ئایا دەکرێت ڕۆیشتنی خوێنەکەت تێکبچێت و بچیتە ناو 'شۆک'ەوە؟ با باسی 'شۆکی دابەشکردن' بکەین!

ئای، هەندێک جار دەتوانین لەناکاو تووشی کێشەیەکی گەورە ببین، ڕاستە؟ کاتێک هەیە هەست دەکەین ژیانمان لەدەست دەدەین و هەناسەدان قورسە. لە کاتەکانی وەک ئەمانەدا، ڕەنگە شتێکی جددی لەناو جەستەماندا ڕووبدات. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لەو حاڵەتە لەناکاو و مەترسیدارە بۆ سەر ژیان دەکەین. ئەوە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت 'شۆکی دابەشکردن' .

ئەم 'شۆکە دابەشکردنە' چییە؟ بە سادەیی...

بە سادەیی شۆکی دابەشکردن حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە خوێنبەرەکانی ناو جەستەت (کە خوێنی لێ دەڕژێت) لەناکاو زۆر گەورە دەبن، وەک ئەوەی بۆرییەکی لاستیک درێژ دەبێتەوە. هەندێک جار ئەمە پێی دەوترێت شۆکی فراوانبوونی خوێنبەرەکان . کەواتە، کاتێک خوێنبەرەکان بەم شێوەیە گەورە دەبن، لەناکاو پەستانی خوێن زۆر دادەبەزێت. بیر لەوە بکەرەوە وەک ئەوەی ئەگەر بۆرییەکی ئاو گەورەتر بوو ئاوەکە خاوتر دەڕوات.

چی ڕوودەدات کاتێک ئەمە ڕوودەدات؟ ئەندامە سەرەکییەکانت وەک دڵ و مێشک و گورچیلەکانت خوێنی پێویستیان دەست ناکەوێت . نەک هەر ئەوە، بەڵکو هەندێک جار بەشێک لە خوێنەکە دەست دەکات بە دزەکردنە دەرەوە لەم خوێنبەرە بچووکانە (موولوولەکان). ئەمەش دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی ڕێژەی خوێن لە جەستەتدا. ئەمە دۆخێکی زۆر مەترسیدارە، چونکە ئەندامەکانمان پێویستیان بە دابینکردنی بەردەوامی خوێن هەیە بۆ ئەوەی کاربکەن.

زۆر گرنگ: ئەگەر تووشی 'شۆک'ێکی لەم شێوەیە بوویت، گرنگە بە زووترین کات داوای چارەسەر بکەیت. ئەگەرنا دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.

جۆرە سەرەکییەکانی 'شۆکی دابەشکردن' چین؟

سێ جۆری سەرەکی 'شۆکی دابەشکردن' هەیە کە هەریەکەیان بە هۆکارێکی جیاواز ڕوودەدەن.

1. Septic Shock: ئەمە باوترین جۆریە. بەهۆی هەوکردنی بەکتریا دروست دەبێت. بیهێنە بەرچاوت، برینێکت هەیە، بەڕاستی خراپ دەبێت، میکرۆبەکان بەسەر جەستەتدا بڵاودەبنەوە، و دەبێتە حاڵەتێک کە پێی دەوترێت ``سێپسیس''، و ناتوانیت کۆنتڕۆڵی بکەیت. هەندێک جار، تەنانەت شتێکی وەک هەوکردنی سییەکان دەتوانێت ببێتە هۆی ئەم حاڵەتە.

2. شۆکی ئەنافیلاکتیک: ئەمەش بەهۆی کاردانەوەی حەساسیەتێکی توندەوە دروست دەبێت. بۆ نموونە هەندێک کەس کاردانەوەی حەساسیەتێکی توندیان هەیە بەرامبەر بە شتێکی وەک فستق، ڕاستە؟ یان کاتێک ڕوودەدات کە لەلایەن هەندێک مێرووەوە پێوەیان دەدرێت. هەروەها کەسێک کە نەخۆشی تەنگەنەفەسی هەیە دەتوانێت تووشی ئەم حاڵەتە بێت، تەنانەت ئەگەر هەناسەدانی زۆر سەختی هەبێت.

3. Neurogenic Shock: ئەمەش بەهۆی تێکچوونی بڕبڕەی پشتتەوە دروست دەبێت. بۆ نموونە ئەگەر لە کاتی بازدان بۆ ناو ئاودا بەر سەرت بدەیت و بڕبڕەی پشتت بریندار بوو، یان ئەگەر ڕووداوێکی سەختت هەبوو کە زیان بە بڕبڕەی پشتت دەگەیەنێت، ئەوا ئەم 'شۆکە دەمارییە' دەتوانێت ڕووبدات بەهۆی کاریگەری لەسەر سیستەمی دەمار.

جیاوازی نێوان 'شۆکی دابەشکردن' و 'شۆکی هایپۆڤۆلیمیک' چییە؟

هەردووکیان جۆری 'شۆک'ن. واتە لە هەردوو حاڵەتەکەدا ئەندامە گرنگەکانمان خوێن و ئۆکسجینی پێویستیان دەست ناکەوێت. بەڵام هۆکارەکەی جیاوازە.

• شۆکی دابەشکردن , وەک پێشتر باسمان کرد، بەهۆی گەورەبوونی خوێنبەرەکانەوە دروست دەبێت. زۆرجار ئەمەش بەهۆی هەوکردنێکەوە دروست دەبێت کە پێی دەوترێت سپێسیس یان کاردانەوەی هەستیاری توند.
• شۆکی کەمبوونەوەی شلەمەنی کاتێکە کە ڕێژەی خوێن یان شلەمەنیەکانی تر لە جەستەدا زۆر کەم بێت. بۆ نموونە ئەگەر بەهۆی برینێکی گەورەوە خوێنێکی زۆر لەدەست بدەیت، یان شلەیەکی زۆر لەدەست بدەیت بەهۆی سکچوونی توند یان ڕشانەوە.

بە سادەیی، لە 'دابەشکردن'دا خوێنبەرەکان گەورەتر دەبن، لە 'هیپۆڤۆلیمیک'دا خوێن/شلە لە جەستەدا کەم دەبێتەوە. تێگەیشتم؟

ئەم 'شۆکە دابەشکردنە' تا چەند باو و ئاساییە؟

چوار جۆر شۆک هەیە کە ئێمە دەیانزانین (`Hypovolemic`، `Cardiogenic Shock`، `Obstructive Shock` و `Distributive Shock`). لەم چوار کەسەدا باوترینیان `شۆکی دابەشکردن`ە . بە تایبەتی ئەو جۆرەی کە پێی دەوترێت `Septic Shock`. تەنانەت لە وڵاتێکی وەک ئەمریکاشدا ساڵانە نزیکەی ملیۆنێک کەس تووشی `شۆکی سپێتیک' دەبن. دەکرێت بەسەر هەر کەسێکدا بێت.

چی بەسەر جەستەدا دێت لەگەڵ 'شۆکی دابەشکردن'؟

وەک پێشتر ئاماژەم پێدا، کاتێک خوێنبەرەکان زۆر گەورە دەبن، پەستانی خوێن کەم دەبێتەوە. پاشان بڕی خوێن کە دەچێتە ئەندامەکان بەس نابێت. ئەندامەکانمان وەک ئامێر وان. پێویستە بڕی گونجاوی سووتەمەنی (واتە خوێن و ئۆکسجین) بەدەستبهێنن بۆ ئەوەی کاربکەن. کاتێک خوێن و ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکانی پێویستیان دەست ناکەوێت، وردە وردە ئەندامەکان دەست دەکەن بە وەستان لە کارکردن. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین 'شکستی ئەندامەکان' . ئەگەر ئەندامەکان بەم شێوەیە لەکارکەوتن، دەبێتە هەڕەشەیەکی گەورە بۆ سەر ژیان.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

نیشانەکانی شۆکی دابەشکردن دەتوانن کەمێک جیاواز بن بەپێی هۆکارەکە. بەڵام هەندێک نیشانەی باو هەیە: ١.

• پەڵەی پێست
• لێدانی خێرای دڵ و هەناسەدان
• دابەزینی پەستانی خوێن (ئەمە نیشانەی سەرەکییە)
• دەست و قاچەکان سەرەتا گەرم دەبن، دواتر سارد دەبنەوە و ئارەق دەکەنەوە.
• تا
• لەرز (هەستکردن بە سەرما و لەرز)
• ئازاری گەدە
• سەرلێشێواوی، هەستکردن بەوەی کە هۆشی لەدەست دەدەیت
• کۆکە
• هەناسە تەنگی
• هێڵنج
• ڕشانەوە
• ئازار لەکاتی میزکردندا

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانە لەناکاو دەرکەوت، باشتر وایە بە سوکی وەری نەگریت، ڕاستە؟

هۆکارەکانی 'شۆکی دابەشکردن' چین؟

جگە لەو سێ جۆرەی کە پێشتر باسمان کرد، چەند هۆکارێکی تریش هەن کە دەبنە هۆی ئەم دۆخە.

• سپێسیس بەهۆی هەوکردنی بەکتریا (ئەمە هۆکاری سەرەکییە)
• ئەنافیلاکسی، کە بەهۆی هەستیاری توندەوە دروست دەبێت (بۆ نموونە خۆراکی وەک فستق، پێوەدانی مێروو، هەندێک دەرمان، توندبوونەوەی تەنگەنەفەسی)
• سووتاوە
• هەوکردنی پەنکریاس
• نەخۆشی شۆکی ژەهراوی (کە دەتوانێت ڕووبدات بەتایبەتی لە ئافرەتان بەهۆی بەکارهێنانی تامپۆن)
• برینداربوونی بڕبڕەی پشت
• تێکچوونی هێلکەدان
• کەمی ئەدرنال (ئەمە کەمێک کەمترە)
• نیشانەکانی دزەکردنی موولوولەکان ( دزەکردنی شلە لە خوێنبەرەکانەوە، ئەمەش کەمێک کەمترە)
• زۆر خواردنی دەرمانی گەورەکردنی خوێنبەرەکان (دەرمانی زیادەڕۆیی) (ئەمەش دەگمەنە)

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەناسنەوە؟

کاتێک ئەم نیشانانەت هەبوو، یەکەم شت کە پزیشک ئەنجامی دەدات ئەوەیە کە بە وردی پشکنینت بۆ بکات و لەبارەی مێژووی پزیشکیتەوە لێت بپرسێت. بەڵام لەوانەیە کەسێک کە تووشی شۆک بووە نەتوانێت هیچ زانیارییەکت پێ بدات. لە دۆخێکی وادا کەسێک کە لەگەڵتدایە دەتوانێت باسی حەساسیەتەکانت بە پزیشک بڵێت، ئایا پێشتر تووشی ئەنافیلاکسی بوویت و چ دەرمانێک بەکاردەهێنیت. ئەم زانیاریانە دەتوانن زۆر یارمەتیدەر بن بۆ دەستنیشانکردنی حاڵەتەکە.

دوای ئەوە پزیشک فەرمانی چەند پشکنینێک دەدات، وەک:

• پشکنینی خوێن: پشکنین بۆ هەوکردن و چۆنیەتی کارکردنی ئەندامەکان.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): پشکنینی کارکردنی دڵ دەکات.
• تیشکی ئێکس سنگ: پشکنینی بارودۆخی سییەکان.
• سۆنەر: سەیری دڵ و سییەکان و ئەندامەکانی ناو سک بکە. هەندێک لەوانە دەتوانرێت لە تەنیشت جێگاکەدا ئەنجام بدرێت.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

لەبەر ئەوەی ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزارییە، زۆرجار چارەسەرکردن لە ژووری فریاکەوتن دەست پێدەکات. دوای ئەوە، لەوانەیە بگوازرێیتەوە بۆ یەکەی چاودێری چڕ (ICU).

1- یەکەم شت کە ئەنجامی دەدەیت بریتییە لە پێدانی شلەی IV. شلەکانی وەک خوێ دەدرێنە ناو خوێنبەرێکەوە. ئەمەش بۆ ئەوەی کەمێک پەستانی خوێنت دابەزێت.

2. دواتر هۆکاری 'شۆک'ەکە دیاری دەکەین و دەرمانی گونجاو دەدەین.

3. هەندێک جار , ڕەنگە خۆراکدانی بۆری بەکاربهێنرێت , چونکە جەستە پێویستی بە وزە هەیە.

لە بەشی چاودێری چڕدا، پزیشکان و پەرستاران بەردەوام دەبن لە چاودێریکردنی نیشانە گرنگەکانت (لێدانی دڵ، پەستانی خوێن، هەناسەدان، پلەی گەرمی). هەروەها پشکنینی کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرەکە دەکەن. ئەگەر بە سەختی هەناسەدانت هەبوو بە تەنیا، لەوانەیە بەسترابیتەوە بە ئامێری هەناسەدان (هەناسەدان) .

چ جۆرە دەرمانێک بەکاردێت؟

ئەو دەرمانەی کە بۆ 'شۆکی دابەشکردن' دەدرێت بەپێی هۆکارەکە دەگۆڕێت:

• پەستانی خوێنبەرەکان:ئەمانە بۆ زیادکردنی پەستانی خوێن دەدرێن. بۆ نموونە دەرمانی وەک `ئێپینفرین`، `ڤازۆپرێسین`، `نۆرۆئەپینفرین` یان `فینیلیفرین`.
• دژە زیندەیی : ئەگەر هەوکردنێک هەبێت.
• دژە هیستامین: ئەگەر بەهۆی کاردانەوەی حەساسیەتەوە بێت.
• ستیرۆید: بۆ حەساسیەت یان سپێسیسی توند.
• ئامێری هەڵمژینی ئەلبوتیرۆل (وەک Accuneb® یان Proair®HFA): ئەگەر شۆکەکە بەهۆی تەنگەنەفەسیەوە بێت.

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی چارەسەرەکە هەیە؟

بەڵێ، هەندێک دەرمان دەتوانن کاریگەری لاوەکی بچووک دروست بکەن.

• پەستانی خوێنبەرەکان: ناڕێکی لێدانی دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ)، نائارامی، ئاوسانی سییەکان، ئازاری سنگ، تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکانی تاجی دڵ (ئەمە دەبێتە هۆی جەڵتەی دڵ).
• دژە زیندەیی : سکچوون، ڕشانەوە.
• ئەلبوتێرۆل: دڵەڕاوکێ، سەرگێژخواردن، سکچوون.
• دژە هیستامین: خەواڵوویی، سەرگێژخواردن، سەرئێشە، لێدانی خێرای دڵ.

بەڵام، پزیشکەکان سەیری هەموو ئەمانە دەکەن و گونجاوترین چارەسەرت پێدەدەن. گرنگترین شت ڕزگارکردنی ژیانی خۆتە.

چۆن ئەم مەترسییە کەم بکەینەوە؟

لەوانەیە نەتوانین خۆمان لە هەموو ئەو شتانە بەدوور بگرین کە دەبنە هۆی شۆکی دابەشکردن. بۆ نمونە هەوکردن و سوتان. بەڵام هەندێک شت هەیە کە دەتوانین بیکەین بۆ کەمکردنەوەی مەترسی ئەم شۆکە بەهۆی هەندێک بابەتی ناسراوەوە:

• ئەگەر هەستیارییەکی توندی خۆراکیت هەیە ، وەک فستق، هەمیشە دەرزی ئۆتۆماتیکی ئەپینفرین (وەک دەرزی ئۆتۆماتیکی EpiPen® یان ئەدرنالین®) لەگەڵ خۆتدا هەڵبگرە. بە تەواوی بزانە چۆن بەکاری بهێنیت.
• ئەگەر زۆرجار تەنگەنەفەسیت هەیە ، هەمیشە ئامێری هەڵمژینی ئەلبوتێرۆل یان سالبوتامۆڵ لەگەڵ خۆتدا بهێڵەرەوە. مەهێڵە تەواو بێت.
• ئەگەر تامپۆن بەکاردەهێنیت، ماوەیەکی زۆر بەجێی مەهێڵە، چونکە ئەمە دەبێتە هۆی نەخۆشی شۆکی ژەهراوی، کە دەتوانێت بەرەو شۆکی دابەشکردن بڕوات.
• باز مەدە بۆ ناو ئاوی قووڵ یان ئاوی قووڵایی نادیار. دەبێتە هۆی تێکچوونی بڕبڕەی پشت.
• ئەگەر ئەو دەرمانانە دەخۆیت کە خوێنبەرەکانت فراوان دەکەن (دەکەنەوە)، ئەوا زۆریان مەخۆ. تەنها ئەو بڕە بخۆ کە پزیشکەکەت پێت دەڵێت بیخۆ.

ئەگەر 'شۆکی دابەشکردن' ڕووبدات چی ڕوودەدات؟

ئەگەر هۆکاری شۆکەکە سپێسیس بێت، لەوانەیە کێشەی درێژخایەنت هەبێت. شتگەلێکی وەک ماندوێتی و خەونی ناخۆش و نەمانی ئارەزووی خواردن. هۆکارەکەی هەرچییەک بێت، پێویستە بەردەوام بیت لە سەردانی پزیشکەکەت بۆ چاوپێکەوتنی بەدواداچوون. هەروەها پێویستە ئەو دەرمانانە بە وردی بخۆیت کە پزیشکەکەت بۆی دەنووسێت.

ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوە لە شۆکی دابەشکردن بەندە بەوەوە کە چەندە توند بووە. لەوانەیە پێویستت بە مانەوەت لە نەخۆشخانە بێت بۆ چەند ڕۆژێک تا چەند هەفتەیەک.

ڕێژەی مانەوەی ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە 20% بۆ 80% بگۆڕێت، بەپێی هۆکارەکە. ئەگەر چارەسەر نەکرێت زۆرجار دەبێتە هۆی مردن. زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن باشترین ڕێگایە بۆ ڕزگارکردنی ژیانێک. کەسانی بەساڵاچوو و ئەوانەی مەی دەخۆنەوە و ئەوانەی کێشەی چەندین ئەندامیان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە.

ئەگەر جەستەت وەڵامی باشی شلەی IV بداتەوە و ئەندامەکانت بەردەوام بن لە کارکردن، ئەوا ئەگەری چاکبوونەوەت زۆرە.

دوای ئەوەی دەگەمەوە ماڵەوە چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

دوای ئەوەی لە نەخۆشخانە گەڕایتەوە ماڵەوە، ئاگاداری خۆت بە وەک پزیشکەکەت پێت دەڵێت. لەوانەیە پێویستت بە مانەوەی چەند ڕۆژێک یان هەفتەیەک لە ماڵەوە بێت بۆ ئەوەی بە باشی پشوو بدەیت پێش ئەوەی بتوانیت بگەڕێیتەوە سەر کارەکەت. کاتەکانی بەدواداچوونەکانت بهێڵەرەوە. دەرمانەکانت بە تەواوی بەو شێوەیە بخۆ کە بۆت نوسراوە.

ئەگەر لە ماڵەوە هەستت کرد جارێکی تر کێشەت بۆ دروست دەبێت، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.

لە حاڵەتی فریاکەوتندا: هەرکەسێک نیشانەکانی شۆکی دابەشکردنی هەبوو پێویستە دەستبەجێ ببرێتە ژووری فریاکەوتن. تا ئەمبولانسەکە دەگات، ئەو کەسەی کە تووشی شۆک بووە پاڵ بکەوێت. بە بەتانی دایانپۆشە بۆ ئەوەی گەرم بن، هەروەها قاچەکانیان نزیکەی پێیەک بەرز بکەرەوە بۆ ئەوەی سوڕی خوێن باشتر بێت.

چ پرسیارێک پێویستە لە پزیشک بکەیت؟

ئەگەر تووشی ئەم حاڵەتە بوویت، باشترە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی شتگەلێکی وەک:

• ئایا من مەترسی ئەوەم لەسەرە کە جارێکی تر تووشی 'شۆکی دابەشکردن' ببمەوە؟
• چەند جار پێویستە بێم بۆ چاوپێکەوتنی بەدواداچوون؟
• ئایا کاریگەری درێژخایەنم دەبێت لە 'شۆکی دابەشکردن'؟

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

شۆکی دابەشکردن حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە کە پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە. وەرگرتنی یارمەتی بە زووترین کات باشترین چانسە بۆ ڕزگارکردنی ژیانت. کاتێکی دەوێت بۆ چاکبوونەوە، بۆیە سەبرت هەبێت لەگەڵ خۆت. لەکاتێکدا لە ماڵەوەیت، دەرمانەکانت بە تەواوی بەو شێوەیە بخۆ کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە، و بە بەردەوامی بچۆ بۆ بەدواداچوونەکان. وەک دەبینین ئەمە حاڵەتێکی زۆر جدییە. بۆیە گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت.

` شۆکی دابەشکردن، شۆکی سپێتیک، شۆکی ئەنافیلاکتیک، شۆکی دەمار، دابەزینی پەستانی خوێن، چارەسەری شۆک، سپێسیس سینهالا