ئایا کێشەی خوێنبەرەکانت لە بڕبڕەی پشتتدا هەیە؟ با زیاتر بزانین دەربارەی تێکچوونی خوێنبەرەکانی بڕبڕەی پشت (AVM)!

ئایا هەندێک جار ئازاری پشتت هەیە؟ یان هەست بە بێهێزی یان لاوازی دەکەیت لە قۆڵێک یان قاچێکدا؟ ڕەنگە ئەمانە تەنها شتێکی هەڕەمەکی نەبن. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە بە دەگمەن دەبیسترێت، بەڵام دەتوانێت زۆر گرنگ بێت. واتە خوێنبەرێکی خوێنە لە بڕبڕەی پشتدا، حاڵەتێک کە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەوترێت `(Spinal Arteriovenous Malformation)` یان `(AVM)` .

ئەمە چییە `(Spinal AVM)`؟

بە سادەیی، AVMی بڕبڕەی پشت حاڵەتێکە کە خوێنبەرەکان (خوێنبەرەکان) لە دەوری یان لەسەر بڕبڕەی پشتت (دەماری ناو بڕبڕەی پشتت) تێکەڵ دەبن و تێکەڵ دەبن. ئایا دەزانی ئەمە چۆن ڕوودەدات؟ جەستەمان خوێنهێنەری هەیە (ئەو خوێنبەرانەی کە خوێنی ئۆکسجینکراو لە دڵەوە دەگوازنەوە) و خوێنبەرەکان (ئەو خوێنبەرانەی کە خوێنی بەکارهێنراو دەگوازنەوە بۆ دڵ). بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم خوێنبەر و خوێنبەرانە بە سیستەمێک لە خوێنبەرە زۆر وردەکان بەیەکەوە دەبەسترێنەوە کە پێی دەوترێت موولوولەکان . ئەم موولوولانە ئەوانەن کە ئۆکسجین بەسەر بڕبڕەی پشتمان و شانەکانی دەوروبەریدا دابەش دەکەن.

بەڵام لەم حاڵەتەی `(AVM)`دا، خوێنبەرێک ڕاستەوخۆ بە خوێنبەرێکەوە دەبەسترێتەوە. سیستەمی موولوولەکانی نێوانیان بەدەر دەکرێت. بیهێنە بەرچاوت، وەک ئەوە وایە قەرەباڵغییەکی هاتوچۆ لە ڕێگایەکی گەورەوە لەناکاو بگۆڕێت بۆ ڕێگایەکی بچووک و دواتر پەیوەست دەبێتەوە بە ڕێگایەکی گەورەوە. لە ئەنجامدا چی ڕوودەدات؟ بڕی ئۆکسجین کە خانەکانی ناو بڕبڕەی پشت پێویستیانە کەم دەبێتەوە. هەروەها ئەم پەیوەندییە نائاساییە دەبێتە هۆی گەورەبوونی خوێنبەرەکان و گۆڕینی پەستان و هەندێکجاریش تەقینەوە . ئەگەر ئەوە ڕووبدات، خوێنبەربوونی زۆر دەتوانێت ڕووبدات، کە دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات. بەڵام خەمت نەبێت، چارەسەر هەیە بۆ خۆپاراستن لەم حاڵەتە. هەندێک جار پزیشکان بەم شتە دەڵێن `(Spinal Arteriovenous Shunt)`، وەک ڕەنگە بیستبێتتان.

جۆرە سەرەکییەکانی `(Spinal AVM)` چین؟

ئێستا با بزانین جۆرە سەرەکییەکانی `(Spinal AVM)` چین. لە ڕاستیدا پێنج جۆر کەموکوڕی خوێنبەرەکان هەیە کە لە بڕبڕەی پشتدا ڕوودەدەن. ئەمانە بریتین لە `(شێواوی خوێنبەرەکانی بڕبڕەی پشت - AVM)` و `(فیستۆلی خوێنبەرەکانی بڕبڕەی پشت - AVF)`. لە هەردوو ئەمانەدا پەیوەندییەکی نائاسایی لە نێوان خوێنبەرێک و خوێنبەرێکدا ڕوودەدات. بەڵام `(AVM)` لە ناو شانەکانی بڕبڕەی پشتدا ڕوودەدات. `(AVF)` لە `(Dura mater)` ڕوودەدات، پەردەی داپۆشەر کە دەوری بڕبڕەی پشتی داوە.

لێرەدا پێنج جۆری سەرەکی دەخەینەڕوو: ١.

• جۆری یەکەم: Dural AVF: ئەمە دەکەوێتە دەرەوەیترین ڕووپۆشی بڕبڕەی پشت (dura mater).
• جۆری دووەم: گڵۆموسی ناو مێشک AVM: ئەمە لە ناو بڕبڕەی پشتدایە.
• جۆری سێیەم: نەوجەوانانی ناو مێشک AVM: ئەمە دەتوانێت هەم لەناو بڕبڕەی پشت و هەم بۆ ناو شانەکانی دەوروبەری بڵاوبێتەوە. زیاتر لە منداڵان و گەنجانی پێگەیشتوودا هەیە.
• جۆری چوارەم: AVF ی دەوروبەری: ئەمە لە شانەکانی دەوروبەری بڕبڕەی پشتدایە.
• جۆری V: Extradural AVF: ئەمە لە بۆشایی دەرەوەی دورا ماتەردایە.

شتێک کە دەبێت لەبیرت بێت ئەوەیە کە ئەگەر AVM پچڕا، بەزۆری نیشانەکانی دەتوانن توندتر بن لە نیشانەکانی AVF. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە AVM ڕاستەوخۆ دەشکێتە ناو شانەکانەوە، لەکاتێکدا AVF بەزۆری لەناو دورا ماتەردا هەیە، کە هەندێک پارێزگاری دەکات.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

ئەم حاڵەتە تا چەند باو و ئاساییە کە پێی دەوترێت `(Spinal AVM)`؟ لە ڕاستیدا باوترین نەخۆشی بۆرییەکانی خوێنە کە لە بڕبڕەی پشتدا ڕوودەدات. بەڵام ئەستەمە بتوانین بە وردی بڵێین چەند کەس هەیانە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە زۆر کەس نازانن تووشی بوون تا ئەو کاتەی نیشانەکانی نەخۆشیەکە دەردەکەون. هەندێک جار لە کاتی پشکنینی نەخۆشییەکی تردا بە هەڵە دەدۆزرێتەوە. بۆیە بەزۆری بە حاڵەتێکی دەگمەن دادەنرێت .

نیشانەکانی `(Spinal AVM)` چین؟

نیشانەکانی `(Spinal AVM)` ڕوودەدات چونکە بارستەی ئاڵۆزی خوێنبەرەکان فشار دەخاتە سەر ڕەگی دەماری بڕبڕەی پشت و خودی بڕبڕەی پشت. لە پزیشکیدا ئەم جۆرە فشارە ناودەبەین `(Myelopathy)` . باوترین نیشانەکانی بریتین لە:

• ئازاری پشت .
• لاوازی یان ڕەقبوونی ماسولکەکان (لە مل و قۆڵ و قاچدا).
• سڕبوون، لەدەستدانی هەست، یان هەستێکی سەیر لە قاچەکاندا.
• ژانەسەر .
• لەدەستدانی هاوسەنگی، کێشەی ڕۆیشتن .
• کێشەی کۆنترۆڵکردنی میز و پیسایی .

ئەم نیشانانە بەپێی جۆری AVM و چەندە توند و شوێنی لە بڕبڕەی پشتدا دەگۆڕێت. بۆ نموونە ئەگەر AVM لە بەشی سەرەوەی پشتت یان سنگتدا بێت، نیشانەکان لەوانەیە لە سنگ، شان، پشت، قۆڵ و قاچەکانتدا دەربکەون. ئەگەر لە ناوەڕاستی پشتت یان بەشی خوارەوەی پشتتدا بێت، نیشانەکانی کاریگەرییان لەسەر بەشی خوارەوەی سکت، پشت، یان قاچەکانت دەبێت.

ئەم نیشانانە دەتوانن لە لایەکی جەستە یان لە هەردوو لا دەربکەون. هەندێک جار لەوانەیە تێبینی ئەوە بکەیت کە بە تێپەڕبوونی کات وردە وردە زیاد دەبن، یان لەوانەیە بێن و بچن. لەبیرت بێت کە هەندێک کەس دەتوانن AVM ی بڕبڕەی پشتیان هەبێت بەبێ هیچ نیشانەیەک.

بەڵام گرنگە هەر کە نیشانەکان دەستیان پێکرد سەردانی پزیشک بکەیت. شتێکی وەک ئازاری کتوپڕ و توندی پشت دەتوانێت نیشانەیەک بێت بۆ ئەوەی کە AVM پچڕاوە. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە، بۆیە یەکسەر داوای چارەسەر بکە.

کەی نیشانەکان دەست پێدەکەن؟

ئەم نیشانانەی `(AVM)` دەتوانن لە هەر تەمەنێکدا دەربکەون. بەڵام زۆربەی خەڵک لە نێوان تەمەنی ١٥ بۆ ٦٠ ساڵیدا نیشانەکان تووشی نیشانەکان دەبن. هەروەها دەتوانێت جیاواز بێت بەپێی جۆری `(AVM)`. زۆربەی کات، ئەم حاڵەتانەی `(Spinal AVM)` زگماکین . ئەمەش بەو مانایەیە کە ڕەنگە منداڵێکی ساوا کێشەی لەگەڵ ئەم خوێنبەرانەدا هەبووبێت لەکاتێکدا هێشتا لە سکی دایکیدا بووە. بەڵام هەندێک جارئەم حاڵەتە دەتوانێت دوای گەورەیی (بەدەستهێنانی)یش ڕووبدات.

هۆکارەکانی `(Spinal AVM)` چین؟

پزیشکەکان هێشتا بە تەواوی نازانن هۆکاری ئەم `(Spinal AVM)` چییە .

لە حاڵەتی زگماکی `(Spinal AVM)،` توێژینەوەکان دەریانخستووە کە لە ماوەی کۆرپەلەدا (کاتێک کۆرپەکە لە سکی دایکیدا گەشە دەکات)، خوێنبەرەکانی دەوروبەری بڕبڕەی پشت بە شێوەیەکی نائاسایی گەشە دەکەن. بۆ نموونە لەوانەیە بەهۆی گۆڕانی ڕێڕەوی لێشاوی خوێنەوە بێت بۆ ئەوەی بەربەست دروست نەبێت.

دوای لەدایکبوون، ``AVM ی بڕبڕەی پشت''ی بەدەست هاتوو دەتوانێت دوای ڕووداوێک، نەشتەرگەری، یان جۆرێکی تری برینداربوونی بڕبڕەی پشت ڕووبدات.

ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی چ ئاڵۆزییەک؟

ئەو ئاڵۆزییانەی کە دەتوانن بەهۆی `(Spinal AVM)' ڕوو بدەن هەندێک جار دەتوانن مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن. سەرەکییەکان بریتین لە:

• خوێنبەربوون: AVM دەتوانێت بتەقێت و دەست بە خوێنبەربوون بکات لە ناو جەستەدا.
• ئیسکیمیا: ئەمەش کاتێکە کە خوێن دەبڕدرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی بڕی ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان کە ئەندامەکانی لەش پێویستیان پێیەتی. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خانەکان بە شێوەیەکی دروست کارەکانیان بوەستێنن و بە تێپەڕبوونی کات زیانەکان کۆببنەوە.
• ئیفلیجی: ئەگەر بڕبڕەی پشت تێکچوو ئەوا دەبێتە هۆی ئیفلیجی، حاڵەتێک کە هەندێک بەش لە جەستەدا ناتوانرێت بجوڵێن.

چۆن بزانیت کە ئایا `(Spinal AVM)`ت هەیە؟

پزیشک چۆن AVM ی بڕبڕەی پشت دەستنیشان دەکات؟ سەرەتا پشکنینی جەستەییتان بۆ دەکەن پاشان پشکنینی دەمارەکان ئەنجام دەدەن . جگە لەوەش، لەوانەیە فەرمانی هەندێک تاقیکردنەوەی وێنەگرتنی تایبەتمەندیش بکەن.

ئەم تاقیکردنەوە وێنەگرتنانە دەتوانن یارمەتیدەر بن لە دیاریکردنی قەبارەی AVM و شوێنی هەڵکەوتووی لە بڕبڕەی پشتدا. لەوانەیە پزیشکەکەت پشکنینی وەک ئەمانە بەکاربهێنێت:

• سکانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI).
• پشکنینی ئەنجیۆگرافی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRA) (ئەمە بە تایبەتی سەیری خوێنبەرەکان دەکات)
• مایلۆگرام و سی تی (تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی - سی تی) سکان.

جگە لەوەش ئەگەر بێهێزی یان لاوازی ماسولکەکانت هەبوو، لەوانەیە پشکنینی گواستنەوەی دەمارەکان و پشکنینی ئەلکترۆمایۆگرافی (EMG) ئەنجام بدرێت.

چۆن چارەسەری `(Spinal AVM)` دەکرێت؟

چەندین ڕێگەی سەرەکی هەیە بۆ چارەسەرکردنی `(Spinal AVM)`:

• ئیمبۆلایزەکردن:لەمەدا پزیشکی نەشتەرگەری بۆرییەکی زۆر تەنک (کاتێتەر) بەکاردەهێنێت بۆ گەیشتن بە بۆری خوێنی تووشبوو و وەستاندنی خوێنبەربوونەکە یان داخستنی پەیوەندی نائاسایی.
• نەشتەرگەری: پزیشکی نەشتەرگەری بەتەواوی AVM لادەبات و ڕێگە بە خوێنبەرەکان دەدات بە باشی بڕوات.
• نەشتەرگەری تیشکی ستێرۆتاکتیک: لەم کارەدا تیشکی تیشکی وزە بەرز بە وردی ئاراستەی شوێنی AVM دەکرێت، پەیوەندییە نائاساییەکانی خوێنبەرەکان لەناو دەبەن و دادەخرێن.

پزیشکەکەت بۆت ڕوون دەکاتەوە کە کام چارەسەر باشترینە بۆ حاڵەتەکەت. قەبارەی AVM و شوێنی سەلامەتترین و کاریگەرترین چارەسەر دیاری دەکات. هەروەها باسی کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرەکەت بۆ دەکات بۆ ئەوەی بتوانیت بڕیارێکی ئاگادارانە بدەیت.

لە زۆربەی حاڵەتەکانی `(Spinal AVM)`، نەشتەرگەری پێویستە بۆ ڕێگریکردن لەو ئاڵۆزییانەی پێشتر باسکراون. تا ڕۆژی نەشتەرگەری، ڕەنگە پزیشکەکەت دەرمانی ئازارشکێن یان چارەسەری دیکە بنووسێت بۆ ئەوەی نیشانەکانت کۆنترۆڵ بکات و ئاسوودەت بمێنێتەوە.

چەند زوو دوای چارەسەرکردن هەست بە باشتر بوون دەکەم؟

دوای نەشتەرگەری دەست دەکەیت بە هەستکردن بە ئاسوودەیی لە نیشانەکانی وەک ئازار و سەرئێشە. بەڵام ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوەی تەواو جیاواز دەبێت بەپێی جۆری ئەو نەشتەرگەرییەی کە پزیشکەکەت پێشنیاری کردووە. بەزۆری دەتوانێت چەند هەفتەیەک بخایەنێت. دوای نەشتەرگەری، ڕەنگە پێویستت بە چارەسەری فیزیایی یان چارەسەری پیشەیی بێت بۆ بەهێزکردنی ماسولکەکانت و باشترکردنی هاوسەنگی.

ئاسۆی ئەم دۆخە چییە؟

دەتوانرێت AVM ی بڕبڕەی پشت بە نەشتەرگەری چارەسەر بکرێت. باشترین ئەنجام کاتێک بەدەست دێت کە حاڵەتەکە زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەر بکرێت، پێش ئەوەی ئاڵۆزییەکان دروست ببن. بەڵام ئەمە هەمیشە ئاسان نییە. هەندێک جار، تەنانەت ئەگەر AVM ی بڕبڕەی پشتیش هەبێت، لەوانەیە نیشانەکان دەستبەجێ دەرنەکەون. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، دەبێتە هۆی ئاڵۆزی جددی و مەترسیدار بۆ سەر ژیان وەک ئیفلیجی و خوێنبەربوون.

نەشتەرگەری Spinal AVM تا چەند سەرکەوتووە؟

نەشتەرگەری AVM ی بڕبڕەی پشت بەگشتی سەرکەوتووە . توێژینەوەیەک دەریخستووە کە چارەسەرەکانی ئیمبۆلایزەکردن و لابردنی نەشتەرگەری بە ڕێژەی ٧٤% و ٨٨% سەرکەوتوو بوون. لە هەمان توێژینەوەدا 70%ی ئەوانەی چارەسەر کراون، هەستیان بە کەمبوونەوەی نیشانەکان کردووە.

بەڵام ئەنجامی نەشتەرگەرییەکە بەندە بە چەندین هۆکارەوە، وەک تەندروستی گشتی تۆ، قەبارەی AVM و شوێنی. پزیشکەکەت بە باشترین شێوە دەتوانێت ئامۆژگاریت بکات لەسەر بارودۆخەکەت.

AVM ی بڕبڕەی پشت و دووگیانی

هەرچەندە دەکرێت دووگیانییەکی سەرکەوتوو بە `(Spinal AVM)` هەبێت، بەڵام مەترسی ئاڵۆزییەکان زۆرە.. مەترسی زۆری پچڕانی AVM هەیە، کە دەبێتە هۆی ئازارێکی زۆر و ئیفلیجی. ئەمەش دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیانی هەبێت بۆ هەردوو دایک و کۆرپەی لەدایک نەبوو. بۆیە پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات لەسەر سەلامەتترین چارەسەرەکان بۆ حاڵەتەکەت و چۆنیەتی ئامادەکاری بۆ دووگیانییەکی تەندروست.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم کارە بکرێت؟

لە ئێستادا هیچ ڕێگەیەکی ناسراو نییە بۆ ڕێگریکردن لەم حاڵەتە (Spinal AVM). لێکۆڵینەوەی زیاتر دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت هۆکاری ئەم حاڵەتانە چییە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر هەست دەکەیت نیشانەکانی `(Spinal AVM)`ت هەیە، بە دڵنیاییەوە سەردانی پزیشک بکە .

هەندێک جار، AVM دەتوانێت لەناکاو بتەقێتەوە. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە. ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ بچۆ بۆ ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە:

• ئازاری پشتی لەناکاو و بەرگە نەگیراو.
• پێستی کاڵ، ساردی، ئارەقکردنەوە.
• سەختی هەناسەدان.
• لێدانی دڵ زیاد دەکات.
• سکچوون یان ڕشانەوە.
• لەدەستدانی هاوسەنگی لە جەستەدا.
• سەرلێشێواوی، لەدەستدانی بیرەوەری.
• سەختی جوڵاندن یان سوڕاندنی مل.
• سەرئێشەی توند.
• لەدەستدانی هۆشیاری.

ئەو پرسیارانەی کە پێویستە لە پزیشکەکەت بکەیت

چەند پرسیارێک کە پێویستە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• `(Spinal AVM)` ی من لە کوێیە؟
• پێشنیاری چ چارەسەرێک دەکەیت؟
• کاریگەری لاوەکی چارەسەرەکە چین؟
• دوای نەشتەرگەری چاک دەبێتەوە چەند کات دەخایەنێت؟
• ئایا دەتوانرێت AVM گەشە بکاتەوە دوای لابردنی؟
• ئەگەر یەکێک لە ئەندامانی نزیک لە خێزانەکەم AVM ی بڕبڕەی پشتی هەیە، ئایا منیش دەبێت پشکنینی بۆماوەیی بکەم؟

گرنگترین شت بۆ تۆ کە لەبیرت بێت!

کاتێک نیشانەکانی لەناکاو دەردەکەون، لەوانە گۆڕانکاری لە جوڵەی جەستە و هێزی ماسولکەکاندا، دەکرێت دۆخێکی ترسناک بێت. ئەگەر هەستت بە شتێکی سەیر کرد، دڵنیابە لە سەردانی پزیشک . بەزۆری ئازاری توندی پشت نیشانەیەکی سەرەکییە بۆ ئەوەی شتێک بە شێوەیەکی جددی هەڵەیە. ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت خراپبوونی خوێنبەرەکانی بڕبڕەی پشت (AVM)، دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان . بۆیە تا زووتر نەخۆشییەکە دەستنیشان بکرێت و چارەسەر بکرێت، دەرئەنجامەکەی باشتر دەبێت . نەشتەرگەری دەتوانێت باری نائاسایی ئەم خوێنبەرانە ڕاست بکاتەوە.

` AVM ی بڕبڕەی پشت، بڕبڕەی پشت، خوێنبەرەکان، ئازاری پشت، AVM، خوێنبەربوون، نەشتەرگەری