ئایا هەندێک جار هەست بە ماندوێتی دەکەیت؟ ئایا کاتێک بە پلیکانەکاندا سەردەکەویت هەناسەت بە سەختی دەزانیت؟ یان تۆزێک گومانت هەیە لە گەشەکردنی منداڵە بچووکەکەت؟ دەکرێت کۆمەڵێک هۆکار هەبێت بۆ ئەم شتانە. بەڵام هەندێک جار هۆکاری ئەمەش دەتوانێت گۆڕانکارییەکی بچووک بێت لە دڵدا کە ئێمە لەگەڵیدا لەدایک بووین. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی لەو جۆرە دەکەین، پەیوەندی بە سوڕی خوێنەوە هەیە لە دڵدا، بەڵام زۆر باو نییە. ئەمەش پێی دەوترێت PAPVR کە کورتکراوەی (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)ە.
ئایا دەزانی PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) چییە؟
بە سادەیی، PAPVR نەخۆشییەکی زگماکی دڵە . ئەوەی لەمەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە کێشەیەکی کەم هەیە لە شێوازی گەڕانەوەی خوێنی پاککراوە و ئۆکسجیندار لە سییەکانمان بۆ دڵ. بە شێوەیەکی ئاسایی هەموو ئەم خوێنە ئۆکسجینە دەچێتە لای چەپی دڵ. پاشان، لای چەپی دڵ ئەو خوێنە پەمپ دەکات بۆ هەموو جەستە.
بەڵام لە کەسێکدا کە PAPVR ی هەیە، تەنها کەمێک لەم خوێنە ئۆکسجینەی کە لە سییەکانەوە دێت دەچێتە لای ڕاستی دڵ . دەزانی لای ڕاستی دڵ بە شێوەیەکی ئاسایی خوێن وەردەگرێت کە لەش بەکارهاتووە، کە ئۆکسجینی کەمی تێدایە. بۆیە کاتێک بەشێک لە خوێنی ئۆکسجیندار بە ڕێگایەکی هەڵەدا دەڕوات، بڕی ئەو خوێنەی کە دێتە لای ڕاستی دڵ تەنها زیاد دەکات. ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟ لای ڕاستی دڵ دەبێت بەم خوێنە زیادەیە کار بکات، ئەمەش واتە دەبێت زیاتر کار بکات . ئەم بارە زیادەیە دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات لەسەر دڵ کۆببێتەوە، تەنانەت دەتوانێت کاریگەری لەسەر تەندروستی گشتیمان هەبێت.
بەڵام PAPVR بە هەمان شێوە کاریگەری لەسەر هەموو کەسێک نییە. پەیوەستە بە بڕی ئەو خوێنەی کە لادەبرێت. ڕەنگە هەندێک کەس حاڵەتێکی زۆر سووکیان هەبێت، و ڕەنگە تا کۆتایی تەمەنیان هیچ نیشانەیەکیان نەبێت. بەڵام ئەگەر نیشانەکان دەربکەون یان ئاڵۆزییەکانی تر سەریان هەڵدا، پزیشکەکانمان دەتوانن بە باشی حاڵەتەکە بەڕێوەببەن. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، نەشتەرگەری دەتوانێت بە سەرکەوتوویی چارەسەری PAPVR بکات و یارمەتیت بدات ژیانێکی درێژ و تەندروست بژیت.
ئەمە شێوازی ئاسایی ڕۆیشتنی خوێنە لە دڵماندا، و چۆن دەگۆڕێت کاتێک PAPVRمان هەیە.
بۆ تێگەیشتن لە کاریگەرییەکانی PAPVR لەسەر ڕۆیشتنی خوێن، با سەرەتا سەیری ئەوە بکەین کە چۆن خوێن بە شێوەیەکی ئاسایی لە نێوان دڵ و سییەکانماندا دەڕوات. وەک گەشتێکی بچووک بیری لێبکەرەوە.
1- یەکەم: خوێنی بەکارهێنراوی لەش کە ئۆکسجینی کەمبووە ، بە دوو خوێنهێنەری گەورەدا دەڕژێت (خوێنهێنەری سەرەوە و خوێنهێنەری خوارەوە) و دەچێتە ژووری سەرەوە (دەمارەی ڕاست) لە لای ڕاستی دڵ.
2. پاشان، ئەم خوێنە کەم ئۆکسجینە لە ژووری سەرەوەی ڕاستەوە دەچێتە ژووری خوارەوەی ڕاست (`(right ventricle)`).
3. ئەم خوێنە لە ژووری خوارەوەی ڕاستەوە دەگوازرێتەوە بۆ سییەکان , کە یارمەتی خوێنبەرەکانی سییەکان دەدات. لە سییەکان ئەم خوێنە دووبارە ئۆکسجین دەکرێتەوە، وەک ئەوەی ژیانێکی نوێی پێدرابێت.
4- ئەو خوێنە نوێ و ئۆکسجینە ئێستا لە ڕێگەی چەند خوێنبەرێکەوە (خوێنهێنەری سییەکان) لە سییەکانەوە دەگەڕێتەوە بۆ دڵ، ڕاستەوخۆ بۆ ژووری سەرەوەی چەپی دڵ.(`(دەمارەی چەپ)`).
5. ئەم خوێنە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین لە ژووری سەرەوەی لای چەپەوە دەچێتە ژووری خوارەوەی لای چەپ (`(left ventricle)`).
٦- لە کۆتاییدا ئەم خوێنە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین لە ژووری خوارەوەی لای چەپەوە لە ڕێگەی گەورەترین بۆری خوێنەوە (ئاۆرتا) بەسەر تەواوی جەستەدا دابەش دەبێت .
دەبینیت بە شێوەیەکی ئاسایی ئەو خوێنەی ئۆکسجینی کەمتری تێدایە لە ژوورەکانی لای ڕاستدایە، ئەو خوێنەی ئۆکسجینی زیاتری تێدایە لە ژوورەکانی لای چەپدایە. تێکەڵ نابن.
بەڵام لەگەڵ PAPVR ئەم شێوازە بە باشی کارناکات. PAPVR دەبێتە هۆی شێوازێکی نائاسایی لێشاوی خوێن لەناو دڵدا، کە پێی دەوترێت شانتی دڵ لە چەپەوە بۆ ڕاست. "بەشێکی نائاسایی" واتە تەنها بەشێک لە خوێنی ئۆکسجینکراو لە سییەکانەوە بە شێوەیەکی ئاسایی ناگاتە دڵ.
ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە یەکێک یان زیاتر لە خوێنبەرەکانی سییەکانتان خوێنی ئۆکسجیندار دەخەنە ژووری سەرەوەی لای ڕاستەوە، لەبری ئەوەی بچێتە ژووری سەرەوەی لای چەپەوە. ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟ خوێنی کەم ئۆکسجین لە ژووری سەرەوەت لە لای ڕاست تێکەڵ دەبێت لەگەڵ خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین. کەواتە، ئەم خوێنە تێکەڵە دەخرێتە ژووری خوارەوە لە لای ڕاست، بۆ ناو سییەکان.
ئەمەش دوو کاریگەری لاوەکی هەیە: ١.
- یەکەمیان ئەوەیە کە بەشێک لەو خوێنە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین بەبێ پێویست دەگەڕێتەوە بە هەمان شێوەی هاتنی، واتە بۆ سییەکان.
- دووەم: بڕی ئەو خوێنەی کە ژووری خوارەوەی ڕاستت دەبێت بیخاتە سییەکانتەوە زیاد دەکات . ئەم کارە زیادەیە دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات فشار بخاتە سەر دڵت.
ئایا نەخۆشیەکانی تری دڵ دەتوانن بە PAPVR ڕوو بدەن؟
ڕەنگە هەندێک کەس بە تەنیا PAPVR یان هەبێت، بەبێ هیچ نەخۆشییەکی تری دڵ. ئەمەش پێی دەوترێت "PAPVR دابڕاو". بەڵام زۆرێک لەو کەسانەی کە PAPVR یان هەیە لەوانەیە نائاسایی دیکەیان هەبێت، وەک کونێک لە نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵدا . ئەمەش پێی دەوترێت کەموکوڕی پەرداخی دەمار (ASD).
زۆر بە دەگمەن، PAPVR دەتوانێت پەیوەندی هەبێت بە خراپ گەشەکردنی سییەکانی ڕاست و ئەو خوێنبەرەی کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان (`(Scimitar syndrome)`).
PAPVR تا چەند دەگمەنە؟
توێژەران مەزەندە دەکەن کە نزیکەی ٤ بۆ ٧ لە هەر ١٠٠٠ کەس تووشی PAPVR بوون. بەڵام دەکرێت ژمارەکە زۆر زیاتر بێت، چونکە ڕەنگە هەندێک کەس هەرگیز تووشی هیچ نیشانەیەک نەبن و ڕەنگە هەرگیز تووشی ئەو حاڵەتە نەبن.
نیشانەکانی نەخۆشی PAPVR چین؟
ئەگەر بڕی خوێن کە دەچێتە لایەنی هەڵە (کە پێی دەوترێت `شانتینگ`) کەم بێت، PAPVR هەمیشە نابێتە هۆی نیشانەکانی. بەڵام کاتێک ئەم `شانتە` زیاد دەکات، لەوانەیە هەست بە نیشانەکانی بکەیت. منداڵی بچووک لەوانەیە نیشانەکانی هەبێت ئەگەر لەگەڵ حاڵەتەکانی تری دڵدا ئەو حاڵەتەیان هەبێت. بەڵام زۆربەی ئەو کەسانەی کە PAPVR یان هەیە لە تەمەنی ٢٠ یان ٣٠ ساڵیدا دەست دەکەن بە دەرکەوتنی نیشانەکان.
نیشانەکانی لە منداڵی بچووکدا: ١.
- دواکەوتنی گەشەکردن.
- زوو ماندووبوون لە کاتی وەرزشکردن یان یاریکردن.
- هەوکردنی زۆرجار لە کۆئەندامی هەناسەدان (بۆ نموونە، گیرانی سنگ).
- هەناسە تەنگی.
- سەختی زیادکردنی کێش.
نیشانەکانی لە گەورەکاندا: ١.
- سەختی هەناسەدان.
- هەستکردن بە ماندوێتی بەردەوام (`(ماندوێتی)`).
- هەستکردن بە لێدانی دڵی نائاسایی (`(لێدانی دڵ)`).
- ئازاری سنگ (`(ئازاری سنگ)`).
- لێدانی دڵ زیاد دەکات.
- زوو زوو هەوکردنی کۆئەندامی هەناسەدان.
بۆچی ئەم PAPVR ڕوودەدات؟
وەک نەخۆشییە زگماکیەکانی تری دڵ، PAPVR کاتێک ڕوودەدات کە دڵ بە باشی دروست نەبێت لە کاتی گەشەکردنی کۆرپەلەدا . بە شێوەیەکی ئاسایی لە چەند هەفتەی یەکەمی دووگیانیدا چوار خوێنهێنەری سییەکان لە خوێنبەرێکی باوی سییەکان دروست دەبن. ئەم خوێنبەرانە بە ژووری سەرەوەی چەپی دڵی کۆرپەلە دەبەسترێتەوە. بەڵام ئەگەر هەر گۆڕانکارییەک لەم پرۆسەیەدا ڕوویدا، ئەوا خوێنهێنەری سییەکان دەتوانێت لەبری ژووری سەرەوەی چەپ بە ژووری سەرەوەی ڕاستەوە ببەسترێتەوە، یان بە خوێنبەرەکانی دیکەی نزیکەوە (وەک خوێنهێنەری سەرەوەی کاڤا یان خوێنهێنەری چەپی براکیۆسفالیک). ئەمەش کاتێکە کە PAPVR ڕوودەدات.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی PAPVR چین؟
شانتەکانی چەپ بۆ ڕاست کە بۆ ماوەیەکی زۆر چارەسەر نەکراون، دەتوانن پێچەوانە ببنەوە و ببنە هۆی حاڵەتێکی جددی کە پێی دەوترێت نەخۆشی ئایزنمێنگەر. بۆیە گرنگە ئەگەر نیشانەکانت هەبوو دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.
چۆن دەزانیت کە ئایا PAPVR ـت هەیە؟
پزیشکان بە پشکنینی جەستەیی و پشکنینی تایبەتی تر نەخۆشی PAPVR دەستنیشان دەکەن. لەکاتی پشکنینتدا پزیشکەکەت بە ئامێری بیستن گوێ لە دڵت دەگرێت. هەندێک کەس کە PAPVR یان هەیە لەوانەیە گوێیان لە دەنگی نائاسایی دڵ بێت (مورموری دڵ). ئەگەر گومانی ئەمە بوو، پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی زیاتر دەدات.
تەمەنی دەستنیشانکردنی PAPVR لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاوازە. دەتوانرێت لە تەمەنی کۆرپەدا دەستنیشان بکرێت، یان لە کۆتایی تەمەنی گەورەییدا دەستنیشان بکرێت. دەتوانیت تووشی PAPVR بیت، بەڵام هیچ نیشانەیەکت نەبێت، بۆیە ڕەنگە بۆ تەمەنێک نەیزانیت. هەندێک جار، حاڵەتەکە بە ڕێکەوت لە کاتی تاقیکردنەوەیەکدا کە بۆ شتێکی تر ئەنجام دەدرێت، دەدۆزرێتەوە.
چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت؟
ئەو پشکنینانەی کە یارمەتی دەستنیشانکردنی PAPVR دەدەن بریتین لە:
- ئیکۆکاردیۆگرام (ئیکۆکاردیۆگرام) - بە تایبەتی ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیال (TEE). ئەمەش وێنەی دڵ بە سۆنەر دەگرێت.
- ئێم ئاڕ ئای دڵ (Heart MRI).
- سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی دڵ (CT).
ئایا PAPVR پێویستی بە نەشتەرگەری هەیە؟
هەندێک لە منداڵان و گەورەکان پێویستیان بە نەشتەرگەری چاککردنەوەی PAPVR هەیە بۆ ڕاستکردنەوەی ڕێڕەوی ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی دڵەوە. ئەو منداڵانەی کە تووشی PAPVR بوون زیاتر پێویستیان بە نەشتەرگەری دەبێت لە چاو گەورەکان. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە زۆرجار لەگەڵ حاڵەتەکانی تری دڵ کە پێویستیان بە نەشتەرگەری هەیە، PAPVR یان هەیە.
پزیشکەکان پێشنیاری نەشتەرگەری دەکەن.تەنها ئەگەر زۆر پێویست بوو بۆ کەمکردنەوەی نیشانەکان یان ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکانی داهاتوو. لەوانەیە تۆ یان منداڵەکەت پێویستیان بە نەشتەرگەری هەبێت ئەگەر PAPVR ببێتە هۆی شانتینگێکی بەرچاو لە چەپەوە بۆ ڕاست. ئەمەش بەو مانایەیە کە بڕێکی بەرچاو لە خوێن کە دەبێ بچێتە جەستە، گەڕانەوەیە بۆ لای ڕاستی دڵ و سییەکان. ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانە و ئاڵۆزییە نائارامەکان وەک بەرزی فشاری خوێنی سییەکان (PAH) یان لەکارکەوتنی دڵ. پزیشکەکەت پشکنینی وێنەگرتن بەکاردەهێنێت بۆ دیاریکردنی ڕادەی ئەم شانتکردنە.
زۆرجار نەشتەرگەری دەتوانێت بە سەرکەوتوویی چارەسەری PAPVR بکات. گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت دەربارەی وردەکارییەکانی نەشتەرگەریەکەت و چاوەڕوانی چی دەکەیت.
تەکنیکی نەشتەرگەری ڕەنگە جیاواز بێت بەپێی شێوەی دڵ و خوێنبەرەکانی سییەکان. بەگشتی پزیشکانی نەشتەرگەری ئامانجیان گۆڕینی ڕێڕەوی ڕۆیشتنی خوێنە بۆ ئەوەی خوێنی ئۆکسجیندار بچێتە ژوورەکانی چەپی دڵ.
بەڵام زۆربەی خەڵک پێویستیان بە نەشتەرگەری نابێت . ئەگەر PAPVR ی تۆ سووک بێت، پزیشکەکەت چاودێری بارودۆخەکەت دەکات. ئەگەر نیشانەکانت دەرکەوت یان نیشانەکانی ئاڵۆزییەکانت دەرکەوت، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری بکات لەو کاتەدا.
ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە PAPVR بکرێت؟
بەداخەوە هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لە PAPVR. شتێکە ئێمە لەگەڵیدا لەدایک بووین. بەڵام ئەگەر پلانت هەیە دووگیان بیت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ڕێگاکانی کەمکردنەوەی مەترسی بوونی منداڵێک کە کەموکوڕی زگماکی دڵی هەبێت. لێرەدا چەند ئامۆژگاریەک دەخەینەڕوو:
- بە تەواوی دوور بکەوەرەوە لە خواردنەوە کحولیەکان و ماددە هۆشبەرەکان و بەرهەمەکانی تووتن و جگەرەکێشانی دەستی دوو.
- لەگەڵ پزیشکەکەت ئامادەی هەموو چاوپێکەوتنەکانی پێش لەدایکبوون بە.
- لەگەڵ پزیشکەکەت کار بکە بۆ بەڕێوەبردنی هەر حاڵەتێکی تەندروستی بنەڕەتی تر کە لەوانەیە هەتبێت (بۆ نموونە، شەکرە، بەرزی پەستانی خوێن).
ئایا کەسێک کە PAPVR ی هەیە دەتوانێت ژیانێکی ئاسایی بژی؟
بە تەواوی دەتوانرێت ژیانێکی درێژ و تەندروست بە PAPVR بژیت . زۆر کەس ساڵانێک دەژین بەبێ هیچ نیشانە و ئاڵۆزییەکان. تەنانەت ئەوانەی پێویستیان بە نەشتەرگەری هەیە بەزۆری ئەنجامێکی باشیان دەبێت. بەڵام ئەنجامەکان دەتوانن جیاواز بن بەپێی نەخۆشیەکانی تری دڵ یان حاڵەتە بنەڕەتییەکانی مرۆڤ کە هەیەتی. بۆیە باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت لەسەر ئەوەی کە چاوەڕوانی چی بکەیت بە پشتبەستن بە دۆخی تاکەکەسی خۆت.
ئەگەر PAPVRت هەیە، چۆن ئاگاداری خۆت دەبیت؟ / چۆن ئاگاداری منداڵەکەت دەبیت؟
ژیان لەگەڵ حاڵەتێکی زگماکی دڵدا دەتوانێت هەندێک جار سترێس دروست بکات. گرنگە لەبیرت بێت ڕۆژێک لە ڕۆژێکدا شتەکان وەربگریت. لێرەدا چەند ئامۆژگاریەکی گشتی دەخەینەڕوو کە دەتوانیت پەیڕەوی لێبکەیت:
- داوای چارەسەر لە پزیشکی دڵ بکە کە پسپۆڕە لە نەخۆشییە زگماکییەکانی دڵی گەورەساڵان. ئەو لە ڕێگەی پشکنین و پشکنینی بەردەوامەوە چاودێری بارودۆخەکەت دەکات.
- لە پزیشکەکەت بپرسە کە چ جۆرە وەرزشێک بۆ تۆ گونجاوە. پێکەوە دەتوانن پلانی وەرزشکردن دروست بکەن.
- ڕێجیمێکی تەندروست بۆ دڵ پەیڕەو بکە (بۆ نموونە ڕێجیمەکەی دەریای ناوەڕاست).
- هەموو دەرمانەکان بە تەواوی بەو شێوەیە بخۆ کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە.
- دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان و هەموو بەرهەمەکانی تووتن. پرسیار لە پزیشکەکەت بکە ئەگەر پێویستت بە یارمەتی هەیە بۆ وازهێنان لە جگەرەکێشان.
ئەگەر منداڵەکەت تووشی PAPVR بووە، پرسیار لە پزیشکەکەی بکە کە چۆن بە باشترین شێوە چاودێری بکات. لەوانەیە منداڵەکەت پێویستی بە جێبەجێکردنی ڕێنماییە تایبەتەکان هەبێت بۆ وەرزشکردن یان چالاکییەکانی تر، بەتایبەتی ئەگەر حاڵەتی زگماکی تری دڵیشی هەبێت.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟
بەپێی بەرنامەی دیاریکراو سەردانی پزیشکەکەت بکە. چاوپێکەوتنی بەدواداچوونی بەردەوام و تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن گرنگن بۆ چاودێریکردنی دۆخی PAPVR و بەڕێوەبردنی ئاڵۆزییەکان.
ئەگەر تۆ یان منداڵەکەت تووشی هەریەکێک لەمانەی خوارەوە بوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە:
- ئەگەر نیشانە نوێیەکان دەرکەوتن یان نیشانەکانی هەبوو گۆڕان.
- ئەگەر کاریگەری لاوەکی لە دەرمانەکە هەبوو.
- ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکتان هەیە.
لە چ بارودۆخێکدا پێویستە بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) ؟
ئەگەر تۆ یان منداڵەکەت هەریەکێک لەم نیشانانەت نیشان دا، دەستبەجێ پەیوەندی بکە بە ٩١١ یان ژمارەی فریاگوزاری ناوخۆیی خۆت :
- لێدانی دڵ کە زۆر خێرا بێت (100-150 لێدان لە خولەکێکدا) و خاو نابێتەوە.
- لەدەستدانی هۆشیاری و بێهۆشبوون.
- سەختی هەناسەدان کە زیادەڕەوی بێت لە پەیوەندی لەگەڵ وەرزشکردن و/یان تەنانەت دوای پشوودانیش نامێنێت.
- ئازارێکی کتوپڕ و توندی سنگ.
- سەرئێشەیەکی کتوپڕ و توند.
- لاوازی لەناکاو یان بێهێزی لە قۆڵ یان قاچدا.
پرسیاری گرنگ کە دەبێت لە پزیشکەکەت بکەیت
لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بارودۆخەکەت بکە و لە داهاتوودا چاوەڕوانی چی دەکەیت. لێرەدا چەند پرسیارێکتان بۆ دەخەینەڕوو کە دەتوانن بیکەن:
ئەگەر تۆ PAPVRت هەیە:
- بارودۆخی من تا چەند جدییە؟
- چ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیانمدا پێویستە بیکەم؟
- ئایا پێویستم بە نەشتەرگەری دەبێت؟
- سوود و مەترسییەکانی نەشتەرگەری چین؟
- ئایندەم چۆن دەبێت؟
ئەگەر منداڵەکەت تووشی PAPVR بوو، پرسیار لە پزیشکەکەی بکە:
- حاڵەتی منداڵەکەم تا چەند جدییە؟
- ئایا منداڵەکەم هیچ نەخۆشییەکی تری زگماکی دڵی هەیە؟
- ئایا منداڵەکەم پێویستی بە نەشتەرگەری یان چارەسەری تر هەیە؟
- چۆن بتوانم لە ماڵەوە ئاگاداری منداڵەکەم بم؟
- ئایا هیچ سنووردارکردنی چالاکییەکانی هەیە؟
- چ سەرچاوەیەک لەبەردەستدایە بۆ ئەوەی یارمەتی منداڵەکەم بدات لەم بابەتە تێبگات بە شێوەیەکی گونجاو لەگەڵ تەمەنی؟
جیاوازی نێوان PAPVR و TAPVR چییە؟
PAPVR جیاوازە لە حاڵەتێک کە پێی دەوترێت ``گەڕانەوەی کۆی گشتی نائاسایی خوێنبەری سییەکان (TAPVR)``. لە کەسێکدا کە TAPVR ی هەیە، هەموو خوێنبەرەکانی ناو سییەکان بە شێوەیەکی نائاسایی بەستراوەتەوە بە دڵەوە. TAPVR حاڵەتێکی جددیترە لە زۆربەی جۆرەکانی PAPVR، و بەزۆری پێویستی بە چارەسەری بەپەلە هەیە دوای ماوەیەکی کەم لە لەدایکبوون. بەڵام هەردوو جۆری PAPVR و TAPVR هاوشێوەن بەو پێیەی دەستوەردان دەکەن لە شێوازی ئاسایی ڕۆیشتنی خوێن بەناو دڵدا.
لە کۆتاییدا ئەم شتانە لەبیرت بێت:
لەوانەیە PAPVR بە هیچ شێوەیەک کاریگەری لەسەر ژیانت نەبێت. یان، لەوانەیە ببێتە هۆی نیشانە یان ئاڵۆزییەکان کە پێویستی بە چارەسەرکردن هەیە. بەڵام ئاساییە کە هەست بە فشار یان دڵەڕاوکێ بکەیت سەبارەت بە PAPVR. ئەگەر منداڵەکەت PAPVR ی هەبوو، هەروەها ئاساییە کە تۆ خەمی باشی ئەوان بیت. ئەم هەستانە زۆر ئاسایین، و هەست بە خراپیی مەکە.
نیگەرانییەکانت لەگەڵ پزیشکەکەتدا باس بکە. پرسیار بکە دەربارەی ئەو سەرچاوانەی کە دەتوانن یارمەتی تۆ و خێزانەکەت بدەن. فێربوونی زیاتر دەربارەی نەخۆشی زگماکی دڵ – جا کاریگەری لەسەر تۆ هەبێت، منداڵەکەت، یان کەسێکی ئازیزت – دەتوانێت یارمەتیت بدات باشتر بەڕێوەبردنی بارودۆخەکەت. هەروەها قسەکردن لەگەڵ ڕاوێژکارێک دەتوانێت یارمەتیت بدات کە مێشکت ئارام بێت. لەم گەشتەدا هەرگیز دوودڵ مەبە لە پرسیارکردن لە پزیشکەکەت سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت. تۆ تەنیا نیت.
` PAPVR، نەخۆشی دڵ، نەخۆشییە زگماکییەکان، سییەکان، سوڕی خوێن، نەشتەرگەری دڵ، نەخۆشی زگماکی دڵ، خوێنبەرەکانی سییەکان، نەشتەرگەری دڵ
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە