کێشەی قووتدانت هەیە؟ ئایا دەکرێت ئەچالاسیا بێت؟ با باسی ئەم بابەتە بکەین!

تا ئێستا هەستت کردووە خواردن یان خواردنەوەکەت لە سورێنچکەکەتدا گیر بووە؟ یان هەستت بە ئازاری سنگت کردووە و خواردن دەگەڕێتەوە سەرەوە بۆ ناو قوڕگت؟ ئەمانە دەتوانن لە ژیانی ڕۆژانەتدا زۆر بێزارکەر بن. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە نیشانەی هاوشێوەی لێدەکەوێتەوە، بەڵام زۆر باو نییە. ئەوە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت `ئاچالاسیا` یان `کاردیۆسپازم`.

`ئەچالاسیا` چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین!

بە سادەیی، `ئەچالاسیا` حاڵەتێکی دەگمەنە کە سورێنچکمان، ئەو بۆرییەی کە خۆراک لە دەممانەوە دەگوازێتەوە بۆ گەدەمان، بە باشی کارناکات. ئایا دەزانی سورێنچکمان تەنها بۆری نییە؟ بۆرییەکە لە ماسولکە دروستکراوە. کاتێک شتێک قووت دەدەین، ئەم ماسولکانە گرژ دەبن (وەک شەپۆل) و خۆراکەکە پاڵدەنێن بۆ خوارەوە. ئێمە ئەم پرۆسەیە دەڵێین `(Peristalsis)`.

ئێستا بیهێنە بەرچاوت کە لە هەر بنی سورێنچکدا، کە خۆراک دەچێتە ناو گەدە، ئەڵقەیەکی ماسولکە هەیە کە لە دەروازە دەچێت. ئەمەش پێی دەوترێت ``ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک`` یان ``LES.`` بە شێوەیەکی ئاسایی، کاتێک خۆراک لەم ``LES`` نزیک دەبێتەوە، دەکرێتەوە (ئارام دەبێت) و ڕێگە بە خۆراکەکە دەدات بچێتە ناو گەدە. پاشان دووبارە دادەخرێتەوە، ناوەڕۆکی گەدە لە هاتنەوە سەرەوە بۆ ناو سورێنچک دەواسێت.

بەڵام لە کەسێکدا کە `ئەچالاسیا`ی هەیە، ئەم پرۆسەیە تێکدەچێت.

1- جوڵەی هاوشێوەی پەریستالسیس لە کۆئەندامی هەرسدا بە باشی ڕوونادات، یان زۆر لاوازە.

2- ئەو دەرگایەی کە پێی دەوترێت `LES` کاتێک خواردنەکە دەگات بە باشی ناکرێتەوە. گیر بووە.

کەواتە چی ڕوودەدات؟ ئەو شتانەی دەیخۆیت و دەیخۆیتەوە لە سورێنچکدا گیردەخۆن، نەک دەچنە ناو گەدەتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی کێشەی قووتدان و ئازاری سنگ و گەڕانەوەی خۆراک بۆ سەرەوە بۆ ناو قوڕگت. بە تێپەڕبوونی کات لەش دەتوانێت کێشی لەش دابەزێنێت و تووشی کەمی خۆراکی ببێت، چونکە خۆراکی پێویست بەدەست ناهێنێت.

`ئەچالاسیا` نەخۆشییەکی زۆر باو نییە. لە وڵاتێکی وەک ئەمریکادا نزیکەی یەک لە سەد هەزار کەس تووشی دەبێت. بەزۆری تووشی کەسانی بەساڵاچوو دەبێت، لە نێوان تەمەنی ٢٥ بۆ ٦٠ ساڵیدا، بەڵام هەندێکجار منداڵانی بچووکیش دەتوانن تووشی ئەم حاڵەتە ببن.

نیشانەکانی `ئەچالاسیا` چین؟ چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

نیشانەکانی `Achalasia` لەناکاو دەرناکەون. زۆربەی کاتەکان بە هێواشی گەشە دەکەن. لەوانەیە چەند مانگێک یان ساڵێک هەست بە جیاوازییەکە نەکەیت. ئەو نیشانە سەرەکیانەی کە دەتوانرێت ببینرێن بریتین لە:

• سەختی قووتدان (Dysphagia): ئەمەش نیشانەی سەرەکییە. لەوانەیە قورس بێت سەرەتا خواردنە ڕەقەکان قووت بدەیت، پاشان شلەمەنیەکان.
• ڕشانەوە: ئەمە هەمان ڕشانەوە نییە، بەڵام خۆراکی هەرس نەکراو دەگەڕێتەوە سەرەوە بۆ ناو قوڕگ. ئەمەش بە تایبەتی لە شەودا لە کاتی خەوتندا ڕوودەدات.
• ئازاری سنگ: ئازارێکی کتوپڕ و هەندێکجار زۆر بە توندی لە سنگدا دەتوانێت ئەوەندە توند بێت کە دەتوانرێت وەک جەڵتەی دڵ بیری لێبکرێتەوە.
• سەختی چوونە حەمام.
• دڵەکزێ: بەڵام ئەمە ڕەنگە جیاواز بێت لە هەوکردنی هەوکردنی ئاسایی گەدە.
• هێسک و هێسک.
• دابەزینی کێش بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە: دابەزینی کێش بە تێپەڕبوونی کات ڕوودەدات، چونکە خۆراک بە باشی لەلایەن جەستەوە هەڵناگیرێت.

لەبیرت بێت ئەم نیشانانە بە تێپەڕبوونی کات خراپتر دەبن، بۆیە گرنگە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت ئەگەر هەستت بە بچووکترین گۆڕانکاریش کرد.

هۆکاری `ئەچالاسیا` چییە؟

لە ڕاستیدا تا ئێستا شارەزایان هۆکاری ئاکالاسیا بە تەواوی نازانن. بەڵام یەک تیۆری سەرەکی هەیە. واتە نەخۆشییەکی بەرگری خۆکارە، واتە سیستەمی بەرگری خۆمان هێرش دەکاتە سەر خانەکانی جەستەی خۆمان. بەپێی ئەم تیۆرییە شتێکی لەم شێوەیە ڕوودەدات:

1- سیستمی بەرگری لەشمان لە لایەن شتێکی وەک ڤایرۆسەوە چالاک دەبێت.

2. بەڵام بە هەڵە ئەم سیستمە بەرگرییە دەست دەکات بە هێرشکردنە سەر ئەو خانە دەمارانەی کە کۆنترۆڵی چالاکیی ماسولکەکانی ناو سورێنچکمان دەکەن.

3. ئەم خانە دەمارانە وردە وردە لەناو دەچن.

4- پاشان جوڵەی (peristalsis) کە خۆراک پاڵدەنێتە خوارەوە بۆ سورێنچک و کردنەوەی LES بە باشی ڕوونادات.

ئەمە ئەو بۆچوونەی ئێستا قبوڵکراوە، بەڵام لێکۆڵینەوەی زیاتر دەکرێت.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی `ئەچالاسیا` چین؟

لەگەڵ ئاکالاسیادا خۆراک لە سورێنچکدا گیر دەبێت، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی بگەڕێتەوە سەرەوە بۆ ناو قوڕگ و هەندێکجاریش بۆ ناو بۆری با. ئەگەر ئەمە ڕووبدات، دەبێتە هۆی ئاڵۆزی جۆراوجۆر. بۆ نموونە:

• هەوکردنی سییەکان (Aspiration Pneumonia): حاڵەتێکی هەوکردنی سییەکانە کە بەهۆی چوونە ژوورەوەی خۆراک بۆ ناو سییەکان دروست دەبێت.
• بۆرییەکانی هەناسە: تێکچوونی بۆری هەوا لە سییەکان.
• هەوکردنی سییەکان.
• زیادبوونی مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی سورێنچک: ئەم مەترسییە زیاد دەکات بەهۆی گیربوونی خۆراک لە سورێنچک بۆ ماوەیەکی زۆر و هەوکردن.
• بەدخۆراکی: ئەمەش دەگەڕێتەوە بۆ کەمی خۆراک لە جەستەدا.

هەر بۆیە گرنگە بە خێرایی دەستنیشانکردن و چارەسەری ئاچالاسیا.

پزیشکان چۆن نەخۆشی `ئەچالاسیا` دەستنیشان دەکەن؟

ئەگەر ئەو نیشانانەت هەبوو کە لە سەرەوە باسمان کرد، کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت، پرسیارت لێدەکەن دەربارەی نیشانەکانت، چەند ماوە بوونی هەیە و هتد، دواتر پشکنینی جەستەیی ئەنجام دەدەن. سێ پشکنینی سەرەکی بەکاردەهێنرێن بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنی ئاکالاسیا: ١.

1. سورێنچک (Barium Swallow): لەم پشکنینەدا شلەیەکت پێدەدرێت کە پێی دەوترێت باریۆم بۆ خواردنەوە. پاشان تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت چۆن خۆراک دەچێتە خوارەوە بۆ سورێنچک. ئەگەر تووشی ئاکالازیا بوویت، سورێنچک ئاوساوە و LES بە باشی ناکرێتەوە.

2. پشکنینی پەستانپێوانی سورێنچک: ١ .لەم کارەدا بۆرییەکی تەنک لە ڕێگەی لووتەوە دەخرێتە ناو سورێنچکەوە و شێوازی گرژبوونی ماسولکەکانی سورێنچک و پەستانی `LES` دەپێورێت. لە `Achalasia` دا فشاری `LES` بەرزە، و دەتوانرێت بزانرێت کە هیچ جووڵەیەکی سورێنچک نییە (peristalsis). ئەمە باشترین پشکنینە بۆ دەستنیشانکردنی `ئەچالاسیا`.

3- ئەندۆسکۆپی سەرەوە: بۆرییەکی تەنک و نەرم و نیان کە کامێرای بەستراوەتەوە لە ڕێگەی دەمەوە دەخرێتە ناو سورێنچک و گەدە بۆ ئەوەی سەیری ناوەوە بکات. هەروەها ئەمە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ پشکنینی کێشەکانی تری سورێنچک (وەک شێرپەنجە). هەندێک جار بایۆپسی کە پارچەیەکی بچووکە لە شانە، ڕەنگە بۆ پشکنین وەربگیرێت.

چارەسەرەکانی `ئەچالاسیا` چین؟

ئامانجی سەرەکی چارەسەری ئاکالاسیا بریتییە لە ئارامکردنەوەی ماسولکەی LES لە خوارەوەی سورێنچک، ڕێگە بە تێپەڕبوونی خۆراک دەدات بۆ ناو گەدە. ئەم چارەسەرانە ناتوانن بە تەواوی چارەسەری ئاکالاسیا بکەن , بەڵام دەتوانن نیشانەکانی کۆنتڕۆڵ بکەن و ژیان ئاسانتر بکەن. پزیشکەکەت نیشانەکانت و تەمەن و ئارەزووەکانت لەبەرچاو دەگرێت بۆ ئەوەی باشترین بژاردەی چارەسەرکردن دیاری بکات.

چارەسەری بێ نەشتەرگەری

• فراوانبوونی باڵۆن: لەم حاڵەتەدا باڵۆنێکی تایبەت بە سورێنچکدا تێدەپەڕێت، هاوشێوەی ئەندۆسکۆپی، بۆ ئەو شوێنەی کە LES لێیە و باڵۆنەکە هەڵدەئاوسێت. پاشان، ئەڵقەی ماسولکەیی توند کشاوە و کەمێک ئارام دەبێتەوە. ئەمەش ڕێگایەک بۆ تێپەڕبوونی خۆراک دروست دەکات. ئەمەش لە ژێر بێهۆشکردنی سووکدا ئەنجام دەدرێت. لەوانەیە پێویست بکات ئەم چارەسەرە چەند جارێک دووبارە بکرێتەوە.
• دەرمان: هەندێک دەرمان هەن کە دەتوانن LES ئارام بکەنەوە.
• دەرزی بۆتۆکس® (ژەهری بۆتولینیۆم): بۆتۆکس لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپیەوە دەدرێنە ناو LES. ئەمەش بۆ ماوەیەکی کاتی ماسولکەکە ئیفلیج دەکات و ئارام دەکاتەوە. بەڵام کاریگەرییەکە تەنها چەند مانگێک دەخایەنێت و دەبێت دووبارە بکرێتەوە.
• حەبی وەک `نیفێدیپین` (`پرۆکاردیا ئێکس ئێڵ®`، `ئادالات سی سی®`) یان `ئایزۆسۆرباید` (`ئیمدور®`، `مۆنۆکێت®`). ئەمانە پێویستە پێش ژەمەکان بخورێن و `LES` ئارام بکەنەوە. بەڵام ئەمانە بۆ هەموو کەسێک کارناکەن و دەتوانن کاریگەری لاوەکییان هەبێت.

چارەسەری نەشتەرگەری

چەندین ڕێکاری نەشتەرگەری هەیە کە دەتوانرێت ئەنجام بدرێت بۆ ئارامکردنەوەی LES. زۆرجار ئەمانە بەبێ بڕینی گەورە ئەنجام دەدرێن، لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە (`لاپارۆسکۆپی` / `کەمترین داگیرکەر`).

• لاپارۆسکۆپی هێلەر مایۆتۆمی: ئەمە باوترین نەشتەرگەرییە. لەمەدا ئامێرێک هاوشێوەی ئەندۆسکۆپ لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە لە سکدا دەخرێتە ناوەوە و ڕیشاڵی ماسولکەی LES دەبڕدرێت (مایۆتۆمی واتە بڕینی ماسولکە). ئەمەش LES ئارام دەکاتەوە. زۆرجار ڕێکارێک کە پێی دەوترێت فۆندۆپلیکاسیۆنیش ئەنجام دەدرێت، کە بریتییە لە پێچانی بەشی سەرەوەی گەدە بە دەوری سورێنچکدا بۆ کەمکردنەوەی گەڕانەوەی ترشی گەدە بۆ ناو سورێنچک (GERD).
• مایۆتۆمی ئەندۆسکۆپی پەرۆراڵ (POEM): ئەمە ڕێکارێکی نوێیە. لەمەدا ئەندۆسکۆپێک لە ڕێگەی دەمەوە دەخرێتە ژێرەوە و دەچێتە ژێر ناوپۆشی سورێنچکەوە و ماسولکەی LES دەبڕێت. ئەمەش پێویستی بە بڕینی دەرەکی نییە.

زۆر بە دەگمەن، ئەگەر نیشانەکان زۆر توند بوون و چارەسەرەکانی تر کاریگەرییان نەبووە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری بکات بۆ لابردنی تەواوی سورێنچک (بڕینی سورێنچک).

ئاڵۆزییەکانی چارەسەرکردن

نەشتەرگەرییەکانی ماسولکەی هێلەر بە لاپارۆسکۆپی و POEM زۆر سەرکەوتوون. بەڵام هەندێک ئاڵۆزیی دەتوانن ڕوو بدەن: ١.

• دووبارە دەرکەوتنی نیشانەکانی `Achalasia`.
• GERD (نەخۆشی گەڕانەوەی گەدە و سورێنچک) (بەتایبەت ئەگەر فۆندۆپلیکیشن دوای ماسولکەکانی هێلەر ئەنجام نەدرێت).
• زۆر بە دەگمەن، کونبوونی سورێنچک لە کاتی نەشتەرگەریدا.

ئەگەر `ئەچالاسیا`ت هەبێت چاوەڕوانی چی دەکەیت؟

نیشانەکانی ئاکالاسیا هەندێک جار دەتوانن دووبارە ببنەوە تەنانەت دوای چارەسەریش. بۆیە چاودێری پزیشکی درێژخایەن (`بەدواداچوون`) زۆر گرنگە. پزیشکەکەت بە بەردەوامی پشکنینت بۆ دەکات:

• پشکنینەکان ئەنجام دەدرێن بۆ دڵنیابوون لەوەی کە خۆراک و شلەمەنیەکان لە ڕێگەی سورێنچکەوە تێدەپەڕن بۆ ناو گەدە.
• پشکنین بۆ نیشانەکانی GERD.
• پشکنینی نیشانە سەرەتاییەکانی شێرپەنجەی سورێنچک (ئەم مەترسییە کەمێک زیاترە لەگەڵ ئاکالاسیا).

ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ئاکالاسیا دەبێتە هۆی کەمی خۆراک و مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات. بەڵام بە چارەسەری دروست، کەسێکی بێ ئاکالاسیا دەتوانێت تەمەنێکی ئاسایی بژی.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

کاتێک لەگەڵ حاڵەتێکدا دەژیت کە پێی دەوترێت `ئەچالاسیا`، چەند شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە تێپەڕاندنی خواردن و خواردنەوە بە ئاسانی سورێنچک و بەڕێوەبردنی نیشانەکانی:

• خواردنەکان بکە بە پارچەی بچووک و بە باشی بیجوین.
• لەکاتی خواردندا ئاوێکی زۆر بخۆرەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی تەڕکردنی خواردنەکە و یارمەتی دابەزاندنی ئاسانتر دەدات.
• لەکاتی دانیشتنی ڕاستدا نان بخۆ. ئەمەش یارمەتی هێزی کێشکردن دەدات کە خۆراکەکە بخاتە خوارەوە.
• دوور بکەوەرەوە لە خواردنی خۆراکی ڕەق سێ بۆ چوار کاتژمێر پێش خەوتن. ئەمەش کات دەدات بە گەدەت بۆ هەرسکردنی خۆراکەکە پێش ئەوەی بخەویت.
• کاتێک دەخەویت بالیفێکی زیادە لە ژێر سەرتدا بهێڵەرەوە. بەرز ڕاگرتنی سەرت یارمەتیدەرە بۆ کەمکردنەوەی ئەگەری چوونە ناو بۆری بای خۆراک لە سورێنچکەوە.

ئەگەر تووشی `ئاچالاسیا` بوویت، پێویستە خۆت لە چ خۆراکێک بەدوور بگرێت؟

لەبەرئەوەی ئاکالازیا وا دەکات خۆراک بەزەحمەت بەناو سورێنچکدا تێپەڕێت، هەندێک خۆراک دەتوانن نیشانەکانی نەخۆشییەکە خراپتر بکەن. بە تایبەتی وریابە لە خواردنەکانی وەک ئەمانە:

• ئەو خۆراکانەی کە دەتوانن سورێنچک بگرن: بۆ نموونە سێوی توێکڵ نەکراو، ترێ، سەوزەی کاڵ، گۆشتی ڕیشاڵی یان وشککراوە.
• ئەو خۆراکانەی کە دەتوانن ئەستوور بن و لە سورێنچکدا کۆببنەوە: بۆ نموونە نان (بەتایبەت نانی سپی)، برنجی سپی، پەتاتە، چپس، و مەعکەرۆنی.
• ئەو خۆراکانەی کە دەتوانن قوڕگ بخورێنن: بۆ نموونە خواردنی بەهارات، خواردنەوە گازیەکان و خواردنەوە کحولییەکان.

ئەم خواردنانە وەک یەک کاریگەری لەسەر هەموو کەسێک نییە. دەبێت لە ڕێگەی ئەزموونەوە بۆ خۆت بزانیت چ خۆراکێک بۆت قورسە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر هەستت بە هەر گۆڕانکارییەکی نوێ کرد لە جەستەتدا، بەتایبەتی نیشانە نوێیەکانی ئاچالاسیا، وەکو قووتدانی قورس , دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

ئاکالاسیا حاڵەتێکی دەگمەنە کە نیشانەکانی وردە وردە بە تێپەڕبوونی کات گەشە دەکەن. نیشانەکانی لە دڵەکزێ تا هێسک تا کێشەی قووتدان دەست پێدەکات. بۆیە ڕەنگە یەکسەر بیر لەوە نەکەیتەوە کە هەموو ئەم نیشانانە پەیوەندییان بە یەک نەخۆشییەوە هەیە.

بەڵام گرنگە لەگەڵ پزیشک قسە بکەیت سەبارەت بە هەر نیشانەیەک کە بەردەوام بێت، تەنانەت ئەگەر وا دەرکەوێت کە پەیوەندییان بەیەکەوە نەبێت. بۆ ئاکالاسیا چەند چارەسەرێک هەیە. پزیشکەکەت دەتوانێت هەر چارەسەرێکت بۆ ڕوون بکاتەوە و یارمەتیت بدات ئەو چارەسەرە هەڵبژێریت کە باشترینە بۆت. نیگەران مەبە، ئەگەر زوو دەستنیشانکرایت و چارەسەرکرایت، دەتوانیت بەباشی حاڵەتەکە بەڕێوەببەیت.

پوختە (پەیامی بردنەوە ماڵەوە)

`Achalasia` حاڵەتێکە کە ماسولکەکانی بەشی خوارەوەی سورێنچک بە باشی کارناکەن، ڕێگری دەکات لە تێپەڕبوونی خۆراک بۆ ناو گەدە. نیشانەکانی بریتین لە سەختی قووتدان و ئازاری سنگ و هاتنی خۆراک بۆ ناو قوڕگ. پشکنینی تایبەت هەیە بۆ دەستنیشانکردنی ئەمە. چارەسەرەکان بریتین لە فراوانکردنی ماسولکەکان بە باڵۆن و دەرمان و نەشتەرگەری. هەرچەندە چارەسەری تەواو نییە، بەڵام دەتوانرێت بە باشی نیشانەکانی کۆنترۆڵ بکرێت و دەتوانیت ژیانێکی ئاسایی بژیت. ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، دوودڵ مەبە لە وەرگرتنی ڕاوێژی پزیشکی. تەندروستی تۆ لە دەستتدایە!

` ئاکالاسیا، کرژبوونی دڵ، سەختی قووتدان، سورێنچک، LES، ناڕێکی لە خواردن، سورێنچک، پەستانپێوانی سورێنچک