ئایا گرێی لەم شێوەیەت لەسەر مەمکەکانت هەیە؟ با باسی (Intraductal Papilloma) بکەین!

تا ئێستا سەرنجت داوە شتێکی نامۆ، وەکو گرێیەکی بچووک لە مەمکتدا، یان سەرنجت داوە شتێکی وەک شلە لە گۆی مەمکتەوە دێت و کەمێک نیگەران بوویت؟ کاتێک ئەوە ڕوودەدات بیر لە هەموو جۆرە شتێک دەکەینەوە، نەخێر؟ بەڵام هەموو گرێیەک یان گۆڕانکارییەک شێرپەنجەی مەترسیدار نییە. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە لە مەمکەکاندا ڕوودەدات، بەڵام شێرپەنجە نییە، بەڵام شایەنی ئەوەیە گرنگی پێبدرێت. ئەوەش حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت `(Intraductal Papilloma)`. ڕەنگە ناوەکە کەمێک سەیر بێت کاتێک بیبیستیت، بەڵام با بە سادەیی لێی تێبگەین.

ئەمە چییە (Intraductal Papilloma)؟ ئەگەر زۆر بە سادەیی بڵێین...

بە سادەیی، پاپیلۆمای ناو بۆری گەشەیەکی بێهۆشە کە لەناو بۆرییەکانی شیر لە مەمکەکانتدا دروست دەبێت. بیهێنە بەرچاوت، مەمکەکانمان سیستەمێکی بۆری بچووکی هەیە کە شیر بەرهەم دەهێنن و دەیگوازنەوە بۆ گۆی مەمک، ڕاستە؟ ئەم بۆریانە، واتە بۆرییەکانی شیر، ئەو شوێنەن کە ئەم گەشەکردنانە دروست دەبن. وشەی "پاپیلۆما" بە واتای گەشەیەکی هاوشێوەی زگی دێت. ئەمانە لە جۆرێک لە خانە پێکهاتوون کە پێی دەوترێت "خانەکانی پۆششی لەش". ئەم "Epithelial cells" جۆرە خانەیەکن کە ڕووکاری ناوەوە و دەرەوەی جەستەمان دادەپۆشن. "ناو بۆری" واتە "لە ناو بۆرییەکدا" (ناوەوە - ناوەوە، بۆری - پەیوەندی بە بۆرییەکەوە هەیە). کەواتە، هەموو ئەمانە پێکەوە، پاپیلۆمای ناو بۆری گەشەیەکی بێهۆشە کە لەناو بۆرییەکانی شیردا دروست دەبێت، وەکو زگی.

شتە گرنگەکە ئەوەیە کە ئەم گرێیە کە پێی دەوترێت ``Intraductal Papilloma`` شێرپەنجەیی نییە (بێهۆشکەر). بەڵام پزیشکەکەت پشکنینی ئەم گرێیە دەکات بۆ ئەوەی دڵنیابێت لەوەی هیچ خانەیەکی نائاسایی تێدا نییە کە ببێتە شێرپەنجە. بۆیە زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت.

ئایا جۆرەکانی ئەم (Intraductal Papilloma) هەیە؟

بەڵێ، بە شێوەیەکی سەرەکی دوو جۆری هەیە: ١.

1. پاپیلۆمای تاکەکەسی: ١.

• ئەمە باوترین جۆریە. وەک لە ناوەکەیەوە دەردەکەوێت وەک یەک گرێ دروست دەبێت.
• زۆرجار ئەمە لە بۆرییە گەورەکانی شیری نزیک گۆی مەمکەکەتدا گەشە دەکات.
• کاتێک گرێکە کەمێک گەورە دەبێت، دەتوانیت لە پشتەوە یان لە نزیک گۆی مەمکەوە هەستی پێبکەیت، وەک گرێیەکی بچووک.
• هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە ئەم جۆرە لە پاپیلۆما ئەگەری تووشبوونت بە شێرپەنجەی مەمک لە ماوەی تەمەنتدا زیاد ناکات.

2. فرەیی پاپیلۆما یان پاپیلۆماتۆزی:

• لەم جۆرەدا زیاتر لە یەک گرێ گەشە دەکات.
• ئەمانە لە بۆرییە بچووکەکانی شیردا دروست دەبن کە کەمێک لە گۆی مەمکەوە دوورن.
• لەوانەیە ئەو کەسانەی ئەم جۆرەیان هەیە لە ماوەی تەمەنیاندا مەترسی تووشبوونیان بە شێرپەنجەی مەمک کەمێک زیاتر بێت. بەڵام نیگەران مەبە، پزیشکەکەت زیاتر بۆت ڕوون دەکاتەوە کە ئەمە "کەمێک" مانای چییە.
• تەنها نزیکەی 10%ی پاپیلۆما دەستنیشانکراوەکان سەر بەم جۆرەن، کە پێی دەوترێت ``پاپیلۆماتۆزی'' ئەمەش واتە کەمێک دەگمەنە.

پاپیلۆمای ناو بۆری تا چەند باو و ئاساییە؟

پاپیلۆمای ناو بۆری نزیکەی 10%ی برینە بێهۆشەکانی مەمک پێکدەهێنێت. زۆربەی ئەمانە وەکو پاپیلۆمای تاکەکەسی سەیر دەکرێن. کەواتە، ئەمە حاڵەتێکی دەگمەن نییە.

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟ چۆن بزانین؟

هەموو پاپیلۆماکان نیشانەکانی نیشان نادەن. هەندێک جار، پزیشک کاتێک پشکنینت بۆ دەکرێت، وەکو مەمۆگرام، گرێیەکی نائاسایی دەدۆزێتەوە، ئەمەش بە هۆکارێکی تر. تەنانەت لەوانەیە لەو کاتەدا نەتزانیبێت.

بەڵام هەندێک لە پاپیلۆماکان دەبنە هۆی گۆڕانکاری لە مەمکەکاندا. ئاگاداری نیشانەکانی وەک ئەمانە بن:

• دەردانی ڕوون یان خوێناوی لە گۆی مەمکەوە: بەزۆری ئەمە تەنها یەک مەمک دەگرێتەوە. ئەگەر هەستت کرد ئەمە لەناکاو ڕوودەدات، مەترسە و سەردانی پزیشک بکە.
• گرێیەکی بچووک کە لە پشت گۆی مەمکەوە هەست دەکرێت: ئەم گرێیە ڕەنگە ئازاری هەبێت یان نەبێت.
• هەستکردن بە ئازار یان ناڕەحەتی لە یەکێک لە ناوچەکانی مەمکدا: ئەگەر ناڕەحەتی بەردەوامت هەیە لە هەمان ناوچەدا، ئاگاداری ئەوەش بە.

ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو، بە دڵنیاییەوە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە. ئەوە باشترین شتە کە بیکەیت. زۆر گرنگترە سەردانی پزیشک بکەیت و ئامۆژگاری دروست وەربگریت لەوەی تەنها لە ئینتەرنێتدا بەدوای زانیاریدا بگەڕێیت.

هۆکاری نەخۆشی ئینترادکتاڵ پاپیلۆما چییە؟

پاپیلۆمای ناو بۆری بەهۆی گەشەکردنی زۆری خانەکانی پۆششی لە بۆرییەکانی شیردا دروست دەبێت، کە پێشتر باسمان کرد. وەک ئەوە وایە ڕووەکێک زۆر خێرا گەشە بکات. بەڵام تا ئێستا شارەزایان بە تەواوی نازانن بۆچی ئەم خانانە بە خێرایی گەشە دەکەن. هێشتا لێکۆڵینەوەکان بەردەوامن.

هەندێک کەس، کاتێک گوێیان لە وشەی "پاپیلۆما" دەبێت، پێیان وایە کە پەیوەندی بە ڤایرۆسی `(ڤایرۆسی پاپیلۆمای مرۆڤ - HPV)`ەوە هەیە. بەڵام پەیوەندییەکی لەو شێوەیە نییە. ڕاستە هەندێک جۆری مەترسیدار لە ڤایرۆسی HPV ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی جۆراوجۆر زیاد دەکەن. بەڵام هەوکردنی HPV نابێتە هۆی `(Intraductal Papilloma)`، هەروەها مەترسی زیاد ناکات. باشترە ئەو دووانە تێکەڵ نەکەین، ڕاستە؟

ئەو هۆکارانەی مەترسی چین کە کاریگەرییان لەسەر ئەمە هەیە؟

هێشتا لێکۆڵینەوە بەردەوامە بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە بە تەواوی چ هۆکارێکی مەترسی بەشدارە لە گەشەکردنی `(پاپیلۆمای ناو بۆری).` ئەوەی لە ئێستادا دەزانرێت ئەوەیە کە ئەمانەی خوارەوە ڕەنگە مەترسی تووشبوونت بەم حاڵەتە زیاد بکەن:

• تەمەن: ئەگەر تەمەنت لە نێوان ٣٥ بۆ ٥٥ ساڵدا بێت، ئەگەری تووشبوونت بە Intraductal Papilloma زیاترە. زۆربەی ئەو کەسانەی کە دەستنیشان دەکرێن لە دەوروبەری وەستانی سوڕی مانگانەدان. بەڵام ئەوانەی کە چەندین پاپیلۆمایان هەیە لەوانەیە گەنجتر بن لەوانەی کە یەک پاپیلۆمایان هەیە.
• بەرکەوتن بە هۆرمۆنی ئیسترۆجین: ١.ئەگەر لە ماوەی ژیانتدا بەرکەوتەی هۆرمۆنی `(ئیسترۆجین)` بووبیت، مەترسییەکانت زیاد دەکات. بۆ نموونە، زوو باڵغبوون، درەنگ وەستانی سوڕی مانگانە و نەبوونی منداڵ بڕی ئەو کاتەی جەستەت بەرکەوتنی `(ئیسترۆجین)` زیاد دەکات. هەروەها بەکارهێنانی حەبی کۆنتڕۆڵی لەدایکبوون کە `(ئیسترۆجین)` لەخۆدەگرێت هۆکارێکە.
• مێژووی خێزان: ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەت تووشی شێرپەنجەی مەمک بووبێت، ئەوا ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمک زیاترە. هەروەها ئەمە ڕەنگە مەترسی تووشبوونت بە حاڵەتە شێرپەنجەییەکانی مەمک وەکو پاپیلۆمای ناو بۆری زیاد بکات.

ئایا ئینترادکتاڵ پاپیلۆما ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجە زیاد دەکات؟

ئەمە گەورەترین کێشەیە بۆ زۆر کەس. وەک پێشتر باسمان کرد، Intraductal Papilloma شێرپەنجە نییە. بەڵام پزیشکان نیگەرانن لەم گرێیانە، چونکە بە "برینێکی پێشەکی مەترسیدار" دادەنرێت. ئەمەش واتە هەندێک جار پزیشکان دەتوانن ئەو خانانە بدۆزنەوە کە دەتوانن ببنە شێرپەنجەیی (شێرپەنجەیی) لە ناو پاپیلۆما یان لە نزیکەوە.

بەڵام ئەمە زۆر بە دەگمەن ڕوودەدات. لەوانەیە هەندێک جار پزیشکەکان شتی لەم شێوەیە ببینن:

• خانە نائاساییەکان، یان زیادبوونی نائاسایی بۆری (ADH): ئەمەش کاتێکە کە خانەکانی ناو بۆرییەکانی شیرەکەت بە خێرایی دابەش دەبن و بە شێوەیەکی نائاسایی گەشە دەکەن. ئەم خانانە دواتر دەتوانن ببنە خانە شێرپەنجەییەکان. بەڵام تەنها ڕێژەیەکی زۆر کەم، نزیکەی 3%، لە پاپیلۆمای ناو بۆری گەشە دەکات بۆ ADH.
• شێرپەنجەی بۆری لە شوێنی خۆیدا (DCIS): DCIS شێرپەنجەیەکی ناداگیرکەر یان پێش داگیرکەرە. ئەمەش بەو مانایەیە کە وەک شێرپەنجەکانی تر لە دەرەوەی بۆرییەکانی شیر بڵاونابێتەوە. DCIS ڕێژەیەکی کەمترە، نزیکەی 2.5%، لە پاپیلۆمای ناو بۆری.

ئەو کەسانەی کە چەندین پاپیلۆمایان هەیە ئەگەری تووشبوون بەم خانە نائاساییانە زیاترە لە چاو ئەوانەی کە پاپیلۆمای تاکیان هەیە. هەروەها فرە پاپیلۆما مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمک بە تێپەڕبوونی کات کەمێک زیاد دەکات. توێژەران هێشتا لێکۆڵینەوە لە هۆکارەکانی ئەم کارە دەکەن.

بەڵام گرنگترین شت کە لەبیرت بێت ئەوەیە کە هەردوو ADH و DCIS بە تەواوی چارەسەر دەکرێن. بۆیە ئەگەر زوو دەستنیشانکرا، هیچ شتێک نییە کە نیگەرانی بکەیت.

چۆن نەخۆشی پاپیلۆمای ئینترادکتاڵ دەستنیشان دەکرێت؟

تاکە ڕێگە بۆ ئەوەی بە دڵنیاییەوە بزانیت کە ئایا تۆ تووشی پاپیلۆمای ئینترادکتاڵ بوویت ئەوەیە کە بایۆپسی مەمک بکەیت. لە بایۆپسیدا پزیشکەکەت هەموو یان بەشێک لە گرێیەکە لادەبات و دەینێرێت بۆ تاقیگە. لەوێ پزیشکی نەخۆشیەکان پشکنینی بۆ دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا هیچ خانەیەکی نائاسایی هەیە یان نا.

توێژینەوەکانی وێنەگرتنی ئاسایی وەکوو مەمۆگرام، سۆنەر، یان وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI) دەتوانن گەشەی نائاسایی نیشان بدەن. بەڵام ناتوانرێت بە دڵنیاییەوە بڵێین کە گرێیەکە پاپیلۆمایە بەبێ بایۆپسی.

بۆ نموونە، ڕەنگە پاپیلۆمای ناو بۆری وەک بارستەیەک، گرێیەک، یان کالیسیفیکاسیۆن لە مەمۆگرامدا دەربکەوێت. ئەم تایبەتمەندیانە لە زۆر جۆری گرێی مەمکدا دەبینرێت، بە هەردوو جۆری شێرپەنجەیی و غەیرە شێرپەنجەیی.

بۆیە بۆ دەستنیشانکردنی وردی Intraductal Papilloma دەبێت پزیشک ڕاستەوخۆ پشکنینی شانەکان بکات.

چۆن چارەسەری ئەم جۆرە گرێیانەی ناو مەمک دەکەیت؟

چارەسەری `(Intraductal Papilloma)` بەندە بە چەند هۆکارێکەوە، وەک ژمارەی ئەو گرێیانەی کە هەتبێت، ئایا خانەی نائاسایی تێدایە یان نا، نیشانەکانت، قەبارەی گرێیەکە، و ئەگەری تووشبوونت بە شێرپەنجەی مەمک.

• پاپیلۆمای تاکەکەسی: ئەگەر ئەمانە خانەی نائاسایییان هەبێت یان نیشانەکانی دەربخەن، لەوانەیە پێویست بکات لاببرێن. هەروەها قەبارەی گرێ و مەترسی تووشبوونت بە شێرپەنجەی مەمک کاریگەری دەبێت لەسەر ئەوەی کە ئایا پێویستی بە نەشتەرگەری هەیە یان نا. هەندێک جار، پزیشکان بڕیار دەدەن بە تیشکی ئێکس چاودێری پاپیلۆمای تاکەکەسی بکەن.
• فرەیی پاپیلۆما: ئەمانە دەبێت لاببرێن چونکە هەرچەندە شێرپەنجە نین، بەڵام ئەگەری تووشبوونیان بە گۆڕانکاری پێش شێرپەنجە زۆرە.

ئایا پێویستە هەموو پاپیلۆماکانی ناو بۆری لاببرێن؟

ڕەنگە پزیشکەکەت هەندێک جار پێشنیاری چاودێریکردنی پاپیلۆما بچووک و بێ نیشانە و تاکە پاپیلۆماکان بکات. بەڵام زۆربەی پاپیلۆماکانی ناو بۆری پێویستیان بە لابردنی دەبێت.

چەند چارەسەرێک هەیە بۆ لابردنی پاپیلۆما: ١.

• بڕینی یارمەتی بە بۆشایی (VAE): ئەمەش بریتییە لە لابردنی گرێکە بە بەکارهێنانی دەرزییەکی بچووک کە بەستراوەتەوە بە ئامێرێکی مژینی .
• بایۆپسی مەمکی بڕین (بە Lumpectomy ناسراوە): لەم نەشتەرگەرییەدا گرێ و ناوچەیەکی بچووکی شانە تەندروستەکانی دەوروبەری (پەراوێزێک) لادەبرێن بۆ ئەوەی دڵنیابن لەوەی هیچ خانەیەکی نائاسایی نەماوە.
• مەمکبڕین: ئەگەر چەندین پاپیلۆمات هەبوو و مەترسی زۆرت لەسەرە بۆ تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمک، لەوانەیە پێویستت بە دەرهێنانی تەواوی مەمکەکە بێت (مەمکبڕین). بەڵام ئەمە زۆر دەگمەنە و تەنها لە حاڵەتی تایبەتدا ئەنجام دەدرێت.

بە پشتبەستن بە ڕاپۆرتی بایۆپسیەکەت، پزیشکەکەت بۆت ڕوون دەکاتەوە کە کام بژاردەی چارەسەرکردن گونجاوترینە بۆت.

پاپیلۆمای ناو بۆری تا چەند جدییە؟

دیسانەوە، Intraductal Papilloma شێرپەنجە نییە. بەڵام لە حاڵەتە دەگمەنەکاندا لەوانەیە ئەم گرێیانە خانەی نائاسایییان تێدابێت کە ڕەنگە پێویستیان بە چارەسەرکردن هەبێت. ئەگەر چەندین جۆری پاپیلۆمات هەبوو، ئەوا ئەگەری تووشبوونت بە شێرپەنجە لە ماوەی تەمەنتدا کەمێک زیاد بکات. ئەمەش واتە لەوانەیە پێویستت بە چاودێریکردنی زیاتر بێت بۆ شێرپەنجە.

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە ئەم خانە نائاساییانە، یان خانەکانی پێش شێرپەنجە، دەتوانرێت ڕێگری لە دروستبوونیان بکرێت بە چارەسەرێک کە لایان دەبات. وە تەنانەت ئەگەر خانەکانی نائاساییشت هەبێت، نەشتەرگەری دەتوانێت ڕێگری بکات لە شێرپەنجە. بۆیە خەمت نەبێت.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە دروستبوونی پاپیلۆما بکرێت؟

بەداخەوە هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لە گەشەکردنی `(Intraductal Papilloma).` بەڵام بە ئەنجامدانی پشکنینی بەردەوامی شێرپەنجەی مەمک، پزیشکەکەت دەتوانێت چاودێری تەندروستی مەمکەکەت بکات. هەروەها زۆر یارمەتیدەرە هەر کە هەستت بە هەر گۆڕانکارییەک کرد لە مەمکەکانتدا سەردانی پزیشک بکەیت بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری.

بە دەستنیشانکردنی گۆڕانکارییەکان زوو و وەرگرتنی چارەسەری گونجاو، دەتوانرێت ڕێگری لە حاڵەتە ناشێرپەنجەییەکانی مەمک بکرێت کە هەرگیز گەشە بکەن بۆ شێرپەنجە.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی ئینترادکتاڵ پاپیلۆما بوویت، دڵنیابە ئەم پرسیارانە لە پزیشکەکەت بکە:

• چەند چەقۆم هەیە؟
• چ ڕێکارێکی وێنەگرتن پێویستە بیکەم بۆ دۆزینەوەی هەموو پاپیلۆماکان؟
• ئەنجامی ڕاپۆرتی `(بایۆپسی)`م مانای چییە؟
• ئایا مەترسی تووشبوونم بە شێرپەنجەی مەمک زیاترە؟
• ئایا پێویستم بە نەشتەرگەری یان چارەسەری تر دەبێت بۆ لابردنی ئەم پاپیلۆما؟
• چەند جار پێویستە دوای چارەسەرکردن پشکنینی شێرپەنجەی مەمک بکەم؟

جگە لەم پرسیارانە، بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە لەسەر هەر شتێک کە بیری لێدەکەیتەوە، هەر ترسێک، یان گومانێک کە هەتبوو. تەنها ئەو کاتە دەتوانیت تێگەیشتنێکی ڕوون بەدەست بهێنیت.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

پاپیلۆمای ناو بۆری گەشەیەکی ناشێرپەنجەییە. بەڵام ئەگەر یەک یان چەند پاپیلۆمایەکت هەبێت، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پێویستت بە چارەسەرکردن یان چاودێریکردنی بەردەوام دەبێت. زۆربەی پاپیلۆماکانی ناو بۆری هەرگیز نابنە شێرپەنجە، بەڵام بە دەگمەن دەتوانن گەشە بکەن و ببنە خانەی نائاسایی. ئەنجامی بایۆپسیەکەت، ژمارەی ئەو پاپیلۆمایانەی کە هەتبێت و مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمک لە تەواوی ژیانتدا، بژاردەکانی چارەسەرکردنت دیاری دەکەن.

بۆیە ئەگەر هەستت بە هەر گۆڕانکارییەک کرد لە مەمکەکانتدا، پشتگوێی مەخە. دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە. دۆزینەوەی پێشوەختە باشترین ڕێگایە بۆ ئەوەی باشتر بیت. پزیشکەکەت باشترین ئامۆژگاری و چارەسەرت پێدەدات. خەمت نەبێت، تۆ تەنیا نیت!

` پاپیلۆمای ناو بۆری، گرێی مەمک، دەردانی گۆی مەمک، تەندروستی مەمک، وەرەمی نا شێرپەنجەیی، تەندروستی ئافرەتان، بایۆپسی