ئایا پێست و لێوی منداڵە تازە لەدایکبووەکەت کەمێک شین دەردەکەوێت؟ پێدەچێت کەمێک کێشەی هەناسەدانی هەبێت؟ یان کاتێک بڕێک شیر دەخواتەوە زۆر ئارەقە دەکاتەوە؟ ئەمانە تەنها وەک ڕێکەوت ڕەت مەکەنەوە. هەندێک جار ئەمانە دەتوانن نیشانەی حاڵەتێکی دڵ بن کە کۆرپەکەت لەگەڵیدا لەدایک دەبێت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی دەگمەنی دڵ دەکەین کە تۆ وەک دایک و باوکێک بە دڵنیاییەوە پێویستە ئاگاداری بیت. ئەوە Double Outlet Right Ventricle ە، یان بە کورتی DORV.
بە سادەیی، دابل ئاوتلێت ڕایت ڤێنتریکڵ (DORV) چییە؟
بۆ تێگەیشتن لەمە سەرەتا با بیر لەوە بکەینەوە کە دڵی تەندروست چۆن کاردەکات. دڵمان وەک خانوویەکی بچووک وایە کە چوار ژووری هەیە. دوو ژووری سەرەوە و دوو ژووری خوارەوە. دوو ژوورە گەورە و بەهێزەکەی خوارەوە پێیان دەوترێت ژێرپەنجە. یەکێکیان لە لای ڕاستە (Right Ventricle)، ئەوی تریان لە لای چەپ (Left Ventricle).
ئەمەیە کە بەزۆری ڕوودەدات:
- خوێنهێنەری سەرەکی کە خوێنی کەم ئۆکسجین و "پیس" دەگوازێتەوە بۆ سییەکان، خوێنهێنەری سییەکان، لە ژێرپەنجەی ڕاستەوە دەست پێدەکات.
- گەورەترین بۆری خوێن، کە بریتییە لە ئاۆرتا، لە ژێرپەنجەی چەپەوە دەست پێدەکات، خوێنی "پاک" دەگوازێتەوە کە لە سییەکانەوە ئۆکسجینی بۆ هاتووە بە درێژایی جەستە.
زۆر ڕێک و پێکە، نەخێر؟ لە هەر ژوورێکدا یەک بۆری گەورە.
ئێستا لە حاڵەتی DORV ئەم فەرمانە تێکدەچێت. لە منداڵێکی تووشبوو بە DORV، هەردوو خوێنهێنەری سەرەکی کە باسمان کرد، خوێنهێنەری سییەکان و ئاۆرتا، یان بە تەواوی یان بەشێکیان بەستراوەتەوە بە ژێرپەنجەی ڕاستەوە. پاشان، ژێرپەنجەی چەپ یان بەستراوەتەوە بە هیچ خوێنبەرێکی سەرەکییەوە، یان تەنها بەشێکی زۆر بچووکە.
بە سادەیی، ئاۆرتا کە خوێنی ئۆکسجینکراو دەگوازێتەوە بۆ سەرتاسەری لەش و خوێنهێنەری سییەکان کە خوێنی بێ ئۆکسجین دەگوازێتەوە بۆ سییەکان، هەردووکیان لە یەک شوێنەوە سەرچاوە دەگرن، واتە ژێرپەنجەی ڕاست. ئەمەش نەخۆشییەکی زگماکی دڵە.
ئەمەش دوو پرسیار دەوروژێنێت: ١.
1- ئەو خوێنە پاک و خاوێنەی کە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین و پێویستی بە گەشتکردنە بۆ بەشەکانی تری لەش لەگەڵ ئەو خوێنە بێ ئۆکسجینە و ناپاکە تێکەڵ دەبێت.
2- خوێنی زیاتر لە ڕێگەی سییەکانەوە دەگوازرێتەوە لەوەی کە پێویستە. ئەمەش فشارێکی زۆر دەخاتە سەر هەردوو دڵ و سییەکان. بە تێپەڕبوونی کات ئەم ئەندامانە زیانیان پێدەگات.
چ کێشەیەکی تر دەتوانرێت لەگەڵ DORV ببینرێت؟
ئەو کۆرپانەی کە تووشی DORV بوون هەندێک جار تووشی ئاڵۆزییەکانی تری لەدایکبوون دەبن. هەندێک لەوانە بریتین لە:
- تێکچوونی کاری ڕیشاڵی: کێشە لە کارکردنی بەشە زۆر ناسک و هاوشێوەکانی مووی کۆئەندامی هەناسەدانی کۆرپە.
- هێتێرۆتاکسی:ئەندامەکانی کۆرپە لە سنگ و سکیدا لە شوێنێکی تردا دانراون جگە لەو شوێنەی کە بە شێوەیەکی ئاسایی لێیە.
- خراپ سوڕانەوەی ڕیخۆڵە: پێچانی نائاسایی ڕیخۆڵەکانی منداڵە.
- تەسکبوونەوەی سییەکان: تەسکبوونەوە یان تەسکبوونەوەی وەلڤەلی نێوان ژێرپەنجەی ڕاست و خوێنهێنەری سییەکان.
- کەمبوونەوەی ژێرپەنجەیی: یەکێک یان هەردوو ژووری دڵ بچووکترن لە ئاسایی.
ئایا جۆری جیاوازی DORV هەیە؟ چۆن دەتوانرێت ئەمانە جیابکرێنەوە؟
بەڵێ، چەند جۆرێکی DORV هەیە. ئەم پۆلێنکردنە بە یەک شتی زۆر گرنگ دیاری دەکرێت. واتە نزیکەی هەموو منداڵێکی تووشبوو بە DORV هەروەها کونێکی لە دیواری نێوان دوو ژووری دڵدا هەیە (Ventricular Septal Defect - VSD). ئەم کونە ڕێگری دەکات لە ڕۆیشتنی خوێن بۆ پێش و دواوە لە نێوان هەردوو ژوورەکەدا.
پزیشکان DORV پۆلێن دەکەن بەپێی ئەوەی کە VSD یان کونەکە لە کوێیە.
| جۆری DORV | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| DORV لەگەڵ VSD ژێر شەقیقە | کونەکەی دڵ (VSD) دەکەوێتە خوار ئاۆرتا. |
| DORV لەگەڵ VSD ژێر سییەکان (Taussig-Bing) | کونەکەی دڵ دەکەوێتە ژێر خوێنهێنەری سییەکان. ئەمەش پێی دەوترێت بارودۆخی Taussig-Bing. |
| DORV لەگەڵ VSD دوو هێندە پابەند | کونەکە دەکەوێتە ژێر هەردوو خوێنهێنەری سەرەکی (Aorta و Pulmonary Artery). |
| DORV لەگەڵ VSD ی ناپابەند (دوور). | کونەکە دوورە لەم دوو خوێنبەرە سەرەکییە، لە شوێنێکدا کە هیچ پەیوەندییەکی نییە. |
زانینی ئەوەی کە بە تەواوی ئەمە چ جۆرێکە زۆر گرنگە بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن.
دایە و باوکە ئاگاداری ئەم نیشانانە بن!
نیشانەکانی DORV بەزۆری لە چەند ڕۆژی یەکەم یان هەفتەی دوای لەدایکبوون دەردەکەون. پێویستە زۆر ئاگاداری ئەمانە بیت.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | ئەمە مانای چییە؟ |
|---|---|
| شین بوون (Cyanosis) | پێست، لێو یان نینۆکی منداڵەکە ڕەنگە شین یان وەنەوشەیی بگۆڕێت. ئەمەش بەهۆی کەمی ئۆکسجین لە خوێندا. |
| سەختی هەناسەدان | هەناسەدان بە دەنگی بەرز، خێرا (tachypnea) یان هەستکردن بە تەنگەنەفەسی. |
| سەختی خواردن/خواردنەوە | نەویستنی شیر بخۆیتەوە و تەنانەت ئەگەر کەمێک بخۆیتەوە، دوای ماوەیەک وازی لێدێنیت. هەروەها ئەمەش دەبێتە هۆی کەمتر زیادبوونی کێش. |
| مورموری دڵ | کاتێک پزیشکێک بە ئامێری ستێتۆسکۆپ پشکنینی دڵێک دەکات، جگە لە لێدانی دڵ دەنگێکی جیاواز دەبیستێت. |
| لێدانی خێرای دڵ (Tachycardia) | لێدانی دڵ خێراترە لە ١٠٠ لێدان لە خولەکێکدا. |
| زۆر ئارەقکردنەوە | کۆرپە زۆر ئارەقە دەکاتەوە، بەتایبەتی لە کاتی شیرپێدان. |
| خەواڵوویی نائاسایی | کۆرپە هەمیشە خەوتوو و بێ ژیانە. |
هۆکاری ئەم حاڵەتە چییە؟ چ ئاڵۆزییەک دەتوانێت ڕووبدات؟
لە ڕاستیدا توێژەران هێشتا هۆکارێکی یەکلاکەرەوەیان بۆ DORV نەدۆزیوەتەوە. بەڵام دەرکەوتووە کە نزیکەی ٥٠%ی ئەو کۆرپانەی کە ئەم حاڵەتەیان هەیە جۆرێک لە گۆڕانکاری لە کرۆمۆسۆمەکانیاندا هەیە، کە ئەو بەشانەی زانیارییە بۆماوەییەکانمان (DNA)ن.
بەڵام ئەمە لەبیرت بێت. ئەمە خەتای تۆ نییە، خەتای تۆ نییە. بۆیە هەرگیز بیری لێبکەرەوە و خۆت تاوانبار بکە.
ئەگەر DORV بە باشی چارەسەر نەکرێت، ئاڵۆزییەکان دەتوانن بە تێپەڕبوونی کات گەشە بکەن.
- ناڕێکی لە لێدانی دڵ (Arrhythmias)
- کێشەی وەلڤەلی دڵ
- سستبوونی دڵ
- بەرزی فشاری خوێنی سییەکان
- هەوکردنی ناوپۆشی ناوەوەی دڵ (Endocarditis)
پزیشکان چۆن دۆخی DORV دەستنیشان دەکەن؟
هەندێک جار، ئەم جۆرە نەخۆشییە دڵە دەتوانرێت دەستنیشان بکرێت تەنانەت پێش لەدایکبوونی منداڵەکە، لە کاتی سکانکردن لە کاتی دووگیانیتدا. ئەو سکانە تایبەتەی کە بۆ ئەمە بەکاردەهێنرێت پێی دەوترێت ``ئیکۆکاردیۆگرامی کۆرپەلە''.
ئەگەر ئەوە نەتوانرێت، پزیشکەکان تەنها کاتێک گومان لەوە دەکەن کە ئەو نیشانانەی پێشتر باسمان کرد دوای لەدایکبوونی کۆرپەکە دەربکەون. پاشان پشکنینی کۆرپەکە دەکەن.
- بزانە پێستی منداڵەکە شین دەبێتەوە یان نا.
- بە ئامێری ستێتۆسکۆپ گوێ لە دڵ دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت هیچ دەنگێکی نائاسایی (مورمور).
- پولس ئۆکسیمێتری پشکنینێکە کە بڕی ئۆکسجین لە خوێنی کۆرپەدا دەپێوێت بە دانانی ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی کلیپ لەسەر پەنجە یان گوێی کۆرپە. ئەمە پشکنینێکی سادەیە کە ئازاری کۆرپە نادات.
دوای ئەم پشکنینە سەرەتاییانە، ڕەنگە چەندین پشکنینی دیکە ئەنجام بدرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە.
- تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتنی ناداگیرکەر: سی تی سکان، سکانی ئێم ئاڕ ئای و تیشکی ئێکس کە لە دەرەوەی جەستەی کۆرپەکە ئەنجام دەدرێن.
- ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG یان EKG): پشکنینی بێ ئازارە کە چالاکیی کارەبایی دڵ دەپێوێت.
- ئیکۆکاردیۆگرام (echo): ئەمە وەک سکانی دڵ وایە. شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی بە ڕوونی هەموو شتێک لەبارەی دڵەوە ببینێت، لەوانەش شێوە و کارکردنی و چۆنێتی بەستنەوەی خوێنبەرەکانی.
- کاتێتەرکردنی دڵ: لەم کارەدا بۆرییەکی زۆر تەنک (کاتێتەر) دەخرێتە ناو دڵەوە لە ڕێگەی بۆرییەکی خوێنەوە لە بڕبڕەی پشت یان قۆڵی کۆرپەدا بۆ بەدەستهێنانی زانیاری زۆر ورد سەبارەت بە پەستانی دڵ و ئاستی ئۆکسجین و پێکهاتە.
خەمت نەبێت، چارەسەرێک هەیە بۆ ئەمە! - با فێری نەشتەرگەری بین
نزیکەی هەموو منداڵێکی تووشبوو بە DORV پێویستی بە نەشتەرگەری دڵی کراوە دەبێت لە ساڵی یەکەمی ژیانیدا. ڕەنگە ئەمە بۆ تۆ ترسناک دەربکەوێت. ئەوە شتێکی ئاساییە. بەڵام لەبیرت بێت بە تەکنەلۆژیای پزیشکی ئەمڕۆ ئەم نەشتەرگەریانە زۆر سەرکەوتووانە ئەنجام بدرێت.
پزیشک و پزیشکی نەشتەرگەری دڵ لە کاتی بڕیاردان لەسەر نەشتەرگەری چەند هۆکارێک لەبەرچاو دەگرن.
- جۆری DORV ی منداڵەکە چییە؟
- ئایا هیچ کێشەیەکی تر لە دڵی کۆرپە یان ئەندامەکانی تردا هەبێت.
- تەندروستی گشتی کۆرپەکە.
چەند جۆرێکی نەشتەرگەری هەیە کە بە شێوەیەکی باو ئەنجام دەدرێن.
- چاککردنەوەی ناو ژێرپەنجە: لەم ڕێکارەدا پزیشکی نەشتەرگەری تونێلێک لە ڕێگەی VSD، یان کونێکی دڵەوە دروست دەکات، بە بەکارهێنانی پەچەیەکی تایبەت. ئەم تونێلە ڕێڕەوێک دروست دەکات بۆ ئەوەی خوێن لە ژێرپەنجەی چەپەوە بەرەو ئاۆرتا بڕوات.
- چاککردنەوەی دوو ژێرپەنجەیی یان گۆڕینی خوێنبەرەکان: ئەگەر هەردوو ژێرپەنجەی منداڵەکە لە دۆخێکی باشدا بن و DORV جۆری VSD ژێر سییەکان (Taussig-Bing) بێت، ئەوا پزیشکی نەشتەرگەری دەتوانێت نەشتەرگەرییەک ئەنجام بدات بۆ لابردنی شەقیقە و بەستنەوەی بە ژێرپەنجەی چەپ.
- چاککردنەوەی یەک ژێرپەنجە (نەشتەرگەری فۆنتان): ئەگەر DORV زۆر ئاڵۆز بێت، لەوانەیە پزیشکی نەشتەرگەری پێشنیاری ئەم نەشتەرگەرییە بکات. ئەمەش بریتییە لە ئاراستەکردنی خوێنی کەم ئۆکسجین لە بەشی خوارەوەی جەستەوە ڕاستەوخۆ بۆ سییەکان. ئەمە نەشتەرگەرییەکی ئاڵۆزە و چەندین قۆناغی تێدایە.
لەگەڵ هەر نەشتەرگەرییەکی دڵدا مەترسی هەیە. لەوانە خوێنبەربوون، خوێن مەین، هەوکردن و کێشەی بێهۆشکردن. بەڵام پزیشکەکان هەموو هەوڵێکیان دەدەن بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسیانە.
دوای نەشتەرگەری ژیان چۆن دەبێت؟
دوای نەشتەرگەرییەکە، کۆرپەکە پێویستی بە مانەوەی لە نەخۆشخانە دەبێت بۆ ماوەی هەفتەیەک یان زیاتر. ماوەی مانەوەکە بەپێی جۆری نەشتەرگەرییەکە و بارودۆخی کۆرپەکە دەگۆڕێت.
گرنگ ئەوەیە کە دوای نەشتەرگەری، زۆربەی ئەو کۆرپانەی کە تووشی DORV بوون دەتوانن ژیانێکی تەندروست و ئاسایی گەورەساڵان بژین.
بەڵام شتێک کە دەبێت لەبیرت بێت ئەوەیە کە کەسێک کە نەشتەرگەری DORV ی بۆ کراوە دەبێت تا کۆتایی ژیانی لە ژێر چاودێری پزیشکی دڵدا بمێنێتەوە. زۆر گرنگە لە کاتی دیاریکراودا بچیت بۆ پشکنین و پشکنینی پێویست ئەنجام بدرێت.
ڕەنگە هەندێک کەس تەنانەت ساڵانێک دوای نەشتەرگەرییەکە تووشی لێدانی ناڕێکی دڵ یان کێشەی دڵ ببن، بۆیە گرنگە هەمیشە ئاگاداری تەندروستی خۆت بیت.
کەی سەردانی پزیشک بکەیت و کەی بچیتە ETU
تەنانەت دوای نەشتەرگەریش، چاوێکی ورد لەسەر منداڵەکەت بێت. ئەگەر ئەم نیشانانەی خوارەوە دەرکەوتن، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
- ئەگەر هەستت بە لێدانی دڵی نائاسایی، خێرا، یان لێدانی دڵ کرد.
- ئەگەر هەست بە ئازاری سنگت کرد یان کێشەی هەناسەدانت (ئەمانە لەوانەیە نیشانەکانی جەڵتەی دڵ بن).
لەم حاڵەتانەی خوارەوەدا بەبێ دواکەوتن منداڵەکە ببە بۆ یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.
ئەگەر منداڵەکەت کێشەی هەناسەدانی زۆری هەیە و/یان نینۆکی پەنجە، لێو، یان پێستی بە شێوەیەکی بەرچاو شین بووە، دەستبەجێ بچۆ بۆ ETU!
پرسیاری گرنگ کە دەبێت لە پزیشکەکەت بکەیت
ئاساییە کاتێک دەزانیت کۆرپەکەت تووشی نەخۆشی DORV بووە پرسیاری زۆرت هەبێت. هیچ شتێک بۆ خۆت مەهێڵەرەوە. هەموو شتێک لە پزیشکەکەت بپرسە و بۆی ڕوون بکەرەوە. لێرەدا چەند پرسیارێکتان بۆ دەخەینەڕوو کە دەتوانن بیکەن.
1. منداڵەکەم چ جۆرە DORV ی هەیە؟
2- دەتەوێت چ جۆرە نەشتەرگەرییەک بکەیت؟
3- کەی پێویستە نەشتەرگەرییەکە ئەنجام بدرێت؟
4- مەترسییەکانی نەشتەرگەری چین؟
5- مەترسیەکانی نەشتەرگەری نەکردن چین؟
6- ئایا منداڵەکەم دوای ئەم نەشتەرگەرییە پێویستی بە نەشتەرگەری زیاتر دەبێت؟
7- ئایا منداڵەکەم تا کۆتایی ژیانی دەبێت دەرمان بخوات؟
کاتێک هەموو شتێک بە باشی بزانیت بە پرسیاری وەک ئەمانە، دەتوانیت بەبێ ترس بڕیاری ئاگادارانە بدەیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- دوو دەرچوون لە ژێرپەنجەی ڕاست (DORV) حاڵەتێکی جددییە، بەڵام چارەسەر دەکرێت، کە زگماکی دڵە.
- بەو پێیەی هۆکاری وردی ئەم حاڵەتە نادیارە، هەرگیز وا مەزانە کە ئەمە خەتای تۆیە وەک دایک و باوکێک.
- دەستنیشانکردنی پێشوەختە و نەشتەرگەری لە کاتی خۆیدا دەرفەت دەدات بە منداڵان بۆ ئەوەی تەمەنێکی تەندروست و درێژ بژین.
- دوای نەشتەرگەری، ناچارە تا کۆتایی تەمەنت لەژێر چاودێری پزیشکی دڵدا بیت.
- هەمیشە ئاگاداربە بۆ نیشانەکانی ئاگادارکردنەوەی فریاگوزاری وەک سەختی هەناسەدانی توند و شینبوونی پێست. لە حاڵەتێکی لەو جۆرەدا دەستبەجێ منداڵەکە ببە بۆ یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU).
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە