Quandu u vostru propiu corpu attacca u vostru fegatu ? Parlemu di l'epatite autoimmune.

Avete mai pensatu chì u sistema di difesa di u vostru corpu, u sistema immunitariu, cumincerebbe à attaccà u vostru fegatu ? Hè surprenante, nò ? Ma l'epatite autoimmune hè esattamente stu tipu di cundizione. Ancu s'ellu pò sembrà un pocu cumplicatu, parlemu ne simplicemente, in un modu chì pudete capisce.

Chì ghjè l'epatite autoimmune?

In poche parole, l'epatite autoimmune hè una malattia à longu andà chì affetta u vostru fegatu. Cumincia cù un picculu errore in u sistema di difesa di u vostru corpu, u sistema immunitariu . Pensate cusì: u nostru sistema immunitariu hè cum'è un esercitu chì prutege u nostru paese. U so travagliu hè di luttà contr'à l'invasori stranieri cum'è i germi è i virus. Ma, in l'epatite autoimmune, questu esercitu, u sistema immunitariu, pensa erroneamente chì e so cellule sane di u fegatu sò u nemicu è cumencia à attaccalli.

Quandu u sistema immunitariu attacca u tissutu hepaticu in questu modu, provoca infiammazione di u fegatu, o epatite. Mentre questu attaccu cuntinueghja, sta infiammazione diventa cronica. Cù u tempu, sta infiammazione cronica pò causà danni serii à u fegatu. In particulare, u tissutu hepaticu diventa cicatrizzatu è u fegatu pò fallu gradualmente. Questu hè chjamatu cirrosi .

A bona nutizia hè chì u trattamentu medicu pò riduce u gonfiore di u fegatu è prevene e cumplicazioni di a malatia. Tuttavia, qualchì volta pudete ùn avè micca sintomi in e prime fasi di sta malatia.

Quali sò i principali tipi di epatite autoimmune?

Ci sò dui tipi principali d'epatite autoimmune (AIH). Quessi sò distinti da a presenza di diversi autoanticorpi, chì i nostri scientifichi ponu rilevà cù un test d'anticorpi . Quessi diversi anticorpi attaccanu diversi tipi di cellule in u fegatu.

Tipu 1

Questu hè u tipu "classicu", è hè ancu u tipu u più cumunu. Circa l'80% di i pazienti diagnosticati anu questu tipu. Pò sviluppassi à ogni età. In l'epatite autoimmune di tipu 1, l'anticorpi chjamati ASMA (anticorpi anti-musculu lisciu) attaccanu e cellule musculari lisce in u fegatu. Sta cundizione di tipu 1 hè qualchì volta chjamata "epatite lupoide" perchè i so sintomi sò simili à quelli di u Lupus Eritematosu Sistemicu . Tuttavia, l'analisi di sangue ASMA pò aiutà à distingue trà e duie malatie.

Tipu 2

L'epatite autoimmune di tipu 2 hè una forma più rara è più severa d'epatite. Di solitu appare prima, in a zitiddina. Pò ancu prugressà più rapidamente chè u tipu 1. Stu tipu hè causatu da anti-LKM-1 (anticorpi anti-microsomi di fegatu-rene di tipu 1) oL'anticorpi implicati sò chjamati anti-LC1 (anticorpi anti-citosolu di tipu 1 di u fegatu) . L'anticorpi anti-LKM-1 miranu una proteina chjamata citocromu P450-2D6 (CYP2D6) in e cellule di u fegatu. L'anti-LC1 hè un anticorpu di u fegatu specificu per l'AIH di tipu 2.

Quantu rara hè l'epatite autoimmune?

L'epatite autoimmune ùn hè micca una malatia assai cumuna. Ùn hè ancu chjaru quante persone l'anu. Sicondu studii europei, a malatia affetta trà u 0,010% è u 0,025% di a pupulazione europea. Ancu s'ella pò affettà qualsiasi razza o gruppu etnicu, hè ligeramente più cumuna trà i nativi di l'Alaska (circa u 0,043% di quella pupulazione). Hè ancu più cumuna in e donne chè in l'omi, à un rapportu di 4:1.

Chì sò i sintomi ?

Micca tutti quelli chì soffrenu d'epatite autoimmune sviluppanu sintomi. Calchì volta i sintomi cumpariscenu più tardi, dopu chì a malatia hà cuminciatu à influenzà a funzione di u fegatu. Questu pò causà diversi effetti secundarii in u corpu.

Alcuni sintomi cumuni di i primi tempi includenu:

• Dolore o discomfort di stomacu.
• Gonfiore addominale per via di un fegatu ingranditu.
• Stanchezza .
• Dolore articulariu.
• L'eruzioni cutanee significanu irritazione.
• Acne.

Quandu u vostru fegatu principia à funziunà male, a bile pò accumulà si in u vostru sangue. Questu pò causà sintomi cum'è:

• Itterizia ( ingiallimentu di a pelle è di l'ochji).
• Urina di culore scuru o feci di culore chjaru.
• Pruritu (pruritu) .
• Nausea o perdita di appetitu.

Altri effetti secundari ritardati ponu include:

• Angiomi di ragnu (macchie rosse nantu à a pelle chì parenu ragnatele) .
• Ingrandimentu di e vene in l'anu (varici) .
• Facile lividi è sanguinamentu.
• Perdita di a menstruazione in e donne.
• Accumulazione di fluidu in l'addome (ascite) o in i membri (edema) .
• Cunfusione, sonnolenza, o sonnolenza (encefalopatia epatica) .

Chì sò e cause di l'epatite autoimmune?

E malatie autoimmuni si verificanu quandu u vostru sistema immunitariu cunfonde alcune di e vostre cellule cù una minaccia. Una volta chì u sistema immunitariu ricunnosce sta "minaccia", attacca quelle cellule. Questu provoca inflammazione cronica in una parte specifica di u corpu. In l'epatite autoimmune, u sistema immunitariu manda anticorpi specifici per attaccà tipi specifici di cellule in u fegatu. Questu hè in realtà un prucessu assai cumplessu.

Chì ghjè l'età media à a quale sta malatia principia?

Ùn hè micca sempre pussibule di sapè esattamente quandu l'epatite autoimmune hà cuminciatu. Questu hè perchè ùn ci sò spessu sintomi in e prime fasi. L'AIH di tipu 1 hè più spessu diagnosticata in età precoce o media, trà 15 è 40 anni. Tuttavia, pò accade à qualsiasi età. L'AIH di tipu 2 appare di solitu ancu prima, in a zitiddina, trà 4 è 14 anni. Ancu tandu, ponu esse presenti sintomi severi di malatie di u fegatu.

Cumu si sviluppa l'epatite autoimmune?

Perchè e persone sviluppanu malatie autoimmune hè una quistione veramente cumplessa. Ùn pare micca esse una sola causa, ma piuttostu una cumbinazione di fattori.

• Influenza genetica: In certi casi, i vostri geni ponu rende vi più propensi à sviluppà certe malatie autoimmune. Tuttavia, micca tutti quelli chì anu questi geni svilupperanu a malattia, è micca tutti quelli chì sviluppanu a malattia averanu questi geni.
• Fattori ambientali: Altri fattori non genetichi, chjamati ancu "fattori ambientali", ponu cuntribuisce à questu. Quessi ponu esse tossine o eventi chì mettenu à prova u vostru sistema immunitariu. In certi individui suscettibili, questi fattori ponu fà chì u sistema immunitariu reagisce eccessivamente, risultendu in una malattia autoimmune cronica.

Certi medicamenti è infezioni virali sò stati identificati cum'è fattori scatenanti di l'epatite autoimmune. Inoltre, sè avete digià un'altra malattia autoimmune, avete più probabilità di sviluppà epatite autoimmune.

Quali virus ponu pruvucà l'epatite autoimmune?

Avete più probabilità di sviluppà epatite autoimmune se avete una storia di queste infezioni virali:

• Epatite virale (A, B, C, D o E).
• Mononucleosi (Mononucleosi - virus Epstein-Barr) .
• Morbillu .
• Herpès .

Chì droghe ponu pruvucà l'epatite autoimmune?

L'epatite autoimmune indotta da droghe hè stata assuciata cù queste droghe:

• Nitrofurantoina ( per infezioni di e vie urinarie).
• Minociclina ( per l'acne).
• Atorvastatina ( per u colesterolu altu).
• Isoniazide ( un antibioticu).

Chì altre malatie autoimmune sò assuciate à l'epatite autoimmune?

Certe persone sviluppanu epatite autoimmune inseme cù un'altra malattia autoimmune chì affetta i so canali biliari. Per esempiu:

• Colangite biliare primaria (CBP) .
• Colangite sclerosante primaria (CSP) .

Questu hè cunsideratu un "tipu variante" di epatite autoimmune.

Ma in generale, sè avete digià una malatia autoimmune, avete più probabilità di sviluppà ne un'altra. Pare chì l'inflammazione cronica in una zona pò scatenà l'inflammazione in un'altra zona. A probabilità di sviluppà una seconda malatia autoimmune hè di circa 25%-50%. Sè l'epatite autoimmune hè a vostra prima malatia autoimmune, avete una probabilità simile di sviluppà una seconda.

Altre cundizioni chì sò cumunemente viste cù AIH includenu:

• Malattia di Graves .
• Malattia celiaca .
• Malattia infiammatoria intestinale .
• Artrite reumatoide .
• Diabete di tipu 1.
• Vitiligine ( macchie bianche nantu à a pelle).

L'epatite autoimmune hè contagiosa?

Innò. L'epatite virale (cum'è l'epatite A, B è C) pò esse causata da virus infettivi. Queste infezioni ponu esse trasmesse à l'altri. Tuttavia, l'epatite autoimmune ùn hè micca un'infezione, dunque ùn hè micca contagiosa per l'altri.

Cumu si diagnostica l'epatite autoimmune?

Pudete avè o micca sintomi evidenti di AIH. Un duttore vi esaminerà prima fisicamente è farà alcuni testi basi, cum'è testi di imaging è analisi di sangue. Un esame di sangue chjamatu pannellu metabolicu cumpletu pò circà evidenza di malatie di u fegatu. Stu pannellu include parechji testi di funzione epatica chì misuranu cose cum'è i livelli di enzimi epatici è l'inflammazione.

Ma questi indicatori ùn sò micca specifichi di l'epatite autoimmune. U vostru duttore farà altri analisi di sangue per circà virus specifichi è altre cause di epatite. Cercheranu ancu autoanticorpi . Una volta chì anu esclusu altre cause è identificatu anticorpi chì sò assuciati à l'epatite autoimmune, saranu pronti à cunfirmà a diagnosi. U megliu modu per cunfirmà questu hè di fà una biopsia di u fegatu . Questu implica piglià un picculu pezzu di tissutu da u fegatu è esaminallu sottu à un microscopiu.

Chì sò i trattamenti per l'epatite autoimmune?

U trattamentu standard hè di cumincià cù dosi elevate di corticosteroidi per cuntrullà l'inflammazione è a risposta autoimmune, poi riduce gradualmente a dosa. A prednisone hè u medicamentu u più cumunemente prescrittu è u megliu studiatu per l'epatite autoimmune. Funziona bè per parechje persone, ma pò causà effetti secundari. I medicamenti alternativi, cum'è a budesonide, parenu avè menu effetti secundari.

U vostru duttore pò prescrive un immunosuppressore chjamatu azatioprina inseme cù steroidi.A medicina pò esse prescritta. O pò esse prescritta dopu avè finitu u vostru trattamentu cù steroidi. Siccomu l'azatioprina hà menu effetti secundarii cà i steroidi, funziona megliu cum'è trattamentu di mantenimentu à longu andà, vale à dì chì impedisce à u vostru sistema immunitariu di diventà di novu iperattivu. Pudete avè bisognu di piglià la periodicamente per tutta a vostra vita.

Chì sò l'effetti secundarii di a medicazione?

Questi trattamenti ponu ancu avè qualchì effettu secundariu. Hè per quessa chì u duttore vi survegliarà regularmente.

Effetti secundarii di l'usu à longu andà di steroidi (corticosteroidi):

• Aumentu di l'appetitu è ​​di l'aumentu di pesu.
• Disordini di l'umore cum'è l'ansietà è a depressione.
• Glaucoma ( visione sfocata).
• Osteopenia o osteoporosi (indebulimentu di l'osse).
• Diabete .
• Pressione sanguigna alta .

Effetti secundarii di l'assunzione di immunosuppressori:

• Infezioni frequenti (per via di un sistema immunitariu riduttu).
• Nausea è vomitu.
• Eruzione cutanea (pruritu).
• Facile lividi è sanguinamentu.
• Funzione renale alterata.
• Pancreatite .

Mentre pigliate sti medicamenti, u vostru duttore vi survegliarà per l'effetti secundarii. Sè l'effetti secundarii di u vostru medicamentu sò troppu severi, o s'ellu ùn vi aiuta micca abbastanza, vi suggerirà una alternativa. Ùn abbiate paura, parlate cù u vostru duttore di tuttu què.

Quantu tempu ci vole per chì u trattamentu faci u so travagliu ?

L'obiettivu di a medicazione hè di mette a malatia in remissione . Pudete avè bisognu di piglià a medicazione per parechji mesi à parechji anni per ottene questu. Durante questu tempu, u vostru duttore cuntrollerà u vostru fegatu regularmente per assicurassi chì u trattamentu funziona. I testi di funzione epatica mostreranu chì i vostri livelli di enzimi epatici tornanu gradualmente à a nurmalità. A remissione significa chì tutti i segni è sintomi di a malatia sò spariti.

L'Associazione Americana per u Studiu di e Malatie di u Fegatu (AASLD) ricumanda di piglià steroidi per almenu trè anni prima di piantà a medicazione. Dopu à esse statu in remissione per almenu dui anni, cunsidereranu di piantà l'immunosuppressori. Dopu avè firmatu a medicazione, circa u 50% di e persone ponu avè una ricaduta in trè mesi. Per altri, pò piglià anni, o ponu ùn avè mai una ricaduta.

Certi pirsuni ottenenu qualchì migliurazione cù u trattamentu, ma micca abbastanza per entre in remissione. In questu casu, u vostru duttore pruvarà altri medicamenti. Certi pirsuni ùn rispondenu micca à u trattamentu. In questu casu, u corsu di a malatia cuntinueghja à peghjurà. Queste persone ponu sviluppà cumplicazioni chì necessitanu un trattamentu supplementu. Puderanu eventualmenteUn trapianto di fegatu pò ancu esse necessariu.

L'epatite autoimmune pò esse guarita cumpletamente?

Innò. Ùn pò esse guarita cumpletamente. Ma a malatia pò esse messa in remissione. Questu significa chì u prucessu inflammatoriu sparisce per un pezzu, qualchì volta per un bellu pezzu. Ma dopu avè firmatu u trattamentu, pò vultà. Questu hè chjamatu una ricaduta . A maiò parte di e persone chì smettenu di piglià a medicazione (circa 80%) eventualmente anu a malatia chì torna è devenu ricumincià à piglià a medicazione. I medicamenti ponu di solitu cuntrullà bè a malatia, ma pudete avè bisognu di piglià li periodicamente per tutta a vostra vita.

Chì ghjè l'aspettativa di vita media cù l'epatite autoimmune?

Senza trattamentu, u tassu di sopravvivenza à cinque anni hè di 50%. Ma cù u trattamentu, u tassu di sopravvivenza à 10 anni hè di 90% è u tassu di sopravvivenza à 20 anni hè di 70%. Ancu cù u trattamentu, circa u 15% di e persone sviluppanu eventualmente una cirrosi, di solitu dopu à 10 à 20 anni. Questu pò accade se u trattamentu fiasca, s'ellu ci hè una risposta incompleta à u trattamentu, o se a malatia si ripresenta parechje volte. Quandu a malatia si ripresenta, pò vultà più rapidamente.

Cumu devu piglià cura di mè stessu mentre campu cù l'epatite autoimmune?

Questu hè un prublema assai impurtante. Ci sò cose chì pudete fà da a vostra parte per cuntrullà a malatia è campà una vita sana.

• Ùn mancate micca l'appuntamenti di u vostru duttore. U vostru duttore averà bisognu di surveglià u vostru fegatu per u restu di a vostra vita. Ancu s'è vo site statu in remissione per un pezzu, a malatia pò vultà senza avvisu o sintomi evidenti. U vostru duttore pò surveglià a quantità di fibrosi (danni prima di a cicatrizazione) in u vostru fegatu aduprendu metudi non invasivi cum'è l'elastografia . Sè vo cuminciate à sperimentà di novu i sintomi, cuntattate subitu u vostru duttore.
• Pigliate cura di a vostra dieta. Una dieta sana hè impurtante per chiunque soffre di malatie di u fegatu. In particulare cù l'AIH, i studii anu dimustratu chì circa u 30% di e persone anu sintomi di steatosi epatica non alcolica . Questu significa chì u vostru corpu hà a tendenza à almacenà grassu in più in u fegatu, chì hè un'altra causa d'inflammazione. Pudete cuntrastà questu mantenendu un pesu sanu è riducendu u zuccheru è i grassi saturi da a vostra dieta. Questu pò ancu aiutà à migliurà i risultati di u vostru trattamentu.
• Prutegge u vostru sistema immunitariu. Sia e malatie di u fegatu sia i medicinali immunosoppressori indebuliscenu u vostru sistema immunitariu. Ciò significa chì avete bisognu di piglià cura di voi stessi per impedisce di ammalassi. U vostru duttore pò ricumandà certi supplementi vitaminichi è vaccini per prutegevi da l'infezioni. Ùn pigliate micca supplementi chì u vostru duttore ùn hà micca appruvatu.
• Evitate l'alcol. U cunsumu d'alcol indebulisce u vostru sistema immunitariu è danneghja u vostru fegatu.

L'epatite autoimmune hè una malatia seria, ma parechje persone rispondenu bè à u trattamentu. A malatia pò entre in remissione, sparendu guasi cumpletamente per un bellu pezzu. S'ella torna, u listessu trattamentu pò esse adupratu di novu. U trattamentu pò avè effetti secundarii, ma pigliendu cura di a vostra dieta è di u vostru sistema immunitariu, pudete campà una vita relativamente nurmale. Se u trattamentu ùn funziona micca, un trapianto di fegatu hè una opzione.

Cose da tene à mente da questu articulu (Messaghju da piglià in casa)

Va bè, dunque, da ciò chì avemu parlatu, eccu e cose più impurtanti chì duvete ricurdà:

• L'epatite autoimmune hè una malatia crònica in a quale u vostru propiu sistema immunitariu attacca u vostru fegatu.
• Questa ùn hè micca una malatia contagiosa.
• Ùn ci ponu esse sintomi in e prime tappe, ma ponu cumparisce sintomi cum'è fatigue, discomfort di stomacu è itterizia.
• L'analisi di sangue è una biopsia di u fegatu ponu esse necessarie per un diagnosticu precisu.
• U trattamentu (steroidi, immunosuppressori) pò mette a malatia in remissione. Tuttavia, ùn ci hè micca una cura cumpleta, è una ricaduta hè pussibule.
• I trattamenti ponu avè effetti secundarii, dunque a supervisione medica hè essenziale.
• Un stile di vita sanu (bona dieta, evità l'alcol, seguità i cunsiglii medichi) hè assai impurtante per gestisce a malatia.
• Ùn abbiate paura. Pudete campà una bona vita ancu cù sta cundizione. Discutite tuttu cù u vostru duttore è seguitate i so cunsiglii.

Sè avete altre dumande à propositu, dumandate à u vostru duttore. Vi auguru una pronta guarigione!

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