ئایا کەس لە خێزانەکەت تووشی شێرپەنجەی قۆڵۆن بووە؟ وەرە با باسی ئەم حاڵەتە بۆماوەییە بکەین (Familial Adenomatous Polyposis - FAP)!

ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا، ڕەنگە لە تەمەنێکی بچووکدا، تووشی شێرپەنجەی قۆڵۆن بووبێت؟ یان پزیشکێک پێی وتووی کە گەشەی بچووک (پۆلیپ) لە قۆڵۆنتدا هەیە لەگەڵ کێشەی گەدە؟ شتێکی لەو جۆرەتان بیستبێت یان نا، دەتوانێت زۆر گرنگ بێت ئاگاداری ئەم حاڵەتە بیت کە پێی دەوترێت `FAP` کە ئەمڕۆ باسی دەکەین. چونکە هەرچەندە کەمێک دەگمەنە، بەڵام ئەگەر زوو بناسرێتەوە، دەتوانێت لە کێشەیەکی زۆر گەورە ڕزگارت بکات.

FAP بە زاراوەیەکی سادە چییە؟

بە واتایەکی سادە، خێزانی (Familial Adenomatous Polyposis) یان بە کورتی FAP، حاڵەتێکی بۆماوەییە کە دەبێتە هۆی دروستبوونی ژمارەیەکی زۆر لە گەشەی بچووک (polyps) کە پێیان دەوترێت گەدە، کە دەتوانن ببنە شێرپەنجە، لە قۆڵۆن و هەندێکجاریش لە ناو کۆمەکەتدا.

بیر لەوە بکەرەوە، هەندێک کەس لەگەڵ تەمەنیاندا یەکێک یان دوو لەم وەرەمانە لە قۆڵۆنیاندا دروست دەبن. ئەوە شتێکی ئاساییە. بەڵام بۆ کەسێک کە تووشی `FAP` بووە، بەزۆری زیاتر لە سەد، هەندێکجار هەزاران لەم وەرەمانەی هەیە ، بەڵام لە تەمەنێکی زۆر بچووکەوە دەست بە گەشەکردن دەکەن، ڕەنگە لە تەمەنی دە ساڵیدا. بۆیە ئەگەری ئەوەی یەکێک لەم وەرەمانە بگۆڕێت بۆ شێرپەنجە (`شێرپەنجەی کۆڵۆن و ڕیخۆڵە`)، واتە مەترسییەکەی لە ماوەی تەمەنێکدا، زۆر بەرزە .

بۆ کۆنترۆڵکردنی ئەم مەترسییە، پزیشکان بەزۆری پێشنیاری نەشتەرگەری دەکەن بۆ لابردنی تەواوی قۆڵۆن (کۆلێکتۆمی کۆی گشتی) . هەندێک جار، کۆمیش لادەبرێت (پرۆکتۆکۆلێکتۆمی). ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە لە FAP دا ئەم وەرەمانە زۆر خێرا گەشە دەکەن و ناتوانرێت بە لابردنی یەک بە یەک کۆنتڕۆڵ بکرێن. لە ڕاستیدا ئەگەر ئەم نەشتەرگەرییە نەکرێت، زۆرێک لەو کەسانەی کە FAP یان هەیە تا تەمەنی ناوەڕاست تووشی شێرپەنجە دەبن .

ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە دەتوانن تووشی جۆرەکانی تری وەرەم بن، نەک تەنها لە قۆڵۆن، بەڵکو لە شوێنەکانی تریشدا، وەک پێست، شانە نەرمەکان، ددان و ئێسک. تەنانەت دوای دەرهێنانی قۆڵۆن، ڕەنگە پێویستت بە بەردەوامبوون لە پشکنینەکان بۆ پشکنینی ئەم وەرەمانەی تر، هەروەها پێویستت بە نەشتەرگەری بۆ ئەوانیش هەبێت.

مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجە بۆ ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە چییە؟

ئەگەر چارەسەر نەکرێت، کەسێک کە تووشی FAP بووە، ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی قۆڵۆن نزیکەی 100%ی هەیە . هەروەها شێرپەنجەکە دەتوانێت زووتر و لە تەمەنێکی بچووکتردا گەشە بکات لە چاو کەسانی دیکە. ئەگەر ئەندامێکی خێزانەکە بزانرێت کە تووشی ئەم حاڵەتە بووە، منداڵانی ئەو خێزانانە پێویستە هەموو ساڵێک لە تەمەنی ١٠ ساڵییەوە پشکنینی کۆڵۆنۆسکۆپی بکەن.

جگە لە شێرپەنجەی قۆڵۆن، ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە مەترسی تووشبوونیان بە جۆرەکانی تری شێرپەنجە هەیە:

• شێرپەنجەی بەشی سەرەوەی ڕیخۆڵە باریکە (`شێرپەنجەی دوانزەگرێ`) - نزیکەی 8%
• شێرپەنجەی غودەی دەرەقی پاپیلاری - نزیکەی 2%
• شێرپەنجەی پەنکریاس - نزیکەی 2%
• شێرپەنجەی جگەر کە پێی دەوترێت ``Hepatoblastoma`` (بەتایبەت لە منداڵان) - نزیکەی 1.5%
• شێرپەنجەی گەدە - نزیکەی 1%
• وەرەمی مێشک و بڕبڕەی پشت - کەمتر لە 1%

ئایا جۆری جیاوازی FAP هەیە؟

بەڵێ، جۆرێکی سەرەکی `FAP` و چەندین جۆری لاوەکی تر هەیە جگە لەوە.

• FAP "کلاسیک": ئەمەش بە بوونی زیاتر لە 100 گرێی گەدە لە قۆڵۆندا تایبەتمەندە.
• "Attenuated" FAP (AFAP): ئەمە ژێر جۆرێکی کەمێک کەمتر توندە. لە نێوان ٢٠ بۆ ١٠٠ کیس لە قۆڵۆندا هەیە.
• نەخۆشی گاردنەر: وەکو کلاسیکی `FAP`، زیاتر لە 100 وەرەم لە قۆڵۆندا هەیە. جگە لەوەش جۆرەکانی تری وەرەم لە شوێنەکانی تری جەستەدا گەشە دەکەن.
• نەخۆشی تورکۆت: وەرەمێکی شێرپەنجەیی لە مێشکدا گەشە دەکات لەگەڵ چەندین وەرەم لە ڕیخۆڵەدا.

تا چەند ئەم حاڵەتە بە FAP ناودەبرێت؟

FAP حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . نزیکەی یەک لە هەر ٨ هەزار کەس تووشی دەبێت. FAP نزیکەی 0.5%ی هەموو شێرپەنجەکانی قۆڵۆن پێکدەهێنێت. ژێر جۆرەکانی وەک AFAP، نەخۆشی گاردنەر و نەخۆشی تورکۆت تەنانەت دەگمەنترن.

جیاوازی نێوان FAP و نەخۆشی لینچ چییە؟

نەخۆشی لینچ یەکێکی ترە لە حاڵەتە بۆماوەییەکان کە مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی قۆڵۆن و شێرپەنجەکانی تر زیاد دەکات. هەروەها نەخۆشی لینچ پێی دەوترێت HNPCC (نیشانەکانی شێرپەنجەی کۆڵۆن و ڕیخۆڵەی بۆماوەیی ناپۆلیپۆزی). وەک لە ناوەکەوە دەردەکەوێت، مەرج نییە ئەمە بەو مانایە بێت کە ژمارەیەکی زۆر لە وەرەمەکانی قۆڵۆن گەشە بکەن .

ئەو کەسانەی کە نەخۆشی لینچیان هەیە تەنانەت ئەگەر یەک یان چەند وەرەمێک لە قۆڵۆندا هەبێت، تووشی شێرپەنجە دەبن. هەروەها وەرەم و شێرپەنجە کەمێک درەنگتر لە FAP گەشە دەکات و مەترسییەکەی کەمێک کەمترە. ئەم دوو حاڵەتە بەهۆی گۆڕانی جینی جیاوازەوە دروست دەبێت .

نیشانەکانی نەخۆشی FAP چین؟ چۆن دەیناسین؟

لە FAP، پۆلیپی قۆڵۆن زۆر زووتر لە دانیشتوانی گشتی دەست دەکات بە دروستبوون، زۆرجار لە ساڵانی هەرزەکاریدا . لەوانەیە ئەم پۆلیپانە هیچ نیشانەیەک دروست نەکەن تا ئەو کاتەی کە بە شێوەیەکی مەترسیدار گەورە نەبن. بەڵام ئەگەر پشکنینی کۆڵۆنت بۆ بکرێت، پزیشکەکەت دەتوانێت بیاندۆزێتەوە.

ئەو کەسانەی کە تووشی `FAP' بوون لەوانەیە سەدان یان هەزاران پۆلیپیان لە قۆڵۆنیاندا هەبێت. ئەو کەسانەی کە `AFAP` یان هەیە لانیکەم 20. لەبەر ئەوەی پۆلیپەکان ژمارەیان زیاترە و خێراتر گەشە دەکەن لە `FAP`، ئەگەری ئەوە زیاترە کە ببنە هۆی نیشانەکانی لە پۆلیپەکان. نیشانەکانی بریتین لە:

• خوێنبەربوونی کۆم
• سکچوون
• ئازاری درێژخایەنی سک

ئەو کەسانەی کە تووشی FAP بوون ڕەنگە هەندێک جار نیشانەیەکیان هەبێت کە پزیشکەکان دەتوانن لە دەرەوە بیانناسنەوە:

• ڕیشاڵی پێست: گرێی ڕیشاڵی و هاوشێوەی پەڵە لە ژێر پێستدا.
• کیسی سەر پێست: گرێی پڕ لە کیراتین و گۆشەیی کە دەکەوێتە ژێر پێستەوە.
• ئێسک: وەرەمی نا شێرپەنجەیی کە لە ئێسکەکاندا دروست دەبێت. زۆرترین جار لە ئێسکی چەناگە یان کەللەسەردا دەبینرێن.
• ددانی زیادە یان ددانی کاریگەری:ئەمانە لە تیشکی ئێکسی ددانەکاندا دەبینرێن.
• زیادبوونی زگماکی پۆششی ڕەنگی تۆڕەی چاو (CHRPE): ئەمانە دەتوانرێت لە کاتی پشکنینی چاودا ببینرێن. بەڵام بەزۆری کێشەی بینین دروست ناکەن.

بەزۆری نیشانەکانی FAP لە چ تەمەنێکدا دەست پێدەکەن؟

لە FAP دا، گەشەی قۆڵۆن بەزۆری لە دەوروبەری تەمەنی 16 ساڵیدا دەست پێدەکات. لە AFAPدا، دەتوانێت کەمێک دواتر دەست پێبکات. ئەگەر دایک و باوک و پزیشکەکانت بزانن کە مەترسی تووشبوونت لەسەر ئەو حاڵەتە هەیە، لەوانەیە لە دوای تەمەنی 10 ساڵییەوە دەست بە پشکنینەکانت بکەن، ئەگەر نەتکرد، لەوانەیە بەهۆی نیشانەکانتەوە تووشی ئەو حاڵەتە ببیت.

هۆکاری سەرەکی FAP چییە؟

هۆکاری سەرەکی FAP گۆڕانی جینەکانە . ئەم جینە پێی دەوترێت جینی پۆلیپۆزیس کۆلای گەدە (APC) . هەروەها پێی دەوترێت جینی سەرکوتکەری وەرەم. ئەمەش واتە ئەم جینە ڕێگری دەکات لە گەشەکردنی خانەکان لەدەرەوەی کۆنتڕۆڵ و دروستبوونی وەرەم. کاتێک گۆڕانکاری جین ڕوودەدات، ئەرکی ئەم جینە تێکدەچێت.

گۆڕانی جینی کە دەبێتە هۆی FAP گۆڕانکاری هێڵی میکرۆبییە. ئەمەش بەو مانایەیە کە شتێک نییە لە ماوەی ژیاندا ڕووبدات، بەڵکو شتێکە لە کاتی دووگیانیدا ڕوودەدات . ئەمە شتێکە لە نەوەیەکەوە بۆ نەوەیەکی تر دەگوازرێتەوە. ئەگەر یەکێک لە دایک و باوکت ئەم گۆڕانکارییەی هەبێت، ئەوا ئەگەری 50%ت هەیە بۆ میراتگری . بەڵام نزیکەی 30%ی ئەم گۆڕانکاریانە نوێن (گۆڕانکارییە سەرەتاییەکان)، واتە بۆماوەیی نین . بۆیە نزیکەی 30%ی ئەو نەخۆشانەی کە تووشی FAP بوون لەوانەیە هیچ مێژوویەکی خێزانیی نەخۆشیەکەیان نەبێت.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی FAP چین؟

گرنگترین ئاڵۆزییەکان بۆ بەڕێوەبردن لە FAP شێرپەنجەی قۆڵۆنە . نەشتەرگەری لابردنی قۆڵۆنەکەت (کۆلێکتۆمی) دەتوانێت ئەم مەترسییە زۆر کەم بکاتەوە. بەڵام ژیان بەبێ قۆڵۆن دەتوانێت هەندێک کاریگەری لەسەر ژیانت هەبێت چونکە شێوازی تێپەڕاندنی پیسایی دەگۆڕێت. لەوانەیە پێویستت بە بەکارهێنانی کیسی ئیلێستۆمی یان کیسی ئیلیال بێت لەبری قۆڵۆن.

لەبەر ئەوەی گۆڕانی جینی کە دەبێتە هۆی FAP لە هەموو خانەیەکی جەستەتدا هەیە، وەرەمەکان دەتوانن لە هەر شوێنێکی جەستەتدا گەشە بکەن . هەروەها دەکرێت وەرەمەکانی تر لە دەرەوەی قۆڵۆن گەشە بکەن، هەندێکجاریش دەتوانن ببنە شێرپەنجە. لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری خشتەی سکرینکردن بکات بۆ گەڕان بەدوای ئەم جۆرە وەرەمانەدا:

• پۆلیپی دوانزەگرێ/دەوری کۆئەندامی زاوزێ:ئەمانە لە بەشی سەرەوەی ڕیخۆڵە باریکەت ( دوانزەگرێ) گەشە دەکەن، یان لەو شوێنەی کە بۆری زەرداو یان بۆری پەنکریاس دەچێتە پاڵ ڕیخۆڵە باریکە. نزیکەی هەموو کەسێک کە FAP یان هەیە ئەمانە پەرەپێدەدات. ژمارەیەکی کەم لە کەسەکان دەتوانن تووشی شێرپەنجەی دوانزەگرێ، شێرپەنجەی شان، شێرپەنجەی پەنکریاس لە بۆرییەکەدا، یان شێرپەنجەی بۆری زەرداو ببن.
• پۆلیپی گەدە: نزیکەی 90%ی ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە تووشی پۆلیپی گەدە دەبن، بەڵام تەنها 1%یان تووشی شێرپەنجە دەبن.
• وەرەمی دێسمۆید: ئەمانە وەرەمی ناشێرپەنجەین کە لە شانە بەستەرەکاندا دروست دەبن. لە نزیکەی 15%ی ئەو کەسانەی کە FAP یان هەیە ڕوودەدەن. هەرچەندە شێرپەنجە نین، بەڵام هەندێکجار (نزیکەی 5%) دەتوانن ببنە هۆی کێشەی تەندروستیی گەورە و تەنانەت مردنیش. دەتوانن زۆر شەڕانگێز بن، بڵاوببنەوە بۆ پێکهاتەکانی نزیک و فشار بخەنە سەر خوێنبەرەکان و ئەندامەکان و دەمارەکان. لابردنی قورسە و دەتوانن دووبارە ببنەوە.
• شێرپەنجەی غودەی پاپیلەری: ئەم جۆرە شێرپەنجەی غودەی دەرەقی لە نزیکەی 2%ی ئەو کەسانەدا ڕوودەدات کە تووشی FAP بوون. تاڕادەیەک کەمتر مەترسیدارە و زۆرجار چارەسەر دەکرێت.
• شێرپەنجەی جگەر: منداڵانی تووشبوو بە FAP بە تایبەتی مەترسییەکی کەمیان هەیە بۆ تووشبوون بە شێرپەنجەیەکی دەگمەنی جگەر کە پێی دەوترێت هیپاتۆبلاستۆما.
• مێدولۆبلاستۆما: ئەمە شێرپەنجەی مێشکە. دەتوانێت لەگەڵ نەخۆشی تورکۆت ڕووبدات کە پەیوەندی بە FAPەوە هەیە. تەنانەت لەگەڵ FAP زۆر دەگمەنە.
• پۆلیپی کۆم: ئەگەر کۆمەکەت لەگەڵ قۆڵۆنت نەهێڵرێتەوە، ئەوا مەترسی تووشبوون بە پۆلیپی کۆمت لەسەرە، بۆیە پێویستە بە درێژایی ژیانت پشکنینی پرۆکتۆسکۆپی بکەیت.

چۆن بە دڵنیاییەوە دەزانیت کە FAPت هەیە؟

ئەگەر دەتەوێت بزانیت کە ئایا گۆڕانی جینی APCت بە میرات گرتووە، دەتوانیت بە ئەنجامدانی تاقیکردنەوەی بۆماوەیی بزانیت. پشکنینی بۆماوەیی نمونەیەک لە DNA ی تۆ (وەک خوێن یان لیکی) وەردەگرێت و بەدوای گۆڕانکاری جینی تایبەتدا دەگەڕێت. ئەگەر گۆڕانکارییەکەت هەبوو، هەنگاوی داهاتوو بریتییە لە ئەنجامدانی پشکنینی کۆڵۆن بۆ پشکنینی گەدەی گەدە.

FAP کاتێک دەستنیشان دەکرێت کە لانیکەم 100 پۆلیپ (20 ئەگەر AFAP) و بوونی گۆڕانی جینی APC هەبێت . FAP تاکە حاڵەتی بۆماوەیی نییە کە دەبێتە هۆی پۆلیپی گرێ. پۆلیپۆزیسی پەیوەست بە MUTYH حاڵەتێکی هاوشێوەیە، بەڵام بەهۆی گۆڕانکاری لە جینێکی جیاوازدا دروست دەبێت کە پێی دەوترێت MUTYH.

پلانی چارەسەرکردن بۆ کەسێک کە تووشی FAP بووە چییە؟

پلانی چارەسەرکردن بۆ FAP چاودێری تەواوی ژیان و نەشتەرگەری ئیجباری لەخۆدەگرێت.لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا، ئەگەر ژمارەیەکی کەم لە پۆلیپەکانت (یان AFAP) هەبێت، لەوانەیە پزیشکەکەت بە تاک لە کاتی کۆڵۆنسکۆپی (پۆلیپێکتۆمی) لایانببات. کاتێک پۆلیپەکان زۆر گەورە دەبن یان تووشی شێرپەنجە دەبن، لەوانەیە نەشتەرگەری پێویست بێت.

نەشتەرگەری

زۆربەی ئەو کەسانەی کە FAP کلاسیکیان هەیە پێویستە لە کۆتایی بیستەکان یان سەرەتای سییەکانی تەمەنیدا کۆلێکتۆمی کۆی گشتییان بۆ بکرێت. پزیشکەکەت بڕیار دەدات کەی نەشتەرگەریت بۆ ئەنجام بدرێت بە پشتبەستن بە هۆکارە مەترسیدارە تایبەتەکانت. هەروەها قسەت لەگەڵ دەکات دەربارەی جۆرە جیاوازەکانی کۆلێکتۆمی کە دەتوانیت بیکەیت.

کاتێک قۆڵۆنەکەت لادەبرێت، بۆشایی لە نێوان ڕیخۆڵە باریکە و کۆم (یان کۆم) دروست دەبێت. هەندێک جار، پزیشکی نەشتەرگەری دەتوانێت ئەم دوو سەرە بەیەکەوە ببەستێتەوە. پاشان دەتوانیت وەکو جاران لە ڕێگەی کۆمەوە جوڵەی ڕیخۆڵەکانت هەبێت. ئەگەر ئەوە نەکرا، ئەوا 'ئۆستۆمی' دروست دەکەن، کە دەرچەیەکی نوێیە لە سکتدا بۆ ئەوەی پیساییەکەت دەربچێت.

سکرینکردن

تیمی پزیشکیت ئامۆژگاریت دەکەن کە چەند جار پێویستە پشکنینی سکرینکردن بۆ جۆرە جیاوازەکانی وەرەم بکەیت، بە پشتبەستن بە هۆکارەکانی مەترسی کەسی خۆت. بۆ FAP کلاسیک، کۆڵۆنۆسکۆپی ساڵانە لە تەمەنی 10 ساڵییەوە تا کۆلێکتۆمی پێشنیار دەکرێت . بۆ AFAP، پێویستە سکرینکردن هەموو ساڵێک دەست پێبکات، لە تەمەنی ٢٠ ساڵییەوە دەست پێبکات.

دوای نەشتەرگەری کۆلێکتۆمیت، پێویستە بەردەوام بیت لە ئەنجامدانی پشکنینی سیگمۆیدۆسکۆپی، کە بەشی خوارەوەی کۆئەندامی زاوزێت دەپشکنێت. ئەگەر بەشێک لە کۆمەکەت ماوە، پێویستە هەر ٦ بۆ ١٢ مانگ جارێک پشکنین بۆ بکەیت. ئەگەر کۆمەکەت دەرهێنرا و بە کیسی ئیلیال گۆڕدرا، پێویستە هەر 1 بۆ 4 ساڵ جارێک پشکنین بۆ بکەیت.

تاقیکردنەوە بەرنامە بۆ داڕێژراوەکانی تر لەوانەیە بریتی بن لە:

• ئەندۆسکۆپی سەرەوە: ئەمە هاوشێوەی کۆڵۆنۆسکۆپییە، بەڵام لەسەر بەشی سەرەوەی کۆئەندامی هەرسکردنت ئەنجام دەدرێت. ئەندۆسکۆپێک بە قوڕگتدا دەگوازرێتەوە و بۆ ناو گەدەت و بەشی سەرەوەی ڕیخۆڵە باریکەت ( دوانزەگرێ) بۆ پشکنینی پۆلیپ. ئەگەر هەبوون، پزیشکەکەت دەتوانێت لە هەمان کاتدا لەگەڵ ڕێکارەکەدا لایانببات.
• پشکنینی سۆنەر بۆ شێرپەنجەی غودەی دەرەقی یان جگەر.
• پشکنینی سی تی سکان (سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی) یان ئێم ئاڕ ئای (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان) بۆ وەرەمەکانی دیسمۆید.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە FAP بکرێت؟

ڕاوێژکاری بۆماوەیی بۆ تێگەیشتن لە مەترسی گواستنەوەی حاڵەتی FAP بۆ منداڵەکانتاندەتوانێت یارمەتیدەر بێت. قسەکردن لەسەر ئەم مەترسیانە دەتوانێت یارمەتیت بدات پلانی خێزانەکەت دابنێیت. بەگشتی، ناتوانرێت ڕێگری بکرێت لە ڕوودانی گۆڕانکاری بۆماوەیی لە کاتی دووگیانیدا، بەڵام بژاردەی جۆراوجۆری پلاندانانی خێزان هەیە کە دەتوانیت لەبەرچاوی بگرێت.

تەمەنی کەسێکی تووشبوو بە FAP چەندە؟

ئەگەر چارەسەر نەکرێت، تێکڕای تەمەنی چاوەڕوانکراو نزیکەی ٤٢ ساڵە . بەڵام بە چاودێری و چارەسەری پزیشکی دروست دەتوانیت ژیانێکی ئاسایی بژیت . دوای ئەوەی قۆڵۆنەکەت لادەبرێت، گەورەترین مەترسیت لە شێرپەنجەکانی تری کۆئەندامی هەرس و وەرەمە 'دیسمۆید' کێشەدارەکانەوە دێت. ئەمانە زۆر کەمترن لە شێرپەنجەی قۆڵۆن.

ئەگەر ئەم حاڵەتەم هەبوو چاوەڕوانی چی بکەم؟

ئەگەر تووشی FAP بوویت، دەتوانیت چاوەڕێی ئەوە بکەیت کە تەمەنت پشکنینی پزیشکی بکەیت و لەوانەیە چەندین نەشتەرگەری بۆ لابردنی وەرەمەکان ئەنجام بدرێت . ئەو وەرەمانەی لە دەرەوەی قۆڵۆنت گەشە دەکەن ئەگەری تووشبوونیان بە شێرپەنجە کەمترە لە چاو پۆلیپەکانی ناو قۆڵۆن. هەرچەندە وەرەمی دێسمۆید شێرپەنجەیی نییە، بەڵام هەندێکجار دەتوانێت بێزارکەرێکی بچووک یان بێزارکەرێکی سەرەکی بێت.

دەتوانیت چاوەڕێی ئەوە بکەیت کە لە سەرەتای ژیاندا کۆلێکتۆمی کۆی گشتیت بۆ بکرێت . دوای ئەوە، لەوانەیە ڕیخۆڵەکانت بەیەکەوە ببەسترێنەوە، یان لەوانەیە کیسی ئیلێال یان ئۆستۆمیت هەبێت. هەریەکێک لەم بژاردانە مەترسی ئاڵۆزیی تایبەتیان هەیە. بەڵام هێشتا دەتوانیت ژیانێکی درێژ و تەندروست بژیت دوای کۆلێکتۆمی.

ئاساییە هەست بە دڵتەنگی و دڵەڕاوکێ بکەیت کاتێک دەزانیت کە حاڵەتێکی بۆماوەیت هەیە کە پێویستی بە چاودێری پزیشکی تەواوی ژیانت دەبێت. بەڵام کاتێک زانیت، دەتوانیت هەنگاو بنێیت بۆ بەڕێوەبردنی مەترسی شێرپەنجەکەت . لە کاتێکدا نەشتەرگەری بە دڵنیاییەوە لە داهاتوودا هەیە، پزیشکەکان هەوڵ دەدەن تا دەتوانن بێ کێشە بێت.

زۆر کەس دەتوانن ڕێکارێکی لاپارۆسکۆپی بۆ لابردنی قۆڵۆن ئەنجام بدەن، کە لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە ئەنجام دەدرێت و بە خێرایی چاک دەبێتەوە . ئەو کەسانەی کە کیسی ئیلێاڵیان هەیە، ڕەنگە ناچاربن چەندین نەشتەرگەرییان بۆ بکرێت، بەڵام لە کۆتاییدا دەتوانن وەک پێشتر ئاودەست بەکاربهێنن.

گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت لەو شتانەی باسمان کردووە (پەیامی ببەنەوە ماڵەوە)

باشە، کەواتە، بەو شتانەی باسمان لە `FAP` کردووە، لێرەدا گرنگترین شتەکان دەخەینەڕوو کە پێویستە لەبیرت بێت:

• FAP حاڵەتێکی بۆماوەییە کە دەتوانرێت بە نەوەکان بگوازرێتەوە.
• ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی سەدان یان هەزاران پۆلیپ لە قۆڵۆندا، کە دەتوانێت ببێتە شێرپەنجە.
• ئەگەر چارەسەر نەکرێت، مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی قۆڵۆن زۆر بەرزە .
• زۆر گرنگە لە تەمەنی گەنجیەوە (10-12 ساڵ) دەست بە پشکنینی کۆڵۆنۆسکۆپی بکرێت .
• چارەسەری سەرەکی بریتییە لە نەشتەرگەری لابردنی قۆڵۆن (کۆلێکتۆمی) .
• تەنانەت دوای دەرهێنانی قۆڵۆن، پشکنینی تەواوی تەمەنیش پێویستە بۆ پشکنینی ئەو وەرەمانەی کە لە شوێنێکی دیکەی جەستەدا گەشە دەکەن.
• هەرچەندە ئەمە حاڵەتێکی تەواوی ژیانە و دەبێت بەڕێوەبچێت، بەڵام بە چارەسەری پزیشکی و پشکنینی دروست، دەتوانرێت ژیانێکی ئاسایی و تەندروست بژیت .

ئەگەر تۆ یان کەسێک لە خێزانەکەتدا هەریەکێک لەم نیشانانەت هەیە، یان ئەگەر دەتەوێت زیاتر لەم بارەیەوە بزانیت، بە دڵنیاییەوە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە . هۆشیاری پێشوەختە و کردەوەی پێشوەختە گرنگترین شتەکانن.

` FAP، پۆلیپۆزی خێزانی گرێ، نەخۆشییە بۆماوەییەکان، پۆلیپەکانی قۆڵۆن، شێرپەنجەی قۆڵۆن، جینی APC، کۆڵۆنسکۆپی، کۆلێکتۆمی، نەشتەرگەری