ඔයාගේ හිස්කබලේ සමහර වෙලාවට දරුණුවට කසනවද? රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ, නැත්නම් හරියට ඉස්හොරි වගේ තදට තියෙනවද? සාමාන්ය ෂැම්පු එකකින් සේදුවට මේ කරදරේ අඩු වෙන්නේ නැද්ද? එහෙමනම් ඔයාට වෛද්යවරයෙක් විසින් ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු `(Clobetasol Shampoo)` කියන විශේෂ ෂැම්පු වර්ගයක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක නිකන්ම නිකන් ලස්සන වෙන්න ගාන ෂැම්පු එකක් නම් නෙවෙයි, මේක බෙහෙතක්. අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරිද?
මේ ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු (Clobetasol Shampoo) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු කියන්නේ ඔයාගේ හිස්කබලේ ඇතිවෙන සමහර චර්ම රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන, වෛද්යවරයෙක් විසින් නිර්දේශ කරන ඖෂධීය ෂැම්පු එකක්. මේකේ ප්රධාන වශයෙන් අඩංගු වෙන්නේ ක්ලොබෙටසෝල් ප්රොපියොනේට් `(Clobetasol Propionate)` කියන සංඝටකය. මේක අයිති වෙන්නේ `(topical steroid)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. “ටොපිකල්” කියන්නේ අපි සමේ උඩින් ගාන දේවල් වලට. “ස්ටීරොයිඩ්” කිව්වම සමහරු බය වුනත්, වෛද්ය උපදෙස් මත හරියට පාවිච්චි කළොත් මේවා හරිම ප්රයෝජනවත්.
ඉතින්, මේ ෂැම්පු එකෙන් මොකද වෙන්නේ? මේකෙන් ඔයාගේ හිස්කබලේ තියෙන ඉදිමීම, රතු ගතිය, කසන එක, සමහර වෙලාවට පොතු යන එක වගේ දේවල් අඩු කරනවා. හරියටම කිව්වොත්, සමේ ඇතිවෙන දැවිල්ල `(inflammation)` තමයි මේකෙන් පාලනය කරන්නේ.
බොහෝ වෙලාවට මේ ෂැම්පු එක නිර්දේශ කරන්නේ හිස්කබලේ ඇතිවෙන සොරයිසිස් `(psoriasis)` (පොතු කබර වගේ තත්ත්වයක්) රෝගයට, එහෙමත් නැත්නම් හරිම දරුණු විදිහට තියෙන සෙබොරෙයික් ඩර්මටයිටිස් `(seborrheic dermatitis)` (මේකත් ඉස්හොරි වලට සමාන, ඒත් ඊට වඩා දරුණු, කසන, රතු වෙන තත්ත්වයක්) වගේ අවස්ථාවලට තමයි. වෙළඳපොලේ මේක `(Clobex)` හරි `(Clodan)` හරි වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ හොයාගන්න පුළුවන්. ඒත් මොන නමින් ආවත්, වැදගත්ම දේ තමයි වෛද්ය නිර්දේශය මත පාවිච්චි කරන එක.
මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්යවරයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට සමහර තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ.
මෙන්න ඒ වගේ දැනුම් දෙන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක්:
- ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවද? (සමහර `(steroid)` වර්ග ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.)
- ඔයාගේ සමේ කොහේහරි ලොකුවට පිච්චිලා, තුවාල වෙලා, හම සීරීමකට ලක්වෙලා තියෙනවද? එහෙම තැන් වලට මේක ගෑවෙන එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග `(Liver disease)` තියෙනවද?
- දැනට ඔයාගේ සමේ මොකක් හරි ආසාදනයක් `(Skin infection)` (බැක්ටීරියා, දිලීර වගේ) තියෙනවද? එහෙම නම්, ඒකට වෙනම ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා.
- ඔයාට මේ ක්ලොබෙටසෝල් `(Clobetasol)` වලට හරි, වෙනත් `(steroid)` වර්ග වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට හරි ආසාත්මිකතාවක් `(allergic reaction)` මීට කලින් ඇවිත් තියෙනවද? (උදාහරණයක් විදියට, රෑෂ් එකක් ආවා, ඇඟ කැසුවා, ඉදිමුනා වගේ දෙයක්.)
- ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන්ද ඉන්නේ?
- ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක්ද?
මේ දේවල් වෛද්යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒ අනුව තමයි ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ ෂැම්පු එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු එක හරියටම ඔලුවේ ගාන්නේ කොහොමද කියලා. මේක ටිකක් වෙනස් විදිහකට පාවිච්චි කරන්න ඕන ෂැම්පු එකක්.
වැදගත්ම දේ: මේක කටින් බොන බෙහෙතක් නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි. හිස්කබලට විතරයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මෙන්න පිළිවෙලට කරන විදිහ:
1. මුලින්ම, ඔයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ `(prescription)` තියෙන විදිහටම, දොස්තර මහත්මයා කියපු විදිහටම මේක පාවිච්චි කරන්න. දවසකට කී පාරක්ද, කොච්චර කාලයක්ද කියන එක හරියටම පිළිපදින්න.
2. ෂැම්පු එක ගාන්න කලිනුත්, ගාලා ඉවර වුනාට පස්සෙත් අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදගන්න.
3. මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැනක්: ෂැම්පු එක ගාන්න කලින් ඔයාගේ කොණ්ඩේ තෙත් කරන්න එපා. වියළි කොණ්ඩෙට තමයි මේක ගාන්න ඕන.
4. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ කොණ්ඩේ ටික ටික අයින් කරලා, ෂැම්පු එක කෙලින්ම හිස්කබලේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන තැන්වලට (ඒ කියන්නේ කසන, රතු වෙච්ච, පොතු යන තැන්වලට) දාන්න. මුළු ඔලුවෙම ගාන්න ඕන නෑ, අදාළ තැන්වලට විතරක් ගෑවම ඇති.
5. දැන් හෙමිහිට, මෘදුවට ඒ ෂැම්පු එක හිස්කබලට වදින විදිහට අතුල්ලන්න `(rub in)`. තදින් උලන්න එපා.
6. ඊට පස්සේ, හරියටම විනාඩි 15ක් ඒ ෂැම්පු එක ඔලුවේ තියෙන්න අරින්න. වෙලාව බලලා තියාගන්න.
7. මේ විනාඩි 15 ඇතුළත ඔලුව ෂවර් කැප් `(shower cap)` එකකින්වත්, බාත්රූම් කැප් එකකින්වත්, තුවායකින්වත් වහන්න එපා. නිකන්ම තියන්න.
8. විනාඩි 15ක් ගියාට පස්සේ, වතුර ටිකක් ඔලුවට දාලා, හොඳට පෙන එනකම් අතුල්ලලා, ඊට පස්සේ හිස්කබලයි කොණ්ඩෙයි දෙකම හොඳටම සෝදලා අරින්න. ෂැම්පු ගතිය චුට්ටක්වත් ඉතුරු වෙන්න එපා.
9. අවාසනාවකට හරි ඇස් දෙකට මේ ෂැම්පු එක ගියොත්, ඉක්මනට ඇස් දෙක ඇරගෙන සීතල වතුරෙන් (ටැප් වතුරෙන්) හොඳට වෙලාවක් යනකම් සෝදන්න.
10. වෛද්යවරයා ඔයාට කියපු ප්රමාණයට වැඩියෙන්වත්, කියපු කාලයට වැඩියෙන් දිගටවත් මේක පාවිච්චි කරන්න එපා.
11. වෛද්යවරයා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන එක නවත්තන්න කියලා කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම නවත්තන්න එපා.
සාමාන්යයෙන් මේ ෂැම්පු එකත් එක්ක පාවිච්චි කරන විදිහ ලියපු කොළයක් `(INSTRUCTIONS FOR USE)` එනවා. ඒක හොඳට කියවන්න. ඔයාට තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ ෆාමසිස්ට්ගෙන් (බෙහෙත් දෙන තැන ඉන්න කෙනාගෙන්) හරි වෛද්යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
ළමයින්ට මේක දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. සමහරවිට වැඩිහිටියන්ට දෙන විදිහට නෙවෙයි දෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ළමයෙකුට මේක පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වැරදිලා හරි වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනව නම් මේ ෂැම්පු එක ඕනවට වඩා වැඩිපුර ඔයාට පාවිච්චි වුණා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි කටේ දාගත්තා වගේ දෙයක් වුණා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට `(poison control center)` (ලංකාවෙ නම් ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානය – 0112686143) හරි රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.
පුංචි මතක් කිරීමක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නිර්දේශ කරලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තිබුණත්, මේක අනිත් අයට දෙන්න එපා.
එක පාරක් ගාන්න අමතක වුනොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාට අද උදේ ෂැම්පු එක ගාන්න තිබිලා අමතක වුණා කියලා. එහෙම වුනොත්, ඔයාට මතක් වෙච්ච ගමන් ඒ වෙලාවේ ගාන්න. හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ පාර ගාන්න නියමිත වෙලාව හරිම කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදියට, පැය කීපයයි තියෙන්නේ), එතකොට අර අමතක වෙච්ච පාර ගාන්න යන්න එපා. ඒක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පාර ගාන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර දෙකක් ගාන්න `(double dose)` එපා.
වෙන දේවල් එක්ක ගැටලු (Interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු එක වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ලොකු ගැටලු `(interactions)` ඇති කරනවා අඩුයි. ඒත්, කීපයක් දේවල් තියෙනවා ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕන:
- මේ ෂැම්පු එක ගාන හිස්කබලේ තැන්වලට වෙනත් රූපලාවන්ය නිෂ්පාදන `(cosmetics)` (උදා: කොණ්ඩෙට ගාන තෙල්, ජෙල්, ස්ප්රේ වගේ දේවල්) හරි වෙනත් සමේ ආලේපන `(skin care products)` හරි ඒ වෙලාවෙම ගාන්න එපා.
- ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරු දීපුවා, කඩෙන් ගත්ත ඒවා `(non-prescription drugs)`), ඔයා ගන්න `(herbs)` (පැළෑටිමය ඖෂධ), විටමින් වර්ග, `(dietary supplements)` (ආහාර අතිරේක) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවද, මත්පැන් පානය කරනවද, නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවද කියලත් වෛද්යවරයාට කියන එක වැදගත්. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
මේක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තව දේවල්
මේ ෂැම්පු එක පාවිච්චි කරන කාලේදී, ඔයා තව කරුණු කීපයක් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන:
- ඔයාගේ තත්ත්වේ කොහොමද, හොඳ අතට හැරෙනවද, නැද්ද කියලා බලන්න නිතරම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්මයා කියන දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (කැසීම, රතු ගතිය වගේ දේවල්) හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනව නම්, වහාම වෛද්යවරයාට ඒ බව කියන්න.
- මෙන්න මේක ගොඩක් වැදගත්: මේ ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු එක නිසා `(latex)` අඩංගු නිෂ්පාදන වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කොන්ඩම් `(condoms)` හරි කාන්තාවන් පාවිච්චි කරන `(diaphragms)` හරි වගේ දේවල්. මේ ෂැම්පු එක ඒවගේ වැදුනොත්, ඒවායේ ශක්තිය අඩු වෙලා, හරියට ක්රියා නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ෂැම්පු එක `(latex)` අඩංගු දේවල් එක්ක ස්පර්ශ වෙන්න දෙන්න එපා. එහෙම අතපසුවීමකින් හරි ස්පර්ශ වුනොත්, ඒ `(latex)` නිෂ්පාදනය අයින් කරලා දාන එක තමයි හොඳම.
- ළදරුවන්ගේ නැපි නිසා ඇතිවෙන රෑෂ් එකට `(diaper rash)` මේ ෂැම්පු එක පාවිච්චි කරන්න එපා, වෛද්යවරයෙක් එහෙම කරන්න කියලා විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දීලා නැත්නම්. අම්මලා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. එහෙම වෛද්ය උපදෙස් මත නැපි ගාන ප්රදේශයට මේ ෂැම්පු එක ගානවා නම්, කිසිම වෙලාවක හිරවෙන නැපි `(tight-fitting diapers)` වලින් හරි ප්ලාස්ටික් කලිසම් `(plastic pants)` වලින් හරි ඒ තැන වහන්න එපා. එහෙම කළොත්, සම හරහා බෙහෙත් ඕනවට වඩා වැඩිපුර ශරීරයට උරාගෙන, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
අතුරු ආබාධ මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන්?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු එකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එන්නේ නෑ, ඒත් එන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ දේවල් දැක්කොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ආසාත්මිකතා `(Allergic reactions)`: මේක නම් හදිසි තත්ත්වයක්. සමේ රෑෂ් `(skin rash)` එකක් එනවා, ඇඟ පුරාම කසනවා, `(hives)` (දදයක් වගේ පලු දැමීම) එනවා, මූණ, තොල්, දිව, හරි උගුර හරි ඉදිමෙනවා වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ආවොත්.
- බෙහෙත් ගාපු තැන දැවිල්ල, කැසීම, කබොල්ල හැදීම, හම යෑම `(peeling)` වගේ දේවල් දරුණුවට තියෙනවනම්.
- සම හරිම තුනී වෙලා, ලේසියෙන් තැලෙන ගතියක් `(Fragile or thinning skin that bruises easily)` ඇතිවෙනවා වගේ දැනුනොත්.
- රෝම කූප `(hair follicles)` වටේට පොඩි, රතු පාට, සැරව පිරිණු බිබිලි වගේ එනවා නම්.
- සමේ ආසාදනයක `(Skin infection)` ලක්ෂණ: ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් ගාපු තැන හරි ඒ කිට්ටුව හරි රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලනකොට උණුසුම් ගතියක් තියෙනවා, වේදනාවක් එනවා වගේ දේවල්.
සාමාන්යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනව නම් හරි කරදර නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- සමේ පොඩි කසන ගතියක්, රතු වීමක්, නැත්නම් වියළි බවක් `(Mild skin irritation, redness, or dryness)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට ඒකෙන් කරදරයක් නම්, වෛද්යවරයාට කියන්න.
වැදගත්: මේ ලිස්ට් එකේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ ෂැම්පු එක හරියට තියාගන්න එකත් වැදගත්:
- ළමයින්ටයි, ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතුන්ටයි අහුවෙන්නේ නැති, උඩකින් වගේ තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියන්න. ගොඩක් රස්නේ තැන්වල හරි, ගොඩක් සීතල තැන්වල හරි තියන්න එපා. බාත්රූම් එකේ තියනවට වඩා හොඳයි වෙන තැනක තියන එක.
- ෂැම්පු බෝතලේ කට (මූඩිය) හොඳට තදින් වහලා තියන්න.
- බෝතලේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට අයින් කරලා දාන්න. (ෆාමසියෙන් අහන්න පුළුවන් කොහොමද ඉවත් කරන්නේ කියලා).
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු `(Clobetasol Shampoo)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- මේක වෛද්යවරයෙක් නිර්දේශ කරන ඖෂධීය ෂැම්පු එකක්. නිකන්ම කඩෙන් අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන හිස්කබලට විතරයි, වියළි කොණ්ඩෙට ගාලා, විනාඩි 15ක් තියලා, ඔලුව වහන්නේ නැතුව, ඊට පස්සේ හොඳට සෝදලා අරින්න ඕන.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- අතුරු ආබාධ මොනවහරි ආවොත්, විශේෂයෙන්ම දරුණු ඒවා, වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ළදරු නැපි රෑෂ් එකට වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේක ගාන්න එපා.
- හරියට, වෛද්ය උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කළොත්, හිස්කබලේ තියෙන සමහර කරදරකාරී රෝග තත්ත්වයන්ට මේකෙන් හොඳ සුවයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ ලිපියෙන් ඔයාට ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු එක ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් වලට ආදේශකයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන්, හරි වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. හැමෝටම නිරෝගී සුවය!
` ක්ලොබෙටසෝල් ෂැම්පු, හිස්කබලේ රෝග, සමේ රෝග, සොරයිසිස්, ස්ටීරොයිඩ් ෂැම්පු, හිස්කබලේ කැසීම, හිස්කබලේ දැවිල්ල
