I vostri ossi ùn ricevenu micca abbastanza sangue ? Questu si chjama Necrosi Avasculare o Osteonecrosi !

Avete mai intesu parlà di ciò chì succede quandu l'osse perdenu u flussu di sangue ? Sona un pocu spaventosu, nò ? Ma hè qualcosa chì ci vole à sapè. In poche parole, quandu l'osse ùn ricevenu micca u sangue di chì anu bisognu, u tissutu osseu principia pianu pianu à more. Hè ciò chì chjamemu necrosi avasculare o osteonecrosi. Ne parleremu più in dettagliu ?

Perchè succede questu à i nostri ossi ? Chì ghjè a Necrosi Avasculare ?

Pensateci, cum'è ogni cellula di u nostru corpu, i nostri ossi anu bisognu d'ossigenu è di nutrienti per campà è stà forti. Quale porta questi? U sangue. I nostri ossi ùn sò micca solu pezzi di roccia. Sò tessuti viventi chì sò constantemente rinnuvati, cù e cellule vechje chì morenu è e cellule nove chì si formanu. Cum'è a riparazione di una casa, i vechji muri sò abbattuti è ne sò custruiti di novi, chì hè ciò chì succede in l'ossi. Chjamemu questu rimodellamentu osseu . Avà pensateci, chì succede se per qualchì ragione l'approvvigionamentu di sangue à questi ossi hè bluccatu o firmatu? Cum'è una pianta appassisce quandu ùn riceve micca acqua, l'ossi ùn ricevenu micca a nutrizione è l'ossigenu di chì anu bisognu. Allora a pruduzzione di nuove cellule ossee diminuisce, ma e cellule vechje cuntinueghjanu à more. Dopu un pocu tempu, a parte di l'ossu chì ùn riceve micca sangue diventa debule, fragile è pò eventualmente sfracicà si. Cum'è u legnu chì hè statu manghjatu da e termiti. Hè ciò chì chjamemu (Necrosi Avasculare).

Quantu hè cumuna sta cundizione ? Quale hè più prubabile di sviluppalla ?

In fatti, questu ùn hè micca assai cumunu, ma ùn hè mancu inesistente. Per esempiu, in un paese cum'è l'America, si dice chì circa 10.000 à 20.000 persone à l'annu sviluppanu sta cundizione. Questu pò accade à qualchissia di qualsiasi età, indipendentemente da u sessu. Tuttavia, e persone trà 30 è 40 anni sò à un risicu ligeramente più altu. Questu significa chì e persone ghjovani in età di travagliu devenu ancu esse preoccupate per questu.

Induve si verifica a necrosi avasculare più spessu?

Ancu s'è sta malatia pò influenzà qualsiasi articulazione di u corpu, si vede più spessu in l'articulazione di l'anca . Hè quì chì a gamba si unisce à a coscia. Inoltre, pò influenzà parechji altri lochi. Quessi sò:

• Caviglie
• Mascella
• Ghjinochje
• Bracciu superiore - omeru è spalle

Pensateci, l'anca hè una di e principali articulazioni chì portanu pesu in u nostru corpu. Dunque, s'ellu ci hè un prublema cum'è questu, pò esse difficiule di marchjà o ancu di stà in piedi.

Perchè si verifica questu (Necrosi Avasculare)? Chì sò e cause?

In poche parole, tuttu ciò chì ferma l'approvvigionamentu di sangue à l'osse pò causà questu. Calchì volta, circa u 20% di i casi, ùn si pò truvà alcuna causa chjara . Ma e cause principali ponu esse divise in dui gruppi: 1. Necrosi avasculare traumatica: Questu accade quandu un ossu si rompe o una articulazione hè dislocata in un accidente. Allora i vasi sanguigni chì alimentanu l'ossu ponu esse dannighjati. 2. Necrosi avasculare non traumatica:Questu accade quandu l'approvvigionamentu di sangue à l'osse hè alteratu, sia per via di un'altra malattia sia di un medicamentu. Ciò chì hè particulare hè chì quandu si sviluppa in questu modu, affetta spessu e stesse articulazioni da i dui lati di u corpu . Per esempiu, sè avete una necrosi avasculare in a spalla diritta, ci hè una bona chance chì si svilupperà ancu in a spalla sinistra.

Chì tipi di fratture sò più propensi à causà necrosi avasculare traumatica?

Questu ùn accade micca cù ogni frattura, ma alcune fratture sò à più risicu.

• Fratture è dislocazioni di l'anca: Si dice chì circa u 20% di e persone ponu sviluppà necrosi avasculare, in particulare quandu l'articulazione di l'anca hè dislocata. Questu hè perchè i principali vasi sanguigni chì furniscenu sangue à l'ossu di l'anca sò situati in zone assai sensibili.

Chì malatie è altri prublemi causanu a necrosi avasculare non traumatica?

Ci sò parechje cose chì puderanu causà questu:

• Osteoporosi : Una malatia chì face chì l'osse si rompenu. In particulare in e donne anziane (è certi omi), a necrosi avasculare pò sviluppassi di colpu in u ghjinochju. Questu hè ancu chjamatu "(SPONK - Osteonecrosi Spontanea di u Ghjinochju)".
• Disordini di u sangue: Per esempiu, malatie cum'è l'anemia falciforme . In queste malatie, a forma di i globuli rossi cambia è ponu incastrà si in i picculi vasi sanguigni .
• Diabete Mellitus: E persone cun diabete sò ancu à più risicu perchè u diabete pò dannà i vasi sanguigni.
• Trattamenti per u cancru : Certi trattamenti per u cancru, in particulare a radioterapia , ponu dannà i vasi sanguigni in a zona, causendu necrosi avasculare.
• Malattia di decompressione : Quandu i subacquei in acque prufonde ascendenu rapidamente, si ponu furmà bolle d'aria in u sangue è intasà i vasi sanguigni.
• HIV
• Lupus: Questa hè una malatia di u sistema immunitariu.
• Trapianti d'organi: Stu risicu hè ancu presente, soprattuttu dopu à cose cum'è i trapianti di rene. Una di e ragioni di questu hè alcuni di i medicamenti utilizati.

Chì cose in u nostru modu di vita aumentanu stu risicu ?

Certi abitudini ponu ancu aumentà u risicu di sviluppà questu (Necrosi Avasculare).

• Cunsumu eccessivu d'alcol: Beie troppu alcolu pò aumentà a deposizione di grassi in u sangue è intasà i vasi sanguigni.
• Fumà: U fumà hè ancu assai dannusu per i vasi sanguigni.
• Usu à longu andà di corticosteroidi: Per esempiu, medicazione cum'è `(Prednisone).` Quessi sò medicazione chì sò date per parechje malatie. Tuttavia, quandu sò pigliate per un longu periodu è in dosi elevate, questi tipi di effetti secundari ponu accade.

Chì sò i sintomi di a necrosi avasculare?

I sintomi ùn cumpariscenu micca tutti in una volta. Pudete ùn nutà nunda per settimane o mesi. Cù u tempu, appariscenu sti sintomi:

• Dolore chì vene è và: Dolore chì vene è và, soprattuttu quandu a pressione hè applicata à l'ossu affettatu, è poi si calma quandu a pressione hè eliminata.
• Aumentu graduale di u dolore è di a rigidità: Pò fà male un pocu à l'iniziu, ma dopu u dolore pò diventà severu è pò esse difficiule di spustà l'articulazione.
• Ampiezza di muvimentu limitata di l'articulazione: Per esempiu, in u casu di a spalla, diventa difficiule di alzà u bracciu. In u casu di l'anca, diventa difficiule di piegà o di raddrizzà a gamba.
• Zoppicà: Sè avete sta cundizione in l'anca o in u ghjinochju, pudete zoppicà quandu camminate.
• Difficultà à cullà e scale, à stà in pedi è à marchjà.

Sè avete unu o più di sti sintomi, duvete sicuramente cunsultà un duttore .

Cumu i medichi diagnosticanu a Necrosi Avasculare?

Quandu andate à un duttore, vi dumanderanu prima di i vostri sintomi è vi esamineranu. Dopu, puderanu fà unu o più di i seguenti testi:

• Radiografie: Puderanu circà cose cum'è fratture è artrite. Tuttavia, a Necrosi Avasculare ùn pò micca esse rilevata nantu à i raggi X in e prime fasi.
• MRI (Imagine per Risonanza Magnetica - MRI): Questu hè u megliu è u più sensibile test per diagnosticà a Necrosi Avasculare. Una MRI pò vede chjaramente ancu i più picculi cambiamenti in l'osse, ancu e zone induve u flussu di sangue hè diminuitu.

Cumu si tratta a Necrosi Avasculare?

U trattamentu dipende da u dannu à i vostri ossi.

Sè u dannu à l'osse hè minore, per l'osse chjuche chì ùn sustenenu micca pesu:

In questi casi, a chirurgia pò ùn esse necessaria. U vostru duttore pò ricumandà cose cum'è:

• Impacchi freddi è caldi (Impacchi freddi, Trattamentu termicu): Riduce u dolore è u gonfiore.
• Riposu: Hè assai impurtante di ripusà l'articulazione affetta.
• Medicamenti antiinflamatori non steroidali (AINS): L'analgesici, cum'è l'ibuprofene, cuntrolanu u dolore è u gonfiore.
• Terapia fisica:Esercizii è altri trattamenti per riduce u dolore articulariu è aumentà l'ampiezza di u muvimentu.
• Aiuti per camminà: Aduprate aiuti per camminà cum'è bastoni è stampelle per riduce u pesu nantu à l'articulazione affetta.

(Necrosi Avasculare) Sè a cundizione hè severa, chirurgia:

In parechji casi, soprattuttu s'ellu si tratta di una articulazione chì porta pesu cum'è l'anca (necrosi avasculare), hè necessaria una chirurgia . Ci sò parechji tipi di chirurgia chì ponu esse realizati:

• Decompressione di u Core: In questa prucedura, u chirurgu face parechji picculi fori (core) in l'ossu affettatu. Questu aiuta à riduce a pressione in l'ossu è aiuta à cresce novi vasi sanguigni. Calchì volta , l'innesti ossei o altre iniezioni sò aduprati per accelerà a guarigione ossea. Questu hà successu solu s'è a malatia hè rilevata prestu.
• Rimpiazzamentu di l'articulazione: Questu implica a rimuzione di l'articulazione dannighjata è a so sustituzione cù una articulazione artificiale. I rimpiazzamenti di l'anca è i rimpiazzamenti di u ghjinochju sò duie chirurgie assai riesciute (circa 95%) chì allevianu u dolore è aiutanu e persone cun necrosi avasculare à ricuperà una bona mobilità.

Si pò prevene a necrosi avasculare?

Calchì volta questu ùn pò esse impeditu, soprattuttu quandu hè causatu da un accidente. Ma ci sò cose chì pudemu fà per riduce u risicu:

• Smette di fumà: Questu hè sicuramente qualcosa chì duvete fà.
• Limità u cunsumu d'alcol: Hè megliu riduce lu u più pussibule.
• Cuntrollu di i livelli di colesterolu: L'aumentu di u colesterolu in u sangue ùn hè micca bonu per i vasi sanguigni.
• Sè vo pigliate corticosteroidi per una cundizione medica crònica, parlate cù u vostru duttore per riduce a dosa. Ùn smette mai di piglià a vostra medicazione o cambià a dosa senza prima dumandà à u vostru duttore.

A necrosi avasculare pò esse guarita cumpletamente?

Sfurtunatamente, ùn ci hè micca cura per a Necrosi Avasculare. U trattamentu pò solu cuntrullà a progressione di a malatia è riduce u dolore. Parechje persone anu bisognu di chirurgia, in particulare chirurgia di rimpiazzamentu articulare. E persone cun Necrosi Avasculare ponu ancu sviluppà osteoartrite severa cù u tempu.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

A necrosi avasculare hè una malatia chì s'aggrava gradualmente cù u tempu. Sè vo site statu diagnosticatu cun sta cundizione, duvete fà attenzione à i vostri sintomi, in particulare u dolore è a difficultà à muvesi. Cunsultate subitu un duttore sè avete unu di i seguenti:

• Dolore chì ùn sparisce micca ancu dopu à ripusà o piglià analgesici.
• U dulore hè cusì severu chì hè difficiule di marchjà o di muvesi.
• Sè vo zoppicate senza ragione .

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Hè una bona idea di fà ste dumande quandu andate à vede u duttore:

• Perchè aghju avutu Necrosi Avasculare?
• Chì metudu di trattamentu hè megliu per mè?
• Chì sò e cumplicazioni di sti trattamenti?
• Chì tipu di cure di seguitu aghju bisognu dopu u trattamentu?

A Necrosi Avasculare hè una cundizione assai dulurusa è chì mette in periculu a vita. Sè vo avete una cundizione medica chì aumenta u vostru risicu di sviluppà sta cundizione, o sè vo pigliate medicazione chì aumentanu u vostru risicu, parlate cù u vostru duttore. Ellu o ella pò spiegà i sintomi di a Necrosi Avasculare. Una diagnosi è un trattamentu precoci ponu aiutà à rallentà a progressione di a cundizione.

E cose più impurtanti da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

Va bè, allora riassumemu alcune di e cose chì avete bisognu di ricurdà da ciò chì avemu parlatu:

• A necrosi avasculare hè quandu u fornimentu di sangue à l'osse si ferma, pruvucendu a morte di l'osse.
• Questu affetta più comunemente l'anca , ma pò ancu influenzà zone cum'è i ghjinochji è e spalle.
• Questu pò esse causatu da cose cum'è fratture ossee, certe malatie (per esempiu, diabete, lupus), certi medicamenti (per esempiu, corticosteroidi), cunsumu eccessivu d'alcol è fumu .
• Sè avete sintomi cum'è dolore frequente, rigidità articulare o zoppia, cunsultate un duttore.
• Una scansione MRI hè u megliu modu per sapè questu.
• U trattamentu include riposu, medicazione, fisioterapia , è in casi gravi, a chirurgia (decompressione di u core, rimpiazzamentu di l'articuli) pò esse necessaria.
• Ancu s'ellu ùn si pò guarì cumpletamente, a malatia pò esse cuntrullata s'ella hè ricunnisciuta prestu è s'ellu si principia un trattamentu.

Sè avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à parlà cù u vostru duttore. State sani!