ئایا منداڵە بچووکەکەت ئەم جۆرە گۆڕانکارییەی لە چاوەکانیدا هەیە؟ با فێری (گلوکۆمای زگماکی) بین!

کاتێک سەیری چاوی منداڵە بچووکەکانمان دەکەین، هەندێک جار هەست بە شتێکی سەیر یان جیاواز دەکەین، نەخێر؟ چاوی ​​هەندێک لە کۆرپە کەمێک گەورە دەردەکەون، یان زۆرجار فرمێسک لە چاویاندا دێت، یان حەز ناکەن سەیری ڕووناکی بکەن. ئەمانە هەندێک جار دەتوانن زۆر سادە و ئاسایی بن. بەڵام لە هەمان کاتدا هەندێک جار دەتوانن نیشانەی شتێک بن کە پێویستی بە کەمێک سەرنجی هەبێت. ئه مڕۆ باس له نه خۆشییه کی چاو ده که ین که ده توانێت له منداڵی بچووکی وادا ڕووبدات، به تایبه تی له کاتی له دایکبوون یان له چه ند ساڵی یه که می ته مه نیدا، به ڵام ئه گه ڕ زوو بناسرێته وه ده توانرێت به باشی کۆنترۆڵ بکرێت و توانای بینینی منداڵه که پارێزراو بێت. ئەمەش پێی دەوترێت گلوکۆمای زگماکی .

گلوکۆمای زگماکی چییە؟

بە سادەیی گلوکۆمای زگماکی حاڵەتێکە کە لە کاتی لەدایکبوون یان سەرەتای تەمەندا (لە ماوەی ٢-٣ ساڵدا) بەهۆی هەندێک هۆکاری بۆماوەییەوە هەیە. ئێستا لەوانەیە بپرسیت "گلوکۆما چییە؟" گلۆکۆما ناوێکی باو بۆ هەر نەخۆشییەکی چاو کە زیان بە دەماری بینین دەگەیەنێت، کە دەماری سەرەکی ناو چاوە و یارمەتیمان دەدات بۆ بینین. ئەم زیانە وردە وردە دەتوانێت ببێتە هۆی لەدەستدانی بینین.

ئەو منداڵانەی کە گلوکۆمای زگماکییان هەیە، پەستانی بەرزیان لە ناو چاوەکانیاندا هەیە، کە پێی دەوترێت بەرزی فشاری خوێنی چاو . چاوەکانمان شلەیەکی تایبەت بەرهەم دەهێنێت کە پێی دەوترێت نوکتەی ئاوی . ئەم شلەیە زۆر گرنگە بۆ هێشتنەوەی چاوەکان بە تەندروستی. بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم شلەیە بە باشی لە چاوەوە بەرهەم دێت و دەردەچێت. بەڵام لە منداڵانی تووشبوو بە گلوکۆمای زگماکی، ئەم شلەیە بە باشی دەرناچێت. پاشان ئەم شلەیە لەناو چاودا کۆدەبێتەوە و پەستانی ناو چاویش وردە وردە زیاد دەکات. ئەم زیادبوونی فشارە دەبێتە هۆی پاڵەپەستۆی دەماری بینین کە پێشتر باسم کرد. بە تێپەڕبوونی کات، تەنانەت ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی گۆڕانکاری لە شێوەی چاوەکاندا. لەوانەیە تێبینی ئەوە بکەیت کە چاوەکانی منداڵەکەت گەورەتر بوون، یان ئیریس (ئەو بەشەی چاو کە لە ڕاستیدا ڕەنگی هەیە - ئیریس) ڕەنگە هەور بێت و ڕەنگی بگۆڕێت.

ئەمە نەخۆشییەکە کە چارەسەر دەکرێت. بەڵام ئەگەر چارەسەر نەکرێت، بینین وردە وردە تێکدەچێت و تەنانەت دەبێتە هۆی کوێربوون. بۆیە زۆر گرنگە ئەم نیشانانە بناسرێتەوە و بە زووترین کات دەست بە چارەسەرکردن بکرێت. تەنها ئەو کاتە دەتوانرێت زیانەکان کەم بکرێتەوە و بینینی منداڵەکە تا دەتوانرێت بپارێزرێت.

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە چین؟ چۆن دەیناسین؟

جگە لەو نیشانە سەرەکیانەی لەم نەخۆشییەدا دەبینرێن، نیشانەی دیکەی زیادە هەیە.

سێ نیشانەی سەرەکی هەیە: ١.

ئەمانە ئەو سێ تایبەتمەندییەن کە پزیشکان زۆرترین گرنگی پێدەدەن.

• زوو زوو دڕانی چاو (Epiphora): ئەگەر وردبینەوە، وا دیارە فرمێسک لە چاوەکانەوە دزە دەکات تەنانەت بەبێ ئەوەی منداڵەکە بگری.
• فۆتۆفۆبیا: لەوانەیە منداڵەکە نەیەوێت سەیری ڕووناکییەکی گەش بکات، چاوەکانی دابخات یان ڕووخساری دوور بخاتەوە کاتێک دەچێتە دەرەوە.
• Blepharospasm: هەست دەکەیت پێڵوی چاوەکان بە خێرایی لێدەدەن، یان وەک ئەوەی هەوڵی داخستنی چاوەکانیان دەدەن بە توندی.

ئەو نیشانانەی تر کە لەوانەیە بیبینیت:

• Buphthalmos: چاوی کۆرپە گەورەتر و هەڵئاوسانی زیاتر دەردەکەون لە چاو کۆرپەی تر. هەندێک لە دایک و باوکان دەڵێن "چاوی کۆرپەکە وەک چاوی گەورە و گا وان".
• دەرکەوتنی شینی تۆپی چاو: بەشی سپی چاو (سکلێرا) دەتوانێت لە ڕێگەی پەردەی ژێرەوەیەوە دەربکەوێت، وا دەکات شین دەربکەوێت.
• سپیبوونەوە یان دەرکەوتنی هەوربوونی قژ: ئەو پەردەی ڕوونەی بەسەر چاوی ڕەشدا (قرنە) دەبێتە هەور، وەک تەم لەسەر شووشە دەردەکەوێت.

هەروەها لەوانەیە سەرنجی ئەم شتانە بدەیت وەک گۆڕانکاری لە بینینی منداڵەکەتدا:

• ئاستیگماتیزم: لەوانەیە منداڵ شتەکان بە ڕوونی نەبینێت.
• دووربینی: حاڵەتێکە کە تەنەکان کە لە نزیکەوەن بە ڕوونی ببینرێن، بەڵام ئەو شتانەی کە لە دوورەوەن بە ڕوونی نابینرێن.
• ئەنیسۆمێترۆپیا: لەبەر ئەوەی بینین لە چاوێکدا جیاوازە لە چاوەکەی تر، لەوانەیە منداڵ هەوڵبدات تەنها ئەو چاوە بەکاربهێنێت کە باشتر دەبینێت.

ئەو شتانەی تر کە لەوانەیە پزیشکەکەت لە کاتی پشکنینی چاودا بیدۆزێتەوە بریتین لە:

• ئاوسانی قژ: ئەو بەشە شەفافەی چاو کە لە پێشەوەیە ئاوساوە.
• بڕینی قژ: قژ بەهۆی فشاری زۆرەوە کشاوە، ڕەنگە خراپەکاری ورد لەسەری دروست بێت.
• پەڵەی قژ: زیانێکی درێژخایەن دەبێتە هۆی دروستبوونی پەڵەی هەمیشەیی قژ.

ئەم نیشانانە بەزۆری لە هەردوو چاودا دەبینرێن، بەڵام هەندێکجار لەوانەیە تەنها لە یەک چاودا دەربکەون.

بۆچی ئەم (Congenital Glaucoma) ڕوودەدات؟ هۆکارەکەی چییە؟

گلوکۆمای زگماکی بە کەموکوڕی لە گەشەکردنی چاوی منداڵ دەست پێدەکات. باوترین کەموکوڕی بریتییە لە کەموکوڕی لە گەشەکردنی ئەو شانەدا کە نوکتەی ئاوی ناو چاو، کە تۆڕی ترابیکۆلارە، ئاو دەڕژێنێت. وەک کونێک لە سینکێکدا بیری لێبکەرەوە. ئەگەر ئەو کونە بە باشی دروست نەکرا، ئاوەکە بە باشی دەرناچێت. ئەمەش لەگەڵ ئەمیشدا هەمان شتە. لەبەر ئەوەی تۆڕی ترابیکۆلار بە باشی گەشە نەکردووە، شلەی ناو چاو بە باشی دەرناچێت. پاشان ئەو شلەیە لەناو چاودا کۆدەبێتەوە و پەستانی ناو چاو زیاد دەکات. ئەم زیادبوونی فشارە ئەوەیە کە زیان بە دەماری بینین دەگەیەنێت. هەروەها ئەم فشارە دەبێتە هۆی گەورەبوونی قژ، بەشی پێشەوەی چاو، کشانی چاو، هێڵکاری و تەنانەت پەڵە.

ئەم پرۆسەیە وردە وردە دەبێت. واتە نەخۆشییەکە وردە وردە خراپتر دەبێت. تا چەند زوو خراپتر دەبێت، پەیوەستە بە سروشتی ئەو عەیبانەی لە چاوی منداڵەکەدا هەیە، بڕی ئەو شلەیەی کە کۆدەبێتەوە، هەروەها بڕی فشاری ناو چاو.

بیر لەوە بکەرەوە، هەندێک لە کۆرپەکان ڕاست لە کاتی لەدایکبووندا ئەم نیشانانە نیشان دەدەن. واتە حاڵەتەکە پەرەی سەندووە لەکاتێکدا هێشتا لە سکی دایکیدا بوون (Fetal Development). بۆ منداڵانی تر لەوانەیە نیشانەکانی کەمێک دواتر دەربکەون، ڕەنگە چەند مانگێک یان ساڵێک یان دوو ساڵ. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە کەموکوڕی لەدایک بوون ئەوەندە قورس نییە، و ماوەیەکی دەوێت تا نیشانەکانی دەردەکەون.

ئایا جۆری جیاوازی گلوکۆمای زگماکی هەیە؟

بەڵێ چەند ڕێگەیەک هەیە پزیشکەکان ئەم نەخۆشییە پۆلێن دەکەن.

پۆلێنکردن بەپێی تەمەنی سەرهەڵدانی نیشانەکان:

• جۆری تازەلەدایکبوو: نیشانەکانی لە کاتی لەدایک بوون یان لە ماوەی مانگی یەکەمی تەمەندا دەردەکەون.
• جۆری کۆرپە: نیشانەکانی لە ماوەی دوو بۆ سێ ساڵی یەکەمی تەمەندا دەردەکەون.

پۆلێنکردن بەپێی سروشتی ئەو عەیبەی کە هۆکاری نەخۆشییەکە دەبێت: ١.

• جۆری سەرەتایی: لەم جۆرەدا گلوکۆما تەنها بەبێ هیچ کەموکوڕییەکی دیکەی دیار لەناو چاودا ڕوودەدات. توێژەران چەندین گۆڕانی جینیان دەستنیشان کردووە کە ڕەنگە ببنە هۆی ئەم جۆرە گلوکۆمای زگماکی سەرەتایی.
• جۆری لاوەکی / گەشەکردن: لەمدا گلوکۆما وەک بەشێک لە نەخۆشییەکی تری بۆماوەیی دەستنیشانکراو ڕوودەدات، لەگەڵ کەموکوڕیەکانی دیکەی ناو چاو.

هەندێک حاڵەتی بۆماوەیی کە دەتوانن ببنە هۆی گلوکۆمای زگماکی لاوەکی:

• ئەنیریدیا: لەدەستدانی تەواو یان بەشێکی بەشە ڕەنگاوڕەنگەکەی چاو (iris).
• نەخۆشی ئاکسێنفیڵد-ریگەر: حاڵەتێکە کە دەبێتە هۆی ئاڵۆزی جۆراوجۆر کە پەیوەندی بە چاو و ددان و ناوکەوە هەیە.
• نەخۆشی Sturge-Weber syndrome: حاڵەتێکە کە دەبێتە هۆی کێشە لە مێشک و چاودا، لەگەڵ پەڵەیەکی گەورەی سوور لەسەر دەموچاو (پەڵەی پۆرت-واین).

ئەم نەخۆشیە چۆن بە وردی دەستنیشان دەکرێت؟

پزیشکانی چاو بە تایبەت کاتێک ئەو نیشانە سەرەکیانەی کە پێشتر باسمان کرد لە چاوی منداڵێکی بچووکدا دەبینن، گومانیان لە گلوکۆمای زگماکی هەیە. بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەو گومانە، منداڵەکە بێهۆش دەکرێت (لە ژێر بێهۆشکردندا) و پشکنینی تەواوی چاوی بۆ دەکرێت. خەمت نەبێت، منداڵەکە بەهۆی بێهۆشکردنەکەوە هەست بە هیچ ئازارێک ناکات، هەروەها بۆ پزیشکەکان ئاسانترە کە بە وردی چاوەکانی بپشکنن.

لەم تاقیکردنەوەدا،

• تۆنۆمێتری پەستانی ناو چاو دەپێوێت .
• گۆنیۆسکۆپی بۆ پشکنینی گۆشەی ئاوەڕۆی چاو ئەنجام دەدرێت .

جگە لەوەش دەتوانرێت پشکنینی دیکە بکرێت وەک:

• تۆمۆگرافی کۆهێرنسی بینایی (OCT): ئەمەش ڕێگەت پێدەدات دەماری بینین بە وردی ببینیت.
• پشکنینی بۆماوەیی: پشکنین بۆ گۆڕانکاری بۆماوەیی کە ڕەنگە ببێتە هۆی نەخۆشییەکە.

چارەسەری ئەمە چییە؟

بۆ زۆرێک لە منداڵانی تووشبوو بە گلوکۆمای زگماکی، ئەو کەموکوڕییە ڕاست بکەنەوە کە ڕێگری دەکات لە دەرچوونی شلە لە چاو.پێویستی بە نەشتەرگەری چاو هەیە. چارەسەری سەرەکی و کاریگەرترین بۆ ئەم نەخۆشییە نەشتەرگەرییە. هەروەها تا زووتر نەشتەرگەرییەکە ئەنجام بدرێت ئەنجامەکەی باشترە. هەروەها دەرمانەکان ڕۆڵێکی کەم دەگێڕن. لەوانەیە پزیشک ئەو دەرمانانە بنووسێت کە پێش نەشتەرگەری یان دوای نەشتەرگەری بەکاریان بهێنرێت. زۆر بە دەگمەن، دەرمانەکان بە تەنیا وەک چارەسەر بەسە.

نەشتەرگەری

ئامانجی سەرەکی ئەم نەشتەرگەریانە کەمکردنەوەی پەستانی بەرزی ناو چاوی منداڵە (Itraocular Pressure). ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی زیانەکانی دەماری بینین و بەشەکانی تری چاو. هەروەها ڕێگری دەکات لە زیانی زیاتر. بەپێی ئەوەی منداڵەکە چەندە خێرا دەست بە چارەسەرکردن دەکات، تەنانەت ڕەنگە هەندێک لەو زیانانەی کە پێشتر ڕوویانداوە پێچەوانە بێتەوە. خەمت نەبێت، منداڵەکە لە کاتی نەشتەرگەری چاودا لە ژێر بێهۆشکردندا دەبێت، بۆیە هەست بە هیچ شتێک ناکات.

بەپێی تەمەن و بارودۆخی منداڵەکە، پزیشکی نەشتەرگەری یەکێک لەم شێوازانەی خوارەوەی نەشتەرگەری هەڵدەبژێرێت:

• گۆنیۆتۆمی: ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی بڕینێکی بچووک لە تۆڕی ترابیکۆلاردا، کە شانەیەکە شلە دەپاڵێوێت، لە گۆشەی ئاوەڕۆدا. پزیشکانی نەشتەرگەری ئەم کارە دەکەن بە بەکارهێنانی ئامێرێک کە پێی دەوترێت گۆنیۆسکۆپ.
• ترابیکولۆتۆمی: هەندێک جار، ئەگەر ئەو گۆشەیەی کە شلەکە تێیدا دەردەچێت لە ڕێگەی قژەوە بە ڕوونی دیار نەبێت، پزیشکانی نەشتەرگەری بە بەشی سپی چاودا دەڕۆن (سکلێرا) و بڕینێک لەم شانەدا دەکەن بە بەکارهێنانی ئامێرێکی کارەبایی سووتێنەر کە پێی دەوترێت ترابیکولۆتۆم.
• ترابیکولیکتۆمی: ئەگەر ئەو نەشتەرگەرییانەی سەرەوە کاریان نەکرد، پزیشکی نەشتەرگەری بە بەشی سپی چاودا تێدەپەڕێت (سکلێرا) و پارچەیەکی بچووک لە تۆڕی ترابیکولارەکە لادەبات و ڕێڕەوێکی نوێ بۆ دەرچوونی شلە دروست دەکات.
• ئامێری ئاوەڕۆی گلۆکۆما: هەندێک جار پزیشکی نەشتەرگەری ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی بۆری (Tube Shunt) دەخاتە ناو چاوی منداڵەکەوە. ئەم بۆرییە ڕێگە دەدات ئەو شلەیەی کە لە چاودا کۆدەبێتەوە لە دیسکێکی بچووکدا لە ژێر پەردەی تەنک (conjunctiva) لەسەر چاو کۆببێتەوە، پاشان بیڕێژێتە ناو جەستە.

دەرمانەکان

لەبەر ئەوەی دەرمانەکان کاریگەری لاوەکییان هەیە لەسەر منداڵی بچووک، پزیشکەکان زۆر بە وریاییەوە بۆیان دەنووسن. لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمانت پێبدات بۆ کەمکردنەوەی پەستانی ناو چاوت یان بۆ زیادکردنی ڕوونی قژت پێش نەشتەرگەری. ئەمەش دەتوانێت ئەنجامی نەشتەرگەرییەکەتان باشتر بکات. هەروەها لەوانەیە دەرمان بنووسن بۆ ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکان لە کاتی نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری.

لەوانەیە ئەم دەرمانانەی خوارەوە بەکاربهێنرێت:

• بێتا بلۆکەرەکان
• دەرمانی میزهەڵگر (کەمکردنەوەی کۆبوونەوەی شلە لە چاودا)
• پرۆستاگلاندینەکان
• ئاگۆنیستەکانی ئەلفا-ئەدرینێرژیک
• دژە زیندەیی (ڕێگری لە هەوکردن)
• کۆرتیزۆل (کەمکردنەوەی ئاوسانی)
• مایتۆمایسین (بۆ کەمکردنەوەی پەڵە دوای نەشتەرگەری)

دوای چارەسەر بارودۆخەکە چۆن دەبێت؟ (پێشبینی)

نەشتەرگەری بۆ گلوکۆمای زگماکی بەزۆری سەرکەوتوو دەبێت لە کەمکردنەوەی فشاری ناو چاو و وەستاندنی ئەو پرۆسەیەی کە زیان بە بینینی منداڵ دەگەیەنێت. ئەو منداڵانەی زوو چارەسەر وەردەگرن، واتە پێش ئەوەی زیانێکی بەرچاو ڕووبدات، دەتوانن بە بینینی تاڕادەیەک ئاسایی گەورە بن. بەڵام هەندێک جار ڕەنگە زیانەکان بە تەواوی پێچەوانە نەکرێنەوە. هەروەها ڕەنگە هەندێک لە منداڵان پێویستیان بە چارەسەری زیادە هەبێت، وەک چاویلکە. گرنگترین شت ئەوەیە کە بەردەوام منداڵەکەت ببەیت بۆ پشکنین وەک پزیشکەکەت پێشنیاری دەکات.

ئایا ڕێگایەک هەیە بۆ خۆپاراستن لەم نەخۆشییە؟

لە ڕاستیدا هەرچەندە گلوکۆمای زگماکی دەتوانێت لە خێزانەکاندا بەڕێوەبچێت، بەڵام زۆرجار بە شێوەیەکی هەڕەمەکی ڕوودەدات. پشکنینی بۆماوەیی دەتوانێت پێت بڵێت کە ئایا گۆڕانکاری بۆماوەیت هەیە و ئەگەری گواستنەوەی بۆ منداڵەکانت چەندە. بەڵام ناتوانین ڕێگری بکەین لە گواستنەوەی جینەکانمان بۆ منداڵەکانمان. بەڵام دەتوانین ئامادەبین ئەگەر ئەگەری ئەوە هەبێت منداڵ تووشی ئەم نەخۆشییە بۆماوەییە بێت. بۆ نموونە دەتوانین ئاگاداری نیشانەکانی بین و بە خێرایی هەنگاو بنێین.

ئاساییە هەست بە سەرگەرمی بکەیت کاتێک بۆت دەردەکەوێت کە منداڵەکەت حاڵەتێکی زگماکی هەیە کە پێویستی بە چارەسەری بەپەلە هەیە. لەلایەک پێویستە بڕیاری خێرا لەسەر چارەسەری منداڵەکەت بدەیت، لەلایەکی دیکەش پێویستە کۆنتڕۆڵی ترس و دڵەڕاوکێی خۆت بکەیت. ناردنی منداڵێکی بچووک بۆ نەشتەرگەری و پێدانی دەرمانیان بەڕاستی کارێکی قورسە. بەڵام، باوەڕت بە تیمی پزیشکی خۆت هەبێت. ئەم کاتە سەختە بەم زووانە کۆتایی دێت، منداڵەکەت لەسەر ڕێگای چاکبوونەوە دەبێت.

لە کۆتاییدا، پەیامی بردنە ماڵەوە:

ئەگەر هەستت بە هەر نائاسایییەک یان گۆڕانکارییەک کرد لە چاوەکانی منداڵەکەتدا – وەک گەورەبوونی چاوەکان، زوو زوو دڕان، یان دوودڵی چوونە دەرەوە – پشتگوێی مەخە. دەکرێت شتێکی سادە بێت، بەڵام دەکرێت نیشانەیەک بێت بۆ حاڵەتێکی وەک گلوکۆمای زگماکی.

• زوو دەستنیشانکردن و چارەسەری خێرا گرنگترین شتەکانن، بۆ ئەوەی بتوانرێت بینینی منداڵەکە تا ئەو جێگایەی کە دەکرێت بپارێزرێت.
• چارەسەرێکی نەشتەرگەری سەرکەوتوو هەیە بۆ ئەم نەخۆشییە.
• بەردەوام بە لە بردنی منداڵەکەت بۆ پشکنینی پزیشکی بەپێی ڕێنمایی پزیشک.
• ئەگەر هەر نیگەرانییەک یان گومانێکت هەبوو، لەگەڵ پزیشک قسە بکە.

لەبیرت بێت، چاودێری و کردەوەی خێرات گەورەترین هێزن بۆ دیدگای داهاتووی منداڵەکەت.

` گلۆکۆما، گلوکۆمای زگماکی، نەخۆشییەکانی چاو، نەخۆشییەکانی چاو لە منداڵان، پەستانی چاو، دەماری بینین، دەماری بینین