گلوکاگۆنۆما چییە؟ با باسی ئەم حاڵەتە دەگمەنە بکەین!

پەنکریاس ئەندامێکی بچووکە بەڵام زۆر گرنگە لە جەستەتدا. چەند هۆرمۆنێک بەرهەم دەهێنێت کە جەستەمان پێویستی پێیەتی. کەواتە، هەندێک جار، جۆرێکی دەگمەنی شێرپەنجە کە لە پەنکریاسدا گەشە دەکات دەتوانێت کێشە دروست بکات. ئەمەش پێی دەوترێت ئەم حاڵەتە گلوکاگۆنۆما . لەوانەیە لەناکاو تووشی نەخۆشی شەکرە بووبیت، یان شتێکی وەک پەڵەیەکی سەیر لەسەر پێستت دروست بووبێت، زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت.

گلوکاگۆنۆما چییە؟ بە سادەیی...

گلوکاگۆنۆما وەرەمێکی شێرپەنجەیی زۆر دەگمەنە کە لە پەنکریاسەکەتدا گەشە دەکات. ئەم گرێیە زۆر لە هۆرمۆنێک بەرهەم دەهێنێت کە پێی دەوترێت گلوکاگۆن. ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە ئەم گلوکاگۆنە چییە؟

گلوکاگۆن هۆرمۆنێکی زۆر گرنگە و یارمەتی کۆنترۆڵکردنی ئاستی شەکر لە جەستەمان دەدات، واتە ئاستی گلوکۆزی خوێن . لەلایەن خانەکانی ئەلفا دروست دەکرێت کە جۆرێکی تایبەتی خانەیە لە پەنکریاسەکەتدا. بیهێنە بەرچاوت ئەگەر ماوەیەک خواردنت نەخواردبێت، ئەگەر بەڕاستی وەرزشێکی زۆر بکەیت، یان ئەگەر ژەمێکی دەوڵەمەند بە پرۆتین بخۆیت، ئەوا ئاستی شەکری خوێنت دادەبەزێت، ڕاستە؟ ئەوە کاتێکە ئەم گلوکاگۆنە دێتە ژوورەوە، ئەو شەکرەی لە جگەرتدا هەڵگیراوە، واتە گلایکۆجین ئازاد دەکات و ئاستی شەکری خوێن بەرز دەکاتەوە. وەک کەسێک وایە یارمەتی پاراستنی هاوسەنگی شەکر دەدات لە جەستەماندا.

بەڵام کاتێک گلوکاگۆنۆما هەبێت، ئەم هۆرمۆنە گلوکاگۆنە بە زیادەڕۆیی بەرهەم دێت. پاشان جەستەمان ناتوانێت بەرگەی بگرێت. ئەو تێکەڵەی نیشانانەی کە بەهۆی ئەمەوە ڕوودەدەن پێی دەوترێت نەخۆشی گلوکاگۆنۆما . ئەمەش دەبێتە هۆی چەندین ئاڵۆزی وەک کێشەی پێست و نەخۆشی شەکرە.

ئەم جۆرە شێرپەنجەیە کە پێی دەوترێت گلوکاگۆنۆما، سەر بە پۆلی وەرەمی دەمارە هێلکەدانەکانی پەنکریاسە، یان وەرەمی خانە دوورگەییەکان . زۆربەی کات ئەمانە لە کلک یان بەشی ناوەڕاستی پەنکریاسدا سەرهەڵدەدەن.

ئایا بەڕاستی ئەمە شێرپەنجە؟

بەڵێ، زۆربەی کات، گلوکاگۆنۆما شێرپەنجەیە . شتە دڵتەزێنەکە ئەوەیە، تەنانەت کاتێک دەستنیشان دەکرێت، لە نزیکەی 50%ی حاڵەتەکاندا، واتە نزیکەی یەک لە هەر دوو حاڵەتەکان، ئەم شێرپەنجەیە لەوانەیە بڵاوبوبێتەوە (گوازراوەتەوە) بۆ بەشەکانی تری جەستە، بەتایبەتی جگەر .

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

گلوکاگۆنۆما لە ڕاستیدا حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . ساڵانە لە ملیۆنێک حاڵەتی نوێ کەمتر لە یەک حاڵەت دەستنیشان دەکرێن. زۆرترین جار تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە تەمەنیان لە نێوان 50 بۆ 70 ساڵدایە .

نیشانەکانی ئەمە چین؟

زۆرجار گلوکاگۆنۆماکان بە هێواشی گەشە دەکەن . کەواتە، مەگەر جەستەت بەشی پێویست گلوکاگۆن بەرهەم نەهێنێت کە کێشە دروست بکات، لەوانەیە هیچ نیشانەیەکت نەبێت.

بەڵام کاتێک گلوکاگۆنۆما گلوکاگۆنێکی زۆر بەرهەم دەهێنێت و جەستە ناتوانێت بەرگەی بگرێت، ئەوا نیشانەی گلوکاگۆنۆما کە پێشتر باسمان کرد ڕوودەدات.ڕوودەدات. پاشان، نیشانە ڕوونەکان دەبینیت. ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو زۆر گرنگە بە زووترین کات سەردانی پزیشک بکەیت.

پەڵەی پێست (Necrolytic Migratory Erythema - NME)

ئەمەش نیشانەی سەرەکی و باوترین نیشانەی نەخۆشی گلوکاگۆنۆمایە. نزیکەی 90%ی ئەو کەسانەی ئەم نەخۆشییەیان هەیە تووشی ئەم کێشەیە دەبن لە پێست. پێی دەوترێت سووربوونەوەی کۆچبەری نەکرۆلیتیک (NME) .

بیهێنە بەرچاوت، پێستت بەتایبەت لە بەشە تایبەتەکان و کونی قاچەکان و بەشی خوارەوەی قاچەکان دەست دەکات بە دروستبوونی پەڵەی سوور و خوران و هەندێکجاریش ئازاربەخش. ئەمانە دواتر دەبنە تاڵە موو و درز و توێکڵ. تەنانەت دوای چاکبوونەوەش ڕەنگە پەڵەیەکی قاوەیی بمێنێتەوە. ئەمەش دەتوانێت لە شوێنێکدا دروست بێت و چاک بێتەوە و دواتر لە شوێنێکی تردا دەربکەوێتەوە. وەک پەڵەیەک وایە لە شوێنێکەوە بۆ شوێنێکی تر دەجوڵێت.

تایبەتمەندیەکانی تری NME:

• ئەمە دەتوانێت بێت و بڕوات، و دەتوانێت بە دەوری جەستەدا بجوڵێت .
• دەکرێت لە سەرەتادا زۆر خوران و ئازاربەخش بێت.
• پەڵەکە سوور دەبێتەوە و دواتر تاڵە موو و توێکڵ دروست دەکات. دوای چاکبوونەوە لەوانەیە پەڵەیەکی قاوەیی بمێنێتەوە.
• ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی شتگەلێکی وەک برینەکانی زمان (هەوکردنی گڵۆسیسیت )، برینەکانی دەم، درزاوی لێو، و هەوکردنی گۆشەیی چەوری .
• هەروەها ئاوسانی پێڵوی چاو ( blepharitis ) و هەڵوەرینی قژ و کێشەی نینۆکیش لەوانەیە ڕووبدات.

نیشانەکانی نەخۆشی شەکرە

ئەم نیشانەیە دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی ئاستی شەکری خوێن ( بەرزبوونەوەی شەکری خوێن )، کە دەبێتە هۆی تووشبوون بە نەخۆشی شەکرە. نیشانەکانی نەخۆشی شەکرە بریتین لە:

• تەنک بوون بەبێ هۆکار.
• زۆرجار تینوێتی زۆر (Polydipsia) .
• زۆر میزکردن ( polyuria )، بەتایبەتی شەوانە.
• برسێتی زۆر ( Polyphagia ).

نیشانەکانی تری (نەخۆشی گلوکاگۆنۆما)

چەند نیشانەیەکی تری هەیە: ١.

• سکچوونی درێژخایەن .
• کەمی هیمۆگلۆبین لە خوێندا (کەمخوێنی ). ئەمەش دەبێتە هۆی ماندوێتی و سەرگێژخواردن.
• خوێن مەین بەتایبەت لە خوێنبەرە قووڵەکانی قاچەکاندا ( Deep Vein Thrombosis (DVT) ).

نیشانەکانی پەیوەست بە کۆئەندامی دەروونی و دەمار

هەندێک جار، لەوانەیە نیشانەکانی پەیوەست بە سیستەمی دەروونی و دەماریش ببینیت، وەک:

• خەمۆکی
• نەخۆشی بیرچوونەوە
• وروژاندن
• زیادبوونی ڕەنگدانەوەی جەستە (خێرابوونی وەڵامەکانی جەستە)
• ڕۆیشتنێکی سەرسوڕهێنەر (ataxia )
• تێکچوونی دەروونی ( Psychosis))
• ترس و گومانی ناعەقڵانی ( وەهمەکانی پارانۆیایی )

هۆکاری گلوکاگۆنۆما چییە؟

زۆربەی کات پزیشکەکان بە تەواوی هۆکاری گلوکاگۆنۆما نازانن . بەڵام لە نزیکەی 10%ی حاڵەتەکاندا، ئەم شێرپەنجە پەیوەندی بە حاڵەتێکی بۆماوەییەوە هەیە کە پێی دەوترێت شێرپەنجەی فرەیی هێلکەدان جۆری 1 (جۆری MEN 1) .

بەڵام هەموو کەسێک کە جۆری MEN ی هەیە تووشی گلوکاگۆنۆما نابێت. ئەوەش ڕێژەیەکی زۆر کەمە.

چۆن ئەمە دەناسیتەوە؟

ئەگەر حاڵەتی پێستت هەبێت کە پێشتر باسمان کرد، پزیشک گومانی گلوکاگۆنۆما بکات. پاشان لەوانەیە تاقیکردنەوەکانی وەک:

• پشکنینی شەکری خوێنی بەڕۆژووبوون: ئەگەر ئاستی شەکرەکە بەرز بوو، دەکرێت گومانی گلوکاگۆنۆما بکرێت و نەخۆشی شەکرەی پەیوەندیدار پشتڕاست بکرێتەوە.
• پشکنینی خوێنی گلوکاگۆنی بەڕۆژووبوون: ئاستی گلوکاگۆن بە شێوەیەکی نائاسایی بەرزە لە گلوکاگۆنۆمادا – بەزۆری زیاترە لە 500 پیکۆگرام لە هەر ملیلیترێکدا (pg/mL). ئاستی ئاسایی گلوکاگۆن لە ڕۆژوودا کەمترە لە 150 pg/mL.
• پشکنینی خوێنی ترشی ئەمینی: گلوکاگۆنۆما بەزۆری دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی ئاستی ترشە ئەمینیەکان لە خوێندا ( hypoaminoacidemia ).
• ژمارەی تەواوی خوێن (CBC): ئەمە پشکنینی کەمخوێنی دەکات، چونکە کەمخوێنی دەتوانێت لەگەڵ گلوکاگۆنۆما ڕووبدات.

تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتنی وەک ئەمانە دەتوانن یارمەتیدەر بن بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئایا گرێیەک هەیە یان نا:

• سی تی سکان
• MRI Scan
• سۆنەری ئەندۆسکۆپی

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

چارەسەری گلوکاگۆنۆما بە شێوەیەکی بەرچاو پەیوەستە بەوەی کە ئایا شێرپەنجەکە سنووردارە لە پەنکریاس (شوێنی) یان بڵاوبووەتەوە بۆ بەشەکانی تری جەستە (گوازراوەتەوە) .

چۆنیەتی کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکانی سەرەتا

هەنگاوی یەکەم بریتییە لە کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکان و ئاڵۆزییەکان کە بەهۆی زیادەڕۆیی گلوکاگۆنەوە دروست دەبن. ئەمەش بەم شێوەیە مامەڵەی لەگەڵ دەکرێت:

• دەرمانەکان بۆ کۆنترۆڵکردنی گلوکاگۆنی زیادە: دەرزیەکان کە پێیان دەوترێت Octreotide و Lanreotide یارمەتی کەمکردنەوەی کاریگەرییەکانی گلوکاگۆنی زیادە دەدەن و بەرهەمهێنانی گلوکاگۆن ڕابگرن. تەنانەت ئەم دەرمانانە دەتوانن گەشەی وەرەمەکان خاو بکەنەوە. هەروەها ڕزگاربوون لە نیشانەکانی NME و شەکرە و سکچوون و تێکچوونی کۆئەندامی دەمار دەبەخشن.
• بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە: لەوانەیە پێویستت بە دەرمانی شەکرەی زارەکی یان دەرزی ئەنسۆلین هەبێت بۆ ئەوەی ئاستی شەکری خوێنت لە مەودای گونجاودا بمێنێتەوە.
• پشتگیری خۆراکی:دەتوانرێت تەواوکەری خۆراکی کۆی گشتی پەرەنتەراڵ (TPN) , ترشی ئەمینی و زینک بدرێت بۆ کەمکردنەوەی کاریگەرییەکانی بەدخۆراکی.
• چارەسەری نەخۆشی پێستی NME: دژە زیندەیی و کۆرتیزۆل دەتوانن NME باشتر بکەن.
• چارەسەری دژە خرۆشانی خوێن: تەنککەرەوەی خوێن وەک هیپارین یارمەتی ڕێگریکردن لە ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ (DVT) دەدات.

ئەگەر سنووردار بێت بە پەنکریاس...

ئەگەر شێرپەنجەکە تەنها لە پەنکریاسدا بێت، نەشتەرگەری چارەسەری سەرەکییە . ئەگەر پزیشکی نەشتەرگەری بتوانێت وەرەمەکە بە تەواوی لاببات، زۆرجار نەخۆشییەکە چارەسەر دەبێت . دوای لابردنی گلوکاگۆنۆما، پێویستە ئاستی گلوکاگۆنەکەت بگەڕێتەوە باری ئاسایی خۆی. هەروەها پێویستە نیشانەکانت نەمێنن.

ئەگەر بۆ شوێنەکانی تر بڵاوبووەتەوە (متاستاز)...

هەرکاتێک کە بتوانرێت پزیشکان پێشنیاری لابردنی وەرەمەکان دەکەن بە نەشتەرگەری. ئەمەش لەوانەیە لابردنی وەرەمەکانی پەنکریاس و گرێ لیمفاوییە نزیکەکان و جگەر لەخۆبگرێت.

بەڵام ئەگەر پزیشکی نەشتەرگەری نەیتوانی هیچ یان هەموو ئەو گرێیە لاببات، ئەوا تیمی پزیشکیت دەتوانێت یەکێک یان زیاتر لەم چارەسەرانە پێشنیار بکات:

• چارەسەری کیمیایی: ئەم چارەسەرە بە لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان و ڕێگریکردن لە گەشەکردنیان کاردەکات.
• Radiofrequency Ablation: ئەمەش گەرمی شەپۆلی ڕادیۆیی بەکاردەهێنێت بۆ کوشتنی خانە شێرپەنجەییەکان.
• Cryossurgical Ablation: ئەمەش ماددە کیمیاییە زۆر ساردەکان بەکاردەهێنێت، وەکو نایترۆجینی شل، بۆ لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان.
• کیمۆئیمبۆلایزەیشن: ئەم چارەسەرە ڕێگری دەکات لە گەیاندنی خوێن بۆ شێرپەنجەکە.

پێشبینی چاکبوونەوە لەم حاڵەتە چییە؟

ئاسۆی کەسێک کە تووشی گلوکاگۆنۆما بووە، بەندە بە چەند هۆکارێکەوە:

• تەمەن و تەندروستی گشتی .
• قەبارەی وەرەمی شێرپەنجە .
• ئایا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە یان نا .

ئەگەر شێرپەنجەکە تەنها لە پەنکریاسدا قەتیس بێت، بەزۆری ئاسۆکە باشە . زۆرجار نەشتەرگەری لابردنی وەرەمەکە چارەسەرە، بەڵام ئەمە تەنها بۆ نزیکەی 20%ی نەخۆشانی گلوکاگۆنۆما ڕوودەدات.

لەبەر ئەوەی گلوکاگۆنۆما زۆر دەگمەنە، داتای پێویست نییە بۆ ئەوەی بە تەواوی بڵێین کە دەتوانیت چەند بژیت یان دەرئەنجامەکەی چی دەبێت ئەگەر شێرپەنجەکە بڵاوبێتەوە. تیمی پزیشکیت دەتوانێت زانیاری زیاتر بدات بە پشتبەستن بە دۆخی تایبەتی تۆ.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم کارە بکرێت؟

لەبەر ئەوەی زانایان هۆکاری زۆربەی حاڵەتەکانی گلوکاگۆنۆما نازانن، بەڕاستی هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لێی .

بەڵام ئەگەر یەکێک لە خزم و کەسە پلە یەکەکانت (دایک و باوکی بایۆلۆژی و خوشک و براکانت) تووشی MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) بووە، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە پشکنینی بۆماوەیی. ئەگەر تۆ MEN یشت هەیە، پشکنینی بۆماوەیی دەتوانێت یارمەتیت بدات لە دیاریکردنی شێرپەنجەکان لە قۆناغە سەرەتاییەکانیاندا.

دەستنیشانکردنی تووشبوون بە شێرپەنجە ئەزموونێکی زۆر ناڕەحەتکەر و ناڕەحەتکەرە. کاتێک شتێکی دەگمەنە وەک گلوکاگۆنۆما، ئەوە هێندەی تر چالاکترە. بەڵام لەبیرت بێت، تیمی پزیشکیت لەوێیە بۆ وەڵامدانەوەی پرسیارەکانت و پشتگیریت. ئەگەر لە ڕووی دەروونی و سۆزدارییەوە هەست بە تەنیایی دەکەیت لەگەڵ گلوکاگۆنۆما، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی ئەو بەرنامە و خزمەتگوزاریانەی کە دەتوانن یارمەتیت بدەن.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

کەواتە، هەرچەندە گلوکاگۆنۆما حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە، بەڵام گرنگە ئاگاداری بیت. بە تایبەت ئەگەر لەناکاو نیشانەکانی هاوشێوەی نەخۆشی شەکرە لەگەڵ پەڵەی سەیر و سەمەرەی پێست (NME) دەرکەوت، وەک ئاماژەمان پێدا، بەبێ دواکەوتن سەردانی پزیشک بکە. ئەگەر زوو بناسرێتەوە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت. هەرچەندە ئەمە دەگمەنە، بەڵام چارەسەری هەیە.

خەمت نەبێت، تۆ تەنیا نیت. پزیشک و تیمی پزیشکیت یارمەتیت دەدەن لەم گەشتەدا. بەهێز بمێنەرەوە و پابەندی ئەو ئامۆژگارییانەی کە پێت دەدەن.

` گلوکاگۆنۆما، شێرپەنجەی پەنکریاس، گلوکاگۆن، شەکرە، نیشانەکانی پێست، هۆرمۆنەکان، شێرپەنجەی دەگمەن