'پەستانی پەرفیوژن' چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین.
بیهێنە بەرچاوت، بۆ ئەوەی ڕووەکەکانی ناو باخچەکەت ئاو بدەیت، پێویستە فشارێکی باش لە بۆرییەکدا هەبێت کە لە پەمپە ئاوەکەوە دێت، ڕاستە؟ بە هەمان شێوە بۆ ئەوەی گرنگترین ئەندامەکانی جەستەمان واتە دڵ، مێشک، گورچیلە، هەموو ئەمانە، ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان لە ڕێگەی خوێنەوە وەربگرن، پێویستە ئەم بەناو 'پەستانی پەرفیوژن' لە شوێنی خۆیدا بێت. بە سادەیی 'پەستانی پەرفیوژن' ئەو پەستانە تۆڕەیە کە پێویستە بۆ دابینکردنی خوێن بۆ شانە یان ئەندامێک. تا ئەو کاتەی ئەم فشارە لە ئاستێکی پێویستدا بێت، ئەو ئەندامە بڕی پێویستی خوێن وەردەگرێت. هەر بۆیە ئەمە بەشێکی زۆر گرنگی سیستەمی سووڕی خوێنمانە. بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر ئەم فشارە لە هەندێک شوێن کەم ببێتەوە چی ڕوودەدات؟ ئەوە کاتێکە کە کێشەی گەورە سەرهەڵدەدات. ئەم کەمبوونەوەی فشارە دەتوانێت مەترسیدار بێت، بەتایبەتی لە دڵ و مێشکماندا. چونکە ئەگەر ئەم ئەندامانە خوێن بە باشی وەرنەگرن، دەبێتە هۆی تووشبوون بە حاڵەتێکی سەخت و هەندێکجار مەترسی لەسەر ژیان.ئەم 'پەستانە پەرفیوژنە' چۆن کاردەکات؟
دڵمان وەک پەمپێک وایە. بەردەوام کاردەکات، نەخێر؟ هەر جارێک دڵمان لێدەدات، کەمێک خوێن لە دڵەوە پاڵدەنێتە دەرەوە و دەینێرێت بۆ خوێنبەرەکان (خوێنبەرەکان) لە هەموو جەستەماندا. پاشان ئەم خوێنە لە خوێنبەرەکانەوە دەڕوات بۆ موولوولەکان. لەوێدا ئۆکسجینی ناو خوێن لەگەڵ خانەکانی جەستەمان ئاڵوگۆڕ دەکرێت. کاتێک ئەو کارە ئەنجام دەدرێت، خوێنی ناو موولوولەکان لە ڕێگەی خوێنبەرەکانەوە دەگەڕێتەوە بۆ دڵ. ئەم خولە لە هەر چرکەیەکدا ڕوودەدات کە دڵ لێدەدات. کەواتە بۆ ئەوەی ئەم پرۆسەیە بە باشی کار بکات، ئەوەی پێی دەوترێت 'پەستانی پەرفیوژن' زۆر گرنگە.چۆن دەزانیت ئەم 'پەرفیوژنە' بە باشی دەڕوات؟
پشکنینی پەرفیوژن کە ئەندامەکانی ناو جەستە ناگرێتەوە بەزۆری لە ئامێرێکەوە دەست پێدەکات کە پێی دەوترێت ئۆکسیمێتری پەستانی خوێن. ڕەنگە بینیبێتت، هەندێک جار ئامێرێکی کلیپ دەخەیتە سەر پەنجەت بۆ ئەوەی ئۆکسجینی ناو خوێنت بپشکنیت. ئەوە تەواو. ڕووناکی سوور و ژێر سوور لە ڕێگەی پێستتەوە دەنێرێت. ئەو مۆلیکولەی لە خوێنماندا پێی دەوترێت هیمۆگلۆبین ئۆکسجین هەڵدەگرێت. ئەم هیمۆگلۆبینە کاتێک ئۆکسجین هەڵدەگرێت و کاتێک ئۆکسجین هەڵناگرێت، ڕووناکی بە شێوەیەکی جیاواز هەڵدەمژێت. بە بەکارهێنانی ئەو جیاوازییە، ئۆکسیمێتەری پەستانی خوێن دەتوانێت حیساب بکات کە چەندە ئۆکسجین لە خوێنتدا هەیە و ئایا خوێن بە باشی دەگاتە ناوچەیەکی دیاریکراو یان نا. هەندێک لەم ئۆکسیمێتەرانەی پەستانی خوێن وەک کلیپێک وایە کە دەیخەیتە سەر پەنجەت. هەندێکیان هەستەوەرێکیان لەگەڵدایە کە لەسەر پەنجە یان شوێنێکی تر دەیچەسپێنیت، وەک ستیکەر. هەندێک جار دەتوانرێت ئەمە بە لوولەی گوێ یان پێشەوە ببەسترێتەوە.کەواتە ئەم 'پێوەرەکانی پەرفیوژن' چییە؟
پێوەرێکی پەرفیوژن (PI) پێوەرێکە بۆ ئەوەی بزانێت خوێن لە بەشێکی دیاریکراوی جەستەتدا چەندە باش دەسوڕێتەوە. بڕی خوێنی ئۆکسجین لەو ناوچەیەدا دەپێوێت بە بەراورد بە بڕی خوێنی بێ ئۆکسجین. هەمان توانای ئۆکسیمێتەری پەستانی خوێن بۆ پێوانەکردنی بڕی ئۆکسجین لە خوێندا یارمەتیدەرە بۆ پێوەرەکانی پەرفیوژن. بە پێوانەکردنی ئەوەی کە چەندە ئۆکسجین لەلایەن هیمۆگلۆبینەوە دەگوازرێتەوە، دەتوانرێت بزانرێت کە چەند خوێنی نوێ (واتە خوێن کە هێشتا ئۆکسجینی هەیە) بەو ناوچەیەدا دەڕوات. ئیندێکسی پەرفیوژنی دەوروبەری ڕێگایەکە کە ئەم بنەمایە بەکاردەهێنێت بۆ یارمەتیدانی پزیشکەکان بۆ هەڵسەنگاندن و چارەسەرکردنی کەسێک کە نەخۆشە. بەهای کەم واتە یان دڵت خوێنی پێویست پەمپ ناکات، یان شتێک هەیە کە ڕێگری دەکات لە ڕۆیشتنی خوێن بە باشی بۆ ئەو بەشانەی جەستەت کە دوورترینن لە دڵتەوە (وەک قۆڵ و قاچەکانت).جیاوازی نێوان 'پێوەری پەرفیوژن' و 'پەستانی خوێن' چییە؟
هەردوو ئەمانە پێوەرن بۆ ئەوەی کە سیستەمی سووڕی خوێنمان چەندە باش کاردەکات. بەڵام شێوازەکان جیاوازن، وە هەمان شت ناپێون.- پێوەرەکانی پەرفیوژن (Perfusion Index): ئەمەش پێوەرێکە بۆ ئەوەی بزانرێت چەند خوێن بە ناوچەیەکی دیاریکراودا دەڕوات. بەهای بەرزتر ئاماژەیە بۆ باشترکردنی ڕۆیشتنی خوێن . بەهای کەمتر لەوانەیە ئاماژە بێت بۆ کێشەیەک لە دڵت یان خوێنبەرەکانت .
- پەستانی خوێن : ئەمەش پەستانی ناو خوێنبەرەکانت دەپێوێت، کە بە ملیمەتر جیوە (mm/Hg) دەپێورێت. بەهای سەرەوە و خوارەوە هەیە. بەهای سەرەوە (`Systolic` pressure) بریتییە لە فشار لەسەر خوێنبەرەکان هەر جارێک دڵ لێدەدات. بەهای خوارەوە (` Diastolic` pressure) بریتییە لە فشار لەسەر خوێنبەرەکان لە نێوان دوو لێدانی دڵ.
گرنگ: بەو پێیەی ئەم دووانە شتە جیاوازەکان دەپێون، ناتوانیت وا دابنێیت کە یەکێکیان باشە و ئەوی دیکەشیان باشە. هەردووکیان گرنگن.
'پەستانی پەرفیوژن' چۆن لە دڵتدا کاردەکات؟
دڵمان ماسولکەیەکە کە پێویستی بە کارکردنی بەردەوام هەیە بە درێژایی ژیانمان. بۆ ئەوەی دڵ بە باشی کارەکانی ئەنجام بدات، پێویستی بە دابینکردنی بەردەوامی ئۆکسجین هەیە. ئەمە لە خوێنبەرە تایبەتەکانەوە وەردەگرێت کە پێیان دەوترێت خوێنبەرەکانی تاجی . بیهێنە بەرچاوت، دڵ لە نێوان 70% بۆ 80%ی ئەو ئۆکسجینە بەکاردەهێنێت کە بەم خوێنبەرانەدا تێدەپەڕێت! هیچ ئەندامێکی تر بەو ئەندازەیە ئۆکسجین بەکارناهێنێت.پەستانی پەرفیوژنی تاجی (CPP) ئەوەیە کە خوێن بەم خوێنبەرانەدا دەهێڵێتەوە. ئەگەر ئەم پەستانە دابەزێت، دڵی پێویست خوێن و ئۆکسجین بەدەست ناهێنێت. ئەمەش دەبێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی مەترسی لەسەر ژیان.چۆن ئەمە دەدۆزیتەوە؟
ئۆکسیمێتری پەستانی خوێن بۆ پێوانەکردنی پەستانی پەرفیوژنی تاجی (CPP) بەکارناهێنرێت. بۆ پێوانەکردنی ئەمەش پزیشکەکان دوو پێوانەکردنی تر دەکەن و بەکاریان دەهێنن بۆ حیسابی پەستانی پەرفیوژنی تاجی. ئەم پێوانانە دەتوانرێت یان بە ئیکۆکاردیۆگرافی (سکانی دڵ) یان بە کاتێتەرکردنی دڵ ( تاقیکردنەوەیەک کە تیایدا بۆرییەکی تەنک دەخرێتە ناو دڵ) ئەنجام بدرێت. دوو پێوانەکە بریتین لە: 1. پەستانی شەقیقەی شەقیقە (Aortic Diastolic Pressure): ئەمەش بریتییە لە پەستانی ناو شەقیقەت (گەورەترین بۆری خوێن کە خوێن لە دڵەوە دەگوازێتەوە بۆ باقی جەستە) لە نێوان لێدانی دڵدا. ئەمەش بە پێوانی 'پەستانی خوێن' ئاسایی خۆت دەدۆزرێتەوە. ئەمە ژمارەی خوارەوەی (`Diastolic` pressure)ی پەستانی خوێنتە . 2. 'Left Ventricular End-Diastolic Pressure' (LVEDP): ئەمەش پەستانی ناوەوەی ژێرپەنجەی چەپ، کە یەکێکە لە دوو ژووری خوارەوەی دڵ، لە نێوان دوو لێدانی دڵدا. ئێستا ئەم 'پەستانی پەرفیوژنی تاجی' (CPP) بەم شێوەیە دەدۆزرێتەوە: 'پەستانی دیاستۆلیکی شەقیقە' - 'پەستانی کۆتایی ژێرپەنجەی چەپ' = 'پەستانی پەرفیوژنی تاجی'.کەواتە ئەم 'پەستانە پەرفیوژنە' چۆن کاریگەری لەسەر مێشک دەبێت؟
دوای دڵ، گرنگترین ئەندامێکی تر کە پێویستی بە ئۆکسجین هەیە مێشکمانە. پەستانی پەرفیوژنی مێشک (CPP) ئەوەیە کە دڵنیای دەدات لەوەی خوێن بە شێوەیەکی ڕێک و پێک دەڕوات بۆ هەموو بەشەکانی مێشک. ئەگەر مێشک خوێنی پێویست بەدەست نەهێنا، دەتوانیت لە ماوەی چەند چرکەیەکدا هۆشی لەدەست بدەیت. ئەوەندە گرنگە.چۆن ئەمە دەدۆزیتەوە؟
هەروەها دوو تاقیکردنەوە پێویستە بۆ حیسابی 'پەستانی پەرفیوژنی مێشک' (CPP)ی مێشک. 1. پەستانی خوێن: سەرەتا 'پەستانی خوێن' دەپێورێت. پاشان، پزیشکان 'مامناوەندی پەستانی خوێنبەرەکان' (MAP) حیساب دەکەن. ئەم MAP یە تێکڕای پەستانە لە خوێنبەرەکانتدا لە ماوەی یەک خولی دڵدا (کاتی نێوان کاتێک دڵت گرژ دەبێت و ئارام دەبێتەوە). ئەم MAP بەم شێوەیە حیسابی بۆ دەکرێت:- ژمارەی خوارەوەی 'پەستانی خوێن'ت (`پەستانی دیاستۆلیک`) بە دوو چەند هێندە بکە.
- بەهای سەرەوەی (`Systolic` pressure) زیاد بکە بۆ ئەو وەڵامەی کە بەدەستی دەهێنیت.
- هەموویان کۆبکەرەوە و بەهای دەرەنجامی دابەش بکە بەسەر 3. (MAP = [Systolic BP + (2 x Diastolic BP)] / 3)
ئەو حاڵەتە پزیشکییە باوانە چین کە بەهۆی کێشەکانی پەیوەست بە 'پەستانی پەرفیوژن'ەوە دروست دەبن؟
ئەو کێشە سەرەکییەی کە کاتێک ڕوودەدات کە 'پەستانی پەرفیوژن' بەس نەبێت لە هەر شوێنێکی جەستەتدا پێی دەوترێت 'ئیسکیمیا' . ئەمەش مانای ئەوەیە کە ئەو ناوچەیە خوێنی پێویست بەدەست ناهێنێت، بۆیە ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکانی بەشی پێویست وەرناگرێت. ئەگەر ئەم 'ئیسکیمیا' لە قۆڵ یان قاچێکدا ڕووبدات، ئەوا شانەکانی ئەو ناوچەیە دەتوانن دەست بکەن بە مردن. ئەمەش دەبێتە هۆی شتگەلێکی وەک 'گەنگرین' (ڕووبوونەوەی شانەکان) و هەوکردن. ئەگەر ئەمە کاریگەری لەسەر ئەندامێکی سەرەکی هەبێت، ئەوا ئەو ئەندامە دەتوانێت وردە وردە دەست بکات بە شکست و ئاڵۆزی جددیتر و تەنانەت کوشندە. لێرەدا هەندێک لەو حاڵەتانە دەخەینەڕوو کە دەتوانن بەهۆی کێشەکانی 'پەستانی پەرفیوژن'ەوە بێت یان پەیوەندییان بەوەوە هەبێت:- جەڵتەی دڵ
- سستبوونی دڵ
- نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان
- لێدان
- شۆکی دڵ
- کەمی ئۆکسجینی مێشک (تێکچوونی مێشک بەهۆی کەمی ئۆکسجین بۆ مێشک)
- ڕەقبوونی خوێنبەرەکان
- برینی قاچ و قاچ
- نەخۆشی ڕینۆ (کەمبوونەوەی خوێن بۆ ئەندامەکان)
چی بکەم بۆ ئەوەی 'پەستانی پەرفیوژن'م لە ئاستێکی سەلامەتدا بمێنێتەوە؟
'پەستانی پەرفیوژن'ت، بەتایبەتی لە دڵ و مێشکتدا، بەزۆری کێشە نییە مەگەر نەخۆشییەکی دیاریکراوت هەبێت کە دڵ و سیستەمی سووڕی خوێنت دەگرێتەوە. بەڵام دەتوانیت ئەم کارانە بکەیت بۆ ڕێگریکردن یان دواخستنی گەشەکردنی ئەم نەخۆشیانە:- پاراستنی کێشێکی تەندروست. باش نییە زۆر گەورە بیت یان زۆر تەنک بیت.
- خۆراکی تەندروست بخۆ. ئەو خۆراکانە بخۆ کە ڕۆن و خوێ و شەکر کەمیان تێدایە و سەوزە و میوەشیان زۆرە.
- واز لە بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن بێنن (لەوانەش تووتنی بێ دوکەڵ و ڤاپینگ). ئەمانە زیانێکی بەرچاو بە خوێنبەرەکان دەگەیەنن.
"بیر لەوە بکەرەوە، شێوازی ژیانی تەندروست وەک پاراستنی جەستەمان وایە. هەروەک چۆن خزمەتگوزاری ئۆتۆمبێل بۆ ئەوەی لە دۆخێکی باشدا بمێنێتەوە، پێویستە بە باشی ئاگاداری جەستەمان بین".باشترین ڕێگە بۆ دیاریکردنی هەر کێشەیەک کە ڕەنگە کاریگەری لەسەر 'پەستانی پەرفیوژن' هەبێت، ئەوەیە کە ساڵانە پشکنینی جەستەیی بکرێت.ئەمەش پێی دەوترێت 'پشکنینی تەندروستی'. بە پشکنینە سادەکان کە لە کاتی چاوپێکەوتنی پزیشکەکەتدا ئەنجام دەدرێن، زۆرجار دەتوانیت کێشە جدییەکان دەستنیشان بکەیت پێش ئەوەی تەنانەت نیشانەکانیش دەربکەون. ئەگەر زوو بیانگریت، دەتوانیت چارەسەر وەربگریت و زیانەکانی هەمیشەیی بوەستێنیت یان کاریگەرییان کەم بکەیتەوە. ئەگەر پێشتر حاڵەتێکت هەیە کە کاریگەری لەسەر 'پەستانی پەرفیوژن' هەیە، دڵنیابە کە بەردەوام سەردانی پزیشک دەکەیت بۆ چاودێریکردنی حاڵەتەکەت و ئەگەر پێویست بوو چارەسەر وەربگریت. هەروەها پابەند بە ڕێنماییەکانی پزیشکەکەتەوە و دەرمانەکانت بەو شێوەیەی کە بۆت نوسراوە بخۆ. ئەگەر پرسیارت هەیە یان پێویستت بە یارمەتی هەیە، پزیشکەکەت باشترین کەسە بۆ قسەکردن لەگەڵیدا.
پەیامی کۆتایی بردنە ماڵەوە
فشاری پەرفیوژن زۆر پێویستە بۆ ئەوەی هەموو بەشێکی جەستەمان، هەموو ئەندامێک، بە باشی کاربکات. بەبێ ئەم 'پەرفیوژنە' خوێن ناڕژێتە هەموو ئەو شوێنانەی کە پێویستی پێیەتی. ئەم کەمبوونەوەی خوێن دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات لێکەوتەی جددی هەبێت، یان تەنانەت ببێتە هۆی ئاڵۆزی جددی و مەترسیدار بۆ سەر ژیان. ئەگەر دەتەوێت زیاتر بزانیت دەربارەی ئەم 'پەستانە پەرفیوژنە' و چۆن کاریگەری لەسەرت دەبێت، دڵنیابە لەگەڵ پزیشک قسە دەکەیت. ئەوان باشترین کەسن کە بە تەواوی پێت بڵێن چیت پێویستە و چی پێویستە بیکەیت بۆ ئەوەی ئاگاداری خۆت بیت. پاشان دەتوانیت ئاگاداری تەندروستی خۆت بیت و کات بەسەر بەریت بۆ ئەو شتانەی کە زۆر گرنگن بۆت. هیچ شتێک لەوە بەنرختر نییە کە تەندروست بیت، ڕاستە؟پەستانی پەرفیوژن، پەستانی خوێن، تەندروستی دڵ، تەندروستی مێشک، سوڕی خوێن، ئۆکسجین، تەندروستی
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە