ئایا کرانەوەیەکی بچووکت لە دڵتدا هەیە؟ با باسی (Patent Foramen Ovale - PFO) بکەین!

تا ئێستا بیستووتە کە دڵت، یان باشتر بڵێین، لە نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵدا، دەکرێت دەرچەیەکی بچووکی هەبێت کە دەتوانێت دوای لەدایک بوون بمێنێتەوە؟ زۆر کەس بە بیستنی ئەمە سەریان سوڕدەمێنێت. بەڵام ڕاستە. ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت `Patent Foramen Ovale` یان `(PFO)`. خەمت نەبێت، ئێمە بە سادەیی باسی دەکەین، بە شێوەیەک کە بتوانیت لێی تێبگەیت.

PFO چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین

بە سادەیی، هێلکەدانی کونە پاتێنت (PFO) بریتییە لە دەرچەیەکی بچووک و هاوشێوەی قاپ لە نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵت، دەمارەی ڕاست و دەمارەی چەپ. ئێستا بیهێنە بەرچاوت کە کاتێک هەموومان لە سکی دایکمانداین، ئەم دەرچەیە کە پێی دەوترێت فۆرامین ئۆڤال، لەوێیە. شتێکی جەوهەرییە. بەڵام بەزۆری، دوای لەدایکبوونمان دادەخرێت. PFO کاتێکە کە دوای لەدایکبوون داناخرێت. وشەی "پاتێنت" بە واتای "کراوە" دێت.

زۆربەی کات ئەو کەسانەی کە نەخۆشی PFO یان هەیە هیچ نیشانەیەکیان نییە و پێویستیان بە چارەسەر نییە. بەڵام زۆر بە دەگمەن، هەندێک کێشە، وەک جەڵتەی مێشک، دەتوانرێت پەیوەست بێت بە PFO.

بۆچی ئەم کونە هێلکەییە گرنگە؟ لە کاتی کۆرپەدا چی ڕوودەدات؟

کۆرپە لە سکی دایکدا کە کۆرپەلەیە، سییەکانی بەکارناهێنێت بۆ وەرگرتنی خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین. بەڵکو ئەم خوێنە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین لە دایکەوە لە ڕێگەی منداڵدانەوە دێت، بە درێژایی پەڕۆی ناوک. ئەمەش ئەوەیە کە هێلکەدانی کونە دەیکات، خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لە پەڕۆی ناوکەوە لە دەمارەی ڕاستی کۆرپەوە ڕاستەوخۆ ئاراستەی دەمارەی چەپ دەکات.

لەوێشەوە ئەو خوێنە بەرەو لای چەپی دڵی کۆرپە دەڕوات و ئۆکسجین بۆ مێشکی کۆرپە و ئەندامە گرنگەکانی تر دابین دەکات. میکانیزمێکی تەواو سەرسوڕهێنەرە، نەخێر؟

دوای لەدایک بوونی کۆرپەکە، کاتێک بە تەنیا دەست بە هەناسەدان دەکات، خوێنەکە دەچێتە سییەکان بۆ ئەوەی ئۆکسجین وەربگرێت. ئەوە کاتێکە کە ئەم ``فۆرامێن ئۆڤێلە'' بەزۆری دادەخرێت. پاشان خوێنی ئۆکسجیندار دەچێتە لای چەپی دڵ، لەوێشەوە دەچێتە سەر هەموو جەستە.

کێ دەتوانێت پەرە بە PFO بدات؟ تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا، PFO دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەر کەسێک هەبێت، بەبێ گوێدانە ڕەگەز، ڕەگەز، یان ڕەنگ. بەڵام لە نێو هەندێک گروپدا زیاتر باو دەبێت:

• غەواسەکان، بە تایبەت ئەوانەی تووشی ``نەخۆشی دابەزاندنی پاڵەپەستۆ - ئیمبۆلیزمی هەوا`` دەبن، حاڵەتێک کە بڵقی هەوا خوێنبەرەکان دەگرێت بەهۆی گۆڕانی پەستانەوە.
• لەنێو ئەوانەی جەڵتەی مێشکیان هەبووە کە هیچ هۆکارێکی وردی بۆ نەدۆزراوەتەوە (جەڵتەی مێشکی کریپتۆجینیک).

لە سەرانسەری جیهاندا، نزیکەی یەک لە هەر چوار کەس (25%) لەوانەیە تووشی PFO بێت. جگە لەوەش دەرکەوتووە کە لە نێوان 30% بۆ 40% ی ئەو کەسانەی کە بەبێ هۆکارێکی دیار جەڵتەی مێشکیان هەبووە، تووشی PFO بوون. بەڵام ئەمە بەو مانایە نییە کە هەموو کەسێک کە PFO ی هەبێت تووشی جەڵتەی مێشک دەبێت. گرنگە ئەوە لەبیر بکەین.

ئایا هەبوونی PFO کاریگەری لەسەر جەستە هەیە؟

کاتێک کە تۆ `PFO`ت هەیە، بڕێکی کەم لە خوێن لە دەمارە ڕاستەکەوە بۆ دەمارە چەپەکە لە ڕێگەی ئەو پەنجە بچووکانەدا دەڕژێت. بە شێوەیەکی ئاسایی ئەمە ڕوونادات چونکە ئەم فلاپانە داخراون.

زۆربەی کات PFO هیچ کێشەیەک دروست ناکات. بەڵام هەندێک جار خوێن مەین دەتوانێت لە لای ڕاستی دڵەوە بۆ لای چەپی دڵ لە ڕێگەی ئەم PFO ەوە بڕوات. ئەگەر ئەوە ڕووبدات، دڵ دەتوانێت ئەو خوێن مەینەی پەمپ بکات بۆ بەشەکانی تری جەستە. بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر ئەو خوێن مەینە بچێتە مێشک، ئەوا خوێن بۆ مێشک تێکدەچێت. ئەوە کاتێکە کە حاڵەتێک ڕوودەدات کە پێی دەوترێت جەڵتەی مێشکی ئیسکیمیک. هەروەها ئەم مەین خوێنە دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە ئەندامەکانی تری وەک گورچیلە و دڵ.

ئایا هۆکارێکی دیاریکراو هەیە بۆ ئەوەی PFO گەشە بکات؟

توێژەران هێشتا بە تەواوی نەیانزانیوە هۆکاری PFO چییە. واتە هێشتا ڕوون نییە کە ئایا بۆماوەییە، یان ژینگەیی، یان شتێکی دیکە.

نیشانەکانی نەخۆشی PFO چین؟ بزانە ئێوەش ئەمانەتان هەیە یان نا

زۆرێک لەو کەسانەی کە PFO یان هەیە هیچ نیشانەیەکیان نیشان نادات. ئەوە ڕاستە. بەڵام هەندێک جار ڕەنگە شتگەلێکی وەک ئەمانە ببینیت:

• لێدان.
• هێرشی ئیسکیمیکی کاتی (TIA) یان جەڵتەی مێشکی بچووک . ئەمەش دەبێتە هۆی کێشەی جوڵاندنی ئەندامێک، هەروەها دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەندامە گرنگەکانی وەک مێشک، ڕیخۆڵە باریکە، ڕیخۆڵە گەورە (قۆڵۆن)، یان گورچیلە هەبێت.

جگە لەوەش، حاڵەتە دەگمەنەکان بریتین لە:

• ئینفەکتی ماسولکەکانی دڵ.
• کەمبوونەوەی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا (Hypoxemia).
• نەخۆشی Platypnea-orthodeoxia syndrome (PO syndrome): ئەمەش حاڵەتێکە کە ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا کەم دەبێتەوە لەگەڵ سەختی هەناسەدان لەکاتی دانیشتنی ڕاستدا.

چۆن بزانیت کە ئایا PFOت هەیە؟ پشکنینەکان چین؟

سەرەتا پزیشکەکەت پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و پشکنینی جەستەیی بۆ دەکات. ئەگەر گومانی PFO لێکرا، لەوانەیە پێشنیاری پشکنینەکانی وەک:

• ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزۆراسیک : ئیکۆکاردیۆگرام (یان ئیکۆ) بریتییە لە تاقیکردنەوەیەک کە شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ بەرهەمهێنانی وێنەی ژوورەکانی دڵ. پشکنینەکە بە دانانی ئامێرێک لەسەر ڕووی سنگ ئەنجام دەدرێت.
• ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیال (TEE) : لەم پشکنینەدا پزیشکەکەت بۆرییەکی بچووکی کامێرا دەخاتە ناو سورێنچکەکەتەوە. ئەمەش دەتوانێت وێنەیەکی ڕوونتر لە PFO بەرهەم بهێنێت لە چاو دەنگدانەوەیەکی ئاسایی.
• سۆنەری دۆپلەری سەر (TCD) : سۆنەری TCD شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ سەیرکردنی ڕۆیشتنی خوێن بۆ مێشکت و لەناو مێشکتدا. هەروەها دەتوانێت یارمەتی دیاریکردنی جەڵتەی مێشک بدات کە بەهۆی خوێن مەینەکانەوە دروست دەبێت.

لەگەڵ ئەم پشکنینانەدا، ڕەنگە پزیشکەکەت پێشنیاری 'تاقیکردنەوەی بڵق'یش بکات. ئەمەش بریتییە لە دەرزی لێدانی گیراوەیەکی خوێ بۆ ناو خوێنبەرەکەت. ئەگەر ئەم بڵقانە لە ڕێگەی دەرگاکەدا بڕژێنە لای چەپی دڵت بەبێ ئەوەی لە سییەکانتەوە دەربهێنن، ئەوا دەتوانن بزانن کە ئایا تۆ 'PFO'ت هەیە یان نا.

ئایا چارەسەرێک هەیە بۆ PFO؟ ئایا هەموو کەسێک پێویستی پێیەتی؟

زۆربەی ئەو کەسانەی کە PFO یان هەیە پێویستیان بە چارەسەر نییە. بەڵام ئەگەر پێشینەی جەڵتەی مێشک یان خوێن مەینت هەبوو، یان مەترسی زۆرت لەسەرە، ئەوا پزیشکەکەت پێشنیاری چارەسەرکردنت بۆ دەکات. بژاردەکانی چارەسەرکردن بۆ PFO بریتین لە:

• ئەو دەرمانانەی کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن : بۆ نموونە ئەسپرین یان وارفارین.
• کاتێتەرکردن : لەم ڕێکارەدا پزیشکی دڵی دەستێوەردان بۆرییەکی درێژ و تەنک (کاتێتەر) بەکاردەهێنێت بۆ داخستنی وەلڤەلەکە. ئەم کاتێتەرە لە ڕێگەی خوێنبەرێکی گەورەی ناو بڕبڕەی پشتەوە دەگوازرێتەوە بۆ ناو دڵ و ئامێرێکی تایبەت (ئامێری داخستنی) بەکاردەهێنرێت بۆ داخستنی وەلڤەلەکە. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەم ڕێکارەی کاتێتەر کاریگەرترە لە نەشتەرگەری لە چارەسەرکردنی PFO لە کەسانی خوار تەمەنی ٦٠ ساڵدا.
• نەشتەرگەری دڵ : پزیشکی نەشتەرگەری بڕینێک دەکات و پەنجەی پەنجەی داخستووە. لەوانەیە ئەمە ئەنجام بدرێت ئەگەر شێوازی کاتێتەرەکە سەرکەوتوو نەبوو. ئەمە ڕەنگە لە ڕێگەی نەشتەرگەری دڵی کراوە یان لە ڕێگەی چەند بڕینێکی بچووک لە سنگدا ئەنجام بدرێت کە پێی دەوترێت چاککردنەوەی هێلکەدانی پەتێنت بە یارمەتی ڕۆبۆتی کەمترین داگیرکەر.

لێکۆڵینەوەکانی ئەم دواییە دەریانخستووە کە لەو کەسانەی کە PFO یان هەیە و جەڵتەی مێشکیان ڕوون نەکراوەتەوە، داخستنی PFO ڕەنگە یارمەتیدەر بێت بۆ ڕێگریکردن لە جەڵتەی مێشک لە داهاتوودا. باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت کە کام بژاردەی چارەسەرکردن بۆ تۆ گونجاوە.

ئایا چارەسەرەکان دەتوانن کاریگەری لاوەکی دروست بکەن؟

ڕەنگە هەندێک کەس تووشی ئاڵۆزییەکان ببن بەهۆی چارەسەرکردنی PFO. ئەم ئاڵۆزیانە بەپێی شێوازی چارەسەرکردن دەگۆڕێت:

ئەو شتانەی کە دەتوانن بە دەرمان ڕوو بدەن

لە کاتی خواردنی دەرمانی وەک ئەسپرین یان وارفارین، ئەمانەی خوارەوە دەتوانن ڕوو بدەن:

• خوێنبەربوون.
• خوێنبەربوون بۆ ناو مێشک (خوێنبەربوونی ناو سەر).

لە کاتی چارەسەری کاتێتەردا چی ڕوودەدات؟

ئاڵۆزییە باوەکانی کاتێتەرکردن:

• خوێن مەین.
• زیانگەیاندن بە خوێنبەرەکان.
• ئامێری داخستنی شل بووەتەوە.
• هەوکردنی دڵ یان `هەوکردنی ناوەوەی دڵ`.
• `PFO` بە باشی داناخرێت.
• `خوێن مەین لە سییەکان (Pulmonary embolism)`.

ئاڵۆزییە دەگمەنەکان: ١.

• ئیمبۆلیزمی هەوا.
• ناڕێکی لێدانی دڵ (Arrhythmia).
• `لەرزین لە دەمارەکان (Afib)`.
• تامپۆنیای دڵ (کۆبوونەوەی شلە لە دەوری دڵ).

ئەو شتانەی کە دەتوانن بە نەشتەرگەری ڕوو بدەن

نەشتەرگەری داخستنی PFO دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی وەک:

• `لەرزین لە دەمارەکان (Afib)`.
• خوێنبەربوون.
• هەوکردنەکان.
• لێدان.

ئایا ڕێگەیەک هەیە بۆ کەمکردنەوەی مەترسی دروستبوونی PFO؟

بەڕاستی هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە PFO. شتێک نییە کە ئێمە بتوانین کۆنتڕۆڵی بکەین. بەڵام ئەگەر جەڵتەی مێشکت هەبوو کە ڕوون نەکراوەتەوە (جەڵتەی کریپتۆجینیک)، گرنگە پشکنین بۆ ئەم حاڵەتە بکەیت. پاشان ئەگەر پێویست بوو دەتوانیت بە خێرایی چارەسەر وەربگریت.

دۆخی تەندروستی کەسێک کە PFO ی هەیە چییە؟ ئایا شتێکە کە دەبێت خەمی لێ بخۆیت؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، قاپەکەی منداڵێک کە PFO ی هەیە لە ماوەی سێ ساڵی یەکەمی تەمەنیدا بە تەواوی دادەخرێت. زۆرێک لەو کەسانەی کە PFO یان هەیە ژیانێکی پڕ و تەندروست دەژین بەبێ ئەوەی هیچ کێشەیەکیان هەبێت وەک گەورەساڵان. بۆیە بێ پێویست خەمی ئەوە مەخۆ .

ئەگەر من PFOم هەبێت، چۆن دەتوانم ئاگاداری تەندروستی خۆم بم؟

دەتوانیت دڵت بە تەندروستی بهێڵیتەوە و ئەگەری تووشبوون بە جەڵتەی مێشک کەم بکەیتەوە بە جێبەجێکردنی ئەم هەنگاوانە:

• دوور بکەوەرەوە لە بەکارهێنانی کحول یان ماددە هۆشبەرەکانی تر.
• خۆراکی تەندروست بۆ دڵ بخۆ.
• کۆنتڕۆڵکردنی بەرزی پەستانی خوێن (Hypertension) یان بەرزبوونەوەی ئاستی کۆلیسترۆڵ.
• پاراستنی کێشێکی تەندروست.
• واز لە جگەرەکێشان و بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن بهێنە.
• چارەسەری دروست وەربگرە بۆ حاڵەتە تەندروستییەکانی تر کە ئەگەری تووشبوونت بە جەڵتەی مێشک زیاد دەکەن، وەکو لەرزین لە دەمارەکان (Afib).

هەروەها نەمانی لە هەمان دۆخدا بۆ ماوەیەکی زۆر دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی مەترسییەکانی خوێن مەین.

باشترین کاتەکان بۆ سەردانی پزیشک چییە؟

ئەگەر هەریەکێک لە نیشانەکانی جەڵتەی مێشکت هەبوو، یەکسەر سەردانی پزیشک بکە یان پەیوەندی بکە بە 911 (یان ژمارەی فریاگوزاری ناوخۆیی خۆت). ئەم نیشانانە لەوانەیە بریتی بن لە:

• سەختی قسەکردن یان تێگەیشتن.
• سەرگێژخواردن یان لەدەستدانی هاوسەنگی.
• سڕبوون یان بێهێزی لە دەموچاو، قۆڵ، یان قاچ.
• سەختی بینین لە چاوێک یان هەردوو چاودا.
• سەرئێشەی توندی لەناکاو.

پەیامی بردنە ماڵەوە

پاتێنت فۆرامین ئۆڤال (PFO) بریتییە لە دەرچەیەکی بچووک لە دڵدا لە نێوان ژووری ڕاست و چەپی دڵدا. نزیکەی یەک لە هەر چوار کەس تووشی دەبێت (25%) . زۆربەی کاتەکان، PFO هیچ نیشانەیەک دروست ناکات و پێویستی بە چارەسەریش نییە. بەڵام هەندێک جار دەتوانێت نیشانەی جەڵتەی مێشک یان مینی جەڵتەی مێشک بێت. ئەگەر پێشینەی جەڵتەی مێشک یان خوێن مەین بوویت، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری چارەسەرکردنت بۆ بکات. بژاردەکانی چارەسەرکردن بریتین لە دەرمان، کاتێتەرکردن و نەشتەرگەری. گرنگ ئەوەیە کە زۆربەی ئەو کەسانەی کە PFO یان هەیە دەتوانن ژیانێکی تەواو و تەندروست بژین. ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو، دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت.

`PFO، پاتێنت بۆری هێلکەدان، کون لە دڵ، جەڵتەی مێشک، خوێن مەین، نەخۆشییەکانی دڵ، کونە هێلکەدان