Ang kinahanglan nimong masayran bahin sa Hepatopulmonary Syndrome!

Kon ikaw o ang imong kaila adunay sakit sa atay, o kon ikaw mismo adunay ingon niini nga kondisyon, importante nga mahibal-an nimo kini nga kondisyon nga usahay mahimong hinungdan sa kalisud sa pagginhawa. Gitawag nato kini nga Hepatopulmonary Syndrome. Ang ngalan daw medyo komplikado paminawon, apan atong ipadayon kini nga simple, di ba? Kay kini usa ka problema nga gikan sa atay ngadto sa baga.

Unsa gyud ang Hepatopulmonary Syndrome?

Sa yanong pagkasulti, ang hepatopulmonary syndrome usa ka talagsaon apan seryoso nga komplikasyon sa sakit sa atay nga makaapekto sa baga. Ang pulong nga "hepato" nagpasabut nga "mahitungod sa atay." Ang "pulmonary" nagpasabut nga "mahitungod sa baga." Nahibal-an ba nimo nga ang atong atay ug baga konektado sa mga ugat sa dugo?

Karon handurawa, kon ang usa ka tawo adunay sakit sa atay, ilabi na ang kondisyon sama sa cirrhosis, diin ang atay mogahi ug mokunhod, ang ubang mga ugat sa dugo nga konektado sa baga molapad nga wala kinahanglana. Sama sa usa ka lobo nga moburot. Sa medisina, gitawag nato kini nga "Vasodilation" . Kon ang mga ugat sa dugo molapad niining paagiha, ang normal nga sumbanan sa pag-agos sa dugo sa baga mausab. Usahay, ang dugo dili mosagol sa oksiheno sa baga sa hustong paagi, apan moagi direkta niini. Ang ingon nga dili regular nga pag-agos sa dugo gitawag nga "Shunts" . Ang paglapad sa mga ugat sa dugo sa baga tungod sa "Vasodilation", ug ang lebel sa oksiheno sa dugo mokunhod tungod niining mga "Shunts". Gitawag nato kini nga "Hypoxemia" . Nakasabot ka ba?

Unsa ang epekto niini nga kondisyon kanimo? Naglisod ka ba sa pagginhawa?

Karon basin maghunahuna ka, "Okay, unsa may epekto niini nako?" Ang pangunang butang nga makaapekto niini mao ang kalisod sa pagginhawa (Dyspnea) . Dili kini kalit nga mahitabo, apan anam-anam nga mograbe. Ang ubang mga tawo mahimong dili kaayo makamatikod niini sa sinugdanan. Apan sa paglabay sa panahon, kini nga kondisyon mahimong grabe kaayo nga maglisod na sa pagginhawa bisan kung magtindog nga hilom.

Ang ubang mga tawo maglisod sa pagginhawa kon sila naglingkod o nagtindog, apan mobati nga mas maayo kon sila mohigda. Alang sa uban, kini ang sukwahi; sila maglisod sa pagginhawa kon sila mohigda, ug mobati nga mas maayo kon sila molingkod. Apan, tungod kay kini nga kalisod sa pagginhawa mograbe sa paglabay sa panahon, gitawag nato kini nga Chronic Respiratory Failure. Kini nagpasabot nga ang tanan dili kalit nga mohunong, apan anam-anam nga ang mga organo ug tisyu sa imong lawas dili makakuha og igong oksiheno. Gitawag nato kini nga hypoxia .

Delikado kaayo kini nga kondisyon. Nahibal-an ba nimo? Importante ang oksiheno sa atong lawas. Kung kini hingpit nga mawala, mahimo kini nga hinungdan sa permanente nga kadaot sa mga hinungdanon nga organo sama sa utok ug kasingkasing. Kung dili matambalan sa husto, kini nga kondisyon mahimong makamatay.

Kinsa ang mas lagmit nga makasinati og hepatopulmonary syndrome?

Nakaplagan sa panukiduki nga mga un-kuwarto, o 25%, sa mga tawo nga adunay chronic liver disease ang makaugmad og hepatopulmonary syndrome. Mahimo usab kini mahitabo sa mga kaso sa kalit ug grabe nga liver failure, nga gitawag og acute liver failure, apan dili kini kasagaran.

Kasagaran, mao kini ang mahitabo: Ang cirrhosis sa atay hinungdan sa pagtaas sa presyon sa mga ugat sa dugo nga konektado sa atay. Sa medisina, gitawag nato kini nga "Portal Hypertension" . Kana nga kondisyon nga "Portal Hypertension" mao ang hinungdan sa paglapad sa mga ugat sa dugo sa baga sa pipila ka mga tawo, nga hinungdan niining hepatopulmonary syndrome. Bisan pa, talagsa ra, ang "Portal Hypertension" mahimong mahitabo tungod sa ubang mga hinungdan, sama sa pag-ulbo sa dugo, ug kini nga syndrome mahimo usab nga mahitabo pinaagi niana.

Unsa man gyud ang tinuod nga hinungdan niini?

Sa tinuod lang, wala pa gihapon hingpit nga nasayod ang mga siyentista nganong kining kondisyona, nga gitawag og portal hypertension, maoy hinungdan sa paglapad sa mga ugat sa dugo sa baga (vasodilation) sa pipila ka mga tawo. Daghang mga teorya ug opinyon bahin niini. Dili usab hingpit nga klaro nganong dili kini mahitabo sa tanan, apan sa pipila lang ka mga tawo. Murag wala kini direktang nalambigit sa kagrabe sa sakit sa atay.

Apan usa ka butang ang klaro. Ang pag-usbaw sa presyon sa dugo (vasodilation) sa baga hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa oksiheno sa dugo (Hypoxemia). Sa yanong pagkasulti, adunay dili balanse tali sa gidaghanon sa hangin nga mosulod sa baga ug sa gidaghanon sa dugo nga moagi sa baga. Mao kini ang hinungdan nga ang lawas dili makakuha sa gidaghanon sa oksiheno nga gikinahanglan niini.

Unsa ang mga simtomas? Unsaon nato kini pag-ila?

Kon ang kondisyon sa Hepatopulmonary Syndrome dili kaayo grabe, basin dili ka makamatikod og bisan unsang sintomas. Ang unang sintomas nga gibati sa daghang tawo mao, sama sa nahisgotan na, ang kalisod sa pagginhawa (Dyspnea) . Apan, daghang rason nganong lisod ang pagginhawa. Ang usa ka tawo nga adunay sakit sa atay makasinati og kalisod sa pagginhawa sa nagkalain-laing paagi. Busa, usahay ang mga pasyente ug mga doktor dili dayon makaila niini isip sintomas sa Hepatopulmonary Syndrome.

Samtang mograbe ang kondisyon, mahimo ka usab nga makasinati og ubang mga simtomas sama sa:

• Platypnoea: Kini ang panahon nga maglisod ka sa pagginhawa kon naglingkod o nagtindog ka, apan mobati ka og kahupayan kon mohigda ka.
• Orthopnea: Mao kini ang sukwahi. Lisod ang pagginhawa kon maghigda, apan mas maayo kon maglingkod.
• Sianosis: Usa ka pagka-asul sa mga ngabil, kuko, ug usahay sa panit tungod sa kakulang sa oksiheno sa lawas. Kini usa ka makita nga simtomas.
• Mga tudlo nga gibunalan:Ang tumoy sa mga tudlo o tiil morag nanghubag ug nagburot, sama sa tumoy sa drumstick. Kini usa pa ka timaan sa hypoxemia.

Gawas niining mga simtomas, mahimo ka usab nga adunay mga simtomas nga komon sa sakit sa atay ug/o portal hypertension. Pananglitan:

• Spider angiomas: Gagmay, pula, sama sa lawalawa nga mga ugat sa dugo nga makita sa ilawom sa panit.
• Varicose veins: Makita ang nagdako nga mga ugat sa dugo sa tiyan o esophagus.
• Usa ka kasaysayan sa nangaging pagdugo sa gastrointestinal .
• Ascites (paghubag sa tiyan)

Giunsa kini pagdayagnos sa mga doktor?

Mailhan sa mga doktor kining hepatopulmonary syndrome kon tulo ka pangunang sintomas ang magkauban nga mahitabo:

1. Portal Hypertension: Kasagaran kini mahitabo sa sakit sa atay.

2. Intrapulmonary vascular dilatations: Kini nagpasabot nga ang mga ugat sa dugo sulod sa baga midako.

3. Pagkunhod sa lebel sa oksiheno sa dugo (Hypoxemia) .

Kasagaran, kon maugmad nimo kini nga `(Hepatopulmonary Syndrome)`, nakita na sa imong mga doktor nga ikaw adunay sakit sa atay nga `(Liver Disease)` o `(Portal Hypertension).` Kon dili, ang imong medical team mohimo una og lain-laing mga scan ug blood test aron makita kon adunay kadaot sa atay. Dayon ilang tan-awon ang mga ugat sa imong baga ug sukdon kon unsa kadaghan ang oxygen sa imong dugo. Kini nga mga pagsulay klaro nga makapakita nga ang mga ugat sa dugo sa imong baga nagkalapad nga `(Vasodilation)`, nga hinungdan sa ubos nga oxygen sa imong dugo nga `(Hypoxemia).`

Unsa nga mga espesyal nga pagsulay ang gihimo alang niini?

Ang mga doktor mohimo og daghang mga pagsulay aron kumpirmahon kini nga kondisyon. Ang uban niini mao ang:

• Pulse oximetry: Lagmit nasulayan na nimo kini kaniadto. Kini usa ka yano ug walay sakit nga pagsulay. Usa ka gamay nga aparato nga sama sa clip ang gilakip sa tumoy sa imong tudlo. Kini modan-ag sa kahayag agi sa imong tudlo ug mosukod sa gidaghanon sa kahayag nga mogawas sa pikas nga kilid, nga gigamit sa pagsukod kung pila ka oxygen ang naa sa imong dugo (Oxygen Saturation). Kini usa ka sukaranan nga pagsulay.
• Arterial Blood Gas (ABG): Kon ang pulse oximetry magpakita nga ubos ang oksiheno sa imong dugo, ang sunod nga pagsulay nga imong buhaton mao ang ABG. Kini mas detalyado. Usa ka gamay nga sample sa dugo ang kuhaon gikan sa usa ka ugat sa imong pulso . Ang sample sa dugo susihon aron mahibal-an ang gidaghanon sa oksiheno nga natunaw sa imong dugo (PaO2). Kini usa ka sukod kon unsa ka maayo ang pagsuhop sa imong baga sa oksiheno ngadto sa imong dugo.
• Echocardiography nga adunay kontra:Kini ang pinakamaayong pamaagi sa radiolohiya aron makit-an ang nagkalapad nga mga ugat sa baga. Ang echocardiogram usa ka ultrasound. Kini mogamit ug high-frequency sound waves aron pagkuhag mga hulagway sa imong kasingkasing ug sa mga ugat sa imong baga. Sa usa ka contrast-enhanced ultrasound, usa ka contrast agent, usa ka espesyal nga likido, ang i-inject sa ugat aron mas makita ang mga ugat. Kung ikaw adunay contrast echocardiogram, ang usa ka technician mo-inject ug agitated saline solution sa imong ugat. Kini usa ka solusyon nga gihimo pinaagi sa pagdugang ug gagmay nga mga bula sa hangin sa tubig nga parat. Dayon ilang tan-awon kung kini nga gagmay nga mga bula molihok gikan sa tuo nga bahin sa imong kasingkasing ngadto sa wala nga bahin sa paglabay sa panahon (right to left cardiac shunt). Kini makasulti kanila kung ikaw adunay `(Hepatopulmonary Syndrome)` o wala.

Giunsa kini pagtambal?

Ang bugtong kasamtangang tambal para sa hepatopulmonary syndrome mao ang supplemental oxygen . Ang oxygen therapy naglakip sa pagginhawa og 100% nga oxygen aron matabangan ang imong lawas. Mahimong kinahanglan nimo nga makakuha og oxygen gikan sa usa ka pressurized chamber sa ospital, nga gitawag og hyperbaric oxygen therapy. O, mahimo kang hatagan og device nga mahimo nimong dad-on sa balay, sama sa oxygen mask. Ang oxygen makatabang sa pagpakunhod sa mga sintomas, labi na ang kalisod sa pagginhawa, ug pagpadayon sa mga tisyu sa imong lawas nga molihok sa husto pinaagi sa paghatag kanila sa oxygen nga ilang gikinahanglan.

Mobalik ba ang hepatopulmonary syndrome? Mahimo ba kini nga hingpit nga matambalan?

Ang bugtong tambal alang niining hepatopulmonary syndrome mao ang liver transplant . Oo, husto ang imong nadungog. Human sa malampuson nga liver transplant, ang paglapad sa mga ugat sa dugo sa baga (vasodilation) ug ang kakulang sa oksiheno sa dugo (hypoxemia) anam-anam nga mabaliktad. Kana nagpasabut nga kini mamaayo. Mokabat ug mga unom ngadto sa dose ka bulan aron mobalik sa normal ang function sa imong baga.

Apan, dili tanan kwalipikado para sa liver transplant. Adunay lain-laing mga rason niini. Bisan kung kwalipikado sila, adunay mga panahon nga kinahanglan silang maghulat og dugay aron madawat ang atay. Busa kini nga pagkaayo sama sa lumba batok sa oras.

Makamatay ba ni? Kumusta man ang oras sa pagkabuhi?

Kon ikaw adunay Hepatopulmonary Syndrome, lagmit ikaw adunay Chronic Liver Disease. Ang end-stage liver disease usa ka kondisyon nga mahimong makamatay kon walay liver transplant. Ang Hepatopulmonary Syndrome usa lang sa mga side effect ug komplikasyon nga dala niini. Daghang mga tawo ang dili mamatay tungod sa Hepatopulmonary Syndrome, nga mao ang kakulang sa oxygen (hypoxemia), apan kini usab makatampo sa ilang kinatibuk-ang panglawas ug makapamubo sa ilang kinabuhi.

Kung unsa ka dugay ka mabuhi nga adunay Hepatopulmonary Syndrome nagdepende sa daghang mga butang. Naglakip kini kung unsa ka grabe ang imong sakit sa atay, ang imong kinatibuk-ang kahimsog, ug kung aduna ka bay ubang mga kondisyon medikal. Sa aberids, ang usa ka tawo nga adunay cirrhosis sa atay apan walay Hepatopulmonary Syndrome mabuhi sulod sa mga pito ka tuig nga walay liver transplant. Bisan pa, alang sa usa ka tawo nga adunay cirrhosis ug Hepatopulmonary Syndrome, ang aberids nga gilauman sa kinabuhi nga walay liver transplant mahimong mub-an ngadto sa mga duha ka tuig.

Ang ubang mga tawo mahimong adunay malumo nga hepatopulmonary syndrome, nga dili sama ka grabe sa sakit sa atay. Mahimo silang mabuhi og mas dugay uban ang supportive therapy. Usab, ang ubang mga tawo mahimong dili mabuhi sa usa ka liver transplant kung ang ilang sakit grabe. Ang aberids nga lima ka tuig nga survival rate alang sa mga tawo nga adunay hepatopulmonary syndrome nga adunay malampuson nga liver transplant mga 70%. Kini gamay nga mas ubos kaysa sa kinatibuk-ang survival rate pagkahuman sa usa ka liver transplant (75%).

Lahi-lahi ang epekto sa sakit sa atay sa matag tawo. Ang Hepatopulmonary Syndrome usa ka talagsaon ug posibleng makamatay nga kondisyon nga mahimong mahitabo. Basin wala ka pa makadungog niini hangtod nga kini mahitabo kanimo o sa usa ka tawo nga duol kanimo.

Daghang mga tawo ang adunay gamay o walay mga simtomas. Apan alang sa uban, labi na kadtong anaa na sa dili maayo nga panglawas, kini mobati nga sama sa "katapusang uhot." Sama sa sakit sa atay, ang hepatopulmonary syndrome (HPS) mograbe sa paglabay sa panahon. Kung naa ka na sa waiting list sa liver transplant, ipataas ka sa listahan kung madayagnos ka nga adunay HPS. Kini tungod kay nahibal-an sa mga doktor nga kini nga kondisyon makapamubo sa imong gilauman nga kinabuhi ug makapakunhod sa imong kalidad sa kinabuhi - ug nahibal-an nila nga ang usa ka liver transplant makaayo niini. Samtang, ang padayon nga oxygen therapy makatabang kanimo nga makakuha og kahupayan ug makatabang kanimo nga mabuhi og mas dugay.

Sa katapusan, pipila ka importanteng butang nga kinahanglan nimong hinumdoman

Busa, nanghinaut ko nga nakakuha ka og katin-awan gikan sa atong nahisgutan bahin sa Hepatopulmonary Syndrome. Hinumdumi kini nga mga punto:

• Kini usa ka talagsaon apan posibleng seryoso nga komplikasyon sa sakit sa atay .
• Ang pangunang simtomas mao ang kalisod sa pagginhawa (dyspnea) , labi na sa usa ka tawo nga adunay sakit sa atay.
• Kon ang usa ka tawo nga adunay sakit sa atay maglisod sa pagginhawa, kini nga kondisyon (Hepatopulmonary Syndrome) kinahanglan usab nga dudahan ug ang doktor kinahanglan nga sultihan bahin niini.
• Ang transplantasyon sa atay mao lamang ang makaayo nga pamaagi sa pagtambal nga anaa karon.
• Hangtud nga magamit ang maong pagtambal, ang oxygen therapy makatabang sa pagkontrol sa mga sintomas ug pagpadayon sa kinabuhi.
• Kon ikaw o ang imong kaila adunay kini nga mga simtomas, importante kaayo nga mokonsulta dayon sa doktor alang sa tambag. Kay kon sayo kining mamatikdan, mas sayon ​​kining dumalahon ug planohon alang sa dugang nga pagtambal. Ayaw kabalaka, apan mas maayo nga magbantay ka.

Hepatopulmonary syndrome, sakit sa atay, sakit sa baga, kalisod sa pagginhawa, kakulang sa oksiheno, cirrhosis, pag-transplant sa atay