Nahibalo ka ba sa kondisyon nga gitawag og 'Endoleak' nga mahitabo human sa pagtambal sa aneurysm?

Nakadungog ka na ba bahin sa `Aneurysm`, usa ka kondisyon diin ang bungbong sa aorta o usa ka dako nga ugat sa dugo sa lawas mohuyang ug moburot sama sa usa ka lobo? Tingali nakasinati ka na niini, ug gitambalan kini sa mga doktor pinaagi sa pagsulod og gamay nga tubo nga gitawag og `Stent Graft`, nga usa ka pamaagi nga gitawag og `Endovascular`, nga nagpasabot nga dili kinahanglan og dako nga samad. Hunahunaa kini sama sa usa ka leak sa usa ka daan nga tubo sa tubig. Busa ang mga doktor nagbutang og laing tubo sulod sa leak aron mapalig-on kini. Apan, usahay human niana nga pagtambal, gamay nga dugo ang magsugod sa pag-agas gikan sa `Stent Graft`, ngadto sa sac diin kaniadto ang `Aneurysm`. Mao kana ang gitawag nato nga `Endoleak` sa medisina. Karon, atong hisgutan ang dugang detalye kung unsa gyud kini, nganong kini mahitabo, delikado ba kini, unsaon pag-ila niini, ug unsa ang mga pagtambal.

Unsa gyud ang 'Endoleak'?

Sa yanong pagkasulti, ang `Endoleak` nagpasabot nga human matambalan ug maselyohan ang `Aneurysm`, ang dugo magsugod na usab sa pag-agos sulod sa daan nga `Aneurysm` sac. Karon, tan-awa, kasagaran kon matambalan ang `Aneurysm`, ang imong dugo moagos lang pinaagi sa bag-ong gisulod nga `Stent Graft` tube. Kining `Stent Graft` sama sa suporta sa nahuyang nga bungbong sa ugat sa dugo. Busa, ang dugo dili moagos ngadto sa nadaot ug nagburot nga bahin sa ugat sa dugo, nga mao, ang `Aneurysm Sac`. Unya ang `Aneurysm` mohunong sa pagdako ug pagbuto. Maayo ra unta kon walay pagdugo.

Apan, kon sa bisan unsang hinungdan moagas ang dugo sa gawas sa 'Stent Graft' ug ngadto sa 'Aneurysm Sac', kana gitawag nga 'Endoleak'. Adunay lain-laing mga hinungdan nganong mahitabo kini nga 'Endoleak'. Ang uban niini tungod sa mga problema sa 'Graft' mismo, ug ang uban niini mahimong tungod sa ubang gagmay nga mga ugat sa dugo nga nagsugod gikan sa 'Aneurysm Sac'. Kini sama sa tubig nga moagas gikan sa pipila ka mga lugar human maablihan ang atop.

Kon ang 'Endoleak' mahitabo sulod sa 30 ka adlaw human niining 'Endovascular' nga pagtambal, tawgon nato kini nga "sayo nga endoleaks" . Kadtong molambo human sa 30 ka adlaw gitawag nga "secondary endoleaks" o "late endoleaks" .

Unsa ka komon ang 'Endoleak'?

Karon, basin nahibulong ka kung kini ba nga 'Endoleak' mahitabo sa tanan o talagsa ra mahitabo. Sa tinuud, kini nga kondisyon sa 'Endoleak' mahimong mahitabo sa mga 1 sa 4 ka tawo nga moagi sa 'Endovascular Aneurysm Repair' (gitawag namo kini nga 'EVAR' sa mubo - kini usa ka pagtambal alang sa 'Aneurysm' sa dingding sa tiyan) o 'Thoracic Endovascular Aneurysm Repair' ('TEVAR') alang sa 'Aneurysm' sa dughan . Busa, dili kini katingad-an. Mao nga importante kaayo nga mahibal-an kini.

Delikado ba ang 'Endoleak'?

Basin makahadlok ni nimo gamay. "Ah, nahadlok ko nga modugo na pud ni, di ba?" Apan dili tanang endoleak delikado . Ang ubang endoleak dili makadaot ug mamaayo ra sa ilang kaugalingon. Sama sa gamay nga samad nga mamaayo ra sa iyang kaugalingon. Sa ingon nga mga kaso, ang imong doktor mahimong modesisyon nga bantayan lang ang imong kondisyon. Kini nagpasabot sa pagpadayon sa paghimo og mga pagsulay ug tan-awon kung unsa ang mahitabo.

Apan, ang ubang mga klase sa 'Endoleak' mas seryoso. Aron malikayan ang posibilidad nga modako pag-usab ug mobuto ang 'Aneurysm', kinahanglan kini nga matambalan dayon. Kay kon mobuto ang 'Aneurysm', kini mahimong makamatay. Busa, ang peligroso ba o dili niini nagdepende sa klase sa 'Endoleak' ug sa lokasyon niini. Ang mga doktor mohimo og mga desisyon base niining tanan nga mga butang.

Unsa nga mga klase sa 'Endoleak' ang anaa?

Sa pagkakaron adunay lima ka klase sa 'Endoleak' nga nailhan. Ang matag klase adunay lain-laing hinungdan. Sama sa matag sakit nga adunay kaugalingong hinungdan. Uban sa pag-uswag sa bag-ong teknolohiya sa 'Stent Graft', ang ubang mga klase sa 'Endoleak' mikunhod na gamay, nga usa ka maayong butang.

Sa mga kini , ang 'Type 2 Endoleak' mao ang labing komon . Apan , ang 'Type 1' ug 'Type 3' nga mga endoleak medyo delikado , tungod kay kini nagdugang sa risgo sa pagbuto ('pagkabungkag' sa 'Aneurysm'). Atong tan-awon pag-ayo kini nga mga klase.

`Tipo 1 nga Endoleak`

Mahitabo kini kung ang stent graft wala husto nga nakadikit sa bungbong sa ugat sa dugo, buot ipasabot nga dili kini husto nga naselyohan. Hunahunaa, kung adunay gamay nga gintang tali sa tabon ug sa bungbong, ang tubig moagas gikan didto, ug ang dugo moagas gikan sa ibabaw nga tumoy (proximal) o ubos nga tumoy (distal) sa stent graft ug moadto sa aneurysm sac. Ang Type 1 endoleak usa ka seryoso nga kondisyon, busa kasagaran kini nanginahanglan dayon nga pagtambal. Kini mas lagmit nga mobuak sa aneurysm kaysa sa ubang mga tipo. Kung makita kini sa mga doktor, molihok dayon sila.

`Tipo 2 nga Endoleak`

Kini ang labing komon nga klase sa endoleak . Mas komon kini human sa EVAR kaysa TEVAR para sa mga abdominal aneurysm. Kini nga leak mahitabo kung ang dugo moagos gikan sa imong aorta o stent artery ngadto sa aneurysm sac agi sa gagmay nga mga ugat sa dugo (branch vessels o collateral vessels). Handurawa nga ang imong aorta adunay gagmay nga mga sanga (branchs). Karon, bisan kung magbutang kita og bag-ong stent graft aron isira ang lungag sa aorta, ang ubang dugo mahimo gihapon nga moagos gikan sa mga sanga. Mao kana ang Type 2 endoleak.

Kasagaran, ang Type 2 Endoleaks madayagnos sulod sa 30 ka adlaw human sa imong Endovascular treatment. Apan, usahay kini mahitabo sa ulahi, nga nailhan nga "late endoleaks." Mga 40% sa Type 2 Endoleaks madayagnos human sa 30 ka adlaw. Mga 8% ang madayagnos human sa usa ka tuig nga pagtambal.

Apan kadaghanan sa mga 'Type 2 Endoleak' dili kaayo makadaot . Moayo ra kini sa ilang kaugalingon human sa mga unom ka bulan nga walay bisan unsang pagtambal. Tungod kay kining gagmay nga mga ugat sa dugo mosira sa ilang kaugalingon. Bisan kung dili kini mamaayo, kung ang 'Aneurysm Sac' lig-on ug dili modako, mahimo kining bantayan sa doktor. Apan usahay, sa paglabay sa panahon, kining 'Type 2 Endoleak' mahimong hinungdan sa mga pagbag-o sa 'Aneurysm Sac' ug mahimong mas delikado nga 'Endoleak' sama sa 'Type 1' o 'Type 3'. Kung mahitabo kana, kinahanglan ang pagtambal. Kung ang 'Aneurysm' mas dako kay sa 5 milimetro (`5mm`), mahimo nga kinahanglan nimo ang pagtambal. Kung ang 'Aneurysm' dili matambalan, adunay higayon nga ang 'Aneurysm' mobuto.

`Tipo 3 Endoleak`

Ang Type 3 Endoleak mahitabo kon ang nagsapaw-sapaw nga modular components sa imong stent graft magbulag, o kon ang tela sa graft mismo magisi o magisi. Kini susama sa usa ka tubo nga magbulag sa lutahan, o usa ka lungag ang maporma sa tubo mismo. Sama sa Type 1 Endoleak, adunay risgo nga mobuto ang aneurysm tungod kay ang dugo direktang moagos ngadto sa aneurysm sac ubos sa presyur. Busa, importante ang dali nga pagtambal. Bisan pa, uban sa mga pag-uswag sa disenyo sa device, ang Type 3 Endoleaks talagsa ra.

`Tipo 4 Endoleak`

Mahitabo kini kon ang dugo moagos agi sa gagmay nga mga buho sa stent graft (ang porosity sa graft material). Kasagaran kini makita sa sayo nga bahin sa pagtambal, apan kasagaran mawala ra sa iyang kaugalingon. Kini usa ka talagsaon nga komplikasyon sa graft, ug dili kaayo komon sa mga grafts nga gigamit karon.

`Tipo 5 Endoleak`

Ang `Type 5 Endoleak` gitawag usab nga ``Endotension``. Medyo katingad-an kini. Ang nahitabo niini nga kaso mao nga, bisan kung walay timailhan sa ``Endoleak`` sa ``Imaging`` nga mga pagsulay, ang ``Aneurysm Sac`` nagpadayon sa pagtubo. Bisan kung ang eksaktong hinungdan niini dili klaro, gituohan nga adunay ``pressure transmission`` pinaagi sa ``Stent Graft``, bisan kung walay makita nga pagtulo sa dugo. Kini usa usab ka kondisyon nga kinahanglan nga bantayan.

Unsa ang mga sintomas sa 'Endoleak'?

Mao kini ang problema nga naa sa daghang mga tawo. Kasagaran walay mga sintomas nga imong gilauman nga makita kung ikaw adunay endoleak. Mahimong dili ka makamatikod sa bisan unsang kalainan. Ang endoleak mamatikdan pinaagi sa mga imaging test nga gihimo sa adlaw sa imong pagtambal ug pinaagi sa mga follow-up test nga gihimo pagkahuman.Mao nang importante kaayo nga mopa-check up ka. Ang pagpa-check up gyud sa eksaktong petsa nga giingon sa doktor mao ra ang paagi aron dali nga ma-detect ang ingon ani.

Apan, kon ang aneurysm modako ug mobuto (pagkabungkag sa aneurysm) tungod sa endoleak (ilabi na sa delikado nga tipo), kini usa ka medikal nga emerhensya . Kon kini mahitabo, ang mosunod nga mga simtomas mahimong mahitabo. Kon kini mahitabo , kinahanglan kang motawag sa 911 o moadto dayon sa pinakaduol nga ospital :

• Tugnaw ug singot ang lawas ('Clammy, sweaty skin').
• Pagkalipong, usa ka pagbati nga nagtuyok-tuyok sa ulo.
• Pagkalipong, pagkawala sa panimuot.
• Nagkakusog ang pitik sa kasingkasing ('Paspas nga pitik sa kasingkasing').
• Kasukaon ug pagsuka.
• Kalisod sa pagginhawa, pagbati nga daw gikapoy ka (kulang sa gininhawa).
• Kalit, grabe nga kasakit sa imong tiyan, ubos nga likod o bitiis.
• Kalit nga mahait ug nagisi nga kasakit sa imong dughan o likod.

Kon makita kini nga mga simtomas, ayaw paglangan.

Unsaon nimo pagpangita og 'Endoleak'?

Sama sa nahisgotan na, ang endoleak madayagnos pinaagi sa mga imaging test. Kini nga mga pagsulay gihimo atol ug pagkahuman sa imong pag-ayo sa endovascular aneurysm. Kasagaran, kini madayagnos sa samang adlaw o sulod sa 30 ka adlaw human sa pamaagi. Bisan pa, usahay kini mahitabo hangtod sa 12 ka bulan o mas dugay pa. Mao nga importante kaayo nga ipadayon ang tanan nimong mga follow-up appointment. Sama sa pag-servicing sa sakyanan, kini usa ka butang nga kinahanglan nga atimanon sa padayon nga basehan.

Mga pagsulay aron mahibal-an ang 'Endoleak'

Ang mga nag-unang pagsulay nga gigamit aron mahibal-an ang 'Endoleak' atol ug pagkahuman sa pagtambal mao ang:

• `Computed Tomography (CT) scan`: Kini mokuha og mga cross-sectional nga hulagway sa sulod sa lawas. Ang `Stent Graft`, `Aneurysm Sac`, ug mga pagtulo sa dugo klarong makita.
• Doppler Ultrasound: Kini mogamit og mga sound wave aron tan-awon ang pag-agos sa dugo. Makamatikod kini kon adunay endoleak ug kon giunsa pag-agos ang dugo.
• Angiogram: Niini, usa ka espesyal nga likido (contrast dye) ang i-inject sa mga ugat sa dugo ug ang mga imahe sa X-ray gikuha. Klaro nga makita ang pag-agos ug mga leak sa dugo.

Kini nga mga pagsulay makatabang sa pagtino kung malampuson ba ang imong pagtambal, kung naa ba ang stent graft, ug kung adunay bisan unsang pagtulo sa palibot sa stent.

Kinahanglan nimo nga magpa-imaging test sulod sa mga bulan o tuig human sa pagtambal. Ang imong doktor mosulti kanimo bahin niining mga test ug kung unsa ka subsob nimo kini ipa-test. Bisan pa, kini nga mga test importante aron dali nga mahibaw-an ang bisan unsang 'endoleak' nga mahimong motumaw sa ulahi ('secondary endoleaks') ug matambalan kini kung kinahanglan.

Unsa ang mga tambal para sa 'Endoleak'?

Ang imong medical team motambal sa imong Endoleak sumala sa imong indibidwal nga mga panginahanglan. Lahi-lahi ang paagi sa pagdumala sa Endoleak sa matag tawo. Kini magdepende sa tipo sa imong lawas (pananglitan, ang gitas-on sa liog sa imong aneurysm, ang lokasyon sa mga ugat sa dugo, ug uban pa), ang tipo sa Endoleak, ug ang lokasyon niini. Sa kinatibuk-an, adunay tulo ka pangunang mga kapilian sa pagtambal sa Endoleak: obserbasyon, endovascular treatment, ug/o open surgery.

Obserbasyon

Kon ikaw adunay dili kaayo grabe nga klase sa endoleak, sama sa Type 2 endoleak, ang imong doktor mahimong morekomendar og "watchful waiting" nga pamaagi aron makita kon kini mamaayo ba sa iyang kaugalingon. Mahimo kini mahitabo kon ang nagkonektar nga mga ugat sa dugo mo-clot (mo-clot off), nga mohunong sa suplay sa dugo ngadto sa aneurysm sac. Apan, kon ang endoleak hinungdan nga ang aneurysm sac modako (ie, mas dako kay sa 5 mm), kinahanglan nimo ang pagtambal aron mapugngan kini nga mobuto.

Pagtambal sa endovascular

Kini ang labing komon nga pagtambal alang sa endovascular aneurysm. Ang imong endovascular surgeon makahimo og pag-ayo sa endovascular aneurysm gamit ang minimally invasive nga mga teknik. Mahimo kini maglakip sa:

• Pagbabag sa mga ugat sa dugo sa sanga nga nagsuplay og dugo sa aneurysm. Buot ipasabot, usa ka espesyal nga substansiya (embolizing agent) ang gi-inject sa gagmay nga mga ugat sa dugo nga hinungdan sa Type 2 Endoleak ug kini masirado.
• Ang `Stent Graft` usa ka pamaagi nga naglakip sa pagbutang og dugang nga mga piraso sa `Stent` (`cuffs o extender`) lapas sa leak, nga mopalapad sa lugar sa imong dakong ugat (`Aorta`) diin gibutang ang `Stent`. Kasagaran kini gihimo alang sa `Type 1 Endoleak`.
• Diretso sa aneurysm sac ug pagsilyo sa aneurysm sac gamit ang mga materyales nga sama sa glue.

Kini nga mga pamaagi nagtugot sa pagtambal nga mahimo nga wala’y dakong samad, pinaagi sa usa ka gamay nga lungag.

Operasyon (`Abli nga Operasyon`)

Kon ang mga pagtambal pinaagi sa endovascular dili mahimo o mapakyas, ang open surgery kasagaran mao ang katapusang kapilian. Naglakip kini sa paghimo og dako nga incision, pagsulod sa aneurysm, ug pag-ayo sa stent graft o pagsal-ot og bag-o. Talagsa ra kini mahitabo, tungod kay ang mga teknik sa endovascular mas abante na karon.

Unsay imong mapaabot kon ikaw adunay 'endoleak'?

Kasagaran, ang Endoleak dili magkinahanglan og pagtambal, labi na ang Type 2. Bisan kung gikinahanglan ang pagtambal, adunay daghang minimally invasive nga mga kapilian nga nanginahanglan og gamay nga mga incision. Kini nga mga Endovascular nga pagtambal nagpakita og taas nga rate sa kalampusan. Dugang pa, ang mga bag-ong teknolohiya nagpadayon sa pagpauswag sa paggamit sa mga stent grafts nga nagpamenos sa risgo sa Endoleak.

Kon duna kay endoleak, ayaw kabalaka. Ang imong doktor mopasabot sa imong mga opsyon sa pagtambal. Ang labing importante mao nga magpadayon ka sa pagpa-follow-up test bisan human mamaayo ang endoleak.Importante kaayo ang pag-ila ug pagtambal sa bisan unsang umaabot nga mga problema sa imong stent graft sa labing madali, sama sa pagmentinar sa usa ka sakyanan.

Kanus-a ko angay makigkita sa akong doktor?

Siguruha nga sundon ang tanang follow-up appointment human sa imong EVAR o TEVAR treatment. Ang imong doktor mosulti kanimo kung unsa ka subsob nimo kinahanglan ang imaging tests. Kasagaran, kini magkasuod sa sinugdanan, apan mahimong mas kanunay sa paglabay sa panahon. Sunda pag-ayo ang mga instruksyon.

Usab, kon makasinati ka og bisan unsang mga sintomas sa emerhensya nga kauban sa nabuak nga aneurysm, sama sa nahisgotan na, adto dayon sa ospital nga dili na kinahanglan maghulat.

Mga Pangutana nga Ipangutana sa Imong Doktor

Human sa imong EVAR o TEVAR nga pamaagi, pangutan-a ang imong doktor bahin sa mga risgo sa mga komplikasyon. Hisguti usab ang bahin sa mga follow-up nga pagsulay ug unsang mga imaging test ang imong mapaabut. Mahimo kang mangutana sama sa:

• Unsa ang posibleng mga side effect (mga komplikasyon) niini nga pagtambal? Unsa ang akong risgo sa pagpalambo sa endoleak?
• Kapila ko kinahanglan moadto para sa follow-up? Unsa nga klase sa mga eksaminasyon (sama sa CT scan, ultrasound) ang kinahanglan nakong ipaagi?
• Unsa nga mga opsyon sa pagtambal ang akong mahimo kon ako makasinati og 'endoleak'?
• Unsa nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ang akong mahimo aron matabangan ang akong kasingkasing nga himsog ug mapadayon ang akong stent graft nga naa sa maayong kondisyon? (pananglitan, paghunong sa pagpanigarilyo, pag-ehersisyo, pagdiyeta)

Importante kaayo ang pagpangutana og mga pangutana nga sama niini aron mas masabtan nimo ang imong sitwasyon.

Unsa ang mensahe nga atong madala sa balay gikan niining istorya?

Ang Endoleak usa ka madumala nga komplikasyon nga mahimong mahitabo human sa pag-ayo sa endovascular aneurysm. Mahimong dili ka magkinahanglan og bisan unsang pagtambal. Bisan pa, kung kinahanglan nimo, ang imong doktor makigsulti kanimo bahin sa mga kapilian sa pagtambal nga angay alang kanimo.

Kasagaran nga mahitabo ang mga komplikasyon sama niini human sa usa ka pamaagi nga makaluwas sa kinabuhi, sama sa pagtambal sa aneurysm. Bisan pa, ang mga benepisyo sa pamaagi mas labaw pa kay sa mga risgo . Busa ayaw kabalaka kung mahibal-an nimo ang bahin sa endoleak.

Ang labing importante mao ang pagtambong sa mga follow-up appointment nga gihatag sa doktor kanimo ug pagkuha sa mga eksaminasyon nga iyang girekomenda. Nianang paagiha, ang bisan unsang mga problema mailhan ug matambalan dayon.

Kon mobati ka og kakapoy ug kabug-at, normal lang kana. Daghang mga tawo ang nag-agi sa parehas nga butang sama kanimo. Pakigsulti sa imong doktor ug pamilya bahin sa mga paagi aron madumala ang stress nga moabut sa pagkaayo. Dili ka nag-inusara.

Endoleak , Aneurysm, Stent Graft, EVAR, TEVAR, Pagdugo, Aneurysm, Stent Graft, Sakit sa Kasingkasing