U vostru bracciu hè diventatu di colpu gonfiu è turchinu ? Puderia esse una trombosi di a vena ascello-succlavia (ASVT) ?

Imaginete chì site un ghjovanu sanu chì ghjoca à cricket, chì si allena duramente in palestra. Ma di colpu u vostru bracciu cumencia à fà male, si gonfia è pare un pocu turchinu. Di solitu si pensa chì sia qualcosa cum'è una stiratura musculare. Ma questu pò esse una cundizione più seria, ma assai trattabile. Oghje parlemu di una tale cundizione, a "Trombosi di a Vena Ascello-Subclavia" o ASVT in breve.

In poche parole, chì hè questu ASVT?

In poche parole, l'ASVT hè a furmazione di un coagulu di sangue in una vena prufonda in a parte superiore di u bracciu, cum'è a vena ascellare o a vena succlavia. Questu accade di solitu dopu una ferita à u bracciu o quandu si usa troppu u bracciu è si face a stessa cosa più è più volte. Sta cundizione hè ancu chjamata sindrome di Paget-Schroetter è trombosi indotta da u sforzu.

Hè ancu questu un tipu di TVP ? Chì hè a differenza ?

Iè, l'ASVT hè ancu un tipu di trombosi venosa prufonda (TVP). Ma quandu di solitu sentemu parlà di TVP, sentemu parlà di coaguli di sangue chì si formanu in e gambe. Hè causata da cose cum'è stà seduti in a listessa pusizione per un bellu pezzu, l'obesità è l'invecchiamentu. Ma sta cundizione chjamata ASVT hè assai diversa da quella.

Pudete capisce facilmente sta differenza da a tavula quì sottu.

Quale hè più prubabile di sviluppà sta cundizione?

Ancu s'ellu pò sembrà stranu, l'ASVT hè più prubabile di sviluppassi in e persone chì sò fisicamente in forma, sane è attive , in particulare quelle trà 15 è 45 anni.

Pensate à persone cusì:

• E persone chì si dedicanu à esercizii o sporti ripetitivi chì implicanu alzà e braccia, cum'è u bowling veloce in u cricket, ghjucà à pallavolo, natà o alzà pesi.
• Persone chì travaglianu in impieghi manuali, cum'è pittori è elettricisti.
• E persone cun disordini di coagulazione di u sangue sò ancu in periculu.

Chì sò i sintomi di sta cundizione?

I sintomi di ASVT appariscenu di solitu di colpu. I sintomi principali sò:

• Dolore in manu.
• E vene di e mani diventanu gonfie è chjaramente visibili.
• Scolorimentu blu di a pelle di e mani (cianosi).
• Una sensazione di pesantezza o di stanchezza in manu.
• Gonfiore improvvisu di a manu (questu hè u sintomu u più cumunu).

Chì ghjè a vera causa di l'ASVT?

Eccu cumu funziona. Imaginate un vasu sanguinu (vena) in a vostra spalla chì hè cum'è una pipa d'acqua. Da ogni latu di sta pipa, una costola è un musculu sò strettamente chjusi. Quandu fate un eserciziu o un compitu chì implica alzà u bracciu, a vena hè pizzicata trà quellu musculu è a costola, pruvucendu una ferita.

Cù u tempu, u tissutu cicatriziale si forma in u situ di sta ferita, restringendu ancu di più a vena. Questu limita u flussu di sangue. Hè tandu chì i coaguli di sangue cumincianu à furmà si. A cundizione sottostante chì face chì sta vena si blocchi hè chjamata sindrome di u sboccu toracicu (TOS).

Cumu truvate questu, duttore?

Basatu annantu à i vostri sintomi, se u vostru duttore suspetta questu, ellu o ella urdinerà parechji testi per cunfirmà a situazione dopu un esame fisicu.

• Ecografia duplex: Questu hè u test u più cumunu. Utilizza onde sonore per osservà cumu u sangue scorre in e vene è per vede s'ellu ci sò coaguli di sangue.
• Venografia guidata da catetere: Un picculu tubu (catetere) hè inseritu in una vena, un colorante speciale hè iniettatu è una radiografia hè fatta per vede induve hè u coagulu di sangue è quantu hè bluccata a vena.
• CTA (angiografia tomografica computerizzata): Una scansione TC piglia immagini dettagliate di e vene.
• MRA (angiografia à risonanza magnetica): Esame di e vene per mezu di una scansione MRI.

Chì sò i trattamenti per questu?

L'ASVT hè una cundizione chì deve esse trattata. Ritardà u trattamentu ùn hè micca bè. U principale metudu di trattamentu hè a "trombolisi".

Metodi di trattamentu

• Trombolisi (dissoluzione di coaguli): Questu implica l'amministrazione di una droga chì dissolve i coaguli direttamente in a vena induve si trova u coagulu per mezu di un tubu simile à una cannula (catetere).
• Trombectomia (rimozione di coaguli di sangue): Calchì volta i medichi eliminanu fisicamente stu coagulu di sangue per mezu di una chirurgia minore.
• Anticoagulanti: Dopu chì u coagulu di sangue hè statu eliminatu, vi saranu dati anticoagulanti per parechji mesi per impedisce a furmazione di coaguli di sangue.

In più di stu trattamentu, u duttore vi darà qualchì altru cunsigliu.

• Riposà a manu finu à chì i sintomi si calminu.
• Mantene u bracciu in altu si chjama "elevazioni di u bracciu".
• Riferimentu à a terapia fisica.
• Portà una copertura speciale simile à una benda (manica di compressione) nantu à u bracciu.

In certi casi, un picculu pezzu di musculu o un pezzu di a prima costola chì blocca a vena hè eliminatu chirurgicamente per permette à a vena di scorrere liberamente.

Cumu hè a situazione dopu u trattamentu?

Questa hè a cosa più impurtante. Sè l'ASVT hè diagnosticata prestu è u trattamentu hè cuminciatu prestu, i risultati sò assai riesciuti. Studi anu dimustratu chì ci hè un tassu di successu trà u 90% è u 95%.

Tuttavia, alcune persone ponu sviluppà una cumplicazione chjamata "sindrome post-trombotica (PTS)". Questu significa chì sintomi cum'è u dolore, a pesantezza è u gonfiore in u bracciu persistenu ancu dopu u trattamentu. Dunque, hè assai impurtante seguità esattamente l'istruzzioni di u duttore.

Si pò impedisce sta situazione?

Ancu s'ellu ùn pò esse impeditu cumpletamente, ci sò parechje cose chì pudete fà per riduce u risicu.

• Ùn fate micca esercizii strenui o ùn travagliate micca per un bellu pezzu, è fate pause trà mezu.
• Fate stretching prima è dopu l'eserciziu per allungà i musculi di e braccia.
• Ùn alzate micca pesi chì i vostri musculi ùn ponu micca suppurtà.
• Pruvate à aduprà u vostru bracciu micca dominante ogni volta chì hè pussibule.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Cunsultate subitu un duttore à i primi segni di ASVT (gonfiore improvvisu, dolore, culore turchinu di a manu). Inoltre, se si verificanu i seguenti sintomi, cunsiderate una emergenza è andate subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di un ospedale.

• Dolore di pettu
• Difficultà à respirà (dispnea)
• Intorpidimentu