La capacitat de bombament del cor: aprenguem exactament sobre la fracció d'ejecció!

Has sentit mai a parlar del terme "fracció d'ejecció"? Potser l'has sentit del teu metge o d'un familiar quan parlava de malalties del cor. En realitat, és una cosa molt important i és una mesura de la salut del nostre cor. Així doncs, avui parlarem en detall sobre què és aquesta "fracció d'ejecció" i què diu sobre la salut del nostre cor.

Què és la fracció d'ejecció? En poques paraules...

En poques paraules, la fracció d'ejecció és una mesura de com bomba sang el cor. Més precisament, és la quantitat de sang que s'expulsa de les cambres principals (també anomenades ventricles) a la part inferior del cor durant cada batec.

Per entendre això, recordem breument com flueix la sang pel cor:

1. La sang entra primer a la part superior dreta del cor (això s'anomena "aurícula dreta").

2. Aleshores, durant la breu pausa entre els batecs del cor, aquesta sang passa a través d'una vàlvula i s'acumula a la cambra inferior ("ventricle esquerre") del costat esquerre del cor.

3. Ara, quan aquest ventricle esquerre s'omple de sang, amb el següent batec del cor, una part d'aquesta sang es bomba cap a la resta del cos. La quantitat de sang que es bomba és el que mesurem amb la fracció d'ejecció.

Quina és la fracció d'ejecció normal d'un cor sa?

La fracció d'ejecció d'un cor sa i que funciona correctament normalment hauria d'estar entre el 50% i el 70% . Això significa que quan el cor batega una vegada, entre el 50% i el 70% de la sang del ventricle esquerre es bomba cap al cos.

Però també hi ha això. Algunes persones poden tenir una fracció d'ejecció normal, però encara poden tenir insuficiència cardíaca. Això ho anomenem "insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció preservada (ICFEP)". Això significa que, tot i que la fracció d'ejecció és bona, la insuficiència cardíaca és causada per altres problemes al cor.

Per què és important conèixer la meva fracció d'ejecció?

La fracció d'ejecció és un indicador clau de com funciona el teu cor. Una fracció d'ejecció baixa normalment significa que tens o tens risc de patir insuficiència cardíaca. Per tant, conèixer aquest valor és molt important per planificar el tractament i controlar l'estat del teu cor.

Hi ha diferents tipus de fracció d'ejecció?

Sí, aquesta mesura es pot prendre principalment tant a la cambra esquerra com a la dreta ("ventricles") del cor.

Fracció d'ejecció ventricular esquerra (FEVI)

Normalment parlem del costat esquerre del cor com a fracció d'ejecció. Perquè,El ventricle esquerre bomba sang rica en oxigen als òrgans de tot el cos. Per tant, aquest valor de "FEVI" ajuda a determinar si hi ha alguna debilitat al costat esquerre del cor i, si és així, quina és la seva gravetat.

Fracció d'ejecció ventricular dreta (FEVD)

Això mesura quanta sang impura i amb poca oxigenació es bomba des del ventricle dret del cor fins als pulmons (on es reoxigena l'oxigen). Aquest valor de FEVC és important si teniu insuficiència cardíaca del costat dret. Tanmateix, aquesta afecció no és tan freqüent com la insuficiència cardíaca del costat esquerre.

Què signifiquen els valors de la fracció d'ejecció?

En poques paraules, com més baixa sigui la fracció d'ejecció, més feble serà la capacitat del cor per bombar sang. Això es veu en persones amb insuficiència cardíaca greu. També pot ser baixa en les primeres etapes de la insuficiència cardíaca. Les opcions de tractament depenen de com de lluny estigui la fracció d'ejecció de la normalitat.

• Si està entre el 40% i el 49%: això s'anomena "fracció d'ejecció de rang mitjà". Això significa que la capacitat de bombament del cor és lleugerament inferior al normal. És possible que no tingueu cap símptoma d'insuficiència cardíaca. O bé, els símptomes poden aparèixer durant períodes d'esforç, com ara durant l'exercici, i desaparèixer quan descanseu.
• 39% o menys: Això s'anomena "insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció reduïda (HFrEF)". Això significa que la capacitat de bombament és molt inferior al normal. Com més baixa sigui la fracció d'ejecció, més alt serà el risc de complicacions potencialment mortals, com ara una aturada cardíaca sobtada ("aturada cardíaca"). Els símptomes poden ser greus i és possible que sentiu molèsties fins i tot asseguts.

Es pot produir insuficiència cardíaca (ICFE) fins i tot si la fracció d'ejecció és normal?

Sí, com hem esmentat anteriorment, en la condició anomenada "insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció preservada (HFpEF), el cor bomba una gran quantitat de sang al cos quan batega. Tanmateix, el problema és que la quantitat total de sang que s'emmagatzema al ventricle esquerre disminueix. Això es deu al fet que el múscul cardíac s'engruix o s'endureix, cosa que redueix la mida de la cambra. Aleshores, el cos no pot bombar tanta sang com necessita.

Pots tenir risc de desenvolupar HFpEF pels motius següents:

• Tamponament cardíac (acumulació de líquid al voltant del cor)
• Malaltia de l'artèria coronària
• Malaltia de la vàlvula cardíaca
• Pressió arterial alta

Quines són les causes de la disminució de la fracció d'ejecció?

Es necessiten fibres musculars cardíaques sanes perquè els ventricles del cor es contreguin i bombegin sang. Si hi ha una afecció que debilita o danya el múscul cardíac, aquesta contracció no es produeix correctament i l'eficiència de bombament es redueix.

El cor ha de treballar més per fer la seva feina. Aquest esforç addicional pot fer que el cor s'infli o desenvolupi teixit cicatricial. Això fa que sigui més difícil que les cambres s'omplin de sang i bombegin sang. Fins i tot si la fracció d'ejecció es redueix lleugerament, és possible que al principi no noteu gaire diferència. Però si la funció del vostre cor disminueix gradualment i la fracció d'ejecció empitjora, podeu emmalaltir greument.

Quins són els símptomes d'una fracció d'ejecció baixa?

En general , com més baixa sigui la fracció d'ejecció, més greus seran els símptomes de la insuficiència cardíaca. Podeu experimentar coses com:

• Confusió: Dificultat per pensar amb claredat.
• Fatiga: Sentir-se cansat fins i tot mentre es treballa.
• Palpitacions: Sensació de batecs o pulsacions al pit.
• Nàusees.
• Dispnea: Dificultat per respirar, sobretot en posició estirada.
• Retenció d'aigua: Una afecció en què l'abdomen o les cames s'inflen amb aigua.
• Debilitat.

Recordeu que, si teniu aquests símptomes, és molt important que busqueu assistència mèdica immediatament.

Què passa si la fracció d'ejecció és més alta del normal?

És molt estrany que una fracció d'ejecció sigui del 75% o superior. Però si passa, pot ser perillós. Això pot passar a persones amb afeccions com la "cardiomiopatia hipertròfica" (engruiximent anormal del múscul cardíac).

De qui s'ha de mesurar la fracció d'ejecció?

Si teniu una malaltia o un factor de risc que podria provocar insuficiència cardíaca, conèixer la vostra fracció d'ejecció és molt útil. En casos com aquests:

• Malalties com l'amiloïdosi ATTR que afecten el cor.
• Alguns tractaments de quimioteràpia per al càncer o altres malalties poden causar danys al cor (cardiotoxicitat).
• Cardiopatia congènita.
• Si tens un atac de cor.
• Malaltia de la vàlvula cardíaca.
• Miocarditis.
• Pressió arterial alta severa.
• Batecs cardíacs irregulars de les cambres del cor ("arrítmia ventricular").

Com s'utilitza la fracció d'ejecció per al tractament?

Aquest valor ajuda els metges a triar el millor tractament per a la insuficiència cardíaca. A més, comprovar la fracció d'ejecció periòdicament durant el tractament pot ajudar a determinar si la funció cardíaca està millorant.

Alguns dels principals tractaments per a l'infart de miocardi són:

• Un tipus especial de marcapassos ("marcapassos biventricular").
• Medicaments per a la insuficiència cardíaca.
• Trasplantament de cor.
• Reparació o substitució de vàlvules cardíaques.
• Implantació d'un petit dispositiu al cos que administra una descàrrega elèctrica d'emergència al cor (desfibril·lador cardioversor implantable - DCI).

Com es mesura la fracció d'ejecció?

Hi ha diverses maneres de mesurar la fracció d'ejecció. La prova més utilitzada és un ecocardiograma, que és com una ecografia del cor.

A més, aquestes proves també poden mesurar la fracció d'ejecció:

• Cateterisme cardíac.
• Una tomografia computada (TC) del cor (tomografia computada cardíaca (TC)).
• Ressonància magnètica cardíaca.
• Escaneig `MUGA` (`Multigate Acquisition Scan`), també anomenat `Nuclear Stress Test`.

Puc millorar la meva fracció d'ejecció?

Sí, absolutament. Les teràpies per a la insuficiència cardíaca tracten la causa subjacent de la baixa fracció d'ejecció. Per exemple, si la baixa fracció d'ejecció es deu a un batec cardíac irregular (arrítmia), un marcapassos biventricular pot proporcionar alleujament. Si es deu a altres causes, com ara la hipertensió arterial, pot ser necessari fer servir medicaments.

A més, podeu fer el següent per reduir la tensió al vostre cor i treure el màxim profit del vostre tractament:

• Augment de l'activitat física: un programa de rehabilitació cardíaca us pot ajudar a començar a fer exercici amb seguretat.
• Mantenir un pes saludable.
• Limitar la sal (sodi) i els líquids a la dieta.
• Deixar hàbits nocius com fumar, les drogues i l'alcohol.

Com puc saber si la meva fracció d'ejecció està millorant?

Si la teva fracció d'ejecció és baixa, hauràs de visitar el metge més sovint per controlar-la. És important assistir a totes les cites mèdiques, fins i tot si no et sents malalt.

Si els símptomes milloren, podria ser un signe que la fracció d'ejecció està millorant. Tanmateix, els símptomes poden empitjorar o poden aparèixer símptomes nous. Això podria indicar que la fracció d'ejecció està empitjorant.

Si passa alguna cosa així, informeu immediatament al vostre metge, sense esperar la propera cita mèdica:

• Dificultat per respirar, sobretot quan s'està estirat.
• Sensació de batec cardíac inusualment ràpid.
• Pèrdua de gana o vòmits.
• Canvi sobtat de pes (això pot ser degut a la retenció de líquids).
• Debilitat o mareig sentits sense cap motiu.

Amb quina freqüència s'ha de mesurar la fracció d'ejecció?

Els metges poden estar preocupats per la fracció d'ejecció en les situacions següents:

• Si teniu símptomes d'insuficiència cardíaca.
• Si pateix un atac de cor o una altra afecció que afecta el funcionament del cor.
• Si pateixes una afecció mèdica que augmenta el risc de patir malalties del cor.

La freqüència amb què us heu de fer aquesta prova després d'haver estat diagnosticat amb insuficiència cardíaca depèn de diversos factors, com ara la baixa que sigui la vostra fracció d'ejecció inicial. Si la vostra fracció d'ejecció continua empitjorant, és possible que hàgiu de revisar-la més sovint. Si és estable, és possible que no calgui fer-vos proves tan sovint.

La fracció d'ejecció és l'única prova per avaluar l'estat de la insuficiència cardíaca?

No. La fracció d'ejecció és només una de les moltes mesures que els metges utilitzen per avaluar l'estat del cor. Calen proves addicionals per determinar la causa exacta de la vostra afecció i proporcionar-vos el tractament més adequat.

Aquestes proves addicionals poden incloure:

• Angiografia.
• Radiografia de tòrax.
• Ecocardiograma.
• Electrocardiograma (`Electrocardiograma - EKG`).
• Prova d'esforç.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La fracció d'ejecció és un indicador important de la força del cor. Mesura la quantitat de sang rica en oxigen que el cor bombeja al cos amb cada batec. Una fracció d'ejecció baixa sol ser un signe d'insuficiència cardíaca. Però no et preocupis. Amb un tractament adequat i canvis en l'estil de vida per part teva, sovint és possible tornar la fracció d'ejecció a la normalitat. El més important és seguir les instruccions del metge i assistir a revisions i visites periòdiques. Això contribuirà en gran mesura a mantenir el cor sa.

Fracció d' ejecció, atac de cor, salut cardíaca, FEVI, FEVD, símptomes de malaltia cardíaca, tractament cardíac