Operasyon aron maibanan ang presyur sa mga ugat sa dugo sa atay: Atong hibaloan ang bahin sa DSRS (Distal Splenorenal Shunt)

Ang imong atay usa ka importante nga organo sa atong lawas. Apan tungod sa pipila ka mga sakit , labi na kung ang atay nadaot , ang presyur sa mga ugat sa dugo nga konektado niini mahimong motaas pag-ayo. Mahimo kini nga mosangpot sa delikado nga mga sitwasyon sama sa kalit nga pagsuka sa dugo. Karon atong hisgutan ang usa ka espesyal nga operasyon nga gihimo aron maluwas ang mga kinabuhi sa ingon nga mga kaso. Kini gitawag nga DSRS surgery.

Unsa ang Distal Splenorenal Shunt (DSRS)?

Sa yanong pagkasulti, ang Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) usa ka pamaagi sa operasyon nga makapahupay sa presyur sa imong portal vein. Karon, basin nahibulong ka kung unsa ang portal vein. Ang portal vein mao ang pangunang ugat sa dugo nga nagdala sa dugo gikan sa digestive tract ( tiyan , tinai, ug uban pa) ngadto sa atay.

Ang ubang mga kondisyon medikal hinungdan sa pagsaka sa presyur niini nga ugat. Gitawag namo kini nga Portal Hypertension . Gigamit sa mga siruhano kini nga pamaagi sa DSRS aron makontrol ang pagdugo ug uban pang mga komplikasyon nga gipahinabo niining taas nga presyon.

Una, atong sabton kung unsa ang Portal Hypertension?

Ang Portal Hypertension, sama sa among nahisgotan ganina, mao ang taas nga presyon sa dugo sa portal vein. Ang pangunang hinungdan niini mao ang kadaot sa atay. Pananglitan, ang usa ka kondisyon sama sa cirrhosis mahimong hinungdan sa paggahi sa atay, nga makababag sa pag-agos sa dugo agi niini.

Handurawa kon unsay mahitabo kon ang tubo sa tubig mabara sa tunga. Motaas ang presyur sa sulod sa tubo, ug ang tubig mosulay sa pag-ikyas gikan sa ubang mga dapit, di ba? Sa susama, kon ang dugo dili makaagi sa atay, motaas usab ang presyur sa portal vein.

Tungod niining taas nga presyon, ang dugo magsugod sa pagpangita og laing mga paagi sa pag-agos. Kining bag-o, huyang og bungbong nga mga ugat sa dugo mao ang atong gitawag nga 'varices' . Kini kasagaran maporma sa imong esophagus ug tiyan.

Samtang motaas ang presyur, kining mga varices mohubag, ang ilang mga bungbong mogamay ug mohuyang. Mahimo kining moagos og pluwido ngadto sa tiyan (gitawag kini nga ascites ), ug ang labing delikado mao nga kini mobuto ug magsugod sa pagdugo. Kini usa ka medikal nga emerhensya.

Unsa gyud ang mahitabo atol sa operasyon sa DSRS?

Ang operasyon sa DSRS molihok pinaagi sa pag-divert sa sobra nga pag-agos sa dugo sa portal vein ug pagpakunhod sa presyur niini. Kini susama sa pagtukod og bag-ong bypass road aron maibsan ang grabeng trapiko sa usa ka siyudad.

Atol niini nga operasyon, ang siruhano mohimo sa mosunod:

1. Ang splenic vein sa imong spleen gibulag gikan sa portal vein.

2. Dayon ang nabulag nga splenic vein konektado sa renal vein sa imong wala nga kidney.

Pinaagi sa paghimo og bag-ong agianan para sa pag-agos sa dugo niining paagiha, ang presyur sa portal vein mokunhod, ang paghubag sa mga varices mokunhod, ug ang operasyon gidisenyo aron masiguro nga ang atay padayon nga makadawat sa suplay sa dugo nga gikinahanglan niini.

Kinsa ang nanginahanglan og operasyon sa DSRS?

Mahimong irekomendar kini nga operasyon kon matino sa imong doktor nga ang imong mga ugat sa esophageal o gastric (varices) nagdako o nagdugo. Mahimo usab kini nga solusyon sa ubang mga komplikasyon nga gipahinabo sa Portal Hypertension.

Ang talaan sa ubos makapasabot niini og dugang.

Unsa ang kalainan tali sa DSRS ug uban pang mga pagtambal sa shunt?

Ang kasagarang tumong sa tanang shunt treatment para sa portal hypertension mao ang pagpakunhod sa pressure sa portal vein ug pagkontrol sa pagdugo. Apan, adunay mga kalainan sa paagi sa paghimo niini.

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Dili kini usa ka pamaagi sa operasyon. Naglakip kini sa pagsulod og tubo nga sama sa catheter agi sa ugat sa liog ug paghimo og koneksyon tali sa portal vein ug sa hepatic vein sulod sa atay. Kini nga pamaagi sa TIPS mas komon kaysa DSRS karong mga panahona.
• Proximal splenorenal shunt: Kini usa usab ka pamaagi sa operasyon. Bisan pa, mahimong magkinahanglan kini sa pagtangtang sa spleen mismo.
• Spontaneous splenorenal shunt (SSRS): Dili kini usa ka pamaagi sa operasyon. Kini usa ka koneksyon nga natural nga maporma sa lawas kung ang sakit sa atay grabe na kaayo. Kini nagpakita nga ang sakit grabe na kaayo.

Unsa ang mapaabut sa dili pa ang operasyon?

Mangutana una ang imong doktor bahin sa imong medikal nga kasaysayan ug susihon ka. Dayon, mohimo sila og daghang mga pagsulay aron mahibal-an ang imong kinatibuk-ang kahimsog, pag-andar sa atay, ug ang kagrabe sa imong portal hypertension.

Kini nga mga pagsulay mahimong maglakip sa:

• Mga pagsulay sa dugo
• Mga pagsulay sa paggana sa atay
• X-ray sa dughan
• ECG (Elektrokardiogram)
• Angiogram - Kini usa ka espesyal nga pagsulay nga nagtan-aw sa kondisyon sa mga ugat sa dugo.
• Upper endoscopy - pagsusi sa sulod sa esophagus ug tiyan gamit ang tubo nga may camera

Ang imong medical team mohatag kanimo og klaro nga mga instruksyon sa dili pa ang operasyon.

• Unsang mga tambal ang angay hunongon sa dili pa ang operasyon?
• Unsa nga mga butang ang akong dad-on kon moadto ko sa ospital?
• Ang eksaktong oras sa paghunong sa pagkaon ug pag-inom sa dili pa ang operasyon.

Unsay mahitabo atol sa operasyon?

Ang operasyon sa DSRS kasagaran molungtad og mga upat ka oras . Una, hatagan ka og general anesthesia. Kini nagpasabot nga dili ka mobati og bisan unsang kasakit ug hingpit ka nga natulog.

Dayon ang surgical team, sama sa atong nahisgutan ganina:

1. Ang splenic vein gibulag gikan sa portal vein.

2. Kuhaa ang ugat ug ikonektar kini sa ugat sa kidney sa wala nga kidney.

Unsa ang akong mapaabut pagkahuman sa operasyon?

Human sa operasyon, kinahanglan kang magpabilin sa ospital sulod sa mga usa ka semana o napulo ka adlaw . Niining panahona, ang medical team moatiman kanimo pag-ayo.

• Usa ka temporaryo nga catheter ang gibutang aron moagos ang ihi.
• Usa ka nasogastric tube ang ibutang agi sa ilong sulod sa mga 24 oras aron makuha ang hangin ug mga pluwido gikan sa tiyan.
• Usa ka IV ang ibutang sa ugat sa imong liog aron hatagan ka og tambal ug mga pluwido.
• Hatagan ka og self-administered pain pump aron makontrol ang kasakit.

Mga usa ka semana human sa operasyon, magpa-angiogram ka pag-usab aron masusi kung ang shunt nagtrabaho ba sa husto. Kung makakaon ug makainom ka na, hatagan ka una og mga likido, dayon mga solido. Sa dili pa ka mopauli, makigkita kanimo ang usa ka dietitian aron hisgutan ang usa ka diyeta nga angay para kanimo. Kasagaran girekomenda ang usa ka diyeta nga ubos ang asin ug ubos ang tambok .

Aduna bay mga risgo niining operasyon?

Sama sa bisan unsang operasyon, adunay pipila ka mga risgo, apan ang DSRS sa kasagaran usa ka luwas ug malampuson nga pamaagi.

Mas taas ang risgo sa pagdugo pag-usab sa unang bulan human sa operasyon. Apan ayaw kabalaka. Ang imong medical team motabang kanimo sa pagdumala niini nga risgo ug magpahibalo kanimo bahin niini.

Unsa ang angay nimong buhaton atol sa imong pagkaayo human makauli sa balay?

Importante kaayo nga sundon pag-ayo ang mga instruksyon nga gihatag sa imong doktor ug nutrisyonista para sa dali nga pagkaayo. Pangutan-a ang imong doktor kung kanus-a ka makabalik sa naandan nga mga kalihokan ug ehersisyo.

Kinahanglan nga magpa-blood test ka kanunay aron masusi kung unsa ang pag-andar sa imong atay. Ayaw gyud kalimti ang imong mga follow-up appointment. Padayon nga bantayan sa imong doktor ang imong kondisyon ug hatagan ka sa tambag nga imong gikinahanglan aron magpabiling himsog.

Unsa ang mga simtomas nga nanginahanglan dayon og medikal nga atensyon?

• Ubo
• Kalisod sa pagginhawa
• Aron mag-spell
• Hilanat
• Sakit sa dughan
• Singot nga mas daghan kay sa naandan

Normal lang nga mobati og kahadlok ug kabalaka kon imong mahibal-an nga ikaw adunay kondisyon sama sa Portal Hypertension. Apan ang imong doktor molingkod uban kanimo, momonitor sa imong mga sintomas, ug motabang kanimo sa pagdumala niini. Kon gikinahanglan, ang operasyon sama sa DSRS makatabang sa pagkontrol sa imong risgo sa pagdugo ug makatabang kanimo sa pagpuyo og mas maayong kinabuhi.