Dili ba kontrolado sa tambal ang imong presyon sa dugo? Atong hisgutan ang 'Resistant Hypertension'!

Nahibal-an ba nimo, usahay bisan kung nagainom kita og tambal para sa atong presyon sa dugo, adunay mga higayon nga lisod kaayo kini makontrol. Gibati ba nimo nga ang imong presyon sa dugo wala mokunhod bisan human nimo ilisan ang tambal nga gihatag sa doktor usa-usa? Dili lang ikaw, adunay mga tawo nga nag-atubang niini nga sitwasyon. Busa karong adlawa atong hisgutan kini nga kondisyon nga gitawag og "Resistant Hypertension".

Unsa man kining 'resistant hypertension'?

Sa yanong pagkasulti, ang 'resistant hypertension' mao ang imong presyon sa dugo, aron mahimong tukma, kanunay nga naa sa 140/90 millimeters of mercury (140/90 mmHg) o mas taas pa - bisan kung nagainom ka ug labing menos tulo ka klase sa tambal sa presyon sa dugo sa pinakataas nga dosis. Kini nga tulo ka klase sa tambal kasagaran naglakip sa:

• Usa ka diuretiko (gitawag namo kini nga " mga pildoras sa tubig ").
• Usa ka calcium channel blocker.
• Usa ka angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor o usa ka angiotensin II receptor blocker (ARB).

Ang taas nga presyon sa dugo, o "presyon" sama sa atong nahibaloan, usa ka dakong problema sa panglawas nga nagdugang sa risgo sa mga sakit sa kasingkasing ug ugat sa dugo (mga sakit sa kasingkasing ug ugat sa dugo). Mahanduraw ba nimo, kon ang imong presyon sa dugo dili makontrol human sa unom ka bulan nga makanunayong pagtambal, ang mga doktor magsugod sa pagduda nga ikaw adunay "dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo." Ang mga klinikal nga pagtuon gihimo aron makapangita og bag-ong mga pagtambal nga makatabang sa mga tawo nga adunay kini nga kondisyon sa umaabot.

Unsa ka komon ang 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'?

Sumala sa datos gikan sa Estados Unidos, mga 29% sa mga hamtong ang adunay taas nga presyon sa dugo . Niini , gibana-bana nga 12% ang nahisakop sa kategorya sa 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo.' Murag dili usab kini gamay nga problema sa Sri Lanka.

Unsa ang mga simtomas niini?

Hunahunaa, ang ubang mga tawo wala gani mahibalo nga sila adunay taas nga presyon sa dugo sulod sa mga katuigan. Bisan pa, ang taas nga presyon sa dugo nga wala matambalan mahimong delikado kaayo sa imong kahimsog . Bisan kung dili ka kanunay adunay mga simtomas, ang ubang mga tawo nakasinati og mga butang sama sa sakit sa ulo, pagsakit sa dughan, o kalisod sa pagginhawa . Busa, ikaw ug ang imong doktor kinahanglan kanunay nga magbantay sa imong presyon sa dugo, labi na samtang magkatigulang ka. Mahimo nimong masukod ang imong presyon sa dugo sa balay gamit ang maayo ug barato nga electronic blood pressure monitor. Makita nimo ang ingon nga aparato sa usa ka botika o online.

Ngano nga mahitabo kini nga 'wala makontrol nga hypertension'? Unsa ang mga hinungdan?

Daghang mga hinungdan nganong mahitabo ang 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'. Mahimo kini gikan sa imong estilo sa kinabuhi, pipila ka mga tambal nga imong giinom, o bisan sa uban pang mga kondisyon medikal nga naa kanimo.

Estilo sa kinabuhi ug pagkaon

Ang mosunod mahimong makatampo sa taas nga presyon sa dugo ug 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo':

• Ang imong Body Mass Index (BMI) sobra sa 25 (nga nagpasabot nga sobra ang imong tambok sa lawas).
• Kakulang sa pisikal nga kalihokan (dili pag-ehersisyo).
• Pagkaon og sobra nga parat (problema kini sa daghang mga tawo!).
• Sobra nga pag-inom og alkohol .

Pipila ka mga tambal

Ang uban sa mga tambal nga imong ginainom, parehong gireseta nga mga tambal ug mga over-the-counter (OTC) nga mga tambal, mahimong makapalisod sa pagkontrol sa imong presyon sa dugo. Pananglitan:

• Mga pangpawala sa sakit , labi na kadtong gitawag nga "NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs). Pananglitan "( Ibuprofen )" ug "( Naproxen )".
• Mga decongestant sa ilong.
• Mga oral nga kontraseptibo (mga pildoras sa pagpugong sa pagpanganak).
• Ang ubang mga herbal nga produkto sama sa Ginseng ug Licorice.

Uban pang nagpahiping mga kondisyon medikal (Sekondaryang mga hinungdan)

Usahay, ang ubang matambalan nga nagpahiping mga kondisyon medikal mahimong hinungdan sa imong 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'. Gitawag namo kini nga mga ikaduhang hinungdan. Ania ang pipila ka mga pananglitan:

• Pangunang hyperaldosteronism: Kini kung ang imong adrenal glands makahimo og sobra nga piho nga mga hormone .
• Renal artery stenosis: Kini usa ka pagkunhod sa mga ugat nga nagsuplay sa dugo sa imong mga kidney.
• Laygay nga sakit sa kidney ( CKD ).
• Apnea sa pagkatulog .
• Pheochromocytoma: Usa ka tumor nga naporma sa imong adrenal gland (talagsa ra kini).
• Pagkipot sa aorta (talagsa ra usab kini).
• Cushing syndrome: Sobra nga produksiyon sa pipila ka mga steroid hormone (talagsa ra usab kini).

Kinsa ang mas taas ang risgo nga mataptan og 'uncontrolled hypertension'?

Ang mosunod nga mga tawo mas lagmit nga makasinati og 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo':

• Para sa mga adunay sakit nga kidney nga dugay na nga nag-antos.
• Para sa mga adunay diabetes.
• Para sa mga itom nga Amerikano, ``(African American)`` (kini usa ka butang nga makita sa mga pagtuon sa Amerika).
• Para sa mga babaye.

Unsa nga mga komplikasyon ang mahimong motumaw gikan niini nga kondisyon?

Kon itandi sa mga tawo nga adunay taas nga presyon sa dugo apan kontrolado na kini, ang mga tawo nga adunay 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo', nga dili dali makontrol gamit kini nga mga pagtambal, mas taas ang risgo :

• Istrok.
• Mahimong mahitabo ang sakit sa kidney.
• Mahimong mahitabo ang pagkapakyas sa kasingkasing.

Kini ang angay nimong hinumdoman: Kini nagpakita kon unsa ka importante ang pagkontrol sa imong presyon sa dugo, dili ba?

Giunsa pagdayagnos sa mga doktor kining 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'?

Aron madayagnos ang 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo', ang imong doktor mangolekta og daghang impormasyon gikan kanimo. Kinahanglan nilang kumpirmahon ang mosunod:

• Nasukod ba sa husto ang imong mga kantidad sa presyon sa dugo ?
• Nagainom ka ba sa hustong tambal nga gireseta kanimo kada adlaw ?
• Naa kay kondisyon nga gitawag og "white coat syndrome" (nagpasabot nga motaas lang ang imong presyon sa dugo kon moadto ka sa doktor).

Pagpangutana bahin sa imong medikal nga kasaysayan

Ang imong doktor mahimong mangutana sa mga butang sama sa:

• Kanus-a ka nagsugod nga nagka-alta presyon?
• Unsa nga mga lakang ang imong buhaton kon imong susihon ang imong presyon sa dugo sa balay?
• Unsa nga mga tambal (lakip na ang mga herbal ug suplemento) ang imong ginainom karon, ug ginainom ba nimo kini sumala sa gireseta?
• Mga pangutana bahin sa mga ikaduhang hinungdan nga mahimong makatampo sa imong wala makontrol nga taas nga presyon sa dugo.
• Mga pangutana bahin sa paggamit sa alkohol ug tabako.

Pisikal nga eksaminasyon

Ang pisikal nga eksaminasyon mangita niining mga butanga:

• Mga abnormal nga pagbag-o sa imong mga mata (gitawag kini nga hypertensive retinopathy).
• Mga abnormal nga tunog nga madungog pinaagi sa pipila ka dagkong mga ugat (gitawag og bruits - vascular murmurs). Kini nga mga tunog nagpakita nga kini nga mga ugat sa dugo mahimong adunay abnormal nga mga deposito sa tambok, nga gitawag og plaques.

Mga pagsulay sa laboratoryo

Ang mga pagsulay sa laboratoryo mahimong maglakip sa:

• Usa ka urine test aron makita kung adunay protina sa ihi.
• Ang mga blood test mosusi sa lebel sa creatinine, glucose, ug electrolytes sama sa sodium ug potassium sa imong dugo.
• Usa ka pagsulay sa dugo aron masusi ang adrenal gland o sakit sa kidney.
• Pagpa-test para sa sakit sa thyroid, kay ang kondisyon nga gitawag og hypothyroidism mahimong makatampo sa taas nga presyon sa dugo.

Mga pagsulay sa imaging

Mahimo nimong ipahimo kini nga mga pagsulay aron masusi ang imong adrenal glands o aron makita kung ang imong renal arteries ba pig-ot:

• Mga X-ray.
• Mga pagsulay sa ultrasound.
• CT scan `(Computed tomography - CT scan)`.

Mahimo usab nga morekomendar ang imong doktor og sleep study aron masuta kung ikaw adunay sleep apnea.

Unsaon nimo pagkontrolar kining 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'? Unsa ang mga tambal?

Ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug mga tambal mahimong magamit isip tambal alang sa 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'.

Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi

Ang mga pagbag-o nga imong mahimo mao ang:

• Paglimite sa asin (pagkaon og ubos sa 2,400 milligrams kada adlaw) ug paglimite sa alkohol.
• Limitahi ang paggamit sa mga NSAID isip pangpawala sa sakit ug gamita hinuon ang sama sa paracetamol (Acetaminophen).
• Pag-apil sa aerobic nga kalihokan sa gawas sulod sa labing menos 30 minutos kada adlaw, pipila ka adlaw kada semana.

Mga tambal

Ang pagtambal sa 'dili makontrol nga alta presyon' usahay sayon ​​ra sama sa pagsiguro nga imong gisunod ang mga instruksyon sa pag-inom sa imong tambal. Sa tinuod lang, sa mga 40% sa mga kaso sa 'dili makontrol nga alta presyon', ang mga tambal dili molihok sa husto tungod kay ang mga tawo wala kini giinom sa husto . Aron makuha ang labing kaayo nga benepisyo sa imong tambal, kinahanglan nimo kini imnon kada adlaw, sa husto nga dosis, ug sa husto nga gidugayon sa oras matag adlaw .

Kon naglisod ka sa pag-inom sa imong tambal, siguruha nga makigsulti sa imong doktor . Mahimong dili ka makainom sa imong tambal sa hustong paagi tungod sa mga side effect. Kon nakasinati ka og mga side effect gikan sa usa ka tambal, ang imong doktor mahimong makahatag kanimo og lahi nga tambal. O mahimo ka nila nga ilisan sa usa ka tambal nga kinahanglan nimo nga imnon kausa ra sa usa ka adlaw. Ayaw paghunong sa pag-inom sa imong tambal nga wala makigsulti sa imong doktor.

Kon husto ang imong pag-inom sa imong tambal ug naa gihapon kay 'dili makontrol nga altapresyon', ang imong doktor mahimong modugang og laing tambal. Ang ubang mga tawo mahimong kinahanglan nga moinom og upat o lima ka lain-laing klase sa tambal sa presyon sa dugo. Ang labing komon nga klase sa tambal sa presyon sa dugo mao ang:

• Mga diuretiko.
• Mga blocker sa channel sa calcium.
• Mga ACE inhibitor/angiotensin receptor blocker (ACE inhibitor/ARB).

Depende sa imong lebel sa potassium, ang imong doktor mahimong kinahanglan nga doblehon ang imong diuretic dose, dugangan og ikaupat nga tambal – usa ka aldosterone antagonist sama sa spironolactone – aron makontrol ang imong presyon sa dugo. O ang imong doktor mahimong mopili og beta-blocker.

Mga epekto sa pagtambal

Halos tanang tambal mahimong hinungdan sa mga side effect. Ang mga side effect sa mga tambal sa altapresyon naglakip sa:

• Pagkalipong.
• Sakit sa ulo.
• Kinahanglan nga kanunay nga mangihi.
• Pagtibi (lisod moadto sa kasilyas).
• Uga nga ubo.
• Kakapoy.

Unsaon pagpakunhod sa risgo sa 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'?

Aron malikayan nga ang imong taas nga presyon sa dugo dili na madala sa pagtambal, buhata ang mosunod:

• Sunda gyud ang mga instruksyon sa imong doktor bahin sa pag-inom sa imong tambal sa presyon sa dugo.
• Pagmintinar og himsog nga timbang nga haom para nimo.
• Pag-ehersisyo sulod sa 150 ka minuto kada semana (ibahin-bahin kini sulod sa tulo ngadto sa lima ka adlaw).
• Bawasan ang gidaghanon sa asin nga imong gikaon.
• Limitahi ang gidaghanon sa alkohol nga imong imnon.
• Matulog og maayo kada gabii.

Unsay akong mapaabot kon ako adunay 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'?

Daghang mga tawo nga adunay 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo' ang makakontrol sa ilang presyon sa dugo gamit ang tambal. Gawas sa pagreseta og tambal, ang imong doktor mahimong mosulay og pipila ka lain-laing mga pamaagi. Pananglitan, ang pagbalhin gikan sa usa ka diuretic ngadto sa mas kusog, o pagpainom kanimo sa imong dili-diuretic nga tambal sa gabii.

Unsaon nako pag-atiman ang akong kaugalingon?

Ang pagpuyo nga adunay taas nga presyon sa dugo usa ka butang nga kinahanglan nimong buhaton sa tibuok adlaw, matag adlaw. Ang pag-atiman sa imong kaugalingon naglakip sa:

• Pag-inom sa imong tambal sa presyon sa dugo sa saktong oras ug sa saktong dosis .
• Limitahi ang gidaghanon sa asin ug alkohol nga imong gikaon ug giinom.
• Pag-adto sa doktor sa mga naka-eskedyul nga adlaw (mga appointment sa checkup).
• Pag-ehersisyo kanunay .
• Pagmintinar sa himsog nga timbang nga angay kanimo.
• Pagsusi sa imong presyon sa dugo sa balay.

Unsa ang mga lamiang kan-on kon ikaw adunay 'dili makontrol nga taas nga presyon sa dugo'?

Ang asin mopataas sa imong presyon sa dugo , busa mas maayo nga likayan kini. Apan basin wala ka mahibalo unsang mga pagkaon ang adunay asin. Matingala ka nga mahibal-an nga ang mga pagkaon sa restawran ug mga giprosesong pagkaon adunay daghang asin . Ang paglikay ug/o paglimita niini nga mga pagkaon makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa asin nga imong gikaon.

Kanus-a ko angay makigkita sa akong doktor?

Tan-awa ang imong doktor kung:

• Kon naglisod ka sa pag-inom sa tambal nga gireseta sa imong doktor.
• Kon imong giinom ang tanan nimong tambal sumala sa gireseta, apan taas gihapon ang imong presyon sa dugo .

Kanus-a ko angay moadto sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Ang krisis sa altapresyon usa ka kondisyon nga nanginahanglan dayon og medikal nga atensyon . Niini nga kaso, ang imong presyon sa dugo kalit nga motaas pag-ayo (180/120 milimetro sa mercury - `180/120 mmHg`), ug makasinati ka og mga sintomas sama sa:

• Grabe nga sakit sa ulo.
• Sakit sa dughan (sama sa kusog nga paglagubo).
• Pagkalipong.
• Kalisod sa pagginhawa.

Unsa nga mga pangutana ang angay nakong ipangutana sa akong doktor?

Mahimo nimong ipangutana sa imong doktor ang mga pangutana sama niini:

• Kinahanglan ba nako nga usbon ang akong mga tambal?
• Unsang kombinasyon sa mga tambal sa presyon sa dugo ang labing maayo para nako?
• Kapila nako kinahanglan susihon ang akong presyon sa dugo sa balay?
• Kapila ba ko angay moadto aron makigkita nimo para sa mga follow-up appointment?

Mahimong makapahigawad kon nag-inom ka og daghang tambal ug wala kay nakitang kalamboan. Kon nag-inom ka og tulo ka lain-laing tambal sa presyon sa dugo, mobati ka nga daw naglisod ka sa pagpabalik sa normal sa imong presyon sa dugo. Ang pagpakigsulti nga matinud-anon sa imong doktor makatabang kanimo sa pagpangita og solusyon niini nga problema. Mas maayo nga mangutana ka bahin sa bisan unsang butang nga dili ka sigurado.

Sa katapusan, hinumdomi kini (Dad-Home Message)

Ang resistant hypertension usa ka medyo komplikado nga kondisyon, apan wala kana magpasabot nga dili nimo kini makontrol.

• Importante kaayo ang hustong pagdayagnos . Mahimong adunay laing nagpahiping hinungdan sa imong taas nga presyon sa dugo.
• Importante nga moinom ka sa imong tambal sa saktong oras, sa gitakdang oras, ug sa gitakdang dosis. Kung naa kay mga pangutana, pakigsulti sa imong doktor.
• Ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi adunay dakong epekto. Ayaw kalimti ang mga butang sama sa pagpakunhod sa pag-inom og asin, pag-ehersisyo, ug pagmintinar sa himsog nga timbang.
• Hupti ang maayong komunikasyon sa imong doktor. Pakigsulti nga prangka bahin sa imong mga problema, sa imong gibati, ug sa mga epekto sa imong mga tambal.
• Ayaw gyud paghunong sa pag-inom og tambal o pag-usab sa dosis sa imong kaugalingon.

Hinumdumi, dili ka nag-inusara niining panaw. Ang imong doktor ug ang healthcare team ania aron motabang kanimo. Uban sa gamay nga pailub, sa husto nga pagtambal, ug mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, makontrol usab nimo kini nga kondisyon!