ئایا ئاگاداری شێرپەنجەی زراویت؟ با باسی بکەین!

ئایا هەندێک جار هەست بە ناڕەحەتی گەدە، ئاوسانی گەدە، یان ئازاری گەدە دەکەیت؟ ئەم نیشانانە لە ڕاستیدا زۆر باون، هەندێکجاریش دەکرێت بەهۆی شتێکەوە بێت کە دەیخۆین یان دەیخۆینەوە، یان تەنانەت هەوکردنێکی بچووک. بەڵام هەندێک جار لەوانەیە شتێکی جددیتر لە پشتیانەوە هەبێت کە پێویستی بە گرنگیدان بێت. شێرپەنجەی زراو هەر ئەمەیە. ڕەنگە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام با بە سادەیی باسی بکەین و لێی تێبگەین.

شێرپەنجەی زراو چییە؟

بە سادەیی ئەمە بەو مانایەیە کە شێرپەنجە کە لە شوێنێکی تری جەستەمان دەستی پێکردووە، بڵاوبووەتەوە بۆ پەردێک کە پێی دەوترێت پەریتۆنیۆم . ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە ئەم پەریتۆنیۆمە چییە؟ پەردەیەکی تەنکە کە هێڵکاری ناوەوەی سکمان دەکات، واتە بۆشایی سک و بۆشایی حەوز. چەندین ئەندامی ناوەوەی وەک ڕیخۆڵەکان و جگەر و گەدەمان بەم پەردەیە داپۆشراون.

کەواتە کاتێک شێرپەنجە لە ئەندامێکی تردا گەشە دەکات، بۆ نموونە هێلکەدان یان قۆڵۆن، و ئەو خانە شێرپەنجەیانەش دێنە ناو زراو و لەوێ وەرەمی نوێ دروست دەکەن، ئێمە پێی دەڵێین شێرپەنجەی زراو . ئەمەش جیاوازە لە شێرپەنجەی سەرەتایی زراو کە لە خودی زراوەوە دەست پێدەکات، چونکە لەم حاڵەتەدا شێرپەنجەکە لە شوێنێکی تر دەست پێدەکات.

ئەم جۆرە شێرپەنجانەش پێیان دەوترێت شێرپەنجەی قۆناغی درەنگ یان شێرپەنجەی گوازراوە . ڕاستە ئەمانە کەمێک جددیترن لە شێرپەنجەکانی قۆناغی سەرەتایی. بەڵام خەمت نەبێت. بە بەردەستبوونی چارەسەرە نوێیەکان، دەکرێت کۆنتڕۆڵی بڵاوبوونەوەی ئەم نەخۆشییە بکرێت و یارمەتی نەخۆشەکە بدات کە تەمەنی درێژتر بژی.

بەزۆری چ جۆرە شێرپەنجەیەک دەبێتە هۆی ئەم حاڵەتە؟

بە شێوەیەکی بنەڕەتی هەر شێرپەنجەیەک دەتوانێت بۆ پەریتۆنیۆم بڵاوبێتەوە، بەڵام ئەم جۆرە شێرپەنجانەی خوارەوە زۆرترین ئەگەری تووشبوونیان بەم حاڵەتە هەیە:

• شێرپەنجەی هێلکەدان (ئەمە باوترینە)
• شێرپەنجەی قۆڵۆن
• شێرپەنجەی گەدە
• شێرپەنجەی پەنکریاس
• شێرپەنجەی ڕیخۆڵە کوێرە
• شێرپەنجەی کۆم

نیشانەکانی نەخۆشی شێرپەنجەی زراو چین؟

زۆربەی کات ئەم حاڵەتە هیچ نیشانەیەکی لێناکەوێتەوە تاوەکو کاریگەری لەسەر ڕووبەرێکی زۆری زراو دروست دەبێت. واتە نیشانەکان تەنها دوای بڵاوبوونەوەی نەخۆشییەکە کەمێک دەست دەکەن بە دەرکەوتن. کاتێک ئەمە ڕوودەدات، باوترین نیشانە بریتییە لە کۆبوونەوەی شلە لە سکدا (ئاسیت) . ئەمەش کاتێکە کە ورگ بە شێوەیەکی نائاسایی دەست دەکات بە ئاوسانی.

لەوانەیە چەند نیشانەیەکی تری پەیوەست بەمەوە هەبن: ١.

• زوو زوو ماندوێتی
• ئاوسانی سک ( بەهۆی ڕاگرتنی شلە)
• ئازاری سک
• بارستەی سک
• ئازاری بەشی خوارەوەی پشت
• سکچوون و ڕشانەوە
• قەبزی
• دابەزینی کێش یان زیادبوونی کێش بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە

ئێستا سەیرکە، زۆربەی ئەم نیشانانە لە نەخۆشییە باوەکانی تریشدا باون. بۆ نموونە ئازاری گەدە لە هەوکردنی گەدەشدا ڕوودەدات. کەواتە، تەنها لەبەر ئەوەی ئەم نیشانانەت هەیە، مەترسە و پێت وابێت ئەم حاڵەتە جددیەت هەیە. بەڵام ئەگەر بەردەوام بوویت لە هەبوونی ئەم نیشانانە، ژیرانەیە بە دڵنیاییەوە سەردانی پزیشک بکەیت و پشکنین بکەیت. چونکە تەنها پزیشکێک دەتوانێت بە دڵنیاییەوە بزانێت کە ئایا ئەمە شێرپەنجەیە یان نا.

هۆکاری ئەمە چییە؟

شێرپەنجەی زراو ڕوودەدات، وەک پێشتر باسمان کرد، کاتێک شێرپەنجە لە بەشێکی لەشەوە بڵاودەبێتەوە بۆ زراو. زۆربەی کات ئەم شێرپەنجەیە لە ناو سکەوە دەست پێدەکات، لە ئەندامێکدا کە نزیکە لە پەریتۆنیۆمەوە. بۆ نموونە هێلکەدان یان قۆڵۆن.

بەڵام لە نزیکەی لەسەدا دە (10%)ی حاڵەتەکاندا ئەم شێرپەنجەیە لە ئەندامێکی دەرەوەی بۆشایی ورگەوە دەست پێدەکات. لەو حاڵەتەدا خانە شێرپەنجەییەکان بەناو خوێن یان سیستەمی لیمفاویدا دەڕۆن بۆ ئەوەی بگەنە پەریتۆنیۆم. بیری لێبکەرەوە وەک پارچەی بچووکی پیسی کە بە ڕێڕەوێکی ئاودا دەجووڵێت، ئەم خانانە بە شلەکانی جەستەشدا دەڕۆن.

ئەم نەخۆشیە چۆن دەستنیشان دەکرێت؟ (دەستنیشانکردن)

پزیشکەکان بۆ دەستنیشانکردنی ئەم حاڵەتە چەند پشکنینێک بەکاردەهێنن. هەندێکیان بریتین لە:

• تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن: ئەمانە بریتین لە سی تی سکان ، سکانی MRI و سکانی PET . ئەم جۆرە سکانانە دەتوانن وێنەیەکی ڕوون بدەن کە شێرپەنجەکە تا چەند بڵاوبووەتەوە بۆ پەریتۆنیۆم و لە کوێدا هەڵکەوتووە.
• پشکنینی خوێن: خوێنەکەت پشکنین بۆ پڕۆتینی تایبەت دەکرێت کە پێیان دەوترێت نیشاندەری وەرەم . هەندێک لە خانە شێرپەنجەییەکان ئەمانە ئازاد دەکەن بۆ ناو خوێن. بەرزبوونەوەی ئاستی ئەمانە دەتوانێت نیشانەی نەخۆشییەکە بێت.
• پاراسێنتێز: ئەگەر شلەت لە سکتدا هەبوو (ئاسیت)، لەوانەیە پزیشکەکەت نمونەیەکی بچووک لە شلەکە وەربگرێت و لە تاقیگە پشکنینی بۆ بکات. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە چ جۆرە شێرپەنجەیەک بڵاوبووەتەوە، یان شێرپەنجەی سەرەتایی چییە.
• بایۆپسی: ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی پارچەیەکی زۆر بچووک لە وەرەمەکە و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا بۆ ئەوەی بزانرێت هیچ خانەیەکی شێرپەنجەیی هەیە یان نا. ئەمە تاکە پشکنینە کە بە دڵنیاییەوە دەتوانێت بزانێت کە ئایا شێرپەنجەیە یان نا.

ڕێژەی شێرپەنجەی زراو (PCI) چییە؟

ئەم PCI ئامرازێکی گرنگە لە پرۆسەی دەستنیشانکردندا کە یارمەتی پزیشکان دەدات پلانی چارەسەرکردن دابنێن. بە بەکارهێنانی ئەم ئیندێکسە پزیشکان نمرەت پێدەدەن بەپێی ئەوەی خانە شێرپەنجەییەکان لە کوێ و چەندە لە گەدە و ڕیخۆڵە باریکەتدا گەورەن.

ئەم زانیاریانە دەتوانن یارمەتی پزیشک بدەن بۆ تێگەیشتن و بیرۆکەیەک کە ئایا نەشتەرگەری دەتوانێت ئەم وەرەمانە بە تەواوی لاببات یان نا.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟ (چارەسەر)

چارەسەری سەرەکی و ستانداردی ئێستا بۆ شێرپەنجەی زراو چارەسەرێکە کە پێی دەوترێت چارەسەری کیمیایی زۆر گەرمی ناو زراو (HIPEC) کە لەگەڵ نەشتەرگەری کەمکردنەوەی خانەکان (CRS) تێکەڵ کراوە .

هەرچەندە ئەمە ڕەنگە وەک دەستەواژەیەکی ئاڵۆزی دوو وشەیی دەرکەوێت، بەڵام بە سادەیی بەم شێوەیە دەڕوات:

>

* CRS (Cytoreductive Surgery): ئامانج لەم نەشتەرگەرییە لابردنی هەموو وەرەمە شێرپەنجەییەکانی دیارە لە پەردەی زراودا.

* چارەسەری کیمیایی HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): ئەم ڕێگایە بەکاردێت بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە کە زۆر بچووکە و ناتوانرێت بە چاوی ڕووت ببینرێت دوای نەشتەرگەری CRS. لەمەشدا دەرمانی چارەسەری کیمیایی گەرمکراو ڕاستەوخۆ دەدرێنە ناو بۆشایی ورگ و بۆ ماوەیەکی کورت لە شوێنی خۆیان دەهێڵرێنەوە و دواتر دەردێنرێن. لەبەر ئەوەی دەرمانەکان گەرم دەکرێن و ڕاستەوخۆ دەگەیەنرێنە شێرپەنجەکە، لە چارەسەری کیمیایی تەقلیدی کاریگەرترە.

ئەم چارەسەرەی CRS و HIPEC جگە لەو چارەسەرەی کە دەدرێت بەو ئەندامەی کە شێرپەنجەکە بۆ یەکەمجار لێیەوە سەرچاوەی گرتووە.

هەندێک جار، هەموو کەسێک ناتوانێت نەشتەرگەری CRS بکات. واتە ڕەنگە بارودۆخی نەخۆشەکە بۆ نەشتەرگەری گونجاو نەبێت. تەنانەت بۆ ئەم جۆرە کەسانەش، چاودێری پاڵاتیڤ دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان و کەمکردنەوەی ئازار. چاودێری پاڵاتیڤ چارەسەرێکە کە یارمەتی نەخۆش دەدات تا دەتوانێت ئاسوودە بێت، بەبێ گوێدانە قۆناغی شێرپەنجەکە.

ئایا هیچ ئاڵۆزییەک لە چارەسەرەکەدا هەیە؟

نوێترین لێکۆڵینەوە دەریدەخات کە هەردوو جۆری CRS و HIPEC چارەسەری سەلامەت و کاریگەرن کاتێک نەخۆشەکان بە وردی سکرین دەکرێن و بە شێوەیەکی گونجاو هەڵدەبژێردرێن. ئەنجامەکان بە تایبەتی کاتێک باشن کە نەشتەرگەرییەکە لە ناوەندێکی بە ئەزموون ئەنجام بدرێت کە بە شێوەیەکی ڕۆتینی ئەم چارەسەرە ئەنجام دەدات.

بەڵام وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە، هەندێک ئاڵۆزیی هەیە کە دەتوانێت ڕووبدات. هەرچەندە زۆر دەگمەنن، بەڵام ئەمانە دەتوانن مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن ئەگەر بەپەلە چارەسەر نەکرێن. لەوانە:

• خوێنبەربوونی زۆر
• کونبوونی ئەندامێک
• دزەکردنی ئەناستۆمۆتیک دوای نەشتەرگەری
• نەخۆشی
• چەوری
• سپێسیس ( حاڵەتێکی سەختە کە بەهۆی چوونە ناو خوێنی میکرۆبەکانەوە دروست دەبێت)

پزیشکەکەت پێشوەختە هەموو ئەمانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە. گرنگ ئەوەیە کە تێبگەیت کە چۆن سوودەکانی چارەسەرکردن لە مەترسییەکان زیاترە.

پێشبینی شێرپەنجەی زراو چییە؟

پێشبینی خراپی پەیوەست بە شێرپەنجەی زراو ئێستا زۆر باشتر بووە لەگەڵ هاتنی چارەسەرەکانی CRS و HIPEC. هەرچەندە هیچ چارەسەرێک بۆ ئەم حاڵەتە نییە ، بەڵام ئەم چارەسەرانە یارمەتی نەخۆشەکان دەدەن کە تەمەنیان درێژتر بێت .

لەو کەسانەی نەشتەرگەرییان بۆ کراوە بۆ لابردنی تەواوی شوێنەواری شێرپەنجەکە (CRS سەرکەوتوو)، 45% دوای پێنج ساڵ لە ژیاندان. واتە لەسەدا چل و پێنجی ئەوانەی کە تووشی CRSی سەرکەوتوو بوون بۆ ماوەی پێنج ساڵ لە ژیاندا دەمێننەوە. بەڵام ئەگەر نەشتەرگەری نەتوانێت شێرپەنجەکە بە تەواوی لاببات، ئەوا ڕێژەی مانەوەی پێنج ساڵ کەمترە لە 10%.

چەند هۆکارێکی تر هەن کە کاریگەرییان لەسەر تێڕوانینەکەت هەیە: ١.

• جۆری شێرپەنجەی سەرەتایی
• خانە شێرپەنجەییەکان چەندە نائاسایی دەردەکەون
• نیشانەکانت چەندە توندن
• نمرەی PCI ی تۆ

پزیشکەکەت دەتوانێت زیاتر لەسەر ئەم هۆکارانە ڕوون بکاتەوە کە کاریگەرییان لەسەر بارودۆخەکەت هەیە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟ (خۆپاراستن)

ژیان لەگەڵ شێرپەنجەی گوازراوە، حاڵەتێکی وەک شێرپەنجەی زراو، دەتوانێت چالاک بێت. نیشانە جەستەییەکان دەتوانن ڕۆژەکە قورس بکەن. وە نادڵنیایی لە چۆنیەتی وەڵامدانەوەی جەستەت بۆ چارەسەرکردن دەتوانێت لە ڕووی سۆزدارییەوە سەرکوتکەر بێت.

هەر لەبەر ئەمەشە کە زۆر گرنگە هەموو ئەو پشتگیرییە بەدەست بهێنیت کە دەتوانیت بەدەستی بهێنیت.

ئەمە لەوانەیە وەرگرتنی چاودێری پاڵاتیڤ لەخۆبگرێت بۆ یارمەتیدانی بەڕێوەبردنی نیشانەکان. هەروەها بیرۆکەیەکی باشە کە داوای ڕاوێژکاری بکەیت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات مامەڵە لەگەڵ ئەو هەستە ئاڵۆزانەدا بکەیت کە لەگەڵ دەستنیشانکردندا دێن. بە تایبەتی یارمەتیدەرە بۆ بەشداریکردن لە گروپێکی پشتیوانی کە دەتوانیت پەیوەندی لەگەڵ کەسانی دیکەدا بکەیت کە وەک تۆ لەگەڵ حاڵەتە پێشکەوتووەکانی شێرپەنجە دەژین. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات کەمتر هەست بە تەنیایی بکەیت و دەتوانیت لە ئەزموونی کەسانی دیکە فێر بیت.

پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی ئەو سەرچاوانەی کە دەتوانن ژیان لەگەڵ شێرپەنجەی زراو کەمێک ئاسانتر بکەن.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

پێویستە بەردەوام سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت چارەسەرەکەت چەندە باش کاردەکات. لەم نێوەندەدا ئەگەر نیشانەی نوێت دەرکەوت یان نیشانەکانت خراپتر بوون، یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێ.پاشان دەتوانێت چارەسەری زیادە یان گۆڕانکاری لە پلانی چارەسەرکردنەکەتدا پێشنیار بکات کە ڕەنگە یارمەتیت بدات.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

کاتێک پزیشکەکەت کۆدەبیتەوە، باشترە پرسیاری وەک ئەمانە بکەیت:

• پێویستە چ تاقیکردنەوەیەک بکەم؟
• چ جۆرە چارەسەرێکم بۆ پێشنیار دەکەیت؟
• چاوەڕوانی چ کاریگەریەکی لاوەکی بکەم لە چارەسەرەکان؟
• دوای چارەسەرکردن دەتوانم چاوەڕوانی چ ئەنجامێک بکەم؟
• چ سەرچاوەیەک لەبەردەستدایە بۆ ئەوەی یارمەتیم بدات بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی نیشانەکان و کاریگەرییە لاوەکییەکان؟

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

لە ڕابردوودا کاتێک کەسێک تووشی نەخۆشی شێرپەنجەی پەریتۆنیال بوو، وا بیردەکرایەوە کە تەمەنی زۆر کورتە. بەڵام ئێستا دۆخەکە جیاوازە. بەهۆی ئەو چارەسەرە پێشکەوتووانەی کە ئەمڕۆ بەردەستن، ماوەی مانەوەی ئەو کەسانەی کە ئەم حاڵەتەیان هەیە بە شێوەیەکی بەرچاو درێژکراوەتەوە.

بەڵام ئەزموونەکەت بەندە بە دەستنیشانکردنی تایبەتی خۆتەوە. پزیشکەکەت دەتوانێت بۆت ڕوون بکاتەوە کە ئایا تۆ کاندیدێکی باشیت بۆ چارەسەرەکانی وەک CRS و HIPEC. هەروەها دەتوانێت تۆ بە سەرچاوەکانەوە ببەستێتەوە بۆ ئەوەی دڵنیابێت لەوەی کە تۆ ئەو پشتگیرییە بەدەست دەهێنیت کە پێویستە بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی ئەم حاڵەتە.

هەرگیز واز لە هیوا مەهێنە. وەرگرتنی زانیاری دروست و وەرگرتنی چارەسەر لە کاتی خۆیدا و بەدەستهێنانی ئەو پشتگیرییە دەروونی و جەستەییەی کە پێویستتە لەم شەڕەدا زۆر گرنگە.

` شێرپەنجەی زراو، شێرپەنجەی زراو، شێرپەنجە، زراو، ئاسیت، CRS، HIPEC، نیشانەکانی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە