تا ئێستا کەسێکت بینیوە لە بەشی چاودێری چڕ (ICU) یان کەسێک کە هێنراوە بۆ ژووری فریاکەوتن (ETU) کە کێشەی هەناسەدانی توندی هەیە، و پزیشکەکان پەلە بکەن و پێیان بڵێن "ABG بکەن"؟ ئەمە پشکنینی خوێنێکی زۆر گرنگ و تا ڕادەیەک تایبەتمەندە. ئەمڕۆ، بە سادەیی باسی دەکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
بە سادەیی ئەم تاقیکردنەوەی ABG چییە؟
ABG (Arterial Blood Gas) پشکنینێکە کە بڕێکی کەم خوێن لە خوێنبەرێک لە جەستەمان وەردەگرێت. ئێستا لەوانەیە بیر لەوە بکەیتەوە "پشکنینەکانی تری خوێن خوێن لە خوێنبەرێکەوە وەردەگرن، جیاوازی چییە؟"
بەم شێوەیە بیری لێ بکەرەوە. جەستەمان وەک شارێک وایە.
- خوێنبەرەکان وەک ڕێگا سەرەکییەکان وان کە شتە سەرەکییەکانی وەک ئۆکسجین و خۆراک دەهێننە شارێک.
- دەمارەکان وەک ڕێگا کۆنەکانی ناو شار وایە کە پاشماوەی وەک دووەم ئۆکسیدی کاربۆن دەگوازنەوە بۆ شار.
کەواتە، ئەگەر بمانەوێت بە تەواوی بزانین چەندە ئۆکسجین دەگاتە ئەندامەکانی جەستەمان، بەتایبەتی مێشک و دڵ، پێویستە پشکنینی ئەو خوێنە بکەین کە لەسەر ئەو "رێگایە"یە، ڕاستە؟ هەر بۆیە خوێن لە خوێنبەرێکەوە وەردەگیرێت بۆ پشکنینی ABG.
ئەم پشکنینە بە شێوەیەکی سەرەکی ئاستی ئۆکسجین و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە خوێندا دەپێوێت. هەروەها هاوسەنگی ترش و باز یان pH ی خوێنەکەت دەپێوێت. ئەم هاوسەنگییە بۆ هەموو پرۆسەکانی ناو جەستەمان پێویستە.
تاقیکردنەوەی ABG بەڕاستی چی دەپێوێت؟
کاتێک سەیری ڕاپۆرتێکی ABG دەکەیت، هەندێک نامە دەبینیت کە تێگەیشتنیان کەمێک قورسە. بەڵام مانای زۆر سادەیە. با بزانین هەریەک لەو بەهایانە مانای چییە.
| پێوانەکردن | مانای سادە |
|---|---|
| pH | ئەمەش پێت دەڵێت خوێنت چەندە ترشە. ئەم بەهایە دەبێت لە نێوان 7.35 و 7.45 بێت. هەر شتێک لەوە کەمتر بێت مانای وایە خوێنەکەت ترشە، هەر شتێکی بەرزتریش مانای ئەلکالییە. |
| PaO2 (پەستانی بەشەکی ئۆکسجین) | بڕی ئۆکسجینی تواوەتەوە لە خوێندا. ئەمەش ئەوە دەردەخات کە ئۆکسجین چەندە بە باشی لە سییەکانتەوە دەچێتە ناو خوێنەوە. |
| PaCO2 (پەستانی بەشەکی دووەم ئۆکسیدی کاربۆن) | بڕی دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە خوێنتدا. ئەمەش ئەوە دەردەخات کە جەستەت چەندە باش دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبات. |
| HCO3 (بیکاربۆنات) | ئەمە بنکەیەک لە خوێنی ئێمەدا. لەلایەن گورچیلەوە کۆنتڕۆڵ دەکرێت. زۆر گرنگە بۆ هاوسەنگکردنی pH ی خوێن. |
| O2Sat (تێربوونی ئۆکسجین) | ئەوە نیشان دەدات کە چەندە لە پرۆتینی هیمۆگلۆبین لە خوێندا ئۆکسجین هەڵدەگرێت، بە ڕێژەی لەسەدا. ئۆکسیمێتەرێکی پەستانی خوێن کە دەیخەیتە سەر پەنجەت هەمان بەها دەپێوێت. |
کەی پێویستە پشکنینی ABG بکرێت؟
ئەمە پشکنینێک نییە کە بۆ پشکنینی ڕۆتینی ئەنجام بدرێت. زۆرجار لە حاڵەتی فریاگوزاریدا و بۆ چاودێریکردنی بارودۆخی ئەو نەخۆشانە ئەنجام دەدرێت کە پێشتر لە نەخۆشخانە خەوێندراون . لێرەدا چەند هۆکارێکی سەرەکی دەخەینەڕوو کە پزیشکێک فەرمانی ئەم پشکنینە بدات:
- کێشەی توندی هەناسەدان: لە حاڵەتەکانی وەک توندبوونەوەی تەنگەنەفەسی و کۆبوونەوەی شلە لە سییەکان (شکستی توندی هەناسەدان).
- حاڵەتە توندەکانی تووشبوون: لە هەوکردنەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان وەکو سپێسیس یان شۆکی سپێتیک.
- ئاڵۆزییەکانی پەیوەست بە نەخۆشی شەکرە: لە حاڵەتێکدا کە خوێن دەبێتە ترشەڵۆک، وەکو کیتۆئەسیدۆسیسی شەکرە (DKA).
- جەڵتەی دڵ یان سستبوونی دڵ: کاتێک دڵ لەناکاو کارکردنی وەستاوە (Acute heart failure) یان کاتێک دڵ وەستاوە (Cardiac arrest).
- لەکارکەوتنی گورچیلە: کاتێک گورچیلەکان نەتوانن بە شێوەیەکی دروست ترشەڵۆکەکان لە خوێندا دەربهێنن، خوێنەکە ترش دەبێت. دەربارەی ئەم حاڵەتە بزانە.
- ژەهراویبوون: کاتێک هەندێک ژەهر دەخورێت، pH ی خوێن دەگۆڕێت.
- پێش و دوای نەشتەرگەرییە گەورەکان: چاودێریکردنی دۆخی هەناسەدانی نەخۆش لە کاتی بێهۆشکردن و دوای نەشتەرگەری.
- نەخۆشی درێژخایەنی سییەکان: بزانە ئایا چارەسەرکردن سەرکەوتووە بۆ ئەو کەسانەی کە نەخۆشیەکانی وەک COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) یان هەیە.
ئەم پشکنینە چۆن ئەنجام دەدرێت؟ ئازاری هەیە؟
ئەنجامدانی پشکنینی ABG کەمێک جیاوازە لە پشکنینی ئاسایی خوێن.
پێش تاقیکردنەوەکە
هەندێک جار ئەگەر ئۆکسجینی تەواوکەرت پێ بدرێت، لەوانەیە نزیکەی ٢٠ خولەک پێش پشکنینەکە بوەستێنرێت. ئەمەش بۆ ئەوەیە بزانین جەستەت چۆن کاردەکات بەبێ ئۆکسجین. بەڵام ئەگەر بە هیچ شێوەیەک نەتوانیت بەبێ ئۆکسجین بژیت، لەوانەیە ئەوە نەکەیت. ئەگەر خوێن لە مەچەکت وەربگیرێت، لەوانەیە پزیشک یان ئەفسەری ڕاهێنراو پشکنینێکی سادە ئەنجام بدات کە پێی دەوترێت 'تاقیکردنەوەی ئالن' بۆ ئەوەی بزانێت ئایا سووڕی خوێن لە قۆڵتدا باشە یان نا.
لەکاتی ئەنجامدانی تاقیکردنەوەکەدا
1- پزیشک یان پسپۆڕێکی ڕاهێنراو خوێنبەرێک لە ناوەوەی مەچەکت (خوێنهێنەری ڕادیال)، لە نزیک ئەژنۆت (خوێنهێنەری دەستی)، یان لە بڕبڕەی پشتت (خوێنهێنەری ڕان) دەدۆزێتەوە.
2. شوێنەکە بە باشی پاک بکەرەوە و مادەی تەعقیمکەری لێ بدە.
3. پاشان، دەرزییەکی زۆر بچووک دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە و بڕێکی کەم خوێن دەکێشرێتە ناو سرنجێکەوە.
4. ئەگەر ڕاستگۆ بین , ئەمە دەتوانێت کەمێک ئازاربەخشتر بێت لە وەرگرتنی خوێن لە خوێنبەرێکەوە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە خوێنبەرەکە کەمێک قووڵتر لە ژێر پێستماندایە و دەمارەکانی زیاتری لە دەوروبەریدا هەیە. بەڵام ئازارەکە تەنها لەو ساتەدایە کە دەرزییەکە دەخرێتە ناوەوە.
5- دوای کۆکردنەوەی بڕی پێویست لە خوێن دەرزیەکە دەربهێنە و بە پارچە پەتاتە یان گۆز فشار بخەرە سەر شوێنەکە بۆ ئەوەی خوێنبەربوونەکە بۆ ماوەی نزیکەی 5 بۆ 10 خولەک بوەستێت . ئەگەر دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن دەخۆیت، لەوانەیە پێویستت بە فشاری زیاتر بێت.
دوای تاقیکردنەوەکە
لەوانەیە ئەو شوێنەی کە دەرزییەکەی تێدا دانراوە کەمێک چەقاوە یان شین بێت. ئەمە شتێکی ئاساییە. پزیشکەکەت پێت دەڵێت کە خۆت بەدوور بگرە لە بەرزکردنەوەی شتە قورسەکان بەو قۆڵە بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر دوای وەرگرتنی خوێن.
ئەنجامی پشکنینی ABG زۆر بە خێرایی بەردەست دەبێت، بەزۆری لە ماوەی 10-15 خولەکدا، چونکە ئەم ئەنجامانە زۆر گرنگن بۆ بڕیاردانی خێرا لە بارودۆخی نائاساییدا.
بەها مامناوەندەکانی ناو ڕاپۆرتەکە چۆنن؟
ئەم بەهایانە ڕەنگە لە تاقیگەیەکەوە بۆ تاقیگەیەکی تر کەمێک جیاواز بن، بەڵام ئەمانە بەهای مامناوەندن بۆ کەسێکی پێگەیشتوو و تەندروست لە ئاستی دەریادا. باشتر وایە داوای ڕوونکردنەوەی تەواو لە پزیشکەکەت بکەیت لەسەر بەهاکانی ناو ڕاپۆرتەکەت.
| پێوانەکردن | مەودای ئاسایی |
|---|---|
| pH | 7.35 - 7.45 |
| PaO2 | 75 - 100 ملم زئۆس |
| PaCO2 | 35 - 45 ملم زئۆس |
| HCO3 | 22 - 26 mEq/L |
| O2Sat | 95% - 100% |
ئەگەر ئەم بەهایانە لە دەرەوەی مەودای ئاسایی بن، ئەوە دەتوانێت مانای ئەوە بێت کە جەستەت ئۆکسجینی پێویست بەدەست ناهێنێت ، یان دووەم ئۆکسیدی کاربۆن بە باشی لە سیستەمەکەت دەرناچێت ، یان هاوسەنگی ترش/بازاڕی خوێنەکەت لە هاوسەنگی دەرچووە . پزیشکەکەت ئەم ڕاپۆرتە و نیشانەکانت و پشکنینەکانی تر بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانێت چیت بەسەر هاتووە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ABG پشکنینی خوێنی ئاسایی نییە کە لە خوێنبەرێکەوە ئەنجام بدرێت، بەڵکو پشکنینێکی تایبەتە کە لە خوێنبەرێکەوە ئەنجام دەدرێت، کە خوێنبەرێکی سەرەکییە و ئۆکسجین بۆ جەستە دابین دەکات.
- ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی ئۆکسجین و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن و ترشی (pH) لە خوێندا دەپێوێت.
- ئەمەش پێویستە بۆ زوو دەستنیشانکردنی حاڵەتە پزیشکییەکان لە حاڵەتە فریاگوزاریەکان و بارودۆخە مەترسیدارەکانی وەک کێشەی هەناسەدان و هەوکردنی توند و نەخۆشییەکانی دڵ.
- هەرچەندە ڕەنگە کەمێک ئازاربەخشتر بێت لە پشکنینی ئاسایی خوێن، بەڵام ئەو زانیاریانەی کە دەیخاتە ڕوو دەتوانن یارمەتیدەر بن لە ڕزگارکردنی ژیانێک.
- هەمیشە لەگەڵ پزیشکی چارەسەرکەرت قسە بکە دەربارەی ئەنجامی پشکنینی ABG و مانای چییە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە