ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයෙක් ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේවල් ගැන, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු. මේ වගේ බෙහෙත් ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට අපිට ප්රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න ලොකු හයියක් ලැබෙනවා.
ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) කියන්නේ පිළිකා සෛල නැති කරන්න දෙන රසායනික චිකිත්සක බෙහෙතක් (chemotherapy drug). මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ පිළිකා සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරන එකයි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ බෙහෙතට පුළුවන් අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්රියාකාරීත්වයත් යම්තාක් දුරකට පාලනය කරන්න.
මේක වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ ලියුකේමියා (leukemias) වගේ ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නයි. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, හිතේ කුකුසක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි, ඔයාට බෙහෙත් දෙන ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. ඒක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙතට කියන තවත් ජනප්රිය වෙළඳ නමක් තමයි ලියුස්ටැටින් (Leustatin).
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සමහර වැදගත් තොරතුරු වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරලා තියෙන එක අත්යවශ්යයි. එයාලා මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න ඕන:
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ ගැටලු (bleeding problems) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දැනට මොනවා හරි ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම් – විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox), මුවේ කොන් වල එන බිබිලි (cold sores), හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් කියන්න ඕන.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් ක්ලැඩ්රිබීන් (cladribine) වලට, බෙන්සයිල් ඇල්කොහොල් (benzyl alcohol) කියන සංඝටකයට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (dyes) වලට, එහෙම නැත්නම් කෑම කල් තියාගන්න දාන දේවල් (preservatives) වලට අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් (unusual reaction) හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් කියන්න.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම් (breast-feeding) ඒ බවත් කියන්න ඕන.
මේ තොරතුරු එයාලට කිව්වම, ඔයාට ආරක්ෂිතවම ප්රතිකාර දෙන්න එයාලට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට දෙන දියරයක් විදිහටයි (infusion). හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ තමයි. මේක කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි, පිළිකා ප්රතිකාර කරන සායනයක හරි ඉන්න, මේ ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (specially trained health care professional) අතින්. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:
මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී ළමයින්ටත් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
මාත්රාව (dose) වැඩිපුර ගියොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත ඔයාට ඕනෑවට වඩා ලැබිලා කියලා, එහෙම නැත්නම් වැරදීමකින් වැඩිපුර ගිහින් කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත්?
මේ ප්රතිකාරයේදී බෙහෙත් වේල් මඟහරවා නොගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ ඇවිත් බෙහෙත ගන්න බැරි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුට හරි කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග, එන්නත් වර්ග මේ ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ දෙක එකට ගත්තම අනවශ්ය විදිහට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- එන්නත් (vaccines): සමහර එන්නත් වර්ග මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැළපෙන්නේ නෑ.
- වේදනා නාශක සහ උණ අඩු කරන බෙහෙත්: ඔයා මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන:
- පැරසිටමෝල් (acetaminophen)
- ඇස්ප්රීන් (aspirin)
- ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen)
- නැප්රොක්සෙන් (naproxen)
- කීටොප්රොෆෙන් (ketoprofen)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්ත ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක – dietary supplements) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) කියන්නේ ටිකක් සැර බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේක ගන්නකොට ඔයාට ඇඟට ටිකක් අපහසු ගතියක්, සනීපයක් නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතින් පුදුම වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි, මොකද රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) වලදී පිළිකා සෛල විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් (side effect) ආවොත් ඒ ගැන වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. ඔයාට අමාරුයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාරය නවත්තන්න කියනකල් දිගටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සමහර වෙලාවට, අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න ඔයාට අමතර බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්. ඒ බෙහෙත් දෙන විදිහටම හරියට ගන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
- ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, එහෙම නැත්නම් හෙම්බිරිස්සාවක වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුට හරි කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. කිසිම වෙලාවක තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා.
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟට ලෙඩත් එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිය (immunity) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ලෙඩ වෙලා ඉන්න අය (උණ, හෙම්බිරිස්සාව හැදිච්ච අය) ඉන්න තැන් වලට යන එක, ඒ අයව ඇසුරු කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න, ලේ ගලන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අසාමාන්ය විදිහට කොහෙන් හරි ලේ ගලනවා දැක්කොත් (උදා: නහයෙන්, විදුරුමහෙන්) හරි, ඇඟේ තැනින් තැන තැලීම් වගේ ලප ඇතිවෙනවා දැක්කොත් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) හරි දත් කූරු පාවිච්චි කරනකොට හරි ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. මොකද ලේසියෙන්ම ආසාදනයක් හැදෙන්න හරි විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න හරි පුළුවන්. ඔයා දත් වලට මොනවා හරි ප්රතිකාරයක් (dental work) කරනවා නම්, ඔයා මේ ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාට (dentist) අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
උණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
- දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙනකල් ඇස්ප්රීන් (aspirin), පැරසිටමෝල් (acetaminophen), ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (naproxen), හරි කීටොප්රොෆෙන් (ketoprofen) අඩංගු වේදනා නාශක හරි උණ අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග හරි ගන්න එපා. මොකද මේ බෙහෙත් වලින් උණ තියෙනවා නම් ඒක යටපත් වෙලා, ආසාදනයක් තියෙනවාද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂ අවධානයක්
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා, වහාම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත නිසා නූපන් දරුවට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහගන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි බබාලට කිරි දෙන්නත් එපා.
- පිරිමි පාර්ශවය: ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම්, මේ ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) ප්රතිකාරය ගන්න කාලෙදි තාත්තා කෙනෙක් වෙන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒ කියන්නේ, මේ කාලය තුළදී ඔයාගේ බිරිඳ ගැබ් ගන්න එකෙන් වළකින්න ඕන.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේ ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ඒවා, අනිත් ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි කියන්න ඕන.
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මික ප්රතික්රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- ලේ වල සංඝටක අඩු වීම (low blood counts): මේ බෙහෙත නිසා සුදු රුධිරානු (white blood cells), රතු රුධිරානු (red blood cells) සහ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට ආසාදන හැදෙන්නයි ලේ ගලන්නයි තියෙන අවදානම වැඩියි.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ (signs of infection): උණ හරි ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කරනකොට වේදනාව හරි අමාරුව.
- පට්ටිකා (platelets) අඩු වීමේ හෝ ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (signs of decreased platelets or bleeding): ඇඟේ තැනින් තැන තැලීම්, සමේ පොඩි රතු පාට ලප (pinpoint red spots), කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම (black, tarry stools), නහයෙන් ලේ ගැලීම (nosebleeds).
- රතු රුධිරානු (red blood cells) අඩු වීමේ ලක්ෂණ (signs of decreased red blood cells): අසාමාන්ය විදිහට ඇඟට පණ නැති ගතිය හරි මහන්සිය (unusually weak or tired), ක්ලාන්තය හැදෙනවා වගේ දැනෙන එක (fainting spells), ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (lightheadedness).
- බඩේ වේදනාව (abdominal pain)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems)
- කැරකැවිල්ල (dizziness)
- කටේ තුවාල (mouth sores)
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුව හෝ මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක් (trouble passing urine or change in the amount of urine)
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නැති, ඒත් දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- පාචනය (diarrhea)
- හිසරදය (headache)
- කෑම අරුචිය (loss of appetite)
- ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting)
- එන්නත විදින තැන වේදනාව හෝ රතු වීම (pain or redness at the injection site)
- ඇඟට පණ නැති ගතිය හෝ මහන්සිය (weak or tired)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරියට (FDA) දැනුම් දෙන්න ඕන නම් 1-800-FDA-1088 අංකයට කතා කරන්න පුළුවන්.
මගේ බෙහෙත කොහෙද තියාගන්නේ?
මේ ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) බෙහෙත දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර අරන් ගිහින් තියාගන්න වෙන්නේ නැහැ. ඒ ගැන වද වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ක්ලැඩ්රිබීන් (Cladribine) බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. අන්තිමටම, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- හැම තොරතුරක්ම කියන්න: ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ ගැන, අසාත්මිකතා ගැන හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, හෙම්බිරිස්සාව), ලේ ගැලීම්, තදබල අසාත්මිකතා වගේ දේවල් ආවොත් ඉක්මනටම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. පිරිමි පාර්ශවයත් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා: ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන, ප්රතිකාරය ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන මොනම හරි ප්රශ්නයක් තිබුණත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන්, නර්ස් නෝනාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
මේ කොළයේ තියෙන්නේ මේ බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. සමහරවිට හැම විස්තරයක්ම මේකෙ අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා/නෝනා, හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` cladribine, chemotherapy, leukemia, cancer treatment, side effects, injection, infusion, පිළිකා, රසායනික චිකිත්සාව, ලියුකේමියාව, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ
