هەروەها بەردەوام تینوویت و ڕۆژانە نزیکەی بیست جار میز دەکەیت؟ ئایا ئەمە تێکچوونی ئارجینین ڤازۆپرێسین / شەکرە بێ تام؟

ئایا تۆش تینوێتییەکی بەرگە نەگیراوت هەیە؟ ئایا هەست دەکەیت کە ناتوانیت ئاوی پێویست بخۆیتەوە؟ هەروەها دەبێت ڕۆژانە چەندین جار بچیتە حەمام، تەنانەت هەندێک جار تەنانەت جارێک یان دووجار لە کاتژمێرێکدا؟ ئەگەر ناچار بوویت شەوانە لە خەو هەڵبستیت بۆ ئەوەی میز بکەیت بەبێ ئەوەی بە باشی بخەویت، ئەمە شتێک نییە کە بە سوکی وەریبگریت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی دەگمەن بەڵام چارەسەرکراو دەکەین کە نیشانەکانی هاوشێوەی نیشان دەدات. پێشتر ئەمە پێی دەگوترا 'شەکرەی بێ چەوری'.

نەخۆشی ئارجینین ڤازۆپرێسین چییە؟

بە سادەیی ئەم حاڵەتە کاتێکە کە جەستەت میزێکی زۆر بەرهەم دەهێنێت. ئەمەش واتە جەستەت ناتوانێت ئاوی پێویست هەڵبگرێت. هۆکاری سەرەکی ئەمەش کێشەی هۆرمۆنێکە کە پێی دەوترێت ئارجینین ڤازۆپرێسین (AVP) . هەروەها پزیشکان ئەم هۆرمۆنە بە ``AVP`` ناودەبەن بە هۆرمۆنی دژە میزکردن (ADH) . ئەم هۆرمۆنە ``AVP`` ڕۆڵێکی زۆر گرنگ دەگێڕێت لە هێشتنەوەی ڕێژەی شلە لە جەستەدا بە هاوسەنگ لە ڕێگەی گورچیلەکانمانەوە.

ئەم بارودۆخانە دوو جۆری سەرەکی هەیە: ١.

1. کەمی AVP (AVP-D): ئەمەش کاتێکە کە جەستەت بەشی پێویست لە هۆرمۆنی AVP بەرهەم ناهێنێت.

2. بەرگری AVP (AVP-R): ئەمەش کاتێکە کە گورچیلەکانت بە باشی وەڵامی هۆرمۆنی AVP نادەن. ئەمەش واتە ئەگەرچی هۆرمۆنەکە هەبێت بەڵام گورچیلەکان بەکاری ناهێنن.

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

نیشانە سەرەکییەکانی کەمی AVP و بەرگری AVP بریتین لە:

• پێویستی زۆر بە میزکردن: نیشانەیەکی سەرەکی ئەمە ئەوەیە کە دەبێت هەستێتەوە بۆ میزکردن نەک تەنها لە ڕۆژدا بەڵکو لە شەویشدا (Nocturia) .
• تێپەڕاندنی بڕێکی زۆر میزی ڕەنگی سووک یان ئاوی: بە شێوەیەکی ئاسایی کەسێک لە ڕۆژێکدا لە نێوان 1 بۆ 3 لیتر میز دەکات. بەڵام کەسێک کە ئەم حاڵەتە هەیە دەتوانێت ڕۆژانە تا ٢٠ لیتر میز دەربکات. بیهێنە بەرچاوت کە ئەوە چەندە!
• تینوێتی زۆر (Polydipsia): هەستکردن بەوەی کە تینوێتیەکەت ناکوژێنیتەوە هەرچەندە ئاو بخۆیتەوە.

ئەم نیشانانە ئاماژەیەکی بەهێزن بۆ ئەوەی شتێک بە باشی لە جەستەتدا کارناکات. زۆر گرنگە بە زووترین کات داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

ئەم نیشانانە چۆن کاریگەرییان لەسەر منداڵانی بچووک هەیە؟

ئەگەر ئەم حاڵەتە لە منداڵانی بچووکدا ڕووبدات، لەوانەیە نیشانەکانی کەمێک جیاواز بن. هەندێکیان بریتین لە:

• ئاوچنیانی توند .
• قەبزی.
• ڕشانەوە.
• زوو زوو تای.
• نیشاندانی هەڵوێستێکی زۆر وروژێنەر و تووڕە.
• گەشەکردن لەرزین / شکستهێنان لە گەشەکردن.

ئەگەر کۆرپە یان منداڵی بچووک ئەم نیشانانەیان هەبوو، بە دڵنیاییەوە پێویستە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکرێت.

بۆچی ئەم تێکچوونانەی ئارجینین ڤازۆپرێسین ڕوودەدەن؟

هۆکارەکان جیاوازن، بەپێی ئەو جۆرەی کە پێشتر باسمان کرد.

هۆکارەکانی کەمی AVP `(AVP-D)`

پێشتر پێی دەگوترا شەکرەی ناوەندی بێ تام ، ئەمەش بەهۆی کەمی هۆرمۆنی ئارجینین ڤازۆپرێسین (AVP)ەوەیە. ئەمە باوترین جۆریە.

لەوانەیە ئەمەش بەهۆی:

• زیانگەیاندن بە ڕژێنی هایپۆتالاموس یان هێلکەدان (ئەمە بەشێکی گرنگی مێشکن کە هۆرمۆنەکان کۆنتڕۆڵ دەکەن). ئەم زیانە دەتوانێت بەهۆی نەشتەرگەری یان برینداربوونی سەرەوە ڕووبدات.
• هەندێک گۆڕانکاری بۆماوەیی (گۆڕانکاری جینی بۆماوەیی)
• دروستبوونی وەرەم .
• هەوکردن / گرانولۆما کە بەهۆی هەندێک حاڵەتی پزیشکییەوە دروست دەبێت، وەکو سارکۆئیدۆزیس یان سیل.
• هەندێک جار، ڕەنگە هۆکارەکە نەدۆزرێتەوە (ئیدیۆپاتیک) . ئەمەش واتە لە نزیکەی نیوەی نەخۆشەکاندا هۆکارەکەی نادیارە.

هۆکارەکانی بەرگری AVP (AVP-R)

ئەم جۆرە پێشتر پێی دەگوترا شەکرەی بێ تامی گورچیلە . لەم حاڵەتەدا ڕژێنی هێلکەدان هۆرمۆنی AVP بەرهەم دەهێنێت، بەڵام گورچیلەکان بە باشی وەڵامی نادەنەوە.

بۆ ئەمەش چەند هۆکارێک هەیە: ١.

• هەندێک گۆڕانکاری بۆماوەیی.
• گیرانی بۆری میز .
• بەکارهێنانی درێژخایەنی هەندێک دەرمان بە تایبەت لیتیۆم .
• زیادبوونی ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا (Hypercalcemia) .
• کەمی ئاستی پۆتاسیۆم لە خوێندا (Hypokalemia) .

جۆرێکی تایبەتە کە لە کاتی دووگیانیدا ڕوودەدات

ئەمەش پێی دەوترێت نەخۆشی دووگیانی ئارجینین ڤازۆپرێسین (gAVP-d) . ئەمە زۆر دەگمەنە. لە کاتی دووگیانیدا منداڵدان زۆر ئەنزیمێک بەرهەم دەهێنێت کە هۆرمۆنی AVP دەشکێنێت.

ئەگەری تووشبوونت بەم حاڵەتە زیاترە، بە هۆکارێک :

• ئەگەر منداڵی دوانە یان زیاترت هەڵگرتووە .
• ئەگەر حاڵەتێکت هەیە کە کاریگەری لەسەر کارکردنی جگەر هەیە، وەکو پێش ئیکلەمپسیا یان نیشانەکانی HELLP .

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە ئەم حاڵەتە `gAVP-d` بەزۆری دوو بۆ سێ هەفتە دوای منداڵبوون نامێنێت.

ئاڵۆزییەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

ئاڵۆزی سەرەکی AVP-D و AVP-R ئاوچنیانییە ، کە بریتییە لە لەدەستدانی شلە و ئەلکترۆلایتەکانی پێویست بۆ ئەوەی جەستە کاربکات.

بەزۆری دەتوانیت بە خواردنەوەی ئاوی زیاتر لەوەی پێویستت پێیەتی، کۆنترۆڵی دەرچوونی میزەکەت بکەیت، بەڵام ئەگەر نەیکەیت، زۆر بە خێرایی دەتوانیت ئاوچنیانی میزت لێبکەوێتەوە.

ئاوچنیانی لەش دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات. ئەگەر نیشانەکانی وشکبوونەوەت هەبوو، وەک سەرگێژخواردن، سکچوون، یان ماندوێتی زۆر، بە زووترین کات بچۆ بۆ نزیکترین نەخۆشخانە.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەن؟

لەبەر ئەوەی تینوێتی و میزکردنی زۆر دەتوانێت بەهۆی حاڵەتە باوەکانی ترەوە بێت، پزیشکان سەرەتا حاڵەتەکانی تر ڕەتدەکەنەوە لەکاتی دەستنیشانکردنی `AVP-D` یان `AVP-R`. ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت فەرمانی چەند پشکنینێک دەدات.

لە کاتی دەستنیشانکردنی ئەم حاڵەتەدا، پێویستە دیاری بکرێت کە ئایا `AVP-D` یان `AVP-R` و هۆکارەکەی چییە.

تاقیکردنەوەکانی دەستنیشانکردن

• تاقیکردنەوەی بێ ئاوی: ئەمە جێی متمانەترین ڕێگایە بۆ دەستنیشانکردنی AVP-D یان AVP-R. لەم پشکنینەدا بە وردی چاودێری دەکرێیت، چونکە ئەمە دەبێتە هۆی وشکبوونەوەی لەش. ئەم پشکنینە بریتییە لە نەخواردنەوەی هیچ شلەمەنییەک بۆ ماوەی چەند کاتژمێرێک و بینینی ئەوەی کە جەستەت چۆن وەڵام دەداتەوە. ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو، بەردەوام دەبیت لە تێپەڕاندنی بڕێکی زۆر میزی ئاوی و ڕەنگی سووک. ئەگەر ئەم حاڵەتەت نەبێت تەنها بڕێکی کەم لە میزی چڕ و زەردی تۆخ تێدەپەڕێنیت.
• پشکنینی خوێنی کۆپێپتین: کۆپێپتین بەرهەمێکی لاوەکی هۆرمۆنی AVP یە.
• پشکنینی گلوکۆزی خوێن: ئەمەش بۆ پشکنینی نەخۆشی شەکرە دەکرێت کە نیشانەکانی هاوشێوەی هەیە.
• شیکاری میز: ئەمەش تاقیکردنەوەی ئۆسمۆلاڵیتی ( چڕیی میز) و کیتۆنەکانی ناو میز دەکات.
• پشکنینی وێنەگرتن وەک سکانی MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging): ئەمانە ئەنجام دەدرێن بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ زیانێک بە ڕژێنی هێلکەدان یان هیپۆتالاموس هەیە.

ئەم `AVP-D` و `AVP-R` چۆن مامەڵەیان لەگەڵ دەکرێت؟

چارەسەرکردن بەندە بەوەوە کە ئایا تۆ `AVP-D` یان `AVP-R`ت هەیە. بەبێ گوێدانە چارەسەرەکە، گرنگە ئاوی زۆر بخۆیتەوە بۆ ئەوەی لە وشکبوونەوە دوور بکەویتەوە.

چارەسەری AVP-D (کەمی).

دیسمۆپرێسین چارەسەری سەرەکییە بۆ AVP-D. دەرمانێکە بە هەمان شێوەی هۆرمۆنی AVP کاردەکات. دەتوانرێت بە شێوەی جیاواز بخورێت (بۆ نموونە وەک سپرای لووت، وەک حەب).

هەندێک جار دیسمۆپرێسین بۆ حاڵەتی دەگمەنی دووگیانی ``(gAVP-d)'' بەکاردەهێنرێت. بەڵام هەندێک جار لە کاتی دووگیانیدا دەتوانرێت بە خواردنەوەی ئاوی زیاتر کۆنتڕۆڵ بکرێت.

چارەسەری AVP-R (بەرگری).

چارەسەرکردنی `AVP-R` کەمێک ئاڵۆزە. هەندێک جار پێویستە چەند شێوازێک پێکەوە بەکاربهێنرێت. بۆ نموونە:

• دەرمانی میزهەڵگری تیازید(هەرچەندە ئەمانە جۆرێکە لە دەرمان کە میزکردن زیاد دەکەن، بەڵام لەم دۆخەدا بەشێوەیەکی جیاواز کاردەکەن)
• دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید (NSAIDs)

ئەگەر حاڵەتی `AVP-R` بەهۆی دەرمانێکەوە بێت کە تۆ دەیخۆیت، لەوانەیە پزیشکەکەت بتوانێت چارەسەری حاڵەتەکە بکات بە گۆڕینی تۆ بۆ دەرمانێکی تر.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر تۆ `AVP-D` یان `AVP-R`ت هەیە، زۆر گرنگە بە بەردەوامی سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری. بەم شێوەیە پزیشکەکەت دەتوانێت پشکنینەکان ئەنجام بدات بۆ چاودێریکردنی بارودۆخەکەت و دڵنیابوون لەوەی چارەسەرەکەت بە باشی کاردەکات.

لەوانەیە بە یارمەتیدەر بزانیت ئەم پرسیارانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• ئایا من `AVP-D` یان `AVP-R`م هەیە؟
• هۆکاری ئەمە چییە؟
• ئایا ئەمە حاڵەتێکی درێژخایەنە (درێژخایەن) یان حاڵەتێکی کاتی؟
• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردنم هەیە؟
• ڕۆژانە چەند ئاو بخۆمەوە؟
• چی تر بکەم بۆ بەڕێوەبردنی ئەم دۆخە؟
• ئایا خێزانەکەم مەترسی تووشبوون بە نەخۆشی ئارجینین ڤازۆپرێسینیشیان لەسەرە؟

ئەگەر `AVP-D` یان `AVP-R`م هەبێت دەتوانم چاوەڕوانی چی بکەم؟

ڕوانگە (دەرئەنجام) بۆ بارودۆخی `AVP-D` و `AVP-R` بەگشتی باشە. ئەگەر چارەسەری پێویست وەربگریت و ئاوی پێویست بخۆیتەوە، نابێت هیچ کێشەیەکی جددیت هەبێت.

بەڵام ئەم کەسانە مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بە ئاڵۆزییەکان:

• کۆرپە
• ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە
• ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی تەندروستی دەروونی یان کەمئەندامی گەشەکردنیان هەیە

لەوانەیە ئەم کەسانە بەزەحمەت تینوێتی خۆیان بناسنەوە، یان نەتوانن ئیجرائات بکەن.

بۆچی ئێستا ئەمە بە 'شەکرەی بێ چەوری' ناوزەد ناکرێت؟

لە ساڵی ٢٠٢٢ چەندین ڕێکخراوی پزیشکی بڕیاریان دا ناوی `شەکرەی بێ تام` بگۆڕن بۆ `کەمی ڤازۆپرێسین ئارجینین` و `بەرگری ڤازۆپرێسین ئارجینین`. هۆکاری سەرەکی ئەمەش ئەو سەرلێشێواوییە بوو کە بەهۆی وشەی `شەکرە` و کاریگەرییە نەرێنییە تەندروستییەکانیەوە دروست بوو.

کاتێک زۆربەی خەڵک بە سادەیی دەڵێن "شەکرە"، مەبەستیان نەخۆشی شەکرەیە . هۆکاری بەرزبوونەوەی ئاستی شەکرە لە خوێندا. هەروەها نیشانەکانی وەک زوو زوو تینوێتی و میزکردن هەیە. بەڵام زۆر باوترە لە حاڵەتەکانی `AVP-D` و `AVP-R` (پێشتر پێی دەگوترا `Diabetes Insipidus`). هەروەها چارەسەری نەخۆشی شەکرە تەواو جیاوازە لە چارەسەری `AVP-D` و `AVP-R`.

وشەی "شەکرە" لە وشەی یۆنانی "شەکرە"ەوە هاتووە، کە بە واتای "تێپەڕین" دێت. ئەو ناوە بەکاردێت چونکە وەک لە نەخۆشی شەکرەدا شلەمەنیەکان زۆر بە خێرایی بە جەستەدا تێدەپەڕن، ئەمەش ئەوەیە کە لەم تێکچوونانەی ئارجینین ڤازۆپرێسیندا ڕوودەدات.

لە کۆتاییدا دەبێت پێتان بڵێم... (پەیامی ببەنەوە ماڵەوە)

ئەگەر تووشی `AVP-D` (کەمی ڤازۆپرێسین ئارجینین) یان `AVP-R` (بەرگری ڤازۆپرێسین ئارجینین) بوویت، لەوانەیە هەست بکەیت زۆربەی ژیانت لە حەمامدا بەسەر دەبەیت، ناتوانیت تینوێتیەکەت بکوژێنیتەوە هەرچەندە ئاو بخۆیتەوە. بەڵام هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە دەتوانرێت ئەم بارودۆخانە کۆنترۆڵ بکرێت.

پزیشکەکەت پلانی چارەسەرکردن دادەڕێژێت کە بۆت کاردەکات، هەروەها پێت دەڵێت چەند ئاو پێویستە لە ڕۆژێکدا بخۆیتەوە بۆ ئەوەی لە ئاودا بمێنیتەوە. تووشی شڵەژان مەبە. پشتگیری و ڕێنمایی پزیشکەکەت وەربگرە. لەبیرت بێت ئەمە "نەخۆشی شەکرە" نییە. هەر بۆیە گرنگە دەستنیشانکردن و چارەسەری دروست بەدەست بهێنرێت. تۆ تەنیا نیت، ئاگادار بمێنەرەوە و بەهێز بمێنەرەوە.

` تێکچوونی ئارجینین ڤازۆپرێسین، شەکرە بێ تام، AVP، ADH، تینوێتی زۆر، میزکردنی زۆر، وشکبوونەوەی ئاو، فرە دیپسیا، شەوانە، دیسمۆپرێسین، گورچیلە، هۆرمۆن