ئایا کێشەیەک لە ڕیتمی دڵتدا هەیە؟ پاشان سەردانی پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبا بکە!

ئایا هەندێک جار هەست دەکەیت دڵت بە ڕێژەیەکی جیاواز یان بە شێوەیەکی جیاواز لێدەدات؟ ئەم شتانە دەکرێت بەهۆی گۆڕانکاری لە سیستەمی کارەبای دڵدا بێت. ئەوە کاتێکە کە پێویستە سەردانی پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی بکەین , پزیشکێک کە پسپۆڕە لە چالاکییە کارەباییەکانی دڵ. ئایا بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین؟

کەواتە ئەمە (Electrophysiologist) کێیە؟ چی دەکات؟

بە سادەیی، ``پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی`` پزیشکی دڵە کە تێگەیشتنێکی قووڵی لە ``سیستەمی کارەبایی`` دڵت هەیە. دەزانی دڵمان بەهۆی ئەم سیستەمە کارەباییەوە لێدەدات و خوێن بە تەواوی لەشدا پەمپ دەکات. وەکو ``کارەنت`` وایە لە ماڵێکدا. دڵ تەنها کاتێک بە باشی کاردەکات کە ئەم سیگناڵە کارەباییانە ``سیگناڵە کارەباییەکان`` بە شێوەیەکی دروست و ڕێک و پێک بەناو دڵدا بڕۆن.

بەڵام هەندێک جار ئەگەر کێشەیەک لەم سیگناڵە کارەباییانەدا هەبێت، وەکو لێدانی دڵی ناڕێک (ناڕێکی لێدانی دڵ) , لەوانەیە پێویستت بە سەردانی پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی بێت. پاشان دەتوانێت بە تەواوی دەستنیشان بکات کە لە دڵتدا چی ڕوودەدات و چارەسەری بکات. ئەو پسپۆڕانەی کە چارەسەری کێشەکانی ڕیتمەکانی دڵ دەکەن لە منداڵی بچووکدا، وەک کۆرپە و منداڵی بچووک، پێیان دەوترێت ئەلکترۆفیزیۆلۆژی منداڵان.

کەواتە، ئەوەی ئەم پزیشکە `(فیزیۆلۆژیستی کارەبایی)` بە شێوەیەکی سەرەکی دەیکات، دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی کێشەکانی `(سیستەمی گواستنەوە)`ی دڵتە. واتە بەدوای هۆکارەکاندا دەگەڕێت کە بۆچی دڵت بە شێوەیەکی ناڕێک لێدەدات ، بۆچی سیگناڵە کارەباییەکانی ناو دڵت بە درێژایی ڕێڕەوی ئاسایی گەشت ناکەن. هەندێک جۆری `(Arrhythmia)` هەیە، کە زۆر مەترسیدار نین، تەنها بێزارکەرێکی بچووکە. بەڵام هەندێکیان دەتوانن مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن . `(Cardic Electrophysiologist)` دەتوانێت جیاوازی نێوان ئەم دووانە بزانێت.

ئەوان بۆیان دەردەکەوێت کە هۆکاری کێشەی کارەباکەت چییە و لە کوێوە دەست پێدەکات. کاتێک هۆکارەکەی بە وردی زانی، دەتوانن چارەسەری بکەن. بۆ نموونە، بە چارەسەرێکی وەک `(Catheter Ablation)`، چارەسەرەکە زیاتر لە 90% سەرکەوتوو دەبێت . بەهۆی ئەمەوە پزیشکانی `(فیزیۆلۆژیستی کارەبایی)` توانیویانە کوالیتی ژیانی زۆرێک لەو کەسانە باشتر بکەن کە چارەسەری دەکەن.

جیاوازی نێوان پزیشکی دڵ و ئەلکترۆفیزیۆلۆژی چییە؟

ئەمەش کێشەیەکە کە زۆر کەس هەیانە. ``پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی`` پزیشکی دڵە کە بە شێوەیەکی تایبەت ڕاهێنراوە . پزیشکی گشتی دڵ چارەسەری نەخۆشییە جۆراوجۆرەکان دەکات کە لە دڵدا ڕوودەدەن. بەڵام ``پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی`` بە تایبەتی شارەزایە لە سیستەمی کارەبایی دڵدا، کە کۆنتڕۆڵی ڕیتمەکانی دڵت دەکات.ئەمەش مانای ئەوەیە کەمێک قووڵتر بووەتەوە بۆ ئەم لایەنە ئەلیکترۆنییە و شارەزایی پەیدا کردووە.

پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی چارەسەری چ جۆرە نەخۆشییەک دەکات؟

پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی چارەسەری کۆمەڵێک حاڵەتی دڵ دەکات کە پەیوەندییان بە ڕیتمی دڵەوە هەیە. زۆرێک لەم حاڵەتانە بریتین لە لێدانی ناڕێکی دڵ یان لێدانی خێرای دڵ . هەندێک بارودۆخ دەتوانن لە هەندێکی تر مەترسیدارتر بن. لێرەدا چەند حاڵەتێکی ڕیتمی دڵ دەخەینەڕوو:

• لەرزین لە دەمارەکان : لەم حاڵەتەدا ژوورەکانی سەرەوەی دڵ (دەمارەکان) وا دیارە لەبری ئەوەی بە باشی لێبدەن، دەلەرزن.
• Atrial Flutter : هەروەها ئەمەش لێدانێکی خێرا و ناڕێکە لە دەمارەکاندا.
• تاکیکاردیای دەمارەکان : لێدانی خێرای دڵە کە لە دەمارەکانەوە دەست پێدەکات.
• Heart Block : دڵ زۆر خێرا لێدەدات چونکە سیگناڵە کارەباییەکانی ناو دڵ بە باشی گەشت ناکەن.
• نەخۆشی Wolff-Parkinson-White Syndrome : ئەمە حاڵەتێکە کە دڵ ڕێڕەوێکی کارەبایی زیادەی هەیە، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی دڵ خێراتر لێبدات.
• لەرزین لە ژێرپەنجەدا : ئەمە حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە. ژوورەکانی خوارەوە (خانەکان)ی دڵ بەبێ ئەوەی بە باشی لێبدەن، دەلەرزن. چارەسەری خێرا پێویستە.
• تاچیکاردیای ژێرپەنجەیی : لێدانی خێرای دڵە کە لە ژێرپەنجەدا دەست پێدەکات. ئەمەش دەتوانێت مەترسیداریش بێت.
• تاکیکاردیای سەرەوەی ژێرپەنجەیی (SVT) : کۆمەڵێک لێدانی خێرای دڵە کە لە سەرووی ژێرپەنجەکانەوە دەست پێدەکات.
• گرژبوونی پێشوەختەی دەمارەکان (PACs) : لێدانێکی زیادە و زوو لە دەمارەکانەوە.
• گرژبوونی پێشوەختەی ژێرپەنجەیی (PVCs) : لێدانێکی زیادە و زوو لە ژێرپەنجەکانەوە.
• نەخۆشی جیوبی نەخۆش : لاوازبوونی کارکردنی ئامێری پەیسمەیکەری سروشتی دڵ.
• نەخۆشی QT درێژخایەن : ناڕێکی مەترسیدار ڕوودەدات چونکە سیستەمی کارەبایی دڵ کاتێکی زۆری دەوێت تا دەگەڕێتەوە باری ئاسایی خۆی.

بە چ هۆکارێک ڕەوانەی پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی دەکرێت؟

ئەگەر پزیشکەکەت گومانی هەبوو کێشەیەک لە سیستەمی کارەبایی دڵتدا هەبێت، لەوانەیە ڕەوانەی پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژیت بکات. بۆ نموونە ئەگەر دڵت خێراتر لە ئاسایی لێدەدات، یان زۆر خێرا، یان ئەگەر بە شێوەیەکی ناڕێک لێدەدات.لەوانەیە سەردانی ``پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی دڵ'' بکەیت. بیر لەوە بکەرەوە، هەندێک جار تەنها هەست دەکەیت سنگت لێدەدات، یان هەست بە سەرگێژخواردن دەکەیت، یان هەست دەکەیت هۆش لەدەست دەدەیت. هەروەها دەکرێت ئەم شتانە بەهۆی کێشەیەکەوە بێت لە ڕیتمەکانی دڵت.

پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی چ جۆرە پشکنینێک ئەنجام دەدات؟

پزیشکی فیزیۆلۆژی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی دەتوانێت چەندین پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام بدات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە دیاریکردنی هۆکاری کێشەکەت. هەندێک لەو تاقیکردنەوانە بریتین لە تۆمارکردنی ڕیتم و هەندێکی تریش بریتین لە وێنەگرتنی دڵ. زۆربەی ئەم تاقیکردنەوانە ناداگیرکەرن . ڕەنگە هەندێکیان پێویستیان بە دانانی کانولەیەکی بچووک (IV) بێت بۆ ناو خوێنبەرێکی قۆڵت. هەندێک لەو تاقیکردنەوانە بریتین لە:

• توێژینەوەی فیزیۆلۆژیای کارەبایی (EPS) : ئەمەش بریتییە لە تێپەڕاندنی وایەری تەنک (کاتێتەر) بۆ ناو دڵ بۆ ئەوەی لە نزیکەوە چالاکیی کارەبایی دڵ بپشکنرێت.
• تاقیکردنەوەی مێزی مەیل : ئەمە ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی بزانیت هەست بە بێهۆشکردن دەکەیت کاتێک هەڵدەستیت.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG/EKG) : تاقیکردنەوەیەکی سادەیە کە چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات.
• Holter Monitor : ئامێرێکی بچووکە و دەتوانێت بە بەردەوامی لێدانی دڵت بۆ ماوەی ٢٤ یان ٤٨ کاتژمێر تۆمار بکات.
• چاودێری ڕووداو : ئامێرێکە کە ڕێگەت پێدەدات تۆمار بکەیت کاتێک نیشانەکانت هەبوو. ئەمەش پێویستە بۆ چەند ڕۆژێک یان هەفتەیەک بەکاربهێنرێت.
• ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزۆراسیک (TTE) : پشکنینی سۆنەرە بۆ دڵ.
• Transesophageal Echocardiogram (TEE) : ئەمەش تاقیکردنەوەی دەنگدانەوەشە، بەڵام لەم پشکنینەدا بۆرییەکی بچووک بەناو سورێنچکدا تێدەپەڕێت بۆ بەدەستهێنانی وێنەی ڕوونی دڵ.
• تۆمۆگرافی کۆمپیوتەر (CT) Scan : سی تی سکان دەتوانێت وێنەی وردی دڵ بەرهەم بهێنێت.
• Heart MRI : بەدەستهێنانی وێنەی دڵ بە بەکارهێنانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان.

کەی پێویستە سەردانی پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبا بکەم؟

باشتر وایە سەردانی پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی دڵ بکەیت ئەگەر ئەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو:

• هەناسە تەنگی
• ئازاری سنگ
• لێدانی دڵ - ئەمەش واتە هەست بە لێدانی سنگت دەکەیت، هەندێکجار بە شێوەیەکی ناڕێک.

بیهێنە بەرچاوت، تەنانەت کاتێک تەنها وەستاویت، هەست دەکەیت کێشەی هەناسەدانت هەیە، سنگت هەست بە گرژبوون دەکات، یان لەناکاو دڵت دەست دەکات بە لێدان. لە کاتەکانی وەک ئەمانەدا بە دڵنیاییەوە پێویستە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت.

زۆرێک لە کێشەکانی ڕیتمەکانی دڵ نیشانەی هاوشێوەیان هەیە، بۆیە شارەزایی پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی زۆر پێویستە بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانرێت کە تۆ چ جۆرە ڕیتمێکی نائاسایی دڵت هەیە.

ئایا پێویستت بە ڕەوانەکردنە بۆ بینینی پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی؟

بە ئەگەرێکی زۆرەوە، بەڵێ. لەوانەیە پێویستت بە ڕەوانەکردن بێت بۆ بینینی پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی. هەرچەندە ڕەنگە کۆمپانیای بیمەکەت پێویستی بە ڕەوانەکردن نەبێت، بەڵام پزیشکی خێزانەکەت یان پسپۆڕێکی تر بەزۆری ڕەوانەی پزیشکی فیزیۆلۆژی ئەلکترۆفیزیۆلۆژیت دەکات ئەگەر گومانیان هەبێت کێشەی ڕیتمەکانی دڵت هەبێت.

پێویستە چاوەڕوانی چی بکەیت کاتێک دەچیتە لای پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی؟

سەرەتا پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی پرسیار لەبارەی مێژووی پزیشکیتەوە دەکات و باسی نیشانەکانی ئێستات دەکات. پێویستیان بە لیستی هەموو ئەو دەرمانانە دەبێت کە تۆ دەیخۆیت، لەوانەش دەرمانی بێ دەرمان. لەوانەیە پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی دڵ بتوانێت لە شوێنی خۆیدا پشکنینی خێرا، وەک ECG ئەنجام بدات، یان بە ئامێرێک، وەک چاودێری ڕووداوەکان، کە لێدانی دڵت بۆ چەند ڕۆژێک تۆمار دەکات، بتنێرێتەوە ماڵەوە.

ئەگەر پێشتر ئەم پشکنینانەت کردووە، ڕەنگە پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبا پشکنینی زیاتر ئەنجام بدات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات بۆ دەستنیشانکردن. دوای ئەنجامدانی دەستنیشانکردن، پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی دەتوانێت دەست بە چارەسەرکردن بکات. هەندێک جار، دەتوانرێت لە هەمان کاتدا چارەسەر بکرێت. چارەسەرکردن لەوانەیە بریتی بێت لە چاندنی دەرمان یان ئامێر.

پزیشکان چۆن چارەسەری کێشەکانی ڕیتمەکانی دڵ دەکەن؟

پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی دەتوانێت کێشەکەت دەستنیشان بکات و باشترین چارەسەر بۆت دیاری بکات. لەوانەیە بەقەد دەستپێکردنی دەرمانێکی نوێ سادە بێت. ڕەنگە هەندێکی تر پێویستیان بە ئامێرێک بێت کە یارمەتی بدات لە لێدانی دڵیان بە شێوەیەکی ئاسایی. لێرەدا چەند چارەسەرێکی سەرەکی دەخەینەڕوو: ١.

• دەرمان : ئەمانە دەتوانرێت ڕۆژانە پێت بدرێت، یان لە حاڵەتی فریاگوزاریدا لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (IV) بدرێت.
• ئامێری پەیسمەیکەر : ئەمانە ئیمپاڵسی کارەبایی بەکاردەهێنن بۆ ڕاستکردنەوەی کێشەیەک لە سیستەمی کارەبایی دڵدا. زۆرجار بۆ ئەو کەسانە بەکاردەهێنرێن کە لێدانی دڵیان ناڕێکە.
• ئامێری چێنراوی دڵ لە دڵت (ICDs) : ئەمانە یارمەتی وەستاندنی ناڕێکی لێدانی دڵی مەترسیدار دەدەن بە گەیاندنی تەزووی کارەبا بۆ دڵت کاتێک پێویستت پێی دەبێت.
• وەرچەرخانی دڵ : ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی تەزووی کارەبا بۆ دڵت بە بەکارهێنانی ئامێرێکی دەرەکی بۆ گەڕاندنەوەی لێدانی دڵت بۆ ئاسایی.
• لابردنی کاتێتەر: لەمەدا پزیشکێک پەڵەی بچووک لەو ڕێڕەوانە دروست دەکات کە سیگناڵە کارەباییە ناڕێکەکان لەناو دڵدا دەڕۆن. بەم شێوەیە سیگناڵە ناڕێکەکان لە گەشتکردن دەوەستێت و ڕیتمە نائاساییەکانی دڵ دەواسێت. ئەمە چارەسەرێکی زۆر کاریگەرە.

پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی چ جۆرە ڕاهێنانێکی هەیە؟

ئەمەش شتێکی باشە بزانیت. ``پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی`` پسپۆڕێکی ڕاهێنراوی بەرزە . دوای خوێندنی پزیشکی، ئیقامە لە ``پزیشکی گشتی ناوخۆیی`` دەکەن. پاشان زەمالەیەک لە ``نەخۆشی دڵ و خوێنبەرەکان`` دەکەن، و پاشان ساڵێک یان دوو ساڵێکی تر لە ڕاهێنانی تایبەت لە ``فیزیۆلۆژیای کارەبایی کلینیکی دڵ.`` کەواتە دەتوانن بزانن کە چەندە خۆبەخشن بۆ بوون بە شارەزا لەم بوارەدا؟ بۆیە دەتوانیت متمانەیان پێ بکەیت.

پزیشکانی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی لە کوێ کار دەکەن؟

بەزۆری پزیشکانی فیزیۆلۆژیای کارەبایی لە پراکتیکی تایبەتدا لەگەڵ پزیشکانی تری دڵ کاردەکەن. لە نەخۆشخانەکانیشدا کار دەکەن. ئەو تاقیگە تایبەتمەندەی کە تاقیکردنەوەکانی تێدا ئەنجام دەدەن پێی دەوترێت تاقیگەی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی یان تاقیگەی EP. هەندێک جار پێی دەوترێت تاقیگەی کاتێتەرکردن یان تاقیگەی کاث.

لە کۆتاییدا چەند شتێک بۆ ئەوەی لەبیرت بێت

ئەگەر زۆرجار تووشی بێهۆشبوون بوویت، ئازاری سنگت، یان هەناسە تەنگیت هەیە، لەوانەیە بتەوێت سەردانی پزیشکی فیزیۆلۆژیای کارەبایی بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت هۆکارەکەی چییە. ئەگەر دڵنیا نیت لە پشکنینێک یان چارەسەرێک کە بڕیارە بۆت بکەن، مەترسە لە پرسیارکردن . دکتۆر هەموو شتێکت بۆ ڕوون دەکاتەوە.

لەبیرت بێت، ڕەنگە بینینی پزیشکی پسپۆڕ ئەزموونێکی نوێ بێت بۆ تۆ. بەڵام پزیشکانی ``فیزیۆلۆژیستی کارەبایی`` شارەزان لە تێگەیشتن و چارەسەرکردنی کێشەکانی ڕیتمەکانی دڵ. بۆیە دەتوانیت متمانەیان پێ بکەیت کە ئاگاداری تەندروستی دڵت بن. خەمت نەبێت، زۆرێک لەم حاڵەتانە بە چارەسەری دروست دەتوانرێت کۆنتڕۆڵ بکرێت.

` ڕیتمی دڵ، پزیشکی فیزیۆلۆژی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی، لێدانی دڵ، نەخۆشی دڵ، پەیسمەیکەر، لابردنی کاتێتەر، ECG، سیستەمی کارەبایی دڵ، ناڕێکی لێدانی دڵ، پزیشکی دڵ