ئایا کەسە خۆشەویستەکەت ئەم نیشانە سەیرانەی هەیە؟ ئایا قسەکردن یان قووتدان قورسە؟ با دەربارەی (Pseudobulbar Palsy) بزانین!

تا ئێستا تێبینیت کردووە کە هەندێک جار خۆشەویستانمان لەناکاو دەست دەکەن بە پێکەنین بەبێ هۆکار، یان دەست دەکەن بە گریان بەبێ ئەوەی هەست بە دڵتەنگی بکەن؟ یان لەکاتی قسەکردندا قسەکانیان بە قسەی زل دەزانن، یان بەزەحمەت خواردن قووت دەدەن؟ ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم شتانەتان پێکەوە هەبێت، دەکرێت بەهۆی حاڵەتێکەوە بێت کە پێی دەوترێت 'ئیفلیجی ساختە' کە ئەمڕۆ باسی دەکەین. ئەمە لە ڕاستیدا نەخۆشییەکی جیا نییە، بەڵکو کۆمەڵێک نیشانەیە کە بەهۆی هەندێک نەخۆشی دەمارەوە دروست دەبن. کەواتە، با بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین؟

ئیفلیجی ساختەی بولبار چییە؟

بە سادەیی، ئیفلیجی ساختە بریتییە لە کۆمەڵێک نیشانەی دەمار کە بەهۆی تێکچوونی بەشێکی دیاریکراوی مێشکمانەوە دروست دەبن کە پێی دەوترێت ڕێڕەوی کۆرتیزۆل. ئەم ڕێڕەوەی کۆرتیزۆل یارمەتی کۆنترۆڵکردنی ماسولکەکانی سەر و دەموچاومان دەدات. کاتێک ئەمە زیانی پێدەگات، سێ کێشەی سەرەکی سەرهەڵدەدەن: ١.

• بە سەختی قسەکردن، ئێمە لە ڕووی پزیشکییەوە ئەمە پێی دەڵێین `دیسارتریا' .
• کێشەی قووتدانی خۆراک یان شلەمەنیەکان پێی دەوترێت ناڕێکی خواردن .
• بێتوانایی لە کۆنترۆڵکردنی هەستەکانی مرۆڤ، وەک پێکەنین یان گریان لەناکاو، پێی دەوترێت ``کاریگەری ساختەی گڵۆپ''.

گرنگ ئەوەیە کە ئەمە یەک نەخۆشی نییە، بەڵکو ئاڵۆزییە کە بەهۆی نەخۆشییە دەمارییەکانی دیکە یان حاڵەتەکانی خوێنبەرەکانی مێشکەوە دروست دەبێت. هەندێک جار پزیشکان پێی دەڵێن 'ئیفلیجی سەرەوەی ناوکی'.

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، سێ نیشانە سەرەکییەکە بریتین لە کێشەی قسەکردن، کێشەی قووتدان و نەتوانینی کۆنتڕۆڵکردنی هەستەکان. بەڵام ڕەنگە نیشانەکانی تریش ببینرێن، وەک:

• درۆکردن یان زیادەڕەوی لە لیک: هەندێک جار لیک دەتوانێت لە دەم دەربچێت بەبێ ئەوەی تەنانەت هەستت پێبکات.
• گۆڕانکاری لە شێواز و تۆنی قسەکردن: ڕەنگە قسەکردن ڕوون نەبێت. تەنانەت لەوانەیە وا دەربکەوێت کە لە ڕێگەی لووتتەوە قسە دەکەیت (تۆنی زۆر لووت).
• لاوازی زمان یان ئیفلیجی: ئەمە پێی دەوترێت `گڵۆسۆپلێجیا`. ئەمەش دەتوانێت قسەکردن و جوینی خواردن قورس بکات.
• لاوازی ماسولکەکانی دەموچاو: ڕەنگە لایەک یان هەردوو لایەکی دەموچاو بێ گیان بێت.
• سەختی جوینی خواردن: بەو پێیەی ناتوانیت خواردن بە باشی بجویت، قووتدانی قورس دەبێت.
• پێکەنین یان گریانێکی کۆنترۆڵنەکراو یان نەشیاو: بیهێنە بەرچاوت کە لەناکاو بەبێ هۆکارێکی دیار بگریت، یان بە دەنگی بەرز پێبکەنیت بە شتێکی بچووک، و نەتوانیت کۆنتڕۆڵی بکەیت. ئەمەش پێی دەوترێت ``کاریگەری ساختەی گڵۆپ''.
• ڕەقبوون یان توندبوونەوەی ماسولکەکانی چەناگە: ئەمەش پێی دەوترێت `تریسموس`. دەکرێت زەحمەت بێت دەمت بکەیتەوە و دابخەیت.
• زیادبوونی ڕەفڵەکسەکانی دەموچاو: بۆ نموونە ڕەنگە لەرزین لە چەناگە ڕووبدات.

هەروەها ڕاپۆرت کراوە کە نزیکەی 85%ی منداڵانی تووشبوو بە ئیفلیجی ساختە لەوانەیە تووشی حاڵەتەکانی وەک کەمئەندامی هزری و گرژبوون ببن .

لەگەڵ ئەم نیشانانەدا، ڕەنگە نیشانەکانی دیکەش دەربکەون بەپێی ئەو نەخۆشییە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی ئیفلیجی ساختە.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

هۆکاری سەرەکی تووشبوون بە نەخۆشی ئیفلیجی ساختە بریتییە لە تێکچوونی هەردوو لای کۆئەندامی کۆئەندامی مێشکمان. ئەرکی ئەم بۆرییە بریتییە لە کۆنتڕۆڵکردنی ماسولکەکانی سەر و دەموچاو. هەروەها ئەم بەشە زانیاری دەدات بە دەمارەکانی سەر کە پەیامی پێویست بۆ ئەم ماسولکانە دەدەن.

کەواتە، چەندین حاڵەت هەیە کە دەتوانێت زیان بەم ``کۆرتیزۆلی کۆرتیزۆل بگەیەنێت.'' ئەوانیش بریتین لە:

• برینداربوونی سەختی سەر (برینی مێشکی زەبراوی).
• وەرەمی بنەچەی مێشک .
• هەوکردن و هەوکردن کە کاریگەری لەسەر مێشک هەیە.
• حاڵەتە درێژخایەنەکانی دەمار .
• نەخۆشیەکانی پەیوەست بە خوێنبەرەکانی مێشک، بۆ نموونە ``جەڵتەی مێشک`` و ``شێواوی خوێنبەرەکان``.

هەندێک لە حاڵەتە باو و درێژخایەنەکانی دەمار کە زۆرجار دەبنە هۆی ئیفلیجی ساختەی بولبار بریتین لە:

• ئیسکەلەرۆزی لایەنی ئامیۆتڕۆفیک (ALS).
• نەخۆشی پارکینسۆن 's.
• ئیفلیجی پێشکەوتووانەی سەرەوەی ناوکی .
• نەخۆشی ئیسکەلەرۆسیس (`فەنگی ئیسکەلەرۆسیس - MS`).

چۆن ئەمە دەناسیتەوە؟

بەزۆری پزیشکان بە پشتبەستن بە نیشانەکانی تۆ نەخۆشی ئیفلیجی ساختە دەستنیشان دەکەن. کلیلەکە لێرەدا ئەوەیە کە بزانین ئەو حاڵەتە بنەڕەتییە چییە کە هۆکاری ئەو حاڵەتەیە. لەوانەیە پێشتر لەو بارەیەوە بزانیت، یان ڕەنگە پێویست بکات شتێکی نوێ بزانیت.

پزیشک پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت، کەی دەستیان پێکردووە، هەروەها مێژووی تەواوی پزیشکیت، وەک ئەوەی ئایا پێشتر حاڵەتێکی وەک جەڵتەی مێشکت هەبووە یان نا. پاشان پشکنینی جەستەیی و پشکنینی دەمار ئەنجام دەدەن .

بەو پێیەی کۆمەڵێک حاڵەت هەن کە دەبنە هۆی ئیفلیجی ساختەی بولبار، ڕەنگە پزیشکەکەت پێشنیاری پشکنینی جۆراوجۆریش بکات. هەندێک لەوانە بریتین لە:

• پشکنینی خوێن .
• شلەی بڕبڕەی پشت بۆ شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (شیکاری CSF).
• تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن، وەکو سکانی MRI ی مێشک .
• تاقیکردنەوەیەکی `EEG` (`EEG - electroencephalogram`)، کە چالاکیی کارەبایی مێشک دەپێوێت.
• تاقیکردنەوەکانی `Evoked Potential`(`تاقیکردنەوە پۆتانسێلەکانی وروژێنراو`).
• هەڵسەنگاندنی قسەکردن و مەعریفی .

ئەم پشکنینانە یارمەتیدەرمان دەبن بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانین هۆکارەکەی چییە.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

هیچ چارەسەرێکی ڕاستەوخۆ بۆ نەخۆشی ئیفلیجی ساختە نییە. لەبری ئەوە تیمی پزیشکیت چەندین چارەسەری جۆراوجۆر پێشنیار دەکەن بۆ بەڕێوەبردنی نیشانەکانی حاڵەتەکە. جگە لەوەش، ڕەنگە پێویستی بە چارەسەرکردنی حاڵەتە بنەڕەتییەکە هەبێت.

بۆ ئەمەش پێویستت بە هاوکاری تیمێکی پزیشک دەبێت کە پێکهاتوون لە پزیشکی پسپۆڕی جۆراوجۆر. لەوانە:

• پزیشکی خێزانەکەت (`پزیشکی چاودێری سەرەتایی`).
• پزیشکانی دەمار.
• پزیشکانی نەخۆشیەکانی قسەکردن-زمان.
• چارەسەرکەرانی هەناسەدان.
• دەروونناس یان پزیشکی دەروونی.
• توێژەرانی کۆمەڵایەتی.
• دەرمانسازەکان.

چارەسەری کێشەی قووتدان (Dysphagia)

چارەسەری جیاواز بەردەستە بەپێی توندی کێشەی قووتدان. هەندێکیان بریتین لە:

• گۆڕینی دۆخی خواردن و گۆڕینی کەلوپەلی خواردن و گۆڕینی یەکگرتوویی خۆراک. بۆ نموونە دەتوانیت خواردنەکان بە باشی ورد بکەیت و زیاتر شلەمەنی بکەیت بۆ ئەوەی قووتدانی ئاسانتر بێت.
• ڕاهێنانەکان بۆ بەهێزکردنی ماسولکەکان کە یارمەتی قووتدان دەدەن (`ڕاهێنانی ماسولکەکانی قووتدان`).
• چارەسەری فیزیۆتێراپی، وەک هاندانی کارەبایی، موگناتیسی یان گەرمی.
• دەرمانەکان، بۆ نموونە، دەرمانەکانی وەک `نیفێدیپین` و `میتۆکلۆپرامید`.

لەبیرت بێت، ئەگەر ناتوانیت بە باشی بخۆیت یان بخۆیتەوە، یان ئەگەر مەترسی خنکانت لەسەرە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوەت بۆ بکات کە لە ڕێگەی بۆرییەکەوە (`بۆری خۆراکدان`) خۆراکت پێبدرێت کە ڕاستەوخۆ دەخرێتە ناو لووت یان گەدەتەوە .

چارەسەری کێشەی قسەکردن

ئەگەر کێشەت هەیە لە قسەکردن، چارەسەری قسەکردن دەتوانێت زۆر یارمەتیدەر بێت. چارەسەرکەری قسەکردن نەک تەنها تۆ، بەڵکو خێزانەکەت فێری دەکات کە چۆن باشتر پەیوەندیت لەگەڵدا بکات.

لە کاتی دانیشتنەکانی چارەسەری قسەکردندا، دەتوانیت شتگەلێکی وەک:

• ئەو ڕاهێنانانەی کە زمان و لێو و ماسولکەکانی چەناگە بەهێز دەکەن (ئەگەر بتوانرێت).
• ستراتیژییەکانی قسەکردن بە ڕوونیتر، وەک خاوکردنەوەی خێرایی قسەکردنت و بە ئەنقەست بەکارهێنانی ماسولکەی تایبەت بۆ گێڕانەوەی دەنگ و وشەکان.
• ڕێگاکانی دەربڕینی بیرۆکەکان بەبێ وشە، وەک زمانی ئیشارەت یان نووسین.

چارەسەر بۆ دەربڕینی سۆزداری کۆنترۆڵنەکراو (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

دەرمانەکان بۆ کۆنترۆڵکردنی ``Pseudobulbar Affect (PBA)''، حاڵەتێک کە تێیدا پێدەکەنیت و دەگریت بەبێ کۆنترۆڵدەتوانێت یارمەتیدەر بێت. لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمانی وەک:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): بەڕێوەبەرایەتی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA) ئەم دەرمانەی پەسەند کردووە وەک یەکەم دەرمان کە بە تایبەتی بۆ چارەسەرکردنی PBA داڕێژراوە. دەرمانی کۆکە و ژەمی کەمی دەرمانێکی تێدایە کە پێشتر بۆ چارەسەری تێکچوونی لێدانی دڵ بەکارهاتووە.
• دژە خەمۆکی : دەرمانەکانی وەک دژە خەمۆکی سێ خولیی، SSRI (ڕێگریکەری هەڵبژێردراوی وەرگرتنەوەی سیرۆتۆنین)، و SNRI (ڕێگریکەری دووبارە وەرگرتنەوەی سیرۆتۆنین و نۆرۆئەپینفرین) هەروەها دەتوانن یارمەتیدەر بن لە کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی PBA.

ئەم دۆخە چۆن دەبێت؟ ئایا چارەسەر دەکرێت؟

پێشبینی کەسێک کە تووشی ئیفلیجی ساختە بووە بە شێوەیەکی سەرەکی بەهۆی نەخۆشییە بنەڕەتییەکەوە دیاری دەکرێت.

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر تۆ ئەم حاڵەتەت هەبوو بەهۆی ``جەڵتەی مێشک`` یان ``برینداربوونی مێشکی زەبراوی``، ئەگەری ئەوە هەیە کە کارکردنی دەمارەکان هێواش هێواش بگەڕێتەوە باری ئاسایی خۆی. واتە نیشانەکانی ئیفلیجی ساختە ڕەنگە وردە وردە کەم ببنەوە.

بەڵام ئەگەر ئەم حاڵەتە بەهۆی حاڵەتە درێژخایەنەکانی تێکچوونەوە بێت وەکو نەخۆشی ئیسکەلەرۆسیس (MS)، نەخۆشی پارکینسۆن و ALS، بەزۆری چاوەڕوانی چارەسەرکردنی ئەستەمە.

تیمی پزیشکیت دەتوانێت بیرۆکەیەکی ڕوونت پێبدات کە داهاتوو چی بەدوای خۆیدا دەهێنێت بۆ دۆخی تایبەتی خۆت.

ئەمە چ ئاڵۆزییەکی تر دەتوانێت ببێتە هۆی؟

ئیفلیجی ساختەی بولبار دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی وەک:

• هەوکردنی سییەکان بە ئاسپیرەیشن: بەهۆی ئەوەی کۆنتڕۆڵکردنی ماسولکەکانی زمان و دەم قورسە، بڕێکی کەم لە خواردن یان خواردنەوە دەتوانێت بچێتە ناو سییەکان و دەبێتە هۆی حاڵەتێک کە پێی دەوترێت هەوکردنی سییەکان بە ئاسپیرەیشن. ئەمەش دەتوانێت مەترسیدار بێت.
• بەدخۆراکی و ئاوچنیانی لەش: ئەگەر ناڕێکی خواردن زۆر بێت، ئەوا بەدخۆراکی و وشکبوونەوەی لەش بەهۆی نەتوانینی خواردن و خواردنەوە بەشێوەیەکی دروست ڕووبدات. لە حاڵەتە توندەکاندا، ڕەنگە بۆری خۆراکدان پێویست بێت.
• بارودۆخی تەندروستی دەروونی: ئیفلیجی ساختە دەتوانێت کاریگەری زۆری لەسەر ژیانی ڕۆژانەت هەبێت. لەوانەیە بەهۆی شتگەلێکی وەک کێشەی قسەکردن و تەقینەوەی بێکۆنتڕۆڵی سۆزەوە لە ڕووی کۆمەڵایەتییەوە دوور بکەویتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی کێشەی تەندروستی دەروونی وەک خەمۆکی و دڵەڕاوکێ .

ئایا ئیفلیجی ساختە کوشندەیە؟

ئیفلیجی ساختەی بولبار ڕاستەوخۆ کوشندە نییە. بەڵام ئەو نەخۆشییە بنەڕەتییەی کە دەبێتە هۆی (بۆ نموونە، ئیفلیجی )`، `ALS`) دەتوانێت کوشندە بێت. هەروەها، ئاڵۆزییەکانی وەک `هەوکردنی سییەکانی ئاسپیرەیشن' دەتوانن مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن ئەگەر بە باشی چارەسەر نەکرێن.

ئایا ڕێگایەک هەیە بۆ ڕێگریکردن لەم کارە؟

بەو پێیەی چەندین هۆکار هەن کە دەبنە هۆی ئیفلیجی ساختەی بولبار، هیچ ڕێگەیەکی ڕاستەوخۆ نییە بۆ ڕێگریکردن لێی. بەڵام، پەیڕەوکردنی خووەکانی تەندروستی کە دەتوانێت ڕێگری لە هۆکارەکانی مەترسی وەک "ئیفلیجی" بکات دەتوانێت یارمەتیدەرێکی ناڕاستەوخۆ بێت.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر تۆ تووشی ئیفلیجی ساختە بوویت، پێویستە بەردەوام لەگەڵ تیمی پزیشکیت کۆببیتەوە بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە پلانی چارەسەرکردنەکەت بە باشی کاردەکات.

ئەم حاڵەتە دەتوانێت کاریگەرییەکی زۆری لەسەر ژیانی ڕۆژانەت هەبێت، وە لەوانەیە هەست بە زەبری زۆر بکەیت. لەم جۆرە کاتانەدا ، دوودڵ مەبە لە داوای یارمەتی لە ئازیزانت، هەروەها لە ڕاوێژکاری تەندروستی دەروونی . لەبیرت بێت، تیمی پزیشکیت هەمیشە لەگەڵتدایە بۆ دۆزینەوەی ئەو پلانەی چارەسەرکردن کە بە باشترین شێوە لەگەڵتدا بگونجێت.

پەیامی بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە با ئەمەمان لەبیر بێت وەک پوختەیەک لە ئیفلیجی ساختە کە ئەمڕۆ باسمان کرد:

• ئەمە نەخۆشییەکی جیا نییە، بەڵکو کۆمەڵێک نیشانەیە کە بەهۆی تێکچوونی بەشێکی دیاریکراوی مێشکەوە دروست دەبێت.
• نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە سەختی قسەکردن، کێشەی قووتدان و پێکەنین یان گریانێکی کۆنترۆڵنەکراو.
• هۆکارەکانی بریتین لە نەخۆشییە دەمارییەکان وەک ئیفلیجی، نەخۆشی پارکینسۆن، ئێم ئێس، یان برینداربوونی سەر .
• چارەسەرکردن بە ئامانجی چارەسەرکردنی حاڵەتە بنەڕەتییەکە و کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانە. چارەسەری قسەکردن و ڕاهێنانی قووتدان و دەرمانەکان دەتوانن یارمەتیدەر بن لەم کارەدا.
• زۆر گرنگە بە خێرایی نیشانەکان بناسیتەوە و داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.
• خۆشەویستی و پشتگیری و تێگەیشتنی تۆ بۆ کەسێک کە لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا دەژی بەنرخێکی بێئەندازەیە.

ئەگەر تۆ یان کەسێکی نزیک لە تۆ تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویت، تکایە سەردانی پزیشک بکە بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری. ئەوە باشترین شتە کە دەتوانیت بیکەیت.

` ئیفلیجی ساختە، تێکچوونی مێشک، کێشەی قسەکردن، کێشەی قووتدان، نەخۆشییە دەمارییەکان، ڕێکخستنی سۆزداری، PBA