta l'excés de potassi a través de l' orina .
Quan aquesta hormona es produeix en excés per qualsevol motiu, s'anomena hiperaldosteronisme. Això fa que el cos retingui massa sodi i aigua, alhora que fa que els nivells de potassi baixin perillosament. El resultat principal és una pressió arterial alta que és extremadament difícil de controlar.
Què causa aquesta afecció?
Segons la causa subjacent, l'hiperaldosteronisme es divideix en dues categories principals.
1. Hiperaldosteronisme primari
En aquest cas, el problema s'origina dins de la mateixa glàndula suprarenal. La glàndula produeix aldosterona en excés sense regulació. Hi ha diverses raons per a això.
| Causa | Descripció |
|---|---|
| Adenoma | Aquesta és la causa més comuna: un creixement no cancerós en una de les glàndules suprarenals. Aquesta afecció també es coneix com a síndrome de Conn. |
| Hiperplàsia suprarenal bilateral | Engrandiment de les dues glàndules suprarenals o creixement excessiu de cèl·lules dins d'elles. |
| Càncer suprarenal | Molt rarament, un tumor cancerós a la glàndula suprarenal pot causar aquesta afecció. |
| Factors hereditaris | També pot ser causat per afeccions genètiques conegudes com a hiperaldosteronisme familiar. |
2. Hiperaldosteronisme secundari
En aquest cas, no hi ha res de dolent amb la glàndula suprarenal en si. En canvi, un altre problema de salut subjacent fa que la glàndula produeixi massa aldosterona, sovint a causa de l'activació del sistema renina-angiotensina-aldosterona del cos.
| Condicions subjacents potencials |
|---|
| Estrenyiment de les artèries que irriguen els ronyons (estenosi de l'artèria renal) |
| Insuficiència cardíaca |
| Malaltia hepàtica crònica |
| Embaràs |
| Tumor productor de renina |
Quins són els símptomes?
Recordeu que el signe més comú i significatiu d'aquesta afecció és la pressió arterial alta, que és molt difícil de controlar fins i tot amb diversos medicaments estàndard.
És possible que notis símptomes derivats tant de la pressió arterial alta com dels nivells baixos de potassi. De vegades, és possible que no tinguis cap símptoma.
| Categoria de símptomes | Símptomes observables |
|---|---|
| A causa de la pressió arterial alta | Mal de cap, marejos, visió borrosa, problemes relacionats amb el cor. |
| A causa d'un baix nivell de potassi (hipocalèmia) | Formigueig o entumiment, debilitat muscular, rampes o sensacions temporals semblants a la paràlisi. |
| A causa d'un desequilibri de líquids i electròlits | Micció freqüent, necessitat d'orinar a la nit, set excessiva i fatiga crònica. |
Com es diagnostica?
Si teniu la pressió arterial alta que resisteix el tractament, el vostre metge pot sospitar aquesta afecció i recomanar-vos proves específiques. Si alguna vegada experimenteu símptomes sobtats i greus, poseu-vos en contacte immediatament amb l'hospital o els serveis d'emergència més propers (911).
- Anàlisis de sang: Comprovarem els nivells de potassi, aldosterona i renina a la sang. En l'hiperaldosteronisme primari, els nivells de potassi solen ser baixos mentre que els d'aldosterona són alts. En l'hiperaldosteronisme secundari, els nivells de renina també augmenten.
- Anàlisis d'orina: Analitzarem l'orina recollida durant un període de 24 hores per mesurar els nivells de potassi.
- Prova d'infusió salina: després de prendre suplements de sodi durant tres dies o rebre una injecció salina durant quatre hores, tornarem a examinar la sang o l'orina per determinar els nivells d'aldosterona.
- Proves d'imatge: Proves com una tomografia computada ens ajuden a determinar si les glàndules suprarenals tenen tumors o un augment de volum.
- Mostreig de la vena suprarenal: Si les proves d'imatge no són concloents, realitzem aquest procediment. En prendre mostres de sang directament de les venes de les dues glàndules suprarenals, podem identificar exactament si el problema prové d'una glàndula o de totes dues. Sovint això és necessari abans de planificar la cirurgia.
- Proves genètiques: si sou menors de 20 anys o si hi ha antecedents familiars d'aquesta afecció, us podem recomanar proves genètiques per obtenir més informació.
Com es tracta?
El vostre pla de tractament s'adapta específicament a la causa i al tipus de la vostra afecció.
- Cirurgia: Si el problema es localitza en un tumor en una glàndula suprarenal, és probable que el metge recomani una cirurgia laparoscòpica per extirpar aquesta glàndula. Com que això només implica petites incisions, normalment experimentarà una recuperació més ràpida i una estada hospitalària més curta.
- Medicació: Si hi ha afectades les dues glàndules suprarenals (hiperplàsia bilateral), la cirurgia no sol ser l'opció principal. En comptes d'això, prescrivim medicaments (com ara espironolactona o eplerenona) que bloquegen els efectes de l'hormona aldosterona. Tot i que aquests no curen la causa subjacent, són molt eficaços per controlar els símptomes.
- Tractament de les causes subjacents: En casos d'hiperaldosteronisme secundari, ens centrem en el tractament de la condició primària (com ara la insuficiència cardíaca o l'estrenyiment de les artèries renals).
- Modificacions de l'estil de vida: Independentment del vostre tractament, fer canvis en l'estil de vida és essencial per ajudar-vos a controlar la pressió arterial de manera eficaç:
- Evitar el consum d'alcohol
- Deixar de fumar
- Fes exercici regularment
- Mantenir un pes corporal saludable
- Reduir la ingesta de sal (sodi) a la dieta
Quins són els riscos si no es tracta?
Si l'hiperaldosteronisme no es tracta, la combinació d'hipertensió arterial crònica i baixos nivells de potassi pot provocar greus complicacions de salut.
- A causa de la pressió arterial alta: tens un major risc d'infart, accident cerebrovascular, insuficiència cardíaca, malaltia renal i fins i tot mort prematura.
- A causa dels baixos nivells de potassi: Pot experimentar debilitat muscular, paràlisi, restrenyiment i problemes amb la regulació de la insulina, que eventualment podrien conduir a la diabetis.
Si teniu dificultats per controlar la pressió arterial o si observeu símptomes com ara set excessiva, micció freqüent o debilitat muscular, consulteu immediatament el vostre metge a Nirogi Lanka . No us alarmeu: es tracta d'una afecció ben coneguda, diagnosticable i tractable.
Missatge per emportar
- L'hiperaldosteronisme es produeix quan les glàndules suprarenals produeixen un excés de l'hormona aldosterona.
- L'indicador més comú és la pressió arterial alta, que continua sent difícil de controlar tot i prendre múltiples medicaments.
- També podeu experimentar nivells baixos de potassi, cosa que pot provocar debilitat muscular o rampes.
- Si observeu aquests signes, parleu amb el vostre metge. Recordeu que la detecció precoç és clau per a un tractament eficaç.
- Depenent de la causa subjacent, podem tractar aquesta afecció amb èxit mitjançant cirurgia, medicació i canvis en un estil de vida saludable.
Hiperaldosteronisme, hipertensió arterial, glàndules suprarenals, aldosterona, baix potassi, hipertensió, síndrome de Conn
