ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට, හිතවතෙක්ට පිළිකාවක් උත්සන්න වෙලා, ප්‍රතිකාර වලින් ලොකු සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න බැරි අවස්ථාවක් උදා වෙලා තියෙනවද? මේක ඇත්තටම හරිම සංවේදී, අමාරු කාලයක්. මේ වගේ වෙලාවකදී, රෝගය සුවපත් කරන ප්‍රතිකාර වලින් එහාට ගිහින්, රෝගියාගේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය පුළුවන් තරම් සුවපහසු, වේදනා රහිත, සහ සැනසිලිදායක එකක් කරන්න අපි හැමෝම උත්සහ කරනවා. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි”හොස්පිස් සේවය” (Hospice Care) කියන සංකල්පය අපිට උදව්වට එන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක රෝගියාවත්, එයාගේ පවුලේ අයවත් එකට ආරක්ෂා කරන / රැකබලා ගන්නා ආදරණීය, සැනසිලිදායක සත්කාරයක්.
හොස්පිස් සත්කාරය පටන්ගන්න ඕනෙ කවදාද?
සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ සත්කාරයක් ගැන සලකා බලන්නේ, ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්වරුන්ට අනුව, රෝගියාට ජීවත් වෙන්න තව මාස 6කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනකොටයි. මෙතනදී අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, හොස්පිස් සේවයේ ප්‍රධාන අරමුණ පිළිකාව සුව කිරීම නෙවෙයි. එහි එකම අරමුණ වෙන්නේ රෝගියාගේ ජීවිතයේ ඉතිරිවෙලා තියෙන මාස කිහිපය, සති කිහිපය පුළුවන් තරම් වේදනාවෙන් තොරව, සුවපහසුව, සහ ගෞරවාන්විතව ගත කරන්න අවශ්‍ය කරන පසුබිම හදලා දෙන එකයි.
හිතන්නකෝ, මේ සේවාවට ඇතුළත් වුණාට පස්සේ, රෝගියාගේ තත්ත්වය යම් විදියකින් හොඳ අතට හැරුණොත්? කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. ඕනෑම වෙලාවක හොස්පිස් සේවාවෙන් ඉවත් වෙලා, නැවතත් පිළිකාවට කරන ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න සම්පූර්ණ නිදහස තියෙනවා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා කියපු මාස 6ක කාලය ඉක්මවා රෝගියා ජීවත් වුණොත්, අවශ්‍ය තාක් කල් මේ හොස්පිස් සේවාව අලුත් කරමින් දිගටම ලබාගන්නත් පුළුවන්.
මේ පහත තියෙන කාරණා එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයාට අදාළ නම්, හොස්පිපිස් සේවාව ගැන සලකා බලන්න කාලය හරි වෙන්න පුළුවන්:
- පිළිකාව ගොඩක් උත්සන්න (advanced) අවස්ථාවක පසුවෙනවා නම්.
- පහුගිය කාලය පුරාවට දිගින් දිගටම රෝහල්ගත වෙන්න සිද්ධ වුණා නම්.
- කරන ප්‍රතිකාර වලින් ලොකු ප්‍රතිඵලයක් නැති නිසා හෝ ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ දරාගන්න බැරි නිසා ප්‍රතිකාර නතර කරන්න කැමැත්තක් තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ බර විශාල වශයෙන් අඩු වෙලා නම්.
- රෝහලේ ගත කරනවාට වඩා, තමන්ගේම ගෙදර දොරේ, තමන්ගේ අයත් එක්ක ඉතිරි කාලය ගත කරන්න ලොකු කැමැත්තක් තියෙනවා නම්.
හොස්පිස් සේවාවෙන් ලැබෙන උදව් මොනවද?
මේක තනි පුද්ගලයෙක් කරන සේවයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු හොස්පිස් හෙදියක් (hospice nurse), සමාජ සේවකයෙක්, සෞඛ්‍ය සහායකයෙක්, ස්වේච්ඡා සේවකයන් ඇතුළු විශාල පිරිසකගෙන් සැදුම්ලත් කණ්ඩායමක් තමයි මේ සත්කාරය ලබා දෙන්නේ. ඔවුන් ලබා දෙන ප්‍රධාන සේවාවන් මොනවද කියලා අපි බලමු.
| සේවා අංශය | ලැබෙන උපකාරය සහ විස්තරය |
|---|---|
| වේදනා කළමනාකරණය | හොස්පිස් සේවයේ ප්‍රධානම අවධානයක් තමයි රෝගියාව පුළුවන් තරම් සුවපහසුව තියන එක. ශාරීරික වේදනාවට අවශ්‍ය ඖෂධ ලබා දීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අධික විඩාව වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න අවශ්‍ය සියලු දේ ඔවුන් කරනවා. |
| පවුලේ අයට සහය වීම | මේ සත්කාරය රෝගියාට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. රෝගියාගේ පවුලේ අයව රෝගී තත්ත්වය ගැන, ඉදිරියට වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන නිරන්තරයෙන් දැනුවත් කරනවා. මරණය කියන ක්‍රියාවලිය ගැන, ඒකට මුහුණ දෙන්න ඕන විදිය ගැන පවුලේ අයට මානසික සහයෝගය ලබා දෙනවා. |
| ආධ්‍යාත්මික සුවය | සෑම කෙනෙකුටම ආගමික සහ ආධ්‍යාත්මික විශ්වාස තියෙනවා. හොස්පිස් කණ්ඩායම රෝගියාගේ ඒ විශ්වාසයන්ට ගරු කරමින්, ඔවුන්ට අවශ්‍ය ආධ්‍යාත්මික සුවය ලබා දෙන්න කටයුතු කරනවා. මරණය ගැන රෝගියා දරණ අදහස්, ඉටු කරගන්න අවශ්‍ය ආගමික වතාවත් වගේ දේවල් ගැන කතා කරලා උදව් කරනවා. |
| විවේක සත්කාරය (Respite Care) | රෝගියා නිවසේ සිට සත්කාර ලබනවා නම්, ඔහුව බලාගන්න පවුලේ අයටත් විවේකයක් අවශ්‍යයි. මේ සේවාව යටතේ, සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් නිවසටම ඇවිත් හෝ හොස්පිස් මධ්‍යස්ථානයක දින 5ක් දක්වා රෝගියාව බලාගන්නවා. මේකෙන් පවුලේ අයට ටිකක් විවේක අරගෙන, නැවතත් ප්‍රබෝධයෙන් සත්කාර කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. |
| ශෝක සත්කාරය (Bereavement Care) | රෝගියා මිය ගියාට පස්සේ හොස්පිස් සේවය නතර වෙන්නේ නෑ. ඉන් පසුවත්, පවුලේ අයට ඒ ඇතිවෙන ශෝකයෙන් මිදෙන්න අවශ්‍ය උපදේශනය, සහයෝගය ලබා දෙනවා. උපදේශකවරු, පූජ්‍ය පක්ෂයේ 분, හෝ ස්වේච්ඡා වෘත්තිකයන් මේ සඳහා උදව් කරනවා. |
පැලියේටිව් සත්කාරය (Palliative Care) කියන්නෙත් මේකමද?
ඔයා සමහරවිට “පැලියේටිව් සත්කාරය” (Palliative Care) කියන වචනෙත් අහලා ඇති. මේකට “සැනසිලි සත්කාරය” කියලත් කියනවා. මේ දෙක අතර පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
හොස්පිස් කියන්නේ පැලියේටිව් සත්කාරයේම (Palliative Care) එක කොටසක්. හැබැයි පැලියේටිව් සත්කාරය ලෙඩේ ඕනෑම අවස්ථාවක පටන්ගන්න පුළුවන්, ඒත් හොස්පිස් සේවය පටන්ගන්නේ ජීවිතයේ අවසන් කාලයේදී.
සරලවම කිව්වොත්, පිළිකාවක් හඳුනාගත් මුල් කාලයේ ඉඳලම, ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ (උදා: වේදනාව, ඔක්කාරය) අඩු කරගන්නත් පැලියේටිව් සත්කාරය ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පිළිකාව සුව කරන්න ප්‍රතිකාර ගන්න ගමන්ම, ඒ ප්‍රතිකාර වලින් වෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න පැලියේටිව් සත්කාරය ගන්න පුළුවන්.
නමුත් හොස්පිස් සේවාව කියන්නේ, රෝගය සුව කිරීමේ අරමුණ අතහැරලා, ජීවිතයේ අවසන් කාලය සුවපහසු කිරීමේ අරමුණින්ම ලබාදෙන විශේෂිත පැලියේටිව් සත්කාරයක්. එහි ප්‍රධානම ඉලක්කය වෙන්නේ, ඔයාට දැනෙන මානසික පීඩනය, ශාරීරික වේදනාවන් පාලනය කරලා, ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක සතුටින් ඉන්නත්, ජීවිතයේ වැදගත් තීරණ ගන්න පුළුවන් විදියට ඔයාව සිහිකල්පනාවෙන් තියන්නත් උදව් කරන එකයි.
මේ වගේ සේවාවක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ලංකාවේ දැනට මේ සංකල්පය ක්‍රමයෙන් ප්‍රචලිත වෙමින් පවතිනවා. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ රෝහලේ ඉන්න සමාජ සේවා නිලධාරියෙකුගෙන් මේ ගැන විමසලා, මේ වගේ සේවාවක් සපයන කණ්ඩායමකට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
මේ සේවාව නිවසේදීම, රෝහලක, සාත්තු නිවාසයක (nursing home) හෝ විශේෂිත හොස්පිස් මධ්‍යස්ථානයක ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව මේ විකල්ප මාරු කරන්නත් අවස්ථාව තියෙනවා.
යම් හොස්පිස් සේවාවක් තෝරාගන්න කලින්, මේ ප්‍රශ්න ටික ඔයා ඔයාගෙන්ම අහලා බලන්න:
- ඒ ස්ථානයේ පරිසරයට ඔයා කැමතිද?
- ඔයාගේ පවුලේ අයට, යාළුවන්ට එන්න පහසු තැනකද මේක තියෙන්නේ?
- ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට ඕනෑම වෙලාවක ඔයාව බලන්න එන්න අවසර තියෙනවද?
- ඔයාට සත්කාර කරන්නේ කවුද? ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් මොනවද?
- ඔවුන් ලබාදෙන සේවාවන් මොනවද? (වෛද්‍ය, මානසික, ආධ්‍යාත්මික සත්කාර සියල්ලම දෙනවද?)
- පවුලේ අයට ඕනෑම වෙලාවක ඔවුන්ව සම්බන්ධ කරගන්න පුළුවන්ද?
- ඔයාට සත්කාර කරන එකට ඔයාගේ පවුලේ අයටත් උදව් කරන්න අවස්ථාව දෙනවද?
- මේ සඳහා යන වියදම කොහොමද? රක්ෂණාවරණ වලින් ආවරණය වෙනවද?
මේ ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ඇතුව තීරණයක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හොස්පිස් සේවය (Hospice Care) කියන්නේ පිළිකාව උත්සන්න වූ රෝගියෙකුගේ ජීවිතයේ අවසන් කාලය සුවපත් කිරීමේ අරමුණින් කරන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, එය වේදනාව අඩු කර, සුවපහසුව සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ නැංවීම ඉලක්ක කරගත් සැනසිලිදායක සත්කාරයක්.
- මෙම සේවාව රෝගියාට පමණක් සීමා නොවේ. එය රෝගියාගේ පවුලේ සියලුම දෙනාට මානසිකව සහ චිත්තවේගීයව සහයෝගය දක්වන, ඔවුන්ව දැනුවත් කරන සත්කාරයකි.
- ඔබට මෙම සත්කාරය නිවසේදීම, රෝහලක හෝ ඒ සඳහාම වෙන්වූ මධ්‍යස්ථානයකදී ලබා ගැනීමට හැකියාව තිබෙනවා.
- මේ වගේ තීරණයක් තනියම ගන්න එපා. මෙය ඔබට හෝ ඔබේ ආදරණීයයාට සුදුසු පියවරක්ද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම විවෘතව කතා කරන්න.
හොස්පිස් සේවය, පිළිකා සත්කාර, පැලියේටිව් සත්කාර, අවසන් කාලයේ සත්කාර, වේදනා කළමනාකරණය, සැනසිලි සත්කාරය, ශ්‍රී ලංකා