ئایا کۆرپەکەت کەمێک زۆر گەورەیە لە سکی دایکیدا؟ با باسی ماکرۆسۆمیای کۆرپەلە بکەین!

ئەگەر تۆ دایکی چاوەڕوانکراو بیت، لەوانەیە گوێت لە پزیشکەکەت بووبێت کە دەڵێت "منداڵەکە کەمێک گەورە دەردەکەوێت"، یان "کۆرپەکە کەمێک کێشی زیادە دەردەکەوێت". یان لەوانەیە هەستت کردبێت کە کۆرپەکەت کەمێک گەورەترە یان قورسترە لەوانی تر. لە ڕاستیدا ناوێکی تایبەتی بۆ ئەمە هەیە لە پزیشکیدا. ئەمڕۆ باس لەم حاڵەتە دەکەین کە پێی دەوترێت "Fetal Macrosomia". خەمت نەبێت، زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت.

ئەم منداڵە بەناو گەورەیە (Fetal Macrosomia) چییە؟

بە سادەیی، `(Fetal Macrosomia)` واتە کۆرپەکەت 10% یان زیاتر لە کێشی چاوەڕوانکراو بۆ هەفتەی دووگیانی قورسترە. بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر کۆرپە لەم هەفتەیەدا بەزۆری نزیکەی ٣ کیلۆ بێت، ئەوا منداڵەکەت دەتوانێت ٣.٣ کیلۆ یان زیاتر بێت.

ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە "ئۆه، کۆرپەکەم گەورەتر و تەندروستتر دەبوو". ڕاستە کۆرپەی تەندروست خەونی هەموو دایکێکە. بەڵام، هەندێک جار کاتێک کۆرپەکە زۆر گەورەیە , دەتوانێت کەمێک قورس بێت بۆ منداڵبوونەکەی بە شێوەیەکی ئاسایی، واتە لە ڕێگەی زێیەوە. هەندێک جار لەوانەیە دایکەکە فرمێسکی زێی هەبێت، یان پاڵنانی کۆرپەکە بۆ دەرەوە قورس بێت. ئەگەر پزیشک پێی وایە کۆرپەکە زۆر گەورەیە – واتە زیاتر لە 11 کیلۆ (نزیکەی 5 کیلۆگرام) یان زیاتر لە 10 کیلۆ (نزیکەی 4.5 کیلۆگرام) ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەبوو – ئەوا ڕەنگە سەلامەتترین بژاردە ئەوە بێت کە نەشتەرگەری قەستەرە (C-section) ئەنجام بدەیت.

ئەگەر کۆرپەکە گەورە بوو، چ جۆرە کێشەیەک لەوانەیە لە کاتی لەدایکبوونی کۆرپەکەدا سەرهەڵبدات؟

کاتێک چاوەڕێی منداڵێکی گەورە دەکەیت، مەترسی کەمێک زیاترت لەسەرە بۆ هەندێک ئاڵۆزیی لە کاتی منداڵبووندا. با چاوێک بخەینە سەر ئەوەی ئەوانە چین.

ئەگەری ئاڵۆزییەکان بۆ دایکەکە

• کەناڵی لەدایکبوونت کە زێ و ناوچەی دەوروبەریەتی (`پەرینیۆم`)، دەتوانێت بریندار بێت. لەبەر ئەوەی کۆرپەکە گەورەیە، لەوانەیە لەگەڵ دەرچوونیدا بدڕێت.
• لەوانەیە زیاتر لە ئاسایی خوێنت لێ بچێت. تەنانەت هەندێک جار ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی خوێنبەربوونی دوای منداڵبوون.
• هەروەها ئەگەری پچڕانی منداڵدان زۆر دەگمەن هەیە، ئەمەش زیاتر لەو دایکانەدا ڕوودەدات کە پێشتر نەشتەرگەری قەستەرەیان بۆ کراوە.
• ئەو کاتەی پێش منداڵبوون، بە تایبەت قۆناغی پاڵنانی، دەتوانێت درێژ بێت. ئەمەش دەتوانێت بۆ دایکەکە زۆر ماندووکردن بێت.
• لەوانەیە هەست بە گۆڕانکاری لە لێدانی دڵی منداڵەکەتدا بکەیت لەکاتی منداڵبوونتدا .

مەترسییەکانی بۆ کۆرپە - بە تایبەت دیستۆسیای شان

ئەگەر کۆرپەکە گەورە بێت، ئەوا هەندێک مەترسیشیان هەیە. زۆرترین نیگەرانی لەم حاڵەتانە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت `(Shoulder Dystocia)`.بە سادەیی ئەمە کاتێکە کە شانەکانی کۆرپە لە ناو منداڵدانی دایکدا گیردەخۆن دوای ئەوەی سەری کۆرپەکە لە زێ دەردەچێت. لە کاتێکدا ئەمە دەتوانێت لە کاتی هەر منداڵبوونێکدا ڕووبدات، بەڵام ئەگەری ئەوە زیاترە لەگەڵ کۆرپە گەورەکاندا ڕووبدات.

دیستۆسیای شان حاڵەتێکی فریاگوزاری ڕاستەقینە. بەڵام نیگەران مەبە، پزیشک و مامانەکەت پلانێکیان هەیە بۆ ئەوەی ئەگەر شتێکی لەم شێوەیە ڕوویدا چی بکەن. بە درێژایی منداڵبوونت چاودێریت دەکەن.

ئەم حاڵەتە (Shoulder Dystocia) دەبێتە هۆی ئەوەی ئەم شتانەی خوارەوە بەسەر منداڵێکی تازە لەدایکبوودا ڕووبدات:

• لەوانەیە منداڵەکە ئێسکی شکانی هەبێت , بە تایبەت ئێسکی کۆلارە.
• برینداربوونی پەیوەندی دەستی . ئەمەش تێکچوونی ئەو کۆپەڵە دەمارانەیە کە سیگناڵ دەگوازنەوە بۆ قۆڵی کۆرپە. ئەمەش دەبێتە هۆی لاوازی لە قۆڵەکاندا.
• زۆر بە دەگمەن، تێکچوونی مێشک ڕوودەدات.

ئەم مەترسیانە تەنانەت دوای لەدایکبوونیش بۆ کۆرپە گەورەکان دەتوانن بەردەوام بن.

ئەو کۆرپانەی کە گەورە لەدایک دەبن ئەگەری تووشبوونیان بە هەندێک کێشەی تەندروستی زیاترە دوای لەدایکبوون:

• زیادبوونی ژمارەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن لە خوێندا. ئەمەش لەوانەیە ئەگەری تووشبوون بە کۆرپە بە زەردوویی زیاد بکات.
• دابەزینی شەکری خوێن (دابەزینی شەکری خوێن).
• کێشەی هەناسەدان.

ئەو نیشانانە چین کە کۆرپەکە گەورەیە؟

لە ڕاستیدا سەختە بزانیت قەبارەی وردی منداڵەکەت تا لەدایک دەبێت. زۆرێک لەو نیشانانەی کە لە کاتی دووگیانیدا تووشی دەبیت زۆر بە باشی وەک یەکن، گرنگ نییە منداڵەکەت چۆن گەشە دەکات. واتە شتگەلێکی وەک سکی گەورە و ماندوێتی لە کاتی دووگیانی ئاساییدا باون. بەڵام هەندێک شت هەن کە ڕەنگە پزیشکەکەت گومانی لێبکات کە منداڵەکەت گەورەیە کاتێک پشکنینت بۆ دەکات.

بۆچی کۆرپە لە سکی دایکیدا ئەوەندە گەورە دەبێت؟ هۆکارەکانی چین؟

لەوانەیە پزیشکەکەت گومانی هەبێت کە کۆرپەکەت تووشی ماکرۆسۆمیا بووە لەبەر ئەم هۆکارانە:

• ئەگەر ``بەرزی بنەڕەتی''، واتە بەرزی منداڵدان (پێوانی باڵای سک)، زیاتر بێت لەوەی چاوەڕوان دەکرا. لەوانەیە لەبیرت بێت کە پزیشک لە هەموو پشکنینێکدا ئەمە دەپێوێت.
• ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا کێشت زۆر زیاد کرد. هەموومان دەزانین زیادبوونی کێش لە کاتی دووگیانیدا ڕوودەدات، بەڵام گرنگە لە ئاستێکی تەندروستدا بمێنێتەوە.
• ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت، یان ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت (شەکرەی دووگیانی). ئەمەش هۆکاری سەرەکییە بۆ دروستبوونی کۆرپەی گەورە.
• ئەگەر پێشتر منداڵێکی گەورەت لەدایک کردبێت.
• ئەگەر وادەی منداڵبوونت تێپەڕی، منداڵەکەت کەمێک گەورەتر دەبێت لەگەڵ تێپەڕبوونی ڕۆژەکاندا.
• ئەگەر خۆت وەک منداڵێکی گەورە لەدایک بوویت، هەندێک جار دەتوانێت شتێکی بۆماوەیی بێت.

پزیشکەکان چۆن دیاری دەکەن کە منداڵێکی ساوا گەورەیە یان نا؟

ئەگەر پزیشکەکەت گومانی ئەوەی کرد کە کۆرپەکەت گەورەیە، لەوانەیە فەرمانی پشکنینی سۆنەر بکات بۆ پشکنینی کێشی منداڵەکە و بڕی شلەی ئامنۆتیک (شلەی ئامنۆتیک) لە دەوروبەری کۆرپەکەدا. دەزانی سۆنەر چییە. شەپۆلی دەنگی فرێکوێنسی بەرز بەکاردەهێنێت بۆ ناردنی وێنە یان ڤیدیۆی کۆرپەکەت.

تەنها بە سۆنەر ناتوانین بە وردی بزانین؟

پرسیارێکی باش. سۆنەر ناتوانێت بە تەواوی پێت بڵێت کێشی منداڵەکەت چەندە. تەنها بیرۆکەیەکی زەق و زەقت پێدەبەخشێت، لەگەڵ زیاد یان کەم 10% . بۆ نموونە ئەگەر لە سکانەکەدا بڵێت کێشی کۆرپەکە نزیکەی ٤ کیلۆیە، ئەوە تەنها "باشترین پێشبینییە". لە ڕاستیدا کێشی کۆرپەکە دەتوانێت لە هەر شوێنێک لە نێوان ٣.٦ بۆ ٤.٤ کیلۆ بێت.

هەروەها سۆنەر ناتوانێت بە تەواوی پێشبینی ئەوە بکات کە ئایا شتێکی وەک دیستۆسیای شان کە پێشتر باسمان کرد ڕوودەدات یان نا. بۆیە پزیشک زانیاریەکانی سۆنەر و مێژووی دووگیانیت (چۆن لە ڕابردوودا منداڵت بووە، بارودۆخی تەندروستیت) و ئەو پشکنینانەی کە ئەنجامی دەدەیت کۆدەکاتەوە بۆ دیاریکردنی باشترین و سەلامەتترین کات و شێوازی منداڵبوون.

دکتۆر بەدوای چی تردا دەگەڕێت؟

بۆ بڕیاردان لەسەر ئەوەی کە ئایا پێویستت بە سکانی سۆنەرە یان نا، پزیشک ئەم کارانەی خوارەوەش دەکات:

• پێوانەکردنی ``بەرزی بنەڕەتی`` خۆت. ئەمەش مەودای سەرەوەی منداڵدانەکەتە تا ``ئێسکی کۆئەندامی زاوزێ`` لە خوارەوەی سکت.
• دەست لێدانی سکت. پزیشکەکە هەوڵدەدات بیرۆکەیەک لەبارەی قەبارەی کۆرپەکەوە بەدەستبهێنێت بە سەیرکردنی هەندێک شوێنی سکت.

ئەگەر ئەم پشکنینانە دەریخست کە کۆرپەکە گەورەیە، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی زیاتر بکات (وەک پڕۆفایلی بایۆفیزیکی یان تاقیکردنەوەی بێ فشار) بۆ زیاتر چاودێریکردنی تەندروستی کۆرپەکە.

ئەگەر کۆرپەکە گەورە بوو، چ چارەسەرێک دەکرێت؟

چارەسەرکردنی ماکرۆسۆمیا بە پلەی یەکەم پەیوەندی بە بەڕێوەبردنی هەر حاڵەتێکی تەندروستی بنەڕەتییەوە هەیە کە لەوانەیە هەتبێت ، وەک نەخۆشی شەکرە یان قەڵەوی. پێویستە تۆ و پزیشکەکەت پێکەوە کاربکەن بۆ بەڕێوەبردنی هەر حاڵەتێک کە کاریگەری لەسەر دووگیانی یان منداڵبوونت هەبێت.

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا خواردنی خۆراکی تەندروست و وەرزشکردن و ڕاگرتنی نەخۆشی شەکرەت لە ژێر کۆنتڕۆڵدا (خواردنی ئەنسۆلین ئەگەر پێویست بوو) گرنگترین کارەکانن کە دەتوانیت ئەنجامی بدەیت.

پزیشکەکەت باسی مەترسییەکانی منداڵبوون لە ڕێگەی زێیەوە لەگەڵت دەکات. لە هەندێک حاڵەتدا، ڕەنگە پێشنیار بکرێت کە بەشی C بکرێت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی ئاڵۆزییەکان. بەڵام گرنگە ئەمە بزانین: منداڵبوونی پێشوەختە (واتە پلاندانان بۆ منداڵبوون پێش ٣٩ هەفتە) دەرنەکەوتووە کە ئاڵۆزییەکان کەمدەکاتەوە. بۆیە زوو منداڵبوون پێشنیار ناکرێت مەگەر هۆکارێکی تری پزیشکی هەبێت بۆ قەبارەی منداڵەکە.

ئایا پێویستە نەشتەرگەری قەستەرە (C-section) بکرێت ئەگەر کۆرپەکە گەورە بوو؟

مەرج نییە. هەموو منداڵێکی گەورە پێویستی بە بەشی سی نابێت. بەڵام ئەمانەی خوارەوە زیاتر پێویستیان بە بەشی سی هەیە:

• ئەگەر پێشتر منداڵێکت هەبووە کە تووشی `(Shoulder Dystocia)` بووە.
• ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت و پێشبینی دەکرێت کێشی منداڵەکەت زیاتر لە ١٠ کیلۆ (نزیکەی ٤.٥ کیلۆگرام) بێت.
• نەخۆشی شەکرەت نییە، بەڵام مەزەندە دەکەیت کە منداڵەکەت کێشی زیاتر لە ١١ کیلۆیە واتە نزیکەی ٥ کیلۆگرام.

ئەم بڕیارانە لەلایەن پزیشکەکەتەوە دوای قسەکردن لەگەڵت و بە پشت بەستن بە بارودۆخەکەت دەدرێت.

ئایا ڕێگا هەیە بۆ ڕێگریکردن لە گەشەکردنی کۆرپە بەم شێوەیە؟

ئەگەر ڕاستگۆ بین، زۆرجار پێشبینیکردنی وردی پێشوەختە بۆ `(Fetal Macrosomia)` قورسە. تەنها دوای لەدایکبوونی کۆرپەکە و کێشکردنە کە بە دڵنیاییەوە دەتوانین بڵێین "ئۆه، کۆرپەکە گەورەیە". هەندێک لە کۆرپەکان دەتوانن گەورەتر لە ئاسایی لەدایک بن تەنانەت بەبێ هیچ هۆکارێکی مەترسیدار.

بەڵام پاراستنی تەندروستی باش و هەبوونی دووگیانی تەندروست دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە تا ڕادەیەک:

• بڕۆ بۆ کلینیکەکانی ئاسایی پێش لەدایکبوون. سەردانی بەردەوام لەگەڵ پزیشکەکەت ڕێگەت پێدەدات تۆ و پزیشکەکەت چاودێری وردی گەشەکردنی کۆرپەکەت بکەن. هەروەها دەرفەتێکی باشە بۆ ئەوەی هەر پرسیارێکتان هەبێت بیکەن.
• ئاگاداری کێشت بە. هەروەک چۆن گرنگە پێش دووگیانی کێشت بزانیت، گرنگە بزانیت لە کاتی دووگیانیدا چەند کێشت زیاد دەکات. باشە کەمێک ئاگاداری هەندێک لە خواردنەکانی وڵاتەکەمان بین (بۆ نموونە خواردنی ئاردی، شیرینی).
• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە هەنگاوی پێویست بنێ بۆ کۆنترۆڵکردنی. هەردوو نەخۆشی شەکرەی پێشوەختە (Diabetes Mellitus) و شەکرەی دووگیانی (شەکرە کە لە کاتی دووگیانیدا گەشە دەکات) هۆکاری سەرەکی مەترسین بۆ ماکرۆسۆمیای کۆرپەلە.

ئەو منداڵانەی کە بە گەورەیی لەدایک دەبن دەتوانن لە داهاتوودا چ کێشەیەکی تەندروستییان هەبێت؟

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەو کۆرپانەی بە گەورەیی لەدایک دەبن لە داهاتوودا مەترسی زیاتریان لەسەرە:

• دابەزینی ئاستی شەکری خوێن (`Hypoglycemia`) لە منداڵیدا.
• قەڵەوی لە منداڵیدا.
• نەخۆشی میتابۆلیک (Metabolic syndrome) کۆمەڵێک حاڵەتە کە ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی وەک نەخۆشییەکانی دڵ، جەڵتەی مێشک، شەکرە زیاد دەکات.

بەڵام لەبیرت بێت، تەنانەت ئەگەر لە کاتی لەدایکبووندا ئێسکەکانیش شکێن یان تێکچوونی دەمارەکانیان هەبێت، زۆربەی کۆرپەکان بە تەواوی لەو برینانە چاک دەبنەوە.

``فێتاڵ ماکرۆسۆمیا`` حاڵەتێکە کە دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزی جددی لە کاتی منداڵبووندا. هەرچەندە هۆکاری زۆر هەیە بۆ ئەمەش، بەڵام نەخۆشی شەکرە و قەڵەوی کۆنترۆڵنەکراو دوو هۆکاری سەرەکین.دەتوانیت مەترسییەکانی منداڵبوونی گەورە کەم بکەیتەوە بە بەڕێوەبردنی ئەم حاڵەتانە بە باشی. شتگەلێکی وەک وەرزشی بەردەوام و خواردنی خۆراکی تەندروست دەتوانێت یارمەتیت بدات کە دووگیانییەکی تەندروستت هەبێت و ئەگەری ئاڵۆزییەکانت کەم بکاتەوە. مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی باشترین ڕێگا بۆ چاودێریکردنی خۆت و کۆرپەکەت. هەرچەندە ``فێتاڵ ماکرۆسۆمیا'' دەتوانێت جددی بێت، بەڵام زۆربەی کۆرپە گەورەکان بە تەندروست لەدایک دەبن.

کەواتە، گرنگترین شتەکان چین کە پێویستە لەمەوە لەبیرمان بێت؟

باشە، کەواتە با هەندێک لەو شتانە کورت بکەینەوە کە باسمان کردووە کە پێویستە لەبەرچاو بگرن:

• ``Fetal Macrosomia`` واتە کۆرپەکە کێشی زیاتر لەوەی چاوەڕوان دەکرا لە سکی دایکیدا زیاد دەکات.
• هۆکارە سەرەکییەکانی ئەمەش بریتین لە نەخۆشی شەکرەی دایک (بەتایبەت کۆنتڕۆڵنەکراو) و زیادبوونی کێشی زیادە لە کاتی دووگیانیدا.
• ئەگەر منداڵەکە گەورەتر بوو، لەوانەیە هەردوو دایک و کۆرپەکە لە کاتی منداڵبووندا تووشی هەندێک ئاڵۆزی ببن. ``Shoulder Dystocia`` حاڵەتێکی جدییە کە دەتوانێت بەسەر کۆرپەکەدا بێت.
• پزیشکەکان لە ڕێگەی سکانی سۆنەر و پشکنینی دیکەوە بیرۆکەیەک لەسەر قەبارەی کۆرپەکە بەدەست دەهێنن.
• هەموو منداڵێکی گەورە پێویستی بە بەشی سی نییە، بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا سەلامەتترین بژاردەیە.
• ئەم مەترسییە دەتوانرێت کەم بکرێتەوە بە بەڕێوەبردنی ژیانێکی تەندروست و خواردنی خۆراکی هاوسەنگ و کۆنترۆڵکردنی حاڵەتەکانی وەک نەخۆشی شەکرە.
• خەمت نەبێت، زۆربەی کۆرپە گەورەکان بە تەندروست لەدایک دەبن. لەگەڵ پزیشکەکەت باسی هەموو شتێک بکە و ڕێنماییەکانی جێبەجێ بکە.

ئەگەر هەر پرسیارێکی ترت هەیە لەسەر ئەم بابەتە دڵنیابە لە پزیشکەکەت بپرسە. ئەوانەن کە دەتوانن باشترین ئامۆژگاریت بکەن.

` گەورەبوونی کۆرپەلە، منداڵی گەورە، دووگیانی، منداڵبوون، نەشتەرگەری قەستەرە، شەکرە، دیستۆسیای شان