جگەر یەکێکە لە گرنگترین ئەندامەکانی جەستەمان. جگەر هاوشێوەی کارگەیەکی گەورە سیستەمێکی سەرەکیی بۆری خوێنی هەیە کە پیسی لە خوێندا لادەبات. بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم خوێنبەرانە گیر یان تەسک ببنەوە چی ڕوودەدات؟ لە پزیشکیدا ئەمە حاڵەتێکی دەگمەنە بەڵام زۆر جددییە کە بەهۆی گیرانی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن لە جگەرەوە دەگوازنەوە بۆ دەرەوە دروست دەبێت. زۆر گرنگە ئاگاداری ئەم بابەتە بیت. با بە سادەیی باسی بکەین.
بە سادەیی، نەخۆشی بود-چیاری چییە؟
باشترین ڕێگا بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە ئەوەیە بیر لەوە بکەینەوە کە چی ڕوودەدات کاتێک ئاوەڕۆیەک لە ماڵەکەماندا گیر دەبێت. هەروەک چۆن بۆرییەکی گیراو پڕ دەبێت لە ئاو، کاتێک خوێنبەرەکانی جگەر گیر دەبن، خوێن دەست دەکات بە کۆبوونەوە لە ناو جگەردا. ئەمەش دەکرێت بەهۆی خوێن مەین، ئاوسانی ناو خوێنبەرەکە، یان فشاری دەرەوە بێت.
کاتێک خوێن بەم شێوەیە کۆدەبێتەوە جگەر ئاوساوە و گەورەتر دەبێت. نەک هەر ئەوە، بەڵکو بەهۆی ئەم فشارەوە سپڵیش دەتوانێت گەورە بێت. ئەگەر ئەم حاڵەتە بەردەوام بێت، ئەگەری هەیە چەندین کاریگەری لاوەکی جددی تر ڕوو بدەن.
- بەرزی فشاری خوێنی دەروازە: فشاری زۆر لە خوێنهێنەری سەرەکیدا کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ جگەر (`خوێنهێنەری دەروازە`).
- ڤاریس: بەهۆی ئەم پەستانە بەرزە، بۆرییەکانی خوێن لە شوێنەکانی وەک سورێنچک و گەدە گەورە دەبن و دەتوانن بتەقنەوە و خوێنیان لێبچێت.
- ئاسیت: حاڵەتێکە کە شلەیەکی وەک ئاو سک پڕ دەکات و دەبێتە هۆی ئاوسانی سک. ئێمە ئەمە بە "ئاسیت" ناودەبەین.
- نەخۆشی سیرۆزیس: زیانێکی درێژخایەن بە جگەر دەگات، کە دەبێتە هۆی مردنی خانەکانی جگەر و پەڵەی جگەر. ئەمە حاڵەتێکی جددییە و ناتوانرێت پێچەوانە بکرێتەوە.
ئایا جۆری جیاوازی ئەم نەخۆشیە هەیە؟
بەڵێ دەتوانرێت بە پشتبەستن بە خێرایی و توندی نیشانەکان دابەش بکرێت بەسەر چەند جۆرێکی سەرەکیدا. هەروەها دوو جۆر هەیە لەسەر بنەمای هۆکاری بنەڕەتی.
| جۆری نەخۆشی | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| نەخۆشی توندی بود-چیاری | نیشانەکانی لەناکاو لە ماوەی چەند ڕۆژێک یان هەفتەیەکدا دەردەکەون. هەندێک جار جگەر لەناکاو دەتوانێت لەکار بکەوێت. |
| نەخۆشی ژێر توندی بود-چیاری | نیشانەکانی وردە وردە لە ماوەی چەند مانگێکدا دەردەکەون. ئەمە باوترین جۆریە. |
| نەخۆشی درێژخایەنی بود-چاری | لەم حاڵەتەدا نیشانەکان دوای ئەوەی جگەر زیانێکی زۆری پێگەیشتووە و گەیشتووەتە قۆناغی نەخۆشی سیرۆزیس دەردەکەون. تا ئەو کاتە ڕەنگە نیشانەکانی دەرنەکەوتن. |
بەپێی هۆکارەکە دوو جۆری سەرەکی هەیە: ١.
1- نەخۆشی Budd-Chiari Primary : لەم حاڵەتەدا کێشەکە لەناو خودی بۆری خوێندایە. ئەمەش دەتوانێت بەهۆی خوێن مەین (ترۆمبۆس) یان ئاوسانی ناو خوێنبەرەوە بێت.
2. نەخۆشی لاوەکی (Budd-Chiari Syndrome): لێرەدا کێشەکە لە دەرەوەی بۆری خوێنەوە دێت. بۆ نموونە وەرەمێکی شێرپەنجەیی یان نا شێرپەنجەیی لە نزیک جگەر دەبێتە هۆی گیرانی بۆری خوێن.
نیشانەکانی ئەمە چین؟
نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. هەروەها بەپێی جۆری نەخۆشیەکە دەگۆڕێت. بەڵام چەند نیشانەیەکی باو هەیە کە دەتوانرێت ببینرێت.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | ئەوە مانای چییە؟ |
|---|---|
| ئازاری گەدە | ئازار لە بەشی سەرەوەی سک بەتایبەت لای ڕاست. |
| ئاوسانی سک (Ascites) | بۆشایی سک پڕ دەبێت لە ئاو و گەدە گەورە دەبێت. |
| زەردوویی | زەردبوونی پێست و سپیبوونی چاو و زمان. |
| گەورەبوونی جگەر و سپڵ | پزیشک دەتوانێت لەم بابەتە تێبگات لەکاتی پشکنینی گەدەدا. |
| ئاوسانی قاچ (Edema) | ئاوسانی پێ و قاچ. |
| شەکەتی | ماندووبوونی زۆر بەبێ هۆکار. |
| سەرلێشێواوی (نەخۆشی مێشکی جگەر) | جگەر بە باشی کارناکات، ئەمەش کاریگەری لەسەر مێشک دەبێت و دەبێتە هۆی لەدەستدانی یادەوەری. |
لەبیرت بێت هەندێک کەس بەتایبەت ئەوانەی فۆڕمی درێژخایەنیان هەیە، ڕەنگە هیچ نیشانەیەک بە هیچ شێوەیەک دەرنەکەوێت. بۆیە ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو باشتر وایە یەکسەر سەردانی پزیشک بکەیت .
بۆچی نەخۆشی بود-چیاری ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟
زۆرجار، ئەمەش بەهۆی حاڵەتێکی پزیشکییەوە دروست دەبێت کە مەیلی لەش بۆ دروستبوونی خوێن مەین زیاد دەکات.
- نەخۆشیەکانی خوێن (Myeloproliferative neoplasms - MPNs): ئەمانە جۆرە دەگمەنەکانی شێرپەنجەی خوێنن. ئەوان دەبنە هۆی بەرهەمهێنانی زۆری خانەکانی خوێن لە جەستەدا، ئەمەش ئەگەری مەینبوونی خوێن زیاد دەکات.
- تێکچوونی زیادبوونی خوێن: ئەو حاڵەتانەی کە خوێن زۆر زوو مەین دەبێت بەهۆی هۆکاری بۆماوەیی یان نەخۆشیەکانی ترەوە. بۆ نموونە، حاڵەتەکانی وەک کەمی پڕۆتینی C' یان `S'، `نیشانەکانی دژەتەنی دژە فۆسفۆلیپید'.
- وەرەمی جگەر یان گورچیلە: وەرەمی شێرپەنجەیی یان بێهۆشکەر دەبێتە هۆی پاڵەپەستۆی خوێنبەرەکان لە دەرەوە.
- دووگیانی: ئافرەتان بە شێوەیەکی سروشتی مەترسی کەمێک زیاتریان هەیە کە خوێن مەین لە کاتی دووگیانیدا.
- حەبی کۆنتڕۆڵی لەدایکبوون: بەکارهێنانی هەندێک جۆری حەبی کۆنتڕۆڵی لەدایکبوونیش دەبێتە هۆی زیادبوونی مەترسی توشبوون بە خوێن مەین.
- نەخۆشیەکانی تر: نەخۆشیەکانی وەک `نەخۆشی خانەی داسکی` و `نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە (IBD)`یش دەتوانن ببنە هۆی ئەمە.
بەڵام هەندێک جار حاڵەت هەیە کە هیچ هۆکارێکی ورد نادۆزرێتەوە . ئێمە ئەوە پێی دەڵێین `ئیدیۆپاتیک`.
پزیشک چۆن ئەمە دەدۆزێتەوە؟
کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت، بە وردی گوێ لە نیشانەکانت دەگرێت، پشکنینت بۆ دەکات، دواتر فەرمانی چەند پشکنینێک بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە دەکات.
1- پشکنینی خوێن: ئەمانە یارمەتیدەرن بۆ پشکنینی ئاستی ئەنزیمەکانی جگەر و دیاریکردنی ئەگەری ئەگەری دروستبوونی خوێن مەین هەیە یان نا.
2. تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن: ١.
- دۆپلەر سۆنەر سکان: ئەمە یەکەم و سادەترین و گرنگترین سکانە. شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ سەیرکردنی ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرەکانی جگەردا. ئەمەش دەتوانێت بیرۆکەیەکی باش بدات کە ئایا گیرانێک هەیە یان نا.
- سی تی سکان یان ئێم ئاڕ ئای سکان: ئەم جۆرە سکانانە دەتوانن وێنەی ڕوونتر لە جگەر و ئەندامەکانی دەوروبەری بگرن. هەندێک جار ڕەنگە شلەیەکی تایبەت (`مادەی کۆنتراست`) بخرێتە ناو جەستە بۆ ئەوەی خوێنبەرەکان زیاتر دەربکەون.
- ڤینۆگرافی (ڤینۆگرام): ئەم پشکنینە ئەنجام دەدرێت ئەگەر سکانەکانی تر یەکلاکەرەوە نەبن. لەم پشکنینەدا شلەیەکی تایبەت دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە و وێنەی تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ سەیرکردنی ڕۆیشتنی خوێن.
3- بایۆپسی جگەر: بۆ ئەوەی بە وردی بزانرێت چەندە زیان بە جگەر گەیشتوە و ئایا نەخۆشی سیرۆزیس پەرەی سەندووە یان نا، پارچەیەکی زۆر بچووکی جگەر بە بەکارهێنانی دەرزییەکی بچووک دەگیرێت و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنین بۆ دەکرێت.
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
دوو ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن هەیە. یەکێکیان ئەوەیە کە خوێنبەرە گیراوەکە بکرێتەوە یان ڕێگایەکی بەدیل بۆ لێشاوی خوێن دروست بکرێت. یەکێکی تریان چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتییە.
چارەسەرکردن بە دەرمان
سەرەتا دەرمانی وەک دژە خرۆشێنەر (تەنککەرەوەی خوێن ) دەدرێت بۆ تواندنەوەی مەینی خوێن و ڕێگریکردن لە دروستبوونی مەینی نوێ. بۆ نموونە دەرمانی وەک هیپارین یان وارفارین.
چارەسەری تایبەت بە نەشتەرگەری
ئەگەر بەتەنها دەرمان نەتوانێت ئەو حاڵەتە کۆنتڕۆڵ بکات، ئەوا چەند شێوازێکی چارەسەر هەیە کە لەلایەن پزیشکی پسپۆڕەوە ئەنجام دەدرێن.
- شانتی پۆرتۆسیستەمی ناو جگەری ترانزۆگولار (TIPS): ئەمە ڕێکارێکی کەمێک ئاڵۆزترە. بە سادەیی "بای پاس"ێک لە ناو جگەردا دروست دەکات. بۆرییەکی بچووک (ستێنت) لە نێوان خوێنهێنەری دەروازەی پەستانی بەرز و خوێنهێنەری جگەردا دادەنرێت، کە خوێن لە جگەرەوە دەڕژێت. ئەمەش ڕێڕەوێکی نوێ بۆ ڕۆیشتنی خوێن دروست دەکات بەبێ ئەوەی گیر بخوات.
- ئەنجیۆپلاستی لە ڕێگەی پێستەوە: ئەمەش بریتییە لە هەڵئاوسانی خوێنبەرێک کە بە باڵۆن گیراوە یان تەسک بووەتەوە. هەندێک جار بۆرییەکی بچووکی تۆڕیی (`ستێنت`) دەخرێتە ناوەوە بۆ ئەوەی جارێکی دیکە بۆرییەکە تەسک نەبێتەوە.
چاندنی جگەر
ئەگەر هەموو چارەسەرەکانی تر شکستی هێنا، یان جگەر بە تەواوی شکستی هێنا (لەکارکەوتنی جگەر) یان تووشی نەخۆشی سیرۆزیس بوو، دوا ڕێگا چاندنی جگەرێکی تەندروستە.
ئایندەی ئەم نەخۆشیە چییە؟
پێشبینیکردنەکە بەندە بە چەند هۆکارێکەوە. تا چەند زوو نەخۆشییەکە دەستنیشان دەکرێت، قەبارەی زیانەکان و تا چەند باش وەڵامی چارەسەری دەداتەوە، هەموو ئەمانە گرنگن.
ئەگەر چارەسەر نەکرێت، نەخۆشێک کە بەتەواوی گیرانی خوێنبەرەکانی هەبێت، دەتوانێت لە ماوەی نزیکەی سێ ساڵدا بەهۆی لەکارکەوتنی جگەرەوە بمرێت. بەڵام بە چارەسەری دروست، بەتایبەتی چاندنی جگەر، بەزۆری دەتوانیت تەمەنێکی درێژ بژیت. بۆیە باشترین زانیاری لەسەر ئەم بابەتە لە پزیشکەکەتەوەیە. ئەو یان ئەو بە وردی بەپێی بارودۆخی خۆت بۆت ڕوون دەکاتەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- نەخۆشی بود-چیاری حاڵەتێکی جددییە بەڵام چارەسەر دەکرێت کە بەهۆی گیرانی خوێنبەرەکانی جگەرەوە دروست دەبێت.
- ئەگەر نیشانەکانی وەک گەورەبوونی کتوپڕی ورگت هەبوو، ئازاری لای ڕاستی سکت، ئاوسانی قاچەکان، یان زەردوویی، پشتگوێی مەخە و دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
- زوو دەستنیشانکردن و دەستپێکردنی چارەسەر بۆ ئەم نەخۆشییە زۆر گرنگە بۆ ڕزگارکردنی ژیانی خەڵک.
- چەندین بژاردەی چارەسەرکردن هەیە. پزیشکەکەت بڕیار لەسەر چارەسەری جۆراوجۆر دەدات، لە دەرمانەوە تا چاندنی جگەر، بەپێی بارودۆخەکەت.
- تەنانەت دوای چارەسەریش زۆر گرنگە بەردەوام بن لە ئەنجامدانی پشکنینەکان و چوونە کلینیکەکان بەو شێوەیەی کە پزیشک بۆی دیاری دەکات.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە